201*年度護理質(zhì)量控制計劃

201*年度科室護理質(zhì)量控制計劃

1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、�？谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。

3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。

4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改

5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量

6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

精神科201*年1月10日科室質(zhì)量控制小組成員職責

1、制定科室護理質(zhì)量管理年度計劃、目標等，并落實2、根據(jù)護理部制定的各項護理工作制度及規(guī)范、崗位職責、質(zhì)量考核標準等，對科室護理工作情況進行督查

3、每月對所在科室的基礎(chǔ)護理、專科護理、危重病人護理、護理文書、急救藥品、病房管理、健康教育、護理制度和崗位職責落實執(zhí)行等情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和指正環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。

4、每月召開質(zhì)控小組會議，分析科室質(zhì)量管理中存在的問題，提出整改措施并進行效果評價，以不斷提高科室護理質(zhì)量和水平。

5、定期對科室發(fā)生的護理事件進行討論、分析，提出整改意見。

及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中存在的安全隱患，提出防范措施。6、定期對全科護理人員進行質(zhì)量安全教育，提高風險防范意識。

精神科

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201*年護理質(zhì)量控制工作計劃

一、工作目標

1.完善護理質(zhì)量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫(yī)院要求。2.全面提高護理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。3.認真做好護理文書書寫，達到規(guī)范要求。4.加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。二、實施措施

1.整理制定各項護理工作標準，下發(fā)各護理單元。

2.對質(zhì)控委員會成員及科室質(zhì)控人員定期進行護理質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。3.護理部每季度進行全院護理質(zhì)量綜合目標檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。

4.護理部及質(zhì)控委員會確定每周檢查重點，下病區(qū)對全院護理單元進行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。

5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查34次，并對檢查結(jié)果進行匯總，在護士長例會上進行通報。

6.護士長做好每周工作自查，并認真填寫工作自查表。

7.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房制度，對夜間、節(jié)假日護理質(zhì)量進行檢查。8.每季度進行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護士長例會上進行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復(fù)和解決。

9.每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。

10．針對護理缺陷，做到現(xiàn)場指出，立即改正，重大問題及時上報護理部。

11．加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。12．年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，護理部對其進行當面警告和經(jīng)濟處罰。

附：護理質(zhì)控組織臨朐縣中醫(yī)院護理質(zhì)控委員會

主任：劉興忠

副主任：張春云張春彬劉長虹

成員：馮學(xué)英李傳青王承菊馬靜付學(xué)娟曾廣利劉素蘭

侯云芬許得英劉艷君

護理質(zhì)控組織：病房管理質(zhì)控督導(dǎo)組：組長：馮學(xué)英

成員：曾廣利劉德蘭杜瑞芳張紅基礎(chǔ)護理和分級護理質(zhì)控督導(dǎo)組：組長：李傳青

成員：陳軍張玲玲高慶娟鄭麗娟優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)（禮儀服務(wù)）督導(dǎo)組：組長：馬靜

成員：付學(xué)娟聶清娟馬艷芝張明秀護理文書質(zhì)控督導(dǎo)組：組長：劉素蘭

成員：李愛鳳肖萍高慶娟張玲玲消毒隔離質(zhì)控督導(dǎo)組：組長：王承菊

成員：李俊玲趙金花馬萍杜愛萍治療室及急救藥品管理督導(dǎo)組：組長：侯云芬

成員：許得英劉艷君楊世娟孫海霞護理技術(shù)操作督導(dǎo)組：組長：趙金花

成員：張玲玲孫海霞張云林志明

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