臨床實(shí)習(xí)心得
臨床實(shí)習(xí)心得
摘要:我是09大護(hù)十班的一名學(xué)生,帶著憧憬和向往我來(lái)到了解放軍十院。開(kāi)始了我為期八個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)。原本迷茫與無(wú)知的我,現(xiàn)如今滿載而歸。關(guān)鍵詞:
實(shí)習(xí)是我們成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)護(hù)人員的必經(jīng)之路。
實(shí)習(xí)是將課堂上所學(xué)的理論知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程,臨床來(lái)源于基礎(chǔ),扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)是我們實(shí)習(xí)中最寶貴的原料和工具。有了理論知識(shí)不等于能治療疾病,只有把學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床,將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái),我們才能治療疾病。老師說(shuō):“作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后實(shí)踐操作的可靠性,所以我們必須打起十二分的精神,好好的學(xué)習(xí),嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的每個(gè)環(huán)節(jié)!”內(nèi)一科是我實(shí)習(xí)的第一站,讓我在以后的各科室奠定了基礎(chǔ)。到了病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病。掌握透徹的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)疾病,每日查房所要注意的事項(xiàng),醫(yī)院規(guī)章制度及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也回悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好的習(xí)慣,比如保持整潔的著裝,準(zhǔn)時(shí)上班,不早退,不曠班,隨時(shí)記錄等。跟著帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí),不懂就問(wèn),在護(hù)理工作方面,做到“三查”,“七對(duì)”制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。同時(shí),我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。因此,我們必須擁有扎實(shí)的理論,只有這樣我們才能真正了解疾病。治療疾病。
婦產(chǎn)科是我實(shí)習(xí)的第二站,也是讓我覺(jué)得最好最想去的科室。這里的每一位護(hù)士,每一位病人給人的感覺(jué)都是極好的。不像有的科室,那里的病人和護(hù)理人員都是超級(jí)難講話。不過(guò)在這里我要非常感謝我的帶教老師楊不管在學(xué)習(xí)上,還是在生活中她都極力幫助我。在生活上,她無(wú)微不至的關(guān)心著我,照顧著我。在學(xué)習(xí)上,她手把手耐心地教會(huì)我如何執(zhí)行護(hù)理上的操作。在他們的幫助下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),不懂就問(wèn),跟著帶教老師專心學(xué)習(xí)護(hù)理技能,理論與實(shí)踐相結(jié)合,讓我不斷的提高。老師的“放眼放手”讓我放心的去干,讓我更好的鞏固了婦產(chǎn)科的知識(shí)。熟悉妊000分娩,產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理。,異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理。多發(fā)病的預(yù)防,診斷,處理原則及護(hù)理;菊莆崭鳟a(chǎn)程的處理原則,護(hù)理常規(guī)及新生兒處理原則。正確填寫(xiě)分娩記錄單等。產(chǎn)科是寶寶的發(fā)源地,在這里我能深刻的感覺(jué)到新生命降臨的那種喜悅心情。對(duì)于新入院的病號(hào),我都要去詢問(wèn)產(chǎn)科記錄的內(nèi)容,進(jìn)行宣教。每次和老師去手術(shù)室。我都特別的興奮。看到孩子和母親順利的出手術(shù)室,我就特別的開(kāi)心與高興。雖然不是我手術(shù),但就是有一種莫名的自豪感。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的日子里,讓我更深刻的體會(huì)到母親的偉大!
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室。所以比較注重實(shí)際操作。在學(xué)校,我們通常是理論多余實(shí)踐,然而到了骨外科,我才知道其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你理論知識(shí)的扎實(shí),更要求你具備快速的反映能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力。而且要求十分嚴(yán)格。在骨外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了很多。值過(guò)很多次夜班?梢哉f(shuō):通過(guò)手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,讓我學(xué)到了很多。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折由為多見(jiàn)。對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握。每天除了換藥和拆線,還進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的縫合。簡(jiǎn)單的縫合我已會(huì)操作,只是熟練讀還有待提高。
麻醉手術(shù)室是我實(shí)習(xí)的第四站。是我實(shí)習(xí)科室最嚴(yán)格最謹(jǐn)慎的要求自己的一個(gè)科室。原本以為自己不喜歡手術(shù)室的工作,可接觸以后,我就否認(rèn)了最初的觀點(diǎn)。進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹,讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它,在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命,我們必須爭(zhēng)分奪秒的搶救生命。
第一次上臺(tái)做洗手護(hù)士,緊張的心理?yè)]之不去,可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵(lì)下,我很快調(diào)整好了自己的心態(tài),從開(kāi)臺(tái)開(kāi)始,到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過(guò)程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗(yàn),讓我認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能更好的完成工作。同時(shí)與洗手護(hù)士一樣,承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中,強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念,增加了無(wú)菌原則意識(shí)。讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識(shí)與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會(huì)到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識(shí)到護(hù)理工作的重要性。
外四科(普外科),是這所醫(yī)院最忙的科室,也是我實(shí)習(xí)以來(lái)最繁忙最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感。因?yàn)槲液芮宄母杏X(jué)到病人的急切的需要我們的幫助。在外四科,患者是醫(yī)院最多的一個(gè)科室,所以練習(xí)機(jī)會(huì)自然多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù),有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時(shí),常會(huì)出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀察,并與老師穿刺時(shí)的進(jìn)針?lè)椒ㄗ鰧?duì)比,我發(fā)現(xiàn)原來(lái)是我的進(jìn)針角度過(guò)大,進(jìn)針過(guò)猛過(guò)深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽(tīng)學(xué)姐們說(shuō),進(jìn)針角度大些會(huì)減少疼痛,如果進(jìn)針角度小,會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)淺,而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛?磥(lái)進(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問(wèn)。進(jìn)針角度過(guò)大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進(jìn)針角度過(guò)小又會(huì)導(dǎo)致血管首要也刺激而疼痛?磥(lái)靜脈穿刺并沒(méi)有我想象的簡(jiǎn)單,這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門(mén)獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外,對(duì)于個(gè)別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背毛細(xì)血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置,因?yàn)檫@根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過(guò),我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈,其目的是為了保護(hù)患者的血管。
其次我還學(xué)會(huì)了打肌肉針。一開(kāi)始我不太敢打肌肉針,因?yàn)榕挛恢谜也缓,扎到坐骨神?jīng)。所以一直在看老師操作。后來(lái),我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理》一書(shū),講述中所講述的方法與老師在實(shí)際中操作的畫(huà)面相結(jié)合?偨Y(jié),最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過(guò)觀察老師的操作,知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位周?chē)梢源龠M(jìn)藥液吸收。同時(shí),減輕患者疼痛。
記得那天,我們科室來(lái)了一個(gè)肝脾破裂的年輕人。由于車(chē)禍的原因,導(dǎo)致失血性休克,還好搶救及時(shí),暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。然后醫(yī)生和護(hù)士們便進(jìn)行了24小時(shí)的特級(jí)護(hù)理。我跟著帶教老師上著特護(hù),照顧著,護(hù)理著這位病危病重的特護(hù)病人。每天都有很多醫(yī)生和專家們忙碌于這位特護(hù)病人。經(jīng)過(guò)半個(gè)月個(gè)診治,他終于脫離危險(xiǎn)了。每日每夜我們輪換值班。我們每個(gè)人都用自己最大力量去悉心照顧著這位病人。一個(gè)月以后,他終于康復(fù)了。我們幸福的笑了。。。。。。
在醫(yī)院為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與樂(lè)都是我今后人生中的寶貴回憶。也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我學(xué)到不止是書(shū)本上的知識(shí),還學(xué)到了人生中做人的道理。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)過(guò)我的老師是我最感謝的人。是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。實(shí)習(xí)當(dāng)中,學(xué)習(xí)知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與應(yīng)用只是其中的一部分,處理好護(hù)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)合作關(guān)系也是鍛煉我。讓我在以后職業(yè)生涯中奠定基礎(chǔ)。同時(shí)為更好的服務(wù)患者打下基礎(chǔ)。深入病房工作,讓我學(xué)會(huì)臨危不亂,耐心護(hù)理,微笑服務(wù),細(xì)心,熱心,耐心,關(guān)心,讓生命之花永遠(yuǎn)放!
在以后的工作,我會(huì)更加努力,為護(hù)理工作盡心盡責(zé)。讓自己成為一名合格及優(yōu)秀的“南丁格爾”!臨床實(shí)習(xí)心得
摘要:我是09大護(hù)十班的一名學(xué)生,帶著憧憬和向往我來(lái)到了解放軍十院。開(kāi)始了我為期八個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)。原本迷茫與無(wú)知的我,現(xiàn)如今滿載而歸。關(guān)鍵詞:
實(shí)習(xí)是我們成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)護(hù)人員的必經(jīng)之路。
實(shí)習(xí)是將課堂上所學(xué)的理論知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程,臨床來(lái)源于基礎(chǔ),扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)是我們實(shí)習(xí)中最寶貴的原料和工具。有了理論知識(shí)不等于能治療疾病,只有把學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床,將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái),我們才能治療疾病。老師說(shuō):“作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后實(shí)踐操作的可靠性,所以我們必須打起十二分的精神,好好的學(xué)習(xí),嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的每個(gè)環(huán)節(jié)!”內(nèi)一科是我實(shí)習(xí)的第一站,讓我在以后的各科室奠定了基礎(chǔ)。到了病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病。掌握透徹的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)疾病,每日查房所要注意的事項(xiàng),醫(yī)院規(guī)章制度及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也回悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好的習(xí)慣,比如保持整潔的著裝,準(zhǔn)時(shí)上班,不早退,不曠班,隨時(shí)記錄等。跟著帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí),不懂就問(wèn),在護(hù)理工作方面,做到“三查”,“七對(duì)”制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。同時(shí),我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。因此,我們必須擁有扎實(shí)的理論,只有這樣我們才能真正了解疾病。治療疾病。
婦產(chǎn)科是我實(shí)習(xí)的第二站,也是讓我覺(jué)得最好最想去的科室。這里的每一位護(hù)士,每一位病人給人的感覺(jué)都是極好的。不像有的科室,那里的病人和護(hù)理人員都是超級(jí)難講話。不過(guò)在這里我要非常感謝我的帶教老師楊不管在學(xué)習(xí)上,還是在生活中她都極力幫助我。在生活上,她無(wú)微不至的關(guān)心著我,照顧著我。在學(xué)習(xí)上,她手把手耐心地教會(huì)我如何執(zhí)行護(hù)理上的操作。在他們的幫助下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),不懂就問(wèn),跟著帶教老師專心學(xué)習(xí)護(hù)理技能,理論與實(shí)踐相結(jié)合,讓我不斷的提高。老師的“放眼放手”讓我放心的去干,讓我更好的鞏固了婦產(chǎn)科的知識(shí)。熟悉妊000分娩,產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理。,異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理。多發(fā)病的預(yù)防,診斷,處理原則及護(hù)理;菊莆崭鳟a(chǎn)程的處理原則,護(hù)理常規(guī)及新生兒處理原則。正確填寫(xiě)分娩記錄單等。產(chǎn)科是寶寶的發(fā)源地,在這里我能深刻的感覺(jué)到新生命降臨的那種喜悅心情。對(duì)于新入院的病號(hào),我都要去詢問(wèn)產(chǎn)科記錄的內(nèi)容,進(jìn)行宣教。每次和老師去手術(shù)室。我都特別的興奮?吹胶⒆雍湍赣H順利的出手術(shù)室,我就特別的開(kāi)心與高興。雖然不是我手術(shù),但就是有一種莫名的自豪感。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的日子里,讓我更深刻的體會(huì)到母親的偉大!
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室。所以比較注重實(shí)際操作。在學(xué)校,我們通常是理論多余實(shí)踐,然而到了骨外科,我才知道其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你理論知識(shí)的扎實(shí),更要求你具備快速的反映能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力。而且要求十分嚴(yán)格。在骨外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了很多。值過(guò)很多次夜班?梢哉f(shuō):通過(guò)手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,讓我學(xué)到了很多。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折由為多見(jiàn)。對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握。每天除了換藥和拆線,還進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的縫合。簡(jiǎn)單的縫合我已會(huì)操作,只是熟練讀還有待提高。
麻醉手術(shù)室是我實(shí)習(xí)的第四站。是我實(shí)習(xí)科室最嚴(yán)格最謹(jǐn)慎的要求自己的一個(gè)科室。原本以為自己不喜歡手術(shù)室的工作,可接觸以后,我就否認(rèn)了最初的觀點(diǎn)。進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹,讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它,在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命,我們必須爭(zhēng)分奪秒的搶救生命。第一次上臺(tái)做洗手護(hù)士,緊張的心理?yè)]之不去,可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵(lì)下,我很快調(diào)整好了自己的心態(tài),從開(kāi)臺(tái)開(kāi)始,到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過(guò)程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗(yàn),讓我認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能更好的完成工作。同時(shí)與洗手護(hù)士一樣,承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中,強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念,增加了無(wú)菌原則意識(shí)。讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識(shí)與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會(huì)到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識(shí)到護(hù)理工作的重要性。
外四科(普外科),是這所醫(yī)院最忙的科室,也是我實(shí)習(xí)以來(lái)最繁忙最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感。因?yàn)槲液芮宄母杏X(jué)到病人的急切的需要我們的幫助。在外四科,患者是醫(yī)院最多的一個(gè)科室,所以練習(xí)機(jī)會(huì)自然多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù),有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時(shí),常會(huì)出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀察,并與老師穿刺時(shí)的進(jìn)針?lè)椒ㄗ鰧?duì)比,我發(fā)現(xiàn)原來(lái)是我的進(jìn)針角度過(guò)大,進(jìn)針過(guò)猛過(guò)深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽(tīng)學(xué)姐們說(shuō),進(jìn)針角度大些會(huì)減少疼痛,如果進(jìn)針角度小,會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)淺,而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛?磥(lái)進(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問(wèn)。進(jìn)針角度過(guò)大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進(jìn)針角度過(guò)小又會(huì)導(dǎo)致血管首要也刺激而疼痛?磥(lái)靜脈穿刺并沒(méi)有我想象的簡(jiǎn)單,這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門(mén)獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外,對(duì)于個(gè)別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背毛細(xì)血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置,因?yàn)檫@根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過(guò),我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈,其目的是為了保護(hù)患者的血管。
其次我還學(xué)會(huì)了打肌肉針。一開(kāi)始我不太敢打肌肉針,因?yàn)榕挛恢谜也缓,扎到坐骨神?jīng)。所以一直在看老師操作。后來(lái),我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理》一書(shū),講述中所講述的方法與老師在實(shí)際中操作的畫(huà)面相結(jié)合?偨Y(jié),最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過(guò)觀察老師的操作,知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位周?chē)梢源龠M(jìn)藥液吸收。同時(shí),減輕患者疼痛。
記得那天,我們科室來(lái)了一個(gè)肝脾破裂的年輕人。由于車(chē)禍的原因,導(dǎo)致失血性休克,還好搶救及時(shí),暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。然后醫(yī)生和護(hù)士們便進(jìn)行了24小時(shí)的特級(jí)護(hù)理。我跟著帶教老師上著特護(hù),照顧著,護(hù)理著這位病危病重的特護(hù)病人。每天都有很多醫(yī)生和專家們忙碌于這位特護(hù)病人。經(jīng)過(guò)半個(gè)月個(gè)診治,他終于脫離危險(xiǎn)了。每日每夜我們輪換值班。我們每個(gè)人都用自己最大力量去悉心照顧著這位病人。一個(gè)月以后,他終于康復(fù)了。我們幸福的笑了。。。。。。
在醫(yī)院為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與樂(lè)都是我今后人生中的寶貴回憶。也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我學(xué)到不止是書(shū)本上的知識(shí),還學(xué)到了人生中做人的道理。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)過(guò)我的老師是我最感謝的人。是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。實(shí)習(xí)當(dāng)中,學(xué)習(xí)知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與應(yīng)用只是其中的一部分,處理好護(hù)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)合作關(guān)系也是鍛煉我。讓我在以后職業(yè)生涯中奠定基礎(chǔ)。同時(shí)為更好的服務(wù)患者打下基礎(chǔ)。深入病房工作,讓我學(xué)會(huì)臨危不亂,耐心護(hù)理,微笑服務(wù),細(xì)心,熱心,耐心,關(guān)心,讓生命之花永遠(yuǎn)放!
在以后的工作,我會(huì)更加努力,為護(hù)理工作盡心盡責(zé)。讓自己成為一名合格及優(yōu)秀的“南丁格爾”!
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實(shí)習(xí)總結(jié)班級(jí):姓名:學(xué)號(hào):
一.實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從201*年7月10日至201*年3月10日在XXXXX醫(yī)院開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)。XXXXX醫(yī)院始建于1979年,占地44000平方米,是伴隨著我國(guó)改革開(kāi)放快速發(fā)展起
來(lái)的集醫(yī)療、XXXXXXXXX醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠科技興醫(yī)院,靠質(zhì)量求生存,靠服務(wù)樹(shù)形象,靠?茙帧
的發(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務(wù)社會(huì),造福大眾。近幾年來(lái)醫(yī)院的?瓢l(fā)展迅速,有多個(gè)專科在全市醫(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門(mén)確定的“河南省臨床醫(yī)學(xué)特色?啤、“XX市心血管疾病診療中心”、“XXX市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?啤薄6t(yī)院也成為省政府指定的“河南省人身傷害醫(yī)學(xué)重新鑒
定醫(yī)院”,市政府確定的XXX市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院”、“XX市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”、“XXX市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院”。二.實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習(xí)之前,201*年7月6日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟:1.呼吸科
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第一站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據(jù)書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。其中病歷謄寫(xiě)部分就
能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真,知道大概就行,但是通過(guò)實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識(shí)到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書(shū)溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕性音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類(lèi)型抗生素的常規(guī)用藥成為必要?傊,第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過(guò)的,同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。2.心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類(lèi)降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽(tīng)診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻,也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話“一個(gè)醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說(shuō),只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí),只要敢摸著自己的良心,覺(jué)得上對(duì)得起老天,中對(duì)得起親人,下對(duì)得起患者,那你就是個(gè)稱職的醫(yī)生。”對(duì)于這句話,我一直記憶猶新,因?yàn)槲抑,這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。3.骨外科
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí),更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí),要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無(wú)菌操作,不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí),條件更是嚴(yán)苛,時(shí)刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見(jiàn),對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。4.消化內(nèi)科
消化系統(tǒng)的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況,記得有一次,有個(gè)消化道大出血的老年病號(hào),因?yàn)榧胰耸韬,就診不及時(shí)導(dǎo)致失血性休克,最終沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開(kāi)人世。這讓我認(rèn)識(shí)到,病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來(lái)判定,我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。5.急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來(lái),就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實(shí)習(xí)以來(lái)最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感,因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X(jué)到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn),它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理,能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來(lái)。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。6.神經(jīng)內(nèi)科
在神經(jīng)內(nèi)科,雖然剛開(kāi)始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經(jīng)過(guò)老師地悉心教導(dǎo),使我進(jìn)步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對(duì)具體的每個(gè)病號(hào)的觀察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國(guó),腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來(lái)的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì),我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長(zhǎng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。
7.神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密?chē)?yán)苛,因?yàn)樯杂胁簧,就?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開(kāi)顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒(méi)有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺(jué)到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很大的影像,甚至生命危險(xiǎn),進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段,我也曾操作過(guò)腰椎穿刺術(shù),對(duì)我來(lái)說(shuō)是很大的挑戰(zhàn)。
三.心得體會(huì)與收獲在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實(shí)習(xí)當(dāng)中,知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。四.存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)
用。
2.不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。3.不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。4.沒(méi)有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。
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