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輸血科工作制度總則

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-28 06:21:48 | 移動(dòng)端:輸血科工作制度總則

輸血科工作制度總則

一、輸血科工作制度(總則)

為規(guī)范本院輸血科技術(shù)行為,加強(qiáng)本院臨床用血科學(xué)管理,促進(jìn)臨床合理用血持續(xù)改進(jìn),保障輸血安全,依據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))建設(shè)管理規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》,制定本院《輸血科工作制度》。

1、輸血科向本院臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)。本院臨床用血液制品由省血液中心統(tǒng)一提供,血袋包裝、運(yùn)輸、儲(chǔ)存必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。要血方式為輸血科貯血室電話通知血站,同時(shí)詳細(xì)說(shuō)明所需血液制品種類、血型及血量。特殊情況下經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),方可接受其他合法醫(yī)療供血單位提供,同時(shí)按規(guī)定程序履行報(bào)批手續(xù)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《血液進(jìn)出庫(kù)核對(duì)登記制度》,確保本院臨床用血信息明確;常規(guī)監(jiān)控貯存血制品質(zhì)量,執(zhí)行《輸血科血液質(zhì)量管理制度》和《血液儲(chǔ)存、運(yùn)輸、發(fā)放制度》,做好血庫(kù)冰箱溫度、室內(nèi)衛(wèi)生、消毒登記,做好細(xì)菌監(jiān)測(cè)登記,保障安全穩(wěn)定的貯血條件。合理儲(chǔ)血,科學(xué)管理,杜絕浪費(fèi)、濫用。貯存用血取用遵循效期早者先用、遲者后用的原則,以免造成浪費(fèi)。經(jīng)常觀察庫(kù)血保存情況,發(fā)現(xiàn)血凝塊、溶血或其他異常情況要及時(shí)報(bào)告,按規(guī)定處理,同時(shí)做好記錄。血液品過(guò)期和其他原因須報(bào)廢的,須嚴(yán)格執(zhí)行《血液制品報(bào)廢制度》報(bào)批和處理。

3、為促進(jìn)醫(yī)患溝通,明確輸血風(fēng)險(xiǎn)、減少糾紛,臨床醫(yī)師確定患者輸血方案后須征得患者(家屬)同意,簽署《輸血前告知同意書》。臨床用血須向輸血科提前預(yù)約申請(qǐng),嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血預(yù)約制度》和《輸血申請(qǐng)分級(jí)管理制度》。輸血申請(qǐng)單由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫,連同病人血標(biāo)本提前一天送血庫(kù)備血(急救用血可以先用血,后補(bǔ)辦手續(xù))。病人標(biāo)本須執(zhí)行《患者標(biāo)本采集、接收、保存管理制度》,由臨床護(hù)士在標(biāo)本試管上貼明寫有明病人姓名、病區(qū)、床號(hào)等的標(biāo)簽,并將標(biāo)本試管上的編號(hào)撕下貼到輸血申請(qǐng)單上。血庫(kù)人員在收到標(biāo)本后,仔細(xì)核對(duì),核查輸血申請(qǐng)單各項(xiàng)內(nèi)容是否填寫完整明確,在標(biāo)本接收記錄本上登記。對(duì)不符合要求的標(biāo)本應(yīng)退回重新留取,保證標(biāo)本準(zhǔn)確可靠。特殊成分輸注(如血小板、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等)應(yīng)盡早通知血庫(kù),以便同血站預(yù)約。輸血申請(qǐng)單由輸血科存檔。

4、血型鑒定和配血工作須嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程,配血時(shí)要同時(shí)檢查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胺交叉配血,注意事項(xiàng)見(jiàn)《血型鑒定及交叉配血質(zhì)量保證措施》。操作者對(duì)可疑結(jié)果要重復(fù)檢查核對(duì),主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、嚴(yán)格執(zhí)行《輸血科查對(duì)制度》,發(fā)血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行四查七對(duì)。血液質(zhì)量如有任何異常,一律不得出庫(kù),待查明原因按規(guī)定處理。血液出庫(kù)原則上不退還。發(fā)血前需核對(duì)付款登記手續(xù),手續(xù)不完備的,不予發(fā)血;急診搶救病人要先行供給,后補(bǔ)辦手續(xù)。交叉配血后的病人與獻(xiàn)血者標(biāo)本保存7天,做好記錄,以便查對(duì)。

6、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,做到安全、有效、科學(xué)用血。積極推行成分輸血,成分輸血率應(yīng)≥85%。,輸血科實(shí)施《臨床科室(醫(yī)師)用血評(píng)價(jià)和公示方案》,促進(jìn)臨床用血科學(xué)管理。輸血科配合醫(yī)院臨床用血管理委員會(huì)制定本院年度臨床用血計(jì)劃,每年組織一次全院醫(yī)務(wù)人員的科學(xué)合理用血知識(shí)培訓(xùn)。7、患者自體輸血由輸血科和臨床科室配合實(shí)施,見(jiàn)《臨床自體輸血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。

8、嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)規(guī)程,控制防范輸血的嚴(yán)重危害。嚴(yán)防血型不合和血液污染造成輸血不良反應(yīng),如發(fā)生此類情況時(shí)分別按照《臨床常見(jiàn)的輸血反應(yīng)與處理原則》、《懷疑血型不合引起的輸血不良反應(yīng)處理程序》、《懷疑血液污染引起的輸血不良反應(yīng)處理程序》等進(jìn)行處理。由工作人員造成的差錯(cuò)事故按照《差錯(cuò)事故的登記報(bào)告制度及處理程序》處理。

9、出現(xiàn)社會(huì)或本院突發(fā)性輸血情況,出現(xiàn)常規(guī)輸血工作中同型血液不足或需大量輸血的患者,按《突發(fā)事件輸血應(yīng)急預(yù)案》處理

10、按《輸血科交接班制度》做好交班記錄工作。若有工作留待值班人員完成,血庫(kù)人員在下班前必須在交班本記錄本上做好記錄,并口頭向值班人員交待清楚。

11、按《輸血科儀器設(shè)備管理制度》要求,做好日常設(shè)備維護(hù)工作,確保儲(chǔ)血質(zhì)量。如遇停電停水等突發(fā)事件,按檢驗(yàn)科《實(shí)驗(yàn)室后勤保障意外處理預(yù)案》處理。

12、按照《輸血科質(zhì)量控制管理制度》的要求,做好輸血相容性質(zhì)量控制工作。按《輸血科室內(nèi)質(zhì)控方案》常規(guī)開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控,參加省臨檢中心開(kāi)展的室間質(zhì)評(píng)。

13、根據(jù)《輸血科信息反饋制度》做好輸血反饋工作,積極聽(tīng)取臨床意見(jiàn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),減少輸血反應(yīng),達(dá)到安全用血。每月至少一次配合檢驗(yàn)科信息反饋小組到臨床了解輸血情況。

14、按照《輸血科檔案資料管理制度》要求,所有檔案資料須分類歸檔,妥善保存。

附件:相關(guān)文件:

中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法

臨床輸血技術(shù)規(guī)范

江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))建設(shè)管理規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)

擴(kuò)展閱讀:輸血工作制度

一、輸血管理委員會(huì)工作制度1二、輸血管理委員會(huì)的職責(zé)1三、輸血反應(yīng)與輸血感染登記報(bào)告及調(diào)查處理制度1四、輸血不良反應(yīng)反饋制度2五、輸血消毒制度和保潔監(jiān)控措施2六、輸血各環(huán)節(jié)核查制度3七、臨床用血申請(qǐng)及審批制度4八、臨床輸血核查制度5九、輸血安全工作制度5十、臨床用血管理制度6十一、輸血科工作制度6十二、臨床用血登記制度7十三、發(fā)血前核查及血液質(zhì)量檢查制度8十四、輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度8十五、護(hù)士輸血核查制度9十六、臨床輸血的注意事項(xiàng)11十七、慢性貧血輸血注意事項(xiàng)11十八、輸血速度的調(diào)節(jié)13十九、加壓輸注袋裝血液的方法13二十、血液加溫的方法13二十一、輸血相關(guān)知識(shí)14

1、如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)?2、如何判斷病人發(fā)生了遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)?3、同型血輸注時(shí)為何偶爾還會(huì)發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)?4、臨床上應(yīng)如何預(yù)防非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)?5、引起非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)的常見(jiàn)原因有哪些?6、護(hù)士對(duì)安全輸血起什么作用?7、護(hù)士應(yīng)掌握哪些與輸血有關(guān)的知識(shí)?

8、為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注?

二十二、控制輸血感染方案及管理制度16

輸血管理委員會(huì)工作制度

一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院臨床輸血技術(shù)和輸血質(zhì)量的管理。

二、根據(jù)輸血法規(guī)和臨床需要負(fù)責(zé)全院臨床輸血知識(shí)教育、推廣和研究臨

床輸血新技術(shù),指導(dǎo)臨床合理用血、科學(xué)用血。

三、負(fù)責(zé)制定全院性輸血技術(shù)、輸血工作質(zhì)量、用血登記等制度,經(jīng)院領(lǐng)

導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

四、不定期對(duì)臨床用血進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋各科室,以便科室改

進(jìn)措施。

五、每季度召開(kāi)一次會(huì)議,考評(píng)各科室輸血登記、用血申請(qǐng)、輸血前檢驗(yàn)

和成分用血情況,進(jìn)行獎(jiǎng)懲并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。六、制定措施,預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播疾病。七、有關(guān)輸血方面的重大問(wèn)題,負(fù)責(zé)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。

輸血管理委員會(huì)的職責(zé)

一、負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理,制定相應(yīng)的規(guī)章制度。

二、負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo),開(kāi)展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。三、負(fù)責(zé)有關(guān)輸血醫(yī)療疑難問(wèn)題的討論和仲裁。

四、負(fù)責(zé)輸血糾紛和輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、調(diào)節(jié)和責(zé)任認(rèn)定。

五、每年向院長(zhǎng)報(bào)告本年度臨床輸血的狀況,并提出革新、發(fā)展和提高的建議。

輸血反應(yīng)與輸血感染登記報(bào)告及調(diào)查處理制度

一、臨床發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及疑似輸血感染的病歷,主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫“輸

血反應(yīng)反饋單”,報(bào)醫(yī)院管理科和輸血科。

二、輸血科、感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)反饋意見(jiàn)進(jìn)行登記調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果告

知有關(guān)科室,重大問(wèn)題報(bào)醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)。

三、輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對(duì)疑似輸血反應(yīng)及輸血感染的病歷

進(jìn)行討論,就事實(shí)的認(rèn)定、性質(zhì)及處理拿出意見(jiàn)。

四、輸血科應(yīng)積極協(xié)助輸血管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科做好輸血管理及

輸血反應(yīng)、輸血感染的登記、調(diào)查工作。

輸血不良反應(yīng)反饋制度

一、輸血不良反應(yīng),主要是指輸血發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)及溶血反應(yīng)等。

對(duì)患者危害最大的是免疫性溶血性輸血反應(yīng)。

二、臨床輸血后若發(fā)現(xiàn)有溶血反應(yīng)或明顯的發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng),主管

醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫“輸血反應(yīng)反饋單”報(bào)輸血科。

三、輸血科工作人員應(yīng)迅速查找原因,并將情況向值班或主管醫(yī)師報(bào)告,

以便采取相應(yīng)搶救或治療措施。同時(shí)應(yīng)向上級(jí)技師及主任匯報(bào)。四、“反饋單”的工作人員應(yīng)將反饋情況,包括臨床治療情況登記存檔。五、嚴(yán)重輸血反應(yīng),輸血科應(yīng)向輸血管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)匯

報(bào)。

輸血消毒制度和保潔監(jiān)控措施

一、自體輸血、采血樣、輸血時(shí)必須使用一次性注射器、輸液器和輸血器。

這些器材必須使用具有生產(chǎn)單位名稱、批準(zhǔn)生產(chǎn)號(hào)、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證生產(chǎn)的產(chǎn)品,每批產(chǎn)品必須有檢驗(yàn)合格證以及該批產(chǎn)品出廠日期,消毒日期和有效期,并要通過(guò)醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)和熱源試驗(yàn),合格者方可應(yīng)用。

二、采血、輸血用的一次性注射器、輸液(血)器、血袋、血標(biāo)本用后必

須一對(duì)一回收,采取有效的消毒措施,消毒毀形焚燒處理。

三、受血液污染的敷料、紗布、棉球、棉簽、紙片等應(yīng)單獨(dú)收集按特種垃

圾處理辦法處理。

四、凡接觸血液的物品,在消毒處理前,不得隨地亂扔,污染環(huán)境。五、參與輸血的醫(yī)務(wù)人員在操作前必須嚴(yán)格洗手和更換手套,以免造成交

叉感染,若醫(yī)務(wù)人員有皮膚破損、化膿等,則應(yīng)暫時(shí)停止從事輸血工作。

輸血各環(huán)節(jié)核查制度

一、收指從血站收取血液。應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.應(yīng)由輸血科(血庫(kù))專業(yè)人員收取,并作好入庫(kù)登記。2.五查七對(duì)

五查:

①查送血冷藏箱溫度是否在1-10℃之間。②查血液包裝有無(wú)破損,血液有無(wú)滲漏。③查血袋標(biāo)簽,內(nèi)容是否齊全清楚。④查血液質(zhì)量,有無(wú)凝塊、溶血等。⑤查采供血機(jī)構(gòu)名稱及批準(zhǔn)文號(hào)。七對(duì):

要仔細(xì)核對(duì)血制品編號(hào)、供血者姓名或條形碼號(hào)、血型、血液品種、數(shù)量、采血日期及有效期等。二、貯指血液貯存

1、貯血要求使用血庫(kù)專用冰箱,不宜使用普通家用冰箱。血庫(kù)專用冰箱的特點(diǎn)是具有可聞的和可視的溫度控制系統(tǒng)及溫度記錄系統(tǒng),且質(zhì)量可靠。

2、若使用一般冰箱,應(yīng)每4小時(shí)記錄溫度一次。3、按前述質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求貯存。三、檢指輸血前檢查

1、要求做ABO正反定型。

2、常規(guī)檢測(cè)RH1(D)血型。3、必要時(shí)作抗體篩檢試驗(yàn)。

4、采用“1+1”配血,即鹽水配血+不規(guī)則抗體配血。四、發(fā)指血液從血庫(kù)發(fā)至臨床

1、應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員取血。2、肉眼檢查血液質(zhì)量。3、雙方核查,簽字。4、血液出庫(kù),不得退回再貯。五、輸指醫(yī)護(hù)人員床邊輸血

1、要向患者說(shuō)明輸血目的及利弊關(guān)系。

2、輸血前應(yīng)請(qǐng)患者或其家屬在“輸血治療同意書”上簽字。3、申請(qǐng)單應(yīng)予輸血前1天送達(dá)血庫(kù),以便備血及做輸血前檢查。4、床邊實(shí)施輸血,應(yīng)雙查雙簽。5、使用合格的輸血器。6、注意嚴(yán)密觀察病人。7、有關(guān)輸血文書隨病歷保存。

臨床用血申請(qǐng)及審批制度

一、臨床輸血及血液成份輸血必須由本院醫(yī)師提出申請(qǐng),并詳細(xì)填寫配

血單。

二、輸全血或成份血,都必須在預(yù)定輸血的前一天將配血單送輸血科。三、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,大力推行節(jié)約用血、成份輸血、自體

輸血。

四、為積極推行成份輸血,上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的用血申請(qǐng),應(yīng)予審查,

對(duì)使用不合理的血液品種及劑量應(yīng)予糾正。

五、為減少輸血感染,全血的使用必須限制。

臨床輸血核查制度

為確保臨床用血安全,確保用血者健康,預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病,制定本制度。

一、輸血前,首先要對(duì)受血者進(jìn)行確認(rèn)核對(duì)病人的姓名、性別、年齡、血

型、住院號(hào)、病房號(hào)、病床號(hào)。

二、要核查配血單上輸血前檢查的有關(guān)項(xiàng)目,如患者及供血者的血型、交

叉配血無(wú)凝集蓋章、血液的種類、數(shù)量、標(biāo)本采集人、申請(qǐng)人及交叉配血者的簽字等。

三、檢查血液外包裝有無(wú)破損、標(biāo)簽有無(wú)污損、字跡是否清楚、血液名稱、

編號(hào)、數(shù)量、采血日期、有效期、采供血機(jī)構(gòu)名稱、批準(zhǔn)文號(hào)等。

四、要求在病歷記錄輸血日期、時(shí)間、輸注的血液名稱、編號(hào)、輸注量,

以備查對(duì)。

五、輸血操作者在病歷上簽字。

六、為確保輸血安全,輸血科應(yīng)對(duì)所輸注的血液質(zhì)量進(jìn)行核查,不得將不

符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。

輸血安全工作制度

一、輸血科負(fù)責(zé)全院的臨床用血及輸血前檢查。要求工作人員必須按《臨

床輸血技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行嚴(yán)格操作,結(jié)果要及時(shí)、準(zhǔn)確。

二、配血申請(qǐng)應(yīng)有本院醫(yī)師簽字,配血標(biāo)本應(yīng)由本院人員采集并簽字,配

血單及配血標(biāo)本要寫清科室、床號(hào)、姓名、血型及輸血前檢查結(jié)果。三、血液有標(biāo)簽破損、字跡不清,血袋有破損、漏血、有明顯凝塊,血漿

呈乳糜狀、暗灰色,血漿中有氣泡、絮狀物或粗顆粒及血漿層和紅細(xì)胞界面不清或有溶血及過(guò)期血液均不得發(fā)出。

四、血液發(fā)出后不得退回,取回的血液應(yīng)盡快給患者輸用,不得自行貯存。五、輸血完畢后,醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血反應(yīng)者應(yīng)逐項(xiàng)填寫輸血不良反應(yīng)反饋

單,并返輸血科保存并進(jìn)行討論。

六、如產(chǎn)生輸血反應(yīng)及其他因輸血產(chǎn)生的不良后果,工作人員不得自行處

理、隱匿不報(bào),應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),科主任應(yīng)立即對(duì)樣品、受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣重測(cè)ABO、RH、血型再次交叉配血及進(jìn)行不規(guī)則抗體篩選。

七、科主任應(yīng)將結(jié)果及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)進(jìn)行匯報(bào),以便采取相應(yīng)搶

救或治療措施。

臨床用血管理制度

一、需要輸血的病員,由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫輸血申請(qǐng)單、血型化驗(yàn)單、知情同

意書。

二、受血者(家屬或本人)持血型化驗(yàn)單到中心血站取同型血液,送交檢

驗(yàn)科。

三、檢驗(yàn)科人員取受血者自凝血2-5ml,其標(biāo)本試管應(yīng)貼有標(biāo)簽。仔細(xì)逐項(xiàng)

查對(duì)輸血單與標(biāo)本試管的姓名、科別、住院號(hào)、床號(hào)、血型是否相符,無(wú)誤后做交叉配血試驗(yàn),必要時(shí)復(fù)查血型,并觀察全血有無(wú)脂血,污血,血袋應(yīng)密封,絕對(duì)無(wú)誤,方可發(fā)出。

四、取血護(hù)士在輸血時(shí),應(yīng)由兩人認(rèn)真核對(duì)受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、

血型及交叉配血結(jié)果和供血者姓名、采血時(shí)間、血型等輸血單上各種項(xiàng)目,準(zhǔn)確無(wú)誤后兩人同時(shí)簽字后方可輸注。

五、如果發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)師做相應(yīng)處理,及時(shí)保留剩余

血液備查,并向檢驗(yàn)科及中心血站說(shuō)明情況,及時(shí)查明原因。

輸血科工作制度

一、輸血科工作人員應(yīng)在輸血管理委員會(huì)和輸血科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工

作。

二、統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供應(yīng)的血液制品,對(duì)血站送的血液要認(rèn)真

檢查,嚴(yán)格核對(duì),不符合要求的血液一律退回,不得使用。三、對(duì)驗(yàn)收合格的血液,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好入庫(kù)登記,按不同品種、血型、規(guī)

格和采血日期(或有效期)分別存放于專用儲(chǔ)血冰箱內(nèi)儲(chǔ)存,經(jīng)辦人簽名和簽署入庫(kù)時(shí)間。

四、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)姓名、性別、病案號(hào)、門診病室、床

號(hào)、ABO及RH血型、血液的有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),雙方共同簽字后方可發(fā)出。血液發(fā)出后不得退回。

五、工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,及輸血相關(guān)的法律法

規(guī),血型、交叉配血要嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行。各項(xiàng)檢驗(yàn)單必須詳細(xì)登記并簽全名。

六、主動(dòng)深入臨床科室,了解輸血情況,密切配合臨床工作需要,大力開(kāi)

展成分輸血和臨床用血技術(shù)的研究。

七、血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于-6℃冰箱,至少7天,以

便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。

八、認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄及報(bào)表,儀器設(shè)備及時(shí)維修記錄,試劑質(zhì)量要有保

證,有關(guān)資料需保存十年。

九、血袋有下列情形之一的一律不得發(fā)出:①標(biāo)簽破損、字跡不清;②血

袋有破損、漏血;③血液中有明顯凝塊;④血漿呈乳糜狀或暗灰色;⑤血袋中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;⑥未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面或交界面上出現(xiàn)溶血;⑦紅細(xì)胞層呈紫紅色;⑧過(guò)期或其他需查證的情況。

臨床用血登記制度

為加強(qiáng)用血管理,確保輸血安全,特制定如下用血登記制度:一、血站送來(lái)的血液制品,接受者應(yīng)認(rèn)真逐袋檢查驗(yàn)收,其內(nèi)容為“五查”

“七對(duì)”其內(nèi)容包括獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型、血量、血制品種

類、采血日期、失效期等,符號(hào)要求簽收后,應(yīng)立即登記入庫(kù)。二、血液發(fā)出后,發(fā)血者需在出庫(kù)表內(nèi)登記血液去向;包括用血科室、患

者姓名、病案號(hào)、用量、出庫(kù)時(shí)間等。

三、血庫(kù)工作人員月末要對(duì)血液出入庫(kù)進(jìn)行小結(jié)并將成分輸血及臨床用

血情況報(bào)醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)。

四、各項(xiàng)血型檢驗(yàn)、交叉配血結(jié)果及其他檢驗(yàn)結(jié)果,都需分別登記。五、發(fā)血時(shí)要求登記發(fā)血時(shí)間,同時(shí)要求發(fā)血者與取血者雙方查對(duì)血液準(zhǔn)

確無(wú)誤并簽字,及簽署取血時(shí)間。

六、輸血科要認(rèn)真做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記,有關(guān)資料需保存

十年。

發(fā)血前核查及血液質(zhì)量檢查制度

發(fā)血時(shí)要與取血者共同核對(duì)以下項(xiàng)目:

一、配血申請(qǐng)單上要有本院醫(yī)師簽字,標(biāo)本采集護(hù)士簽字。

二、配血單上要有患者初檢血型、復(fù)檢血型的結(jié)果,要有交叉配血無(wú)凝集

蓋章及配血者簽字。

三、仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、血液制品種類、血

量、采集日期、失效期等。

四、血制品標(biāo)簽是否清楚,有無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)及采供血單位名稱。

五、同時(shí)對(duì)血液質(zhì)量進(jìn)行目測(cè)檢查,有下列情況之一者不得發(fā)出:①標(biāo)簽

破損、字跡不清;②血袋有破損、漏血;③血液中有明顯凝塊;④血漿呈乳糜狀或暗灰色;⑤血袋中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;⑥未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面或交界面上出現(xiàn)溶血;⑦紅細(xì)胞層呈紫紅色;⑧過(guò)期或其他需查證的情況。

輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度

一、對(duì)每個(gè)輸血患者都必須進(jìn)行血型檢驗(yàn)。

二、交叉配血時(shí)必須用配血標(biāo)本對(duì)血型進(jìn)行復(fù)檢,并將結(jié)果填報(bào)到配血

單上。

三、對(duì)血站送來(lái)的血液制品都必須進(jìn)行血型復(fù)檢。

四、凡需申請(qǐng)輸血者,必須做輸血前檢查,檢查項(xiàng)目包括ALT、HBsAg、

nti-HCV、Anti-HCV1/2、梅毒。急診手術(shù)、急救用血者,留取血液標(biāo)本進(jìn)行輸血前檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果隨后貼病歷保存。

五、配血前,輸血科工作人員必須認(rèn)真閱讀輸血申請(qǐng)單上的內(nèi)容。凡資料

不全的輸血申請(qǐng)單,特別是缺乏輸血史、已婚婦女缺乏妊娠史和醫(yī)師未簽字的申請(qǐng)單要退回臨床科室重新填寫。輸血申請(qǐng)單至少提前一天送輸血科(急診例外)。

六、在輸血前輸血科工作人員應(yīng)做到;①確認(rèn)受血者血標(biāo)本;②了解受血

者既往輸血情況;③對(duì)受血者做到ABO正反定型和RH1血型檢定;④必要時(shí)對(duì)受血者血清進(jìn)行抗體篩選和檢定;⑤選擇適當(dāng)?shù)腁BO和RH1血型的血液;⑥交叉配血必須采用鹽水介質(zhì)配血法加一種不完全抗體法(抗人球蛋白試驗(yàn)、酶法或聚凝胺法)借以檢查完全抗體和不完全抗體。

護(hù)士輸血核查制度

一、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢

查血袋有無(wú)破損滲漏,血袋液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸血。并雙簽字。

二、輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、

年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

三、取回的血液應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕

混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

四、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的

血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。

五、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀

察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理;1.減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;

2.立即通知值班醫(yī)師和輸血科(血庫(kù))值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。

六、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生

理鹽水維持靜脈通路,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,在積極治療搶救的同時(shí),做以下核對(duì)檢查:

1.核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄;

2.核對(duì)受血者及供血者ABO血型,RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測(cè)ABO血型、RH(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn));

3.立即抽取受血者血樣加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量;

4.立即抽取受血者血液,檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步鑒定;

5.如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn);6.盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;

7.必要時(shí),溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。

七、輸血完畢,醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單,

并返還輸血科(血庫(kù))保存。輸血科(血庫(kù))每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)。八、輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,

并將血袋送回輸血科(血庫(kù))至少保存一天。

臨床輸血的注意事項(xiàng)

一、血液中不應(yīng)添加藥物:除了生理鹽水以外,不可向全血或濃縮紅細(xì)胞

內(nèi)加入任何藥物,以免產(chǎn)生藥物配伍禁忌或溶血。臨床上為了防止輸血反應(yīng),曾有人把氫化可的松或異丙嗪加到血袋中一起輸入,這樣容易造成血紅蛋白變性或污染,實(shí)不可取。更不應(yīng)該把碳酸氫鈉或鈣劑經(jīng)輸血管道輸入。

二、癌癥患者應(yīng)盡量減少輸血:有人報(bào)告癌癥手術(shù)的術(shù)期輸血(指手術(shù)前

后3個(gè)月內(nèi))可使患者的免疫功能下降,導(dǎo)致癌癥的復(fù)發(fā)率增高和生存率降低。盡管這一說(shuō)法目前尚有爭(zhēng)議,但迄今為止極少有輸血對(duì)癌癥患者長(zhǎng)期存活有益的報(bào)道。因此,癌癥患者應(yīng)盡量減少輸血,尤其在手術(shù)前后不宜輸注“安慰血”。必須輸血時(shí),亦應(yīng)輸相應(yīng)的成分血。三、脾切除術(shù)后不宜輸新鮮全血:進(jìn)行脾切除的患者,術(shù)后常有血小板一

過(guò)性升高,且有并發(fā)深部靜脈血栓形成的可能。因此,脾切除術(shù)后不宜輸注保存24小時(shí)之內(nèi)的新鮮血,更不宜輸注濃縮血小板。濃縮紅細(xì)胞亦不宜輸注過(guò)多,以血紅蛋白維持在100g/L左右為宜。四、手術(shù)前忌用影響血小板的藥物:手術(shù)前1周不宜服用阿司匹林、吲哚

美辛等影響血小板的藥物,以避免出現(xiàn)術(shù)中止血障礙。

五、嚴(yán)密觀察患者有無(wú)不良反應(yīng):輸血是一種常見(jiàn)的治療措施,約有

2%-10%的患者會(huì)發(fā)生輕重不等的不良反應(yīng),每8002500次輸血就會(huì)有1人發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng),甚至危及生命。因此,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情、檢查體溫、脈搏、血壓、尿量、尿的顏色以及手術(shù)中原因不明的滲血等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理可能發(fā)生的并發(fā)癥。

慢性貧血輸血注意事項(xiàng)

合理制定輸血方案:如果判定患者需要長(zhǎng)期輸血時(shí),頭幾個(gè)月的時(shí)間應(yīng)用來(lái)作為臨床試驗(yàn)的時(shí)間。應(yīng)仔細(xì)和經(jīng)常評(píng)估患者的需要是否已經(jīng)達(dá)到。足以減輕慢性貧血患者嚴(yán)重不適的血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積的水平常可在3

個(gè)月內(nèi)找出,并可估計(jì)出維持此水平所需的最低輸血量。然后最好制定一個(gè)計(jì)劃,按一定時(shí)間輸血,不要等到血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積明顯降低或癥狀明顯加重后再輸血。因?yàn)樵诤笠环N情況,往往要多輸幾次血才能恢復(fù)到所要求的水平。

一、輸血量和間隔時(shí)間的確定:慢性輸血的療效決定于二個(gè)因素,即輸

血量和輸血間隔時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),慢性骨髓造血功能障礙的患者,每2周輸紅細(xì)胞2個(gè)單位。造血物質(zhì)缺乏的患者需要輸血時(shí),往往輸一次紅細(xì)胞即可。

二、輸血效果判斷:如果輸血需要量超過(guò)每2周2個(gè)單位紅細(xì)胞時(shí),提

示可能有一個(gè)以上的原因引起無(wú)效輸血。由于慢性貧血的血容量相對(duì)穩(wěn)定,故紅細(xì)胞壓積可反映其紅細(xì)胞量。在沒(méi)有明顯活動(dòng)性出血或免疫性溶血的患者,一般于輸血后15分鐘檢測(cè)的血紅蛋白水平和24小時(shí)后檢測(cè)的一樣,因此輸血后測(cè)定血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積可很快評(píng)估出輸血的效果。如果效果不佳,則要找出其他原因,如是否存在癥狀尚不明顯的隱性同種免疫性溶血,是否存在胃腸道或其他部位的隱性出血,是否有脾功能亢進(jìn),是否同時(shí)伴發(fā)溶血。三、病因不同,輸血時(shí)應(yīng)注意其不同要求。純粹以血紅蛋白水平來(lái)確定

輸血不一定完全正確,應(yīng)根據(jù)病因、臨床癥狀和有無(wú)合并其他疾病來(lái)決定。

四、長(zhǎng)期輸血者,不宜用維生素C,因維生素C雖可增加尿鐵的排泄,

但也可增加胃腸道對(duì)鐵的吸收。如血漿鐵明顯增高,應(yīng)加用去鐵胺,防止含鐵血黃素沉著癥或血色病的發(fā)生。五、注意治療原發(fā)病

六、心肺功能不全者或老年人,需注意輸血速度,一般以1mlkg/h為宜,

并在輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察,及早發(fā)現(xiàn)心衰的征兆。輸血時(shí)如已有心功能不全征象,可同時(shí)加用利尿劑。

輸血速度的調(diào)節(jié)

一、一般情況下輸血速度為510ml/min

二、急性大量失血需快速輸血時(shí),輸血速度可達(dá)50100ml/min三、年老體弱,嬰幼兒及有心肺功能障礙者,輸血速度宜慢,12ml/min四、輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則,輸血開(kāi)始前15分鐘要慢(2ml/min)

并嚴(yán)密觀察病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。五、不論是什么情況,一袋血須在4小時(shí)之內(nèi)輸完,如室溫高,可適當(dāng)

加快滴速,防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng),血液發(fā)生變質(zhì),特別是長(zhǎng)菌危險(xiǎn)。

加壓輸注袋裝血液的方法

加快輸血的方法是加壓輸血,塑料血袋加壓輸血比以往的瓶裝血液更為方便,可選擇下列方法之一種:

一、血壓計(jì)袖帶圍繞血袋,然后打氣使袖套充氣脹起來(lái),便可起加壓的作

用。

二、把血袋卷起來(lái)用手?jǐn)D壓是一種較為簡(jiǎn)單的加壓方法,但血袋內(nèi)的空氣

必須很少。

三、專門設(shè)計(jì)的加壓輸血器。

血液加溫的方法

一般輸血不需加溫。如輸血量較大,可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣,一般情況下也不必加溫。若有特殊情況,如:大量輸血超過(guò)5袋,輸血速度大于50ml/min,新生兒溶血病需要換血,病人體內(nèi)有強(qiáng)冷凝集素等,則可遵醫(yī)囑給血液加溫。加溫血液必須有專人負(fù)責(zé)操作并嚴(yán)密觀察。操作方法及注意事項(xiàng)如下:

一、血袋置于35--38℃水浴中,輕輕搖動(dòng)血袋,并不斷測(cè)試水溫,15分鐘

左右取出備用。

二、加溫的血液控制在32℃,不得超過(guò)35℃,水溫不得超過(guò)38℃,以免

造成紅細(xì)胞損傷或破壞而引起急性溶血反應(yīng)。

三、加溫過(guò)的血液要盡快輸注,因故未能輸注不得再入冰箱保存。四、有條件可用血液加溫器給血液加溫(按說(shuō)明書操作)。

輸血相關(guān)知識(shí)

1、如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)?

在輸血過(guò)程中或輸血后病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰部疼痛、面色發(fā)紅、尿呈醬油色或葡萄酒色;或在全身麻醉狀態(tài)下,手術(shù)野過(guò)度滲血或出血不止,病人發(fā)生原因不明的血壓下降均應(yīng)考慮急性溶血性輸血反應(yīng)的可能。2、如何判斷病人發(fā)生了遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)?

在輸血24小時(shí)后,多半發(fā)生在輸血后3-7天,出現(xiàn)無(wú)法解釋的發(fā)熱及血紅蛋白下降應(yīng)高度重視。如有黃疸、血紅蛋白尿、血漿游離膽紅素升高、血涂片發(fā)現(xiàn)大量球形紅細(xì)胞,直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性便可確診。發(fā)生溶血的原因是ABO系統(tǒng)之外的不規(guī)則抗體引起,其溶血程度與抗體效價(jià)和輸入的紅細(xì)胞量成正比。

3、同型血輸注時(shí)為何偶爾還會(huì)發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)?

由于紅細(xì)胞血型系統(tǒng)復(fù)雜,血型抗原很多,臨床上通常所稱的“同型血”,實(shí)際上是指ABO血型系統(tǒng)Rh血型系統(tǒng)相同,其它紅細(xì)胞血型系統(tǒng)未必相同。如果交叉配血不仔細(xì),或者只用鹽水介質(zhì)配血,則有可能檢查不出ABO血型系統(tǒng)之外的不規(guī)則抗體,而此抗體與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生。

4、臨床上應(yīng)如何預(yù)防非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)?

采用有生產(chǎn)單位名稱和批準(zhǔn)文號(hào)及在有效期內(nèi)使用的一次性注射器和輸血器;輸血應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作;反復(fù)發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)的病人,,再次輸血時(shí)要選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞(白細(xì)胞數(shù)要少于5*108),必要時(shí)可使用床邊白細(xì)胞過(guò)濾器進(jìn)行輸血。

5、引起非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)的常見(jiàn)原因有哪些?

①致熱源:一般指引起發(fā)熱反應(yīng)的各種微量物質(zhì)。隨著輸血器具的不斷更新及滅菌條件的改善,現(xiàn)已非常少見(jiàn);

②免疫反應(yīng):由白細(xì)胞抗體和血小板抗體所致,尤其是白細(xì)胞抗體引起者最為多見(jiàn)。這種反應(yīng)主要見(jiàn)于多次接受輸血和有妊娠史病人;③其它:細(xì)菌污染血液和獻(xiàn)血者血漿內(nèi)存在高效價(jià)的白細(xì)胞抗體這兩種情況均較少見(jiàn)。

6、護(hù)士對(duì)安全輸血起什么作用?

護(hù)士對(duì)安全輸血起重要的最后把關(guān)作用。雖然臨床輸血是醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù),但護(hù)士是輸血治療實(shí)施過(guò)程中最后一步的具體執(zhí)行者。如果護(hù)士有較為豐富的輸血知識(shí),并具備良好的責(zé)任意識(shí),能一絲不茍地按安全輸血護(hù)理常規(guī)操作,則可避免輸血前某一環(huán)節(jié)的疏忽(包括護(hù)士自身的疏忽)而造成輸血意外事故的發(fā)生。7、護(hù)士應(yīng)掌握哪些與輸血有關(guān)的知識(shí)?

①了解國(guó)家及有關(guān)部門制訂的有關(guān)輸血的政策法規(guī);

②熟悉主要血型,全血及其成分的主要適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥,尤其要熟悉經(jīng)血液能傳播哪些疾病,并學(xué)會(huì)如何能保護(hù)自己免受感染;③掌握各種血液成分的輸血方法,常見(jiàn)輸血不良反應(yīng)及主要搶救措施。8、為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注?

除了生理鹽水外,不可向血液內(nèi)加入任何藥物,原因是:

①藥物加入血液后,不僅可能因?yàn)楦淖冄褐械腜H、離子濃度或滲透壓,而使血液中的成分變性,甚至發(fā)生溶血,而且藥物本身也可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致藥物失效。

②某些藥物加入血液滴注會(huì)掩蓋輸血不良反應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),特別是嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。

③把藥物加入血液的過(guò)程,增加了血液被污染的機(jī)會(huì)。

④由于輸血的速度慢,藥物進(jìn)入人體的速度也慢,故不易迅速達(dá)到有效的血藥濃度,而及時(shí)發(fā)揮療效。

控制輸血感染方案及管理制度

一、輸血管理委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)臨床輸血工作的監(jiān)督管理。

二、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等

律法規(guī)。嚴(yán)禁非法采供血(血漿)活動(dòng),原料血漿不得用于臨床。三、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,開(kāi)展成分輸血、推廣自身輸血。糾正和杜絕輸

注“人情血”“安慰血”、“營(yíng)養(yǎng)血”和“新鮮血”。

四、臨床輸血要執(zhí)行用血登記和用血報(bào)批手續(xù),輸血科不得發(fā)出未標(biāo)明供

血者姓名、血型、血液制品、數(shù)量、采血日期、有效期、采供血機(jī)構(gòu)許可證號(hào)的血制品。

五、輸血科嚴(yán)格執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度。

六、臨床輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)和發(fā)生輸血相關(guān)疾病時(shí),應(yīng)詳細(xì)記錄,及時(shí)調(diào)

查處理,如與采供血機(jī)構(gòu)有關(guān),應(yīng)及時(shí)與之聯(lián)系。七、制定嚴(yán)格的消毒制度和保潔監(jiān)控措施。

八、輸血或血液制品都有傳播疾病的危險(xiǎn),常見(jiàn)的經(jīng)血傳播的疾病有乙

肝、丙肝、愛(ài)滋病、梅毒、巨細(xì)胞病毒感染、瘧疾等,必須嚴(yán)格采取措施,予以預(yù)防和控制。

九、按我國(guó)現(xiàn)行規(guī)定,輸血前必須對(duì)供血者進(jìn)行嚴(yán)格體檢,必須的化驗(yàn)項(xiàng)

目有ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(RPR)等。十、采血、輸血必須使用一次性刺針,注射器及輸血器。

十一、發(fā)現(xiàn)可疑感染者,應(yīng)及時(shí)上報(bào)輸血管理委員會(huì)。以便及時(shí)調(diào)查處理。十二、廢棄的刺針、注射器、輸血器、血袋、血標(biāo)本等應(yīng)單獨(dú)收集,按特

種垃圾處理法處理。

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