疾控醫(yī)療感染工作總結(jié)及工作計劃
瀘西縣疾控中心醫(yī)療感染管理201*年工作總結(jié)
暨201*年工作計劃
201*年即將過去,在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在中心醫(yī)療感染領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,中心所有醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,協(xié)同辦公室、門診,配合做好醫(yī)療感染管理工作,F(xiàn)將一年來的醫(yī)院感染管理工作情況總結(jié)如下:
一、根據(jù)醫(yī)療感染目標(biāo)要求,細(xì)化質(zhì)量管理措施。根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是免規(guī)門診、皮防科綜合門診、結(jié)防科門診及驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo),防止院感在中心內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求,加強傳染病的院感防控。在手足口病、甲型H1N1流感流行期間,進一步加強預(yù)檢分診臺、免規(guī)門診、綜合門診等重點場所的管理,認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全中心醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn),嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)
交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。
三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。為規(guī)范中心各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,201*年度檢驗科加強院感采樣監(jiān)測,對全中心各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對各門診、生化室及細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包括空氣采樣培養(yǎng)、物體表面采樣培養(yǎng)、醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)、消毒液采樣培養(yǎng)、消毒物品采樣培養(yǎng)等,合格率100%。
對全中心各業(yè)務(wù)科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管12根,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達100%。
四、加強醫(yī)療廢物管理。
中心不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實責(zé)任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓(xùn),使我中心醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
五、醫(yī)療安全培訓(xùn)及考核
中心積極參加縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織的醫(yī)療安全知識培訓(xùn),參加人員有2人,共10余個學(xué)時,并經(jīng)過考試領(lǐng)取了合格證書。同時加強中心內(nèi)的醫(yī)療感染知識培訓(xùn),利用各種會議及培訓(xùn)班對職工進行醫(yī)療感染相關(guān)知識培訓(xùn),內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn),甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,年內(nèi)中心對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從業(yè)務(wù)科室采樣,到財務(wù)科索證。全年共索證6份,結(jié)果各證齊全,全部合格。
七、201*年醫(yī)療感染管理工作計劃
為進一步搞好醫(yī)療感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實《傳染病防治法》和新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,201*年主要搞好以下幾項工作:
(一)進一步完善各項規(guī)章制度
將依據(jù)國家和地方相關(guān)法律、法規(guī)以及相關(guān)醫(yī)療感染管理標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合中心實際,制定和完善醫(yī)療感染管理的一系列規(guī)章制度,并加以逐項落實。
(二)堅持不斷學(xué)習(xí),落實繼教制度
要在廣泛宣傳法律、法規(guī)的基礎(chǔ)上,加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定培訓(xùn)計劃,使全體醫(yī)護人員掌握預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識和基本技能,保質(zhì)保量完成國家對專業(yè)人員的培訓(xùn)要求。
(三)消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
(四)抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)相關(guān)部門的抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理
管理辦法,對抗菌藥物實行分級管理。
(五)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)
進行中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
(六)病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
(七)傳染病管理
按照要求搞好法定傳染病管理及發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。
瀘西縣疾病預(yù)防控制中心二一年十二月三日
擴展閱讀:XX區(qū)疾控中心201*年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃
201*年xx區(qū)醫(yī)院、托幼機構(gòu)消毒效果監(jiān)測工作計劃
醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)作為一診療病人和人群聚集場所,預(yù)防性消毒工作顯得尤為重要,消毒質(zhì)量監(jiān)測為檢測預(yù)防性消毒的消毒效果提供了有效手段,為了有效的預(yù)防和控制醫(yī)院、托幼機構(gòu)內(nèi)的感染,防止傳染性疾病傳播、流行,保障醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)的衛(wèi)生安全,我科為做好全區(qū)的托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的消毒效果監(jiān)測工作,確保全區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測和托幼機構(gòu)的消毒效果監(jiān)測規(guī)范開展,現(xiàn)制定201*年xx區(qū)醫(yī)院托幼機構(gòu)消毒監(jiān)測工作方案,如下:一、監(jiān)測目的:
規(guī)范我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量工作,進一步提高消毒效果,預(yù)防和控制醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)感染性和傳染性疾病的發(fā)生和流行。
二、監(jiān)測系統(tǒng)組成和職責(zé)
2.1傳防科負(fù)責(zé)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案的指定與實施,指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)測點工作,完成監(jiān)測任務(wù),按時報表。2.2監(jiān)測頻次
區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及省、市指派任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)每年至少監(jiān)測一次,并且覆蓋所有監(jiān)測項目,托幼機構(gòu)根據(jù)我區(qū)實際情況,每年監(jiān)測不少于4家,且覆蓋所有監(jiān)測項目。三、監(jiān)測依據(jù):
根據(jù)201*年度南昌市縣(區(qū))疾病預(yù)防控制工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療、托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作以及南昌市醫(yī)療、托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案,按照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求對本我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、幼托機構(gòu)進行消毒質(zhì)量監(jiān)測,具體監(jiān)測評價標(biāo)準(zhǔn)如下:3.1《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-19953.2《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-201*3.3衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(201*版)
3.4消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)》GB15981-1995及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分:《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》WS310.3-201*
3.5口腔診療器械《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》201*版本
3.6:內(nèi)鏡《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》(201*年版)3.7《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-201*
3.8《公共場所消毒技術(shù)規(guī)范》(201*年5月第2版)、《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB/T1883-201*(托幼機構(gòu))
3.9《公共場所毛巾、床上臥具微生物檢驗方法》GB/T18204.4-201*、GB/T18204.5-201*(托幼機構(gòu))
4.0《食(飲)具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB14934-94四、監(jiān)測范圍及內(nèi)容
4.1范圍:轄區(qū)內(nèi)區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、省市級醫(yī)療機構(gòu)(指令性)100%,區(qū)級直接管理的托幼機構(gòu)100%,合計監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)40家、托幼機構(gòu)4家,其中大型醫(yī)療機構(gòu)1年2次,疾控機構(gòu)一月1次,累計監(jiān)測69家次。
4.2監(jiān)測內(nèi)容:空氣:主要包括菌落總數(shù)、金黃色葡萄球菌;手及物體表面:菌落總數(shù);器械:菌落總數(shù)、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌;生物指示菌片:嗜熱脂肪芽胞桿菌;紫外線燈:功率;使用中的消毒劑:菌落總數(shù);醫(yī)院污水:糞大腸菌群、余氯、沙門氏菌、志賀氏菌;餐飲具:、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群;毛巾床上臥具:細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群;4.3監(jiān)測樣品
4.3.1醫(yī)療機構(gòu)包括空氣、物體表面、醫(yī)院污水、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒劑、滅菌、消毒器械、一次性醫(yī)療用品、紫外線燈、熱力滅菌器,主要檢測項目包括細(xì)菌總數(shù)、溶血性鏈球菌、致病菌、余氯、志賀氏菌、生物指示菌片、糞大腸菌。
4.3.2托幼機構(gòu)包括空氣、物體表面、餐飲具、保育人員手、毛巾床上臥具。主要檢測項目包括細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、致病菌。五、監(jiān)測時間及頻率
上述監(jiān)測單位分兩次開展監(jiān)測,具體監(jiān)測時間為3-4月份、下半年10-11月份完成,托幼機構(gòu)每年監(jiān)測一次,大型醫(yī)療機構(gòu)每年監(jiān)測兩次,其他醫(yī)療機構(gòu)每年監(jiān)測一次。六、監(jiān)測樣品及樣品總數(shù)
6.1醫(yī)療機構(gòu):物體表面及醫(yī)務(wù)人員手110件;消毒器械60件;空氣150塊培養(yǎng)皿;使用中的消毒劑100件;醫(yī)院污水20件;生物指示菌片100件,合計540件。
6.2托幼機構(gòu):空氣30件;物體表面及保育人員手30件,茶杯、毛巾等30件;合計90件。
六、監(jiān)測資料的統(tǒng)計、匯總、反饋及上報
針對上述監(jiān)測資料的統(tǒng)計,我科由專人負(fù)責(zé)對監(jiān)測資料的及時統(tǒng)計匯總及評價,針對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行下達現(xiàn)場指導(dǎo)意見書要求改進,并做好監(jiān)測報告單的打印、核發(fā)工作,同時,全年監(jiān)測工作總結(jié)須當(dāng)年12月31日前完成上報市疾控中心并妥善保存。
xx區(qū)疾控中心
傳防科201*年2月17日
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