201*年度醫(yī)務處工作總結

201*年度醫(yī)務處工作總結

一年來，在院長的領導下，主管院長帶領下和直接關懷中，圓滿完成了本職工作。我們憑著“質(zhì)量第一、病人第一、慈善第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

在副院長劉保平領導下，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務處的首要任務。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作，取得了很大成績。

1.組織專家及醫(yī)療人員為1749例貧困唇腭裂患者實施成功免費手術，使她們開始了新的生活。

2.副院長劉保平親自帶領二病區(qū)，在科主任李海洋等全科優(yōu)秀醫(yī)護人員全力以赴，從入院到出院全程跟蹤治療服務，對其符合條件家庭特別困難的100名婦女患者成功實施免費摘除子宮肌瘤手術�；颊咴谶M行免費住院手術治療時，醫(yī)療人員都認真的進行術前各項檢查、術前術后討論、完善各項手術審批制度。每例病人都有知名專家主導手術，從而保證了手術的安全和病人的順利康復，為201*年“關愛貧困母親”項目交上了一份滿意的答卷。這次“關愛貧困母親”項目的實施是順民心、合民意，是樹立民政形象的又一好舉措。

3.副院長劉保平親自帶領二病區(qū)，在科主任李海洋等全科優(yōu)秀醫(yī)護人員全力以赴，從入院到出院全程跟蹤治療服務，對其符合條件家庭特別困難的股骨頭壞死患者進行�？缰委熀凸晒穷^置換手術治療，慈善救助1308和藥品和慈善醫(yī)療救助約1500元。

4.我們醫(yī)療人員為200名老年康復托老患者奉獻出自己愛心孝心，使這些老年患者感受到家的溫暖，享受晚年的幸福。

二、基礎醫(yī)療質(zhì)量：

我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，根據(jù)教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

三、醫(yī)療文書質(zhì)量：

嚴格按照衛(wèi)生部201*年7月1日起統(tǒng)一執(zhí)行新版《病歷、處方書寫規(guī)范及質(zhì)量標準》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。201*年門診病人數(shù)156005人次，歸檔病案2051份，其中重生病歷1698份，婦科病歷85份，微笑病歷51份，股骨頭哦壞死病歷12份，老年康復病歷205份。甲級病歷率為95.6%；合格病歷2051份，合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴格按衛(wèi)生部201*年7月1日統(tǒng)一執(zhí)行新版《病歷、處方書寫規(guī)范及質(zhì)量標準》，規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄；處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月隨機抽查處方，平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。

四、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：

加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。同時我院和上級醫(yī)院醫(yī)技合作，注重同臨床一線科室的溝通和交流，取得優(yōu)良成績，保證臨床工作順利進行。放射科規(guī)范了工作制度和堵漏差錯和糾錯制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、業(yè)務開展工作

1.我院開設內(nèi)外科門診、股骨頭壞死�？崎T診、婦科門診，門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫。

2.積極與市衛(wèi)生局申請，努力使醫(yī)院成為了新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院。3.積極與山陽區(qū)醫(yī)保申請，努力使醫(yī)院成為了山陽區(qū)醫(yī)保醫(yī)療定點醫(yī)院。4.完成了放射科的籌建，制度建設以及人員培訓，并取得了衛(wèi)生執(zhí)法局的認可，填補了醫(yī)院放射工作的空白。

六、醫(yī)療安全工作：

加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，舉辦了《醫(yī)療事故處理條例》的學習、急診系列知識培訓，加強了醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓、《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座、醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，使廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。

七、繼續(xù)醫(yī)學教育、三級訓練：

能夠在臨床實踐中，堅持不懈的學習新技術，新理論，并在實際工作中能夠帶教科室醫(yī)師，應用新技術用于臨床。

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院�？七M修學習，派出各類短期學習班近20人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平。

2、今年，醫(yī)務科開展了十余期臨床技能培訓，開展了臨床技能影視教學知識培訓和股骨頭壞死專業(yè)知識培訓、股骨頭壞死沖擊波專業(yè)知識講座及急救技能考核，使大多數(shù)年輕醫(yī)務人員的臨床技能操作和急救理論知識和技能有了明顯的提高。

3.在流行病期間，積極熱情的進行了理論培訓，如手足口病、甲型流感等，同時組織醫(yī)務處人員進行感染控制、抗菌素應用、慈善概念、等業(yè)務講課。

八、衛(wèi)生部門的上報工作1.保障了傳染病上報的網(wǎng)絡直報工作，無一例漏報。

2.保障按時上報衛(wèi)生局的月報、年報網(wǎng)絡直報工作，無一不合格報表。3.保障按時上報衛(wèi)生部的衛(wèi)生機構網(wǎng)絡直報統(tǒng)計工作，無一不合格報表。

九、協(xié)調(diào)工作

1.完成并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科醫(yī)療協(xié)調(diào)溝通工作，為挽救醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務工作的開展做出了一定貢獻。

2.完成并協(xié)調(diào)醫(yī)院與衛(wèi)生部門醫(yī)療業(yè)務以及醫(yī)技人員考核協(xié)調(diào)溝通工作，為挽救醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務工作的開展和社會發(fā)展做出了一定貢獻。

3.完成并協(xié)調(diào)醫(yī)院和上下級醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務開展協(xié)調(diào)溝通工作，填補了醫(yī)院檢查項目工作的空白，為醫(yī)院醫(yī)療臨床治療工作有力保障，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防止醫(yī)療事故發(fā)生。

十、宣傳及健康教育工作

1、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。印制了十多種常見疾病的健康教育資料，并在各病區(qū)和門診向患者免費發(fā)放，結合社會各界人士進行健康教育指導，受到廣大群眾的歡迎。2、成立了由副院長張衛(wèi)萍親自帶隊,醫(yī)務處負責組織了10人普查醫(yī)療宣傳隊，深入我市6縣5區(qū)的街道、鄉(xiāng)村大街小巷宣傳達百余次，發(fā)放宣傳資料達8000余份。并組織主辦了“關愛貧困母親”培訓班、研討會6場次，參加培訓人員達180余次。醫(yī)務人員頂酷暑、戰(zhàn)嚴寒、巡回在全市各地的每個角落。使項目的醫(yī)療救助政策家喻戶曉，紛紛踴躍參加體檢。醫(yī)務人員對城區(qū)婦女全面進行婦科彩超檢查、乳腺紅外線透照等全面檢查達數(shù)萬人次，其中普查婦女中患有婦科疾病的達600人次，遵照上級“關愛貧困母親”政策，對其符合條件特別困難的100患者進行了免費住院手術治療，使得此項工作有了良好的開端。目前還有280多患者符合條件因名額有限未能享受免費政策進行治療。

十一、優(yōu)撫活動及體檢工作

1、我院為“紀念中華人民共和國建國60周年”，開展201*年度“白衣天使愛心臣功臣”優(yōu)撫醫(yī)療工作，由副院長王建國帶隊，醫(yī)務處組織專家和一支精干的專業(yè)醫(yī)療隊，在全市六縣市五區(qū)巡回在貧困邊遠鄉(xiāng)村共10余次，配合各縣民政局等分別到沁陽和孟州馬村等地進行優(yōu)撫義診活動，進行登記組、采血化驗、B超檢查、特檢檢查等全面免費體檢，，要針對每個病人的具體情況給予免費接送到醫(yī)院進一步檢查治療，使病人盡快早日康復。將愛心奉獻給為祖國做出突出貢獻的全市約1000余人老革命在鄉(xiāng)傷殘軍人及貧困患者。

2.由副院長王建國帶隊，醫(yī)務處組織專家和一支精干的專業(yè)醫(yī)療隊，配合我市教育局到學校，進行登記組、采血化驗、B超檢查、特檢檢查等,對200名學生進行健康體檢活動，要針對每個學生的具體情況給予健康指導教育。將愛心奉獻給為祖國的花朵。

在劉院長領導下，醫(yī)務處在201*年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療事業(yè)和慈善事業(yè)做出更大的貢獻。

醫(yī)務處

201*年1月1日

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201*年度醫(yī)務科工作總結

201*年度在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”，深入貫徹科學發(fā)展觀，以質(zhì)量萬里行活動為契機，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，堅持“以病人為中心”的服務理念，強化醫(yī)療制度，嚴格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《安徽省醫(yī)療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、危重病人管理，及時有效的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了以下的工作，現(xiàn)總結如下：

一、醫(yī)療業(yè)務管理工作方面：

1、加強醫(yī)療質(zhì)量控制，督查各項醫(yī)療核心制度的學習與落實.

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。為保障醫(yī)療核心制度的落實，醫(yī)務科對首診負責制、三級查房制度、危重、疑難病人管理、手術分級制度、病歷書寫制度、會診制度、抗生素使用等進行專項檢查，以教育、引導、批評相結合的原則，采取督促、抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。使醫(yī)務人員明確職責和義務，在全院形成在醫(yī)療活動中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度的氛圍，做到心中有制度、行為有準則、診療有依據(jù)。

加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、切實做好病歷質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，繼續(xù)強抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量、基礎質(zhì)量管理，病案管理委員會每月對運行現(xiàn)病歷、每季度對歸檔病歷進行抽查，重點查核心制度的落實、圍手術期病人管理、“三合理”及各種診療規(guī)范的執(zhí)行情況，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣。為此在八月份組織一次全院病歷質(zhì)量展評，評出20份優(yōu)秀病歷，并將優(yōu)差病歷上墻。同時給予物質(zhì)和精神上的獎勵與懲處。起到獎優(yōu)罰差的作用。使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高，全院甲級病案率達90%以上。3、堅持合理用藥，做好處方點評工作。

合理檢查、合理治療、合理用藥是人民群眾關注的熱點問題，為做到“三合理”，有效的控制藥品比率，對超比率的科室嚴查、重查。嚴格控制抗菌素的使用及執(zhí)行藥品動態(tài)預警制度，藥品收入比降至45％以下。嚴格執(zhí)行處方點評制度，對全院處方每季度進行抽查，藥師定期查房，發(fā)現(xiàn)處方書寫不規(guī)范、用藥不合理情況，及時通報，迅速整改，通過處方點評，不合理用藥及大處方現(xiàn)象明顯下降。二、加強法制教育，完善制度，嚴格依法執(zhí)業(yè)。

今年我們繼續(xù)狠抓依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，面對日益復雜的醫(yī)療環(huán)境，結合醫(yī)院實際，多次舉辦了醫(yī)療安全專題講座和培訓，強調(diào)醫(yī)師應盡“十項義務”，隨著醫(yī)院床位擴增，新招進醫(yī)院醫(yī)務人員增加，為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，關口前移，我們加大了對新進院的醫(yī)療、醫(yī)技等專業(yè)人員崗前培訓力度，從法律、法規(guī)、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療安全管理及相關工作流程等諸方面進行培訓，加強醫(yī)療基礎質(zhì)量管理，進一步強化了全體醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)的意識，工作中時刻把醫(yī)療安全放在第一位，做到警鐘長鳴。

三、積極應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高傳染病防控能力。

面對全球甲型H1N1嚴峻的防控形勢。我科在院領導的領導下，及時地成立組織，整合全院的技術力量，進行分工、協(xié)作。同時多次對全院人員進行甲型H1N1防控知識的宣傳和培訓，使得甲型H1N1的防控知識及診治方案，人人熟練。做好應急物質(zhì)及藥品器械的準備，為打好甲型H1N1流感防控這一仗，奠定了堅實的基礎。在應對突發(fā)公共事件，醫(yī)務科首當其沖，反應迅速，快捷，準確有效。組織搶救，有條不紊。成功的救治了太和縣的特大交通事故、三十里鋪現(xiàn)場截肢、潁東區(qū)內(nèi)廢氣罐爆炸城區(qū)建筑工地吊塔砸傷等重大公共事件的受害者。

四、加強急診科建設，重視急診急救管理。

急診急救綠色通道是患者的生命線，確保其暢通、規(guī)范，就是確保生命安全。為此，加大了急診科規(guī)范建設力度，更新?lián)尵仍O備，加強急救醫(yī)務人員的技術培訓，保證急診急救藥品、器械完好到位，隨時處于待命狀態(tài)。從而提高了急診救治能力，保障了醫(yī)療安全。

面對我院危重癥病人多，急癥病人多的情況，我們加強基本技能訓練，提高急救能力和水平。在強化三基訓練的基礎上在全院范圍內(nèi)舉行“心肺復蘇技能操作”比賽，在第二屆安徽省院前急救技能大賽中獲得團體三等獎；在五四青年節(jié)期間，又舉辦了三基知識競賽。要求每位醫(yī)師必須熟練掌握心肺復蘇技能，以保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。六、落實黨的惠民政策，積極完成各項民生工程任務。

1、做好貧困白內(nèi)障患者復明工程及兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障復明救治工作。

根據(jù)省委省政府關于民生工程的整體部署，我院承擔了省殘聯(lián)、衛(wèi)生廳布置的貧困白內(nèi)障患者復明工程250例手術任務及省財政廳、衛(wèi)生廳下達的兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障復明救治450例手術任務，為確保黨的惠民政策的落實，制定了工作實施方案，成立領導小組及相關手術處置組，與省廳簽訂目標責任書，明確各自的職責和任務，選派技術水平高，服務態(tài)度好的醫(yī)護人員參加與相關部門密切配合，成立專門手術室，落實病區(qū)床位、手術設備、器械、藥品等，確保手術順利進行，目前已完成白內(nèi)障復明工程任務250例，先天性殘疾手術250余例，得到了省檢查組的表揚和好評。

2、做好“百萬醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”及“三級醫(yī)院對口支援二級醫(yī)院”工作：

支援農(nóng)村衛(wèi)生建設，幫助貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構提高診療救治水平和服務能力是三級醫(yī)院需完成的政府指令性任務。根據(jù)省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局文件要求，克服了醫(yī)院工作忙，任務重，人員緊張等困難，經(jīng)于對口支援單位臨泉縣醫(yī)院、界首市醫(yī)院、潁上縣醫(yī)院、潁上縣南照中心衛(wèi)生院溝通與協(xié)調(diào)，確定所需專業(yè)和具體人員，簽訂對口支援協(xié)議書，下派四支醫(yī)療隊，使對口支援單位業(yè)務素質(zhì)、診療能力、管理水平都有不同程度的提高。為醫(yī)院贏得榮譽，也得到市衛(wèi)生局表揚。七、做好醫(yī)學鑒定、傷殘軍人鑒定、職業(yè)病診斷及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等工作。

201*年我科共接收公、檢、法機關及保險機構委托，組織院內(nèi)專家認真、嚴謹、客觀真實的完成各類醫(yī)學鑒定220余例，為司法機關處理具體案件提供有力的證據(jù)和幫助。職業(yè)病診斷每四年一次的換證工作也在緊鑼密鼓的進行中，接受傷殘軍人鑒定100余例。

同時我們協(xié)助完成201*年醫(yī)師資格考試及合格人員、研究生執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊工作。并圓滿完成全市征兵復檢任務，外出會診指導下級醫(yī)院危重病人搶救，疑難手術4868余次，完成政府指令性任務如社保局鑒定、大型義診、重大會議保健任務等40余次。

病案室統(tǒng)計室全年共收納歸檔病歷31989例，統(tǒng)計室能夠按規(guī)定要求，及時做好各類醫(yī)療數(shù)據(jù)的月、季、年度報表，為院領導及上級主管部門提供詳實的醫(yī)療信息。201*年1--11月份住院病人數(shù)34020人次，出院人數(shù)33939人次門診人次577566人次，201*年110月份手術臺次達到12238臺次，其中無菌手術數(shù)4868臺次。八、加強醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，保障我院醫(yī)療秩序穩(wěn)定。

正確疏導妥善處理醫(yī)療糾紛也是我科重要而艱巨的工作，糾紛辦同志忍辱負重，克服種種困難做了大量工作。他們樹法律常識，按章辦事，維護醫(yī)院利益，維護醫(yī)療秩序，對前來投訴的患者及家屬耐心疏導，認真記錄，積極引導，按程序處理，組織院醫(yī)療專家分析審議委員會，對每起糾紛中醫(yī)療及服務行為進行認真審議討論，及時匯報院領導，為盡快處理醫(yī)療糾紛提供了技術方面的依據(jù)。糾紛辦全年共接待處理醫(yī)療糾紛投訴29起（其中9例是歷年發(fā)生今年投訴），已處理結案16起。積累多年的糾紛、大案、難案，均得到妥善處理維護了醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展，大大降低了醫(yī)院的損失。為創(chuàng)造和諧社會做出了應有的貢獻。

過去的一年，我們雖然工作中取得一定成績，但是嚴格的醫(yī)療管理永無止境，我們將不遺余力、團結協(xié)作，按醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動要求，“持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全�！碧�實工作，爭先創(chuàng)優(yōu)，不斷為我院規(guī)范化、科學化管理做出新的貢獻。但是我們還存在很多不足，由于科室人員配備不齊，在醫(yī)療質(zhì)量督查、隱患排查、年輕醫(yī)師的培養(yǎng)等方面，工作力度不大，與醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的要求還有一定差距，在新的一年里將加強這方面的工作。為醫(yī)院連續(xù)健康發(fā)展打下良好的基礎。

醫(yī)務科

二OO九年十二月十五日

一年來，在醫(yī)院黨支部、院委會的直接領導下，醫(yī)務科認真落實醫(yī)院07年醫(yī)院工作安排計劃，深入開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量效益年”活動，積極當好院長的參謀和助手，以病人為中心、以提高臨床診療水平為核心，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育、建立健全各項管理制度、實施科技興院戰(zhàn)略以及妥善處理醫(yī)療糾紛，有力地促進了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序健康的發(fā)展，圓滿地完成了全年的各項工作任務。

全年舉辦各類專業(yè)培訓會32場次，參會人數(shù)3500人次；安排外出進修和接待進修實習76人，邀請上級專家講課、會診和手術指導80人次，專家坐診820天；門診接待醫(yī)療咨詢、心理咨詢和老干部健康咨詢6000多人次，發(fā)放宣傳資料810000份；處理醫(yī)療糾紛和患者投訴136多起；抽調(diào)百名醫(yī)務人員參加“衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”和”兩節(jié)一會“等社會活動100多次；接待閱覽書籍人員4000多人次，外借專業(yè)書刊3000冊；建立健全新的管理規(guī)范、標準和制度20多條，修訂醫(yī)院制度、職責200多條。

一、狠抓職工素質(zhì)培訓，努力提高業(yè)務水平。

醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量要提高，人才是關鍵，只有不斷地加強人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)務人員的思想素質(zhì)教育，鞏固和充實業(yè)務基礎素質(zhì)，才能有效地發(fā)展業(yè)務，壯大業(yè)務，增強醫(yī)院在社會上的知名度和信譽度。上半年，我們通過發(fā)放學習資料、播放幻燈片等形式舉辦各種業(yè)務講座32場次，主要涉及磁共振、彩超、呼吸機大型設備的臨床應用、心臟除顫、法定傳染病管理以及醫(yī)務人員禮儀培訓等與日常工作密切相關的內(nèi)容，受教育人數(shù)達450人次，收到了顯著效果。下半年，我們以開展“醫(yī)院管理年”活動為契機，對全院職工進行了心肺復蘇、內(nèi)科穿刺、外科清創(chuàng)縫合、醫(yī)患溝通等內(nèi)容的學術講座，進一步提高了醫(yī)療治療，規(guī)范了廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。同時我們還組織全院醫(yī)療、醫(yī)技人員和59名實習學生進行了法律知識培訓，重點了學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理條理》等法律法規(guī)，通過轉(zhuǎn)科生崗前考核和崗位練兵活動，加強了青年醫(yī)生的專業(yè)理論知識和實踐操作技能，提高青年醫(yī)生的素質(zhì)教育和法律法規(guī)理念，為我院進一步發(fā)展奠定了堅實的基礎。再此基礎上審核安排馮永剛、張賢亮等7名業(yè)務骨干在四軍大唐都醫(yī)院、西京醫(yī)院和交大一附院等醫(yī)院進修，學習口腔整畸、宮腔鏡檢查和彩超等新醫(yī)療技術，為醫(yī)院及時儲備人才，壯大隊伍的戰(zhàn)斗力，增強發(fā)展后勁。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，實施科學化管理，促進醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。

醫(yī)院的重點是醫(yī)療，醫(yī)療的關鍵是質(zhì)量，這是醫(yī)院管理者的共識。為了防止每周一次的檢查流于形式、走過場，同時保證檢查有章可循、有所效果，年初，我們制定了包括科室組織機構與制度建設、醫(yī)療文書書寫、青年職工業(yè)務考核以及科室的意見和建議等四個方面25個標準的醫(yī)療查房要點，據(jù)此對科室一一比照檢查，全年，由昝院、王院、李院、鄭院牽頭、醫(yī)務科、質(zhì)管科有關人員共組織業(yè)務查房46次。通過督促檢查，大多數(shù)科室管理水平和醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量比去年明顯提高，藥品使用也趨于合理準確，科室人員的主動性和能動性大幅度提高。但同時也暴露出個別科室管理不到位，科室制度和組織機構不健全，醫(yī)療文書書寫和各種記錄不規(guī)范，科室人員基礎水平參差不齊，我們對檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題，現(xiàn)場反饋，現(xiàn)場糾正，不留死角，不留后遺癥。

今年我們除對各種業(yè)務管理制度、技術規(guī)范標準健全充實的同時，認真貫徹落實陜西省頒布的《病歷書寫規(guī)范（201*年）》和《處方管理規(guī)范》等通知精神，集中10天，對全院醫(yī)護人員進行了培訓，統(tǒng)一了書寫格式，統(tǒng)一了標準要求。為了適應現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展的要求，我們今年修訂和印刷了覆蓋全面、質(zhì)量上乘的《扶風縣人民醫(yī)院工作制度和工作人員職責》，受到有關領導和上級部門的肯定。修訂過程和印刷中，李主任、黃主任仔細核對，反復抽調(diào)3名工作人員對醫(yī)院的制度職責重新進行了認真、細致的同志們放棄休息日，加班加點，任勞任怨，

按照市衛(wèi)生局雙方案會議精神要求，我們及時制定了《**縣人民醫(yī)院臨床治療雙方案（試行）》，在全縣醫(yī)療單位中得到推行使用，并受到了市局有關人員的肯定。針對抗生素類藥物試液標準不一、規(guī)格不一、配制方法不一的情況，我們會同護理部、藥劑科制定了《**縣人民醫(yī)院配制抗生素類藥物試液配制方法》，為臨床科室提供了科學可靠的依據(jù)。為了加強進修和實習管理，提高進修質(zhì)量，我們還制定下發(fā)了《進修管理辦法》和《實習生管理辦法》，理順了進修管理的程序，消除了科室內(nèi)部之間的矛盾和職工心中的疑慮，通過運行收到了成效。

三、妥善處理醫(yī)療糾紛和投訴，極力維護醫(yī)院的形象和利益。

全年共妥善處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴16起，處理辦結14起，其中6起通過耐心說服教育平息糾紛，不僅免除了10多萬元的經(jīng)濟損失，還維護我院了“百放醫(yī)院”和“百佳醫(yī)院”等的榮譽；另外8起由于患者病情復雜，加之醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中存有一些失誤和缺陷，在醫(yī)院領導和我們共同努力下，醫(yī)療糾紛賠付額度降到最低線，8起事故賠款101800元（其中不含減免的住院費用13659元）。

處理糾紛事件過程中，我們嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條理》的有關辦法，做到不卑不恭、據(jù)理力爭、抓住要害，耐心說服、態(tài)度平和，將矛盾消滅（或降低）在萌芽狀態(tài)之中。2月28日，杏林鎮(zhèn)杏林村曹菊梅因車禍住外2科，診斷為壓縮性脊椎骨折，治療一段時間后，家屬以主管大夫?qū)Σ∏樵\斷前后不一，導致肇事方推卸責任為由，認為肇事方串通有關大夫，要求醫(yī)院賠償各種損失2萬元，并提出在出院診斷上寫明患者出院后沒有后遺癥等無理要求，同時投訴到《陜西農(nóng)民報》和《西安日報》等新聞媒體上，給我院的工作造成了被動。針對此情況，我們一邊耐心解說，一邊向有關大夫和當事人調(diào)查取證，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)肇事雙方村委會之前已妥善處理了車禍事故，肇事方一次性賠付6500元，此事這跟主治大夫無任何關系，醫(yī)院也無任何過錯，家屬純屬無理取鬧，調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)有人捏造事實寫誣告材料，在鐵的事實面前，患者家屬終于低下頭。

四、實施科技興院戰(zhàn)略，促進醫(yī)療工作的快速發(fā)展。

科技技術是第一生產(chǎn)力，科技興院是現(xiàn)時代醫(yī)院市場和帶動醫(yī)院強勁發(fā)展的第一動力。今年，我們在搞好日常工作的同時，積極協(xié)調(diào)和大膽支持各臨床、醫(yī)技科室開展新項目，廣大醫(yī)務工作者，刻苦鉆研醫(yī)療新技術，大膽探索，積極開拓，努力提高疾病的檢查和診療手段，并積極將新技術應用到實際工作中，取得了令人矚目的成績。

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