張家灣鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院201*醫(yī)改工作總結2
張家灣鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院
201*年以來醫(yī)改及涉農資金項目實施情況報告
201*年以來,我院在縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)食藥監(jiān)局、鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下,
在各相關部門的大力支持下,以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導,堅持貫徹落實科學發(fā)展觀,深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,圍繞“;、強基層、建機制”三項重點工作,以公共衛(wèi)生服務均等化為基礎,狠抓醫(yī)療管理質量,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,加大重大疾病的防治及衛(wèi)生執(zhí)法,全面落實新型農村合作醫(yī)療工作,夯實“三個建設年活動”、“優(yōu)質服務年活動”,強化醫(yī)院整臟治亂專項活動,綠化院容、美化環(huán)境、創(chuàng)建文明優(yōu)質服務窗口,嚴格衛(wèi)生涉農資金的管理,樹立衛(wèi)生新形象,一步一個腳印,扎扎實實開展工作。現報告如下:
一、醫(yī)改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫(yī)改工作。自201*年3月26日以來,多次召開“醫(yī)改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎。為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院全體班子成員認真研讀相關“醫(yī)改”配套文件,領會并把握“醫(yī)改”方向,認清并緊跟“醫(yī)改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、各科室負責人為成員的醫(yī)改籌備領導小組和醫(yī)改崗位設置領導小組,確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。
2、加大醫(yī)改宣傳氛圍,共出版5版醫(yī)改宣傳欄,大橫幅和小橫幅各3條,將“深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革材料匯編”和其他有關醫(yī)改政策文件復印下發(fā)至班子成員、科室主任,并組織職工閱讀、學習文件,了解“醫(yī)改”政策。
3、201*年以來,召開組織全院職工學習“醫(yī)改”文件會議6次,,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務等方面展開了討論,掌握醫(yī)改政策。使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫(yī)改工作中來。
(三)實施基本藥物目錄制度1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度:自201*年4月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和貴州省增補基本藥物目錄復印下發(fā)到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫(yī)生原來的用藥習慣。201*年4月份開始至今我院使用基藥近1412234.1元;201*年共查出并銷毀過期失效藥品8種,價值為2100多元,減輕了群眾藥費負擔,確保了人民群眾的用藥安全。
2、于201*年3月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在201*年12月31日24時前妥善處理;我院并提前安排對已經開展醫(yī)療業(yè)務的部份村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一休化管理,衛(wèi)生室從201*年10月份開始使用基藥,由衛(wèi)生院統一采購、統一定價、限價銷售。
3、從201*年4月1日起所有藥品全部按進貨價銷售(零差價),所有藥品均未超過國家指導價和貴州省藥品招標采購價。
(四)審核資質證件、摸清人員情況做好競聘前的準備工作,確保競聘順利的基礎。(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業(yè)技術人員崗位編制41個,工勤技能崗位編制17個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態(tài),及時發(fā)現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫(yī)改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。(六)醫(yī)改下一步工作計劃:
嚴格按照納雍縣第三批醫(yī)療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關工作,繼續(xù)圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展在縣衛(wèi)生局、縣合管辦及鎮(zhèn)黨委政府的指導下,我院堅持以農村為重點的服務體系,較好的完成了全年的新農合工作,使農民因患病而返貧、住院費用較高無法負擔的現象得到了一定的解決,讓農民群眾得到了一定的實惠。全年來我院針對新合工作所出現的問題召開村醫(yī)會議4次,召開全院職工會7次,及時糾正存在的錯誤,現場給予指導開處方、發(fā)票、講解新合報帳程序,使村醫(yī)及職工熟知新合工作;現場培訓《新醫(yī)改政策匯篇》、《處方管理條例》,嚴禁開大處方和濫用抗生素;并進一步深入村寨了解新合工作運行情況,督促檢查村醫(yī)工作情況。201*年及201*年10月至12月,經縣衛(wèi)生局、縣合管辦、鎮(zhèn)合管辦及鎮(zhèn)政府同意,組織職工帶醫(yī)帶藥到21個行政村進村入戶服務,向群眾講解、宣傳當年合作醫(yī)療新政策。經過全院職工的共同努力,201*至今取得了一定的成績。三年我院業(yè)務總收入(至10月30日止)為3851717.57元;住院5909人次,門診19300人次,總住院天數27609天,新農合補償金額3157669.08元,其中門診補償451590.6元,住院補償1596874.31元。全鎮(zhèn)201*年新農合籌資達89%。國家共拔付公共衛(wèi)生經費988179.5元,其中健康教育經費40200元,婦保均等化服務經費43374.5元,健康檔案經費390994元,接種經費235641元,衛(wèi)生協管經費201*0元,公共衛(wèi)生經費31018元。三、開展醫(yī)療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫(yī)療質量、護理質量、病案質量、感染控制、藥事等5個管理委員會的組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績,而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫(yī)療服務質量主題,實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時,強化醫(yī)療服務質量與醫(yī)療安全意識,把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,注意對工作流程全過程的質量監(jiān)控。強調對各項核心制度的貫徹執(zhí)行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監(jiān)控:首診負責制、醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況,建立和完善了醫(yī)療事件應急處理預案和醫(yī)療安全報告制度。一是加強醫(yī)務人員素質培養(yǎng),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,定每月16日、30日為醫(yī)院的業(yè)務學習時間,開展了一系列的專業(yè)知識及服務禮儀競賽活動,醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。
二是建立了醫(yī)療事故防范機制,增強了醫(yī)療安全責任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權益,妥善處理各種醫(yī)患矛盾,建立了較完整的醫(yī)療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫(yī)務人員的責任意識,確保了醫(yī)療安全。
三是強化醫(yī)療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫(yī)療服務質量作為醫(yī)院工作的主線,建立健全了各項醫(yī)療管理制度,開展了定期與不定期的醫(yī)療服務質量考評活動,不斷地培養(yǎng)、引進高素質的專業(yè)技術人才,較好地開展了各項新業(yè)務、新技術,從而保證了醫(yī)療服務質量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫,按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。
四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業(yè)值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。
五是加強臨床藥品管理,確保臨床用藥安全。注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范。
六是院內感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理,監(jiān)測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度,形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫(yī)師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規(guī)范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執(zhí)行收費政策,規(guī)范了醫(yī)療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發(fā)生;并于201*年8月份安裝電子顯示屏,對各種藥品價格進行公示。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫(yī)的各種不便現象,改進和簡化了就醫(yī)流程,為病人提供更優(yōu)質,更快捷的服務。
6、在門診大廳每天24小時開放電視廣播,并經常播放健康教育、慢性病、愛滋病等等防治宣傳資料;在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規(guī)范化擴展、人性化服務不僅為病人提供了優(yōu)質高效的服務,密切了醫(yī)患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫(yī)德醫(yī)風建設。四、公共衛(wèi)生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務項目,把醫(yī)改的重點任務落到實處。(一)為轄區(qū)內居民建立居民健康檔案1、建立居民健康檔案
截止201*年5月1日,共建立了26000余份健康檔案,電子錄入25662份,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達55.9%,健康檔案合格率達到了90%以上。其中普通人群6430戶,26000余人,老年人2351份,高血壓病1432份,糖尿病268份,兒童1768份,重性精神病39份;全年共檢出各種傳染病39例,孕產婦死亡0人,新生兒破傷風發(fā)病及死亡0人。共報公共衛(wèi)生信息報表6次。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。(二)健康教育
結合我鎮(zhèn)的具體情況,通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動:1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座28次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾3444余人,發(fā)放健康教育宣傳資料約5萬份。2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動30余次,受益群眾約4000人,發(fā)放健康教育宣傳資料約5萬份。3.健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求,我院在門診大樓前設置了數塊宣傳欄板,面積均超過40平方米。根據我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容。截止201*年4月30日出版健康教育宣傳欄28期28版,各村出版墻報10期212版。4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放
我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發(fā)放由納雍縣衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計201*份,取得了較好的宣傳效果。5.健康教育培訓我院舉辦了健康教育業(yè)務學習培訓11次,努力提高醫(yī)務人員的健康教育能力,以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展,提高鎮(zhèn)內居民健康素質。6.健康教育督導
對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第四季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫(yī)務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
7、衛(wèi)生監(jiān)督工作在縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所的領導下,加大醫(yī)療市場監(jiān)管力度,探索日常監(jiān)管和集中整治相結合的醫(yī)療市場監(jiān)管長效機制。規(guī)范了醫(yī)療市場秩序。繼續(xù)推進食品放心工程。根據縣局和衛(wèi)生監(jiān)督所對201*年食品衛(wèi)生的工作安排,我們主要采取圍繞重點場所、重點食品的專項整治,落實了重要時段、重要活動期間的食品安全檢查和食品安全巡查制度。年初與各餐飲食業(yè)店簽定了責任書,全年及國慶等節(jié)日單獨或與縣衛(wèi)生監(jiān)督所對全鎮(zhèn)餐飲食業(yè)店檢查4次,檢查餐飲食業(yè)店22家,學校食堂1家,學校衛(wèi)生3家;較好的預防和控制了食物中毒事件的發(fā)生,確保人民群眾食品衛(wèi)生安全。全年無一例因食品衛(wèi)生不安全而出現的食物中毒事件發(fā)生。
8、醫(yī)院建設及其他工作抓好精神文明建設、醫(yī)院環(huán)境建設,開展“弘揚白求恩精神,做白求恩式的醫(yī)務工作者”“三爭三創(chuàng)”活動,促進物質文明、精神文明、政治文明的協調發(fā)展;201*年7月為改善患者就醫(yī)住院環(huán)境我醫(yī)院完成病房的室內外裝修,201*年10月至12月對我醫(yī)院的外環(huán)境建設(醫(yī)院住院患者活動廣場建設和綠化)、辦公大樓、公共衛(wèi)生科的建設(建立兒保、婦保、接種、健康檔案門診),這幾項建設耗資近60余萬元;加強對職工的愛國主義、理想、信念的教育,使其樹立起較好的思想道德和職業(yè)道德。同時狠抓安全穩(wěn)定工作;抓好、落實消防、道路、禁毒、治安等各項安全生產責任制;與職工簽訂了安全目標責任書,將安全生產工作當作一件大事來抓,逢會必講安全生產的重要性,使安全生產的警鐘在職工的腦海里長鳴,全年無重特大事故和不穩(wěn)定現象的發(fā)生。五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫(yī)務工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育,規(guī)范診療行為,切實維護好群眾和醫(yī)務人員的合法權益,樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀律政策教育,不斷增強醫(yī)務人員遵紀守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防不正之風的發(fā)生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規(guī)范行為。(三)進一步加強新農合基金使用的監(jiān)管
健全和嚴格遵守新農合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。衛(wèi)生院合管辦加強對新農合基金使用的監(jiān)管工作,定期開展督查,重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務行為是否規(guī)范、農民醫(yī)療負擔是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
加大查處損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。
八、存在的問題和201*年工作計劃
1、由于今年投入的環(huán)境建設方面的資金太多,無法在職工宿舍、門診大樓、醫(yī)療硬件設施等方面進行較大投入改善。
2、村防疫、保健人員待遇太低,提不起積極性,無法正常開展工作。3、人才培養(yǎng)做的不夠。
4、院容院貌須近一步改善,加大基礎設施投入力度,創(chuàng)建一流衛(wèi)生院。
5、爭取在201*年上半年建全完善婦產科、分娩室,開展常見的婦科手術和剖宮產。力爭在201*年內建好中醫(yī)科,徹底解決當地群眾就醫(yī)難的問題。
6、由于管理經驗不足,財務、業(yè)務等部份制度尚未健全;201*年初將重點整治完善各類規(guī)章制度。
201*年我們雖然做出了一些成績,較好的完成了上級賦予我們的神圣使命和任務。但離黨和人民群眾的要求還有很大的距離。在今后的工作中我們一定要牢記黨在新時期的衛(wèi)生工作方針,貫徹落實新衛(wèi)生體制改革政策。在縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)督管理局和鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下,繼續(xù)深入學習實踐科學發(fā)展觀,為張家灣鎮(zhèn)的衛(wèi)生事業(yè)、為張家灣鎮(zhèn)的經濟建設、為保障張家灣人民的健康而努力,為建設和諧的社會主義新農村作出應有的貢獻。
張家灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院
二0一一年十二月一日
擴展閱讀:201*年醫(yī)院工作總結(深化醫(yī)改)
濟寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院
201*年工作總結
201*年,區(qū)第二人民醫(yī)院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下,在區(qū)業(yè)務部門具體指導下,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,深入開展以病人為中心、以提高醫(yī)療質量為主題的深化細化醫(yī)院管理年活動,通過加強行風建設、強化內部管理、優(yōu)化服務環(huán)境,進一步增強全院職工的競爭意識、創(chuàng)新意識、質量意識,全面提升醫(yī)院形象,圓滿完成了全年各項工作目標任務。
一、201*年主要工作開展情況
截止12月底,預計全院完成門診人次量16501人次,完成住院治療1281人次。全院業(yè)務總收入430.7萬元,其中醫(yī)療收入281.4萬,藥品收入68.6萬元,其他業(yè)務收入80.7萬元。醫(yī)院被評為“省級衛(wèi)生先進單位”、“全區(qū)計劃生育先進單位”、“區(qū)級文明單位”,院黨支部被鎮(zhèn)黨委授予“先進黨支部”。
(一)精心規(guī)劃,周密安排,各項工作高效有序。
201*年初,院領導班子對全年工作進行了周密安排和科學謀劃。通過召開院長辦公會議,對全年工作進行了統一部署,明確提出了本年度各項任務指標,確定了全面加強醫(yī)院管理和內涵建設、提高技術水平和服務質量、突出公共衛(wèi)生服務和業(yè)務拓展、加強行風建設四大核心任務,進一步明確了積極適應功能轉型,科學發(fā)展,穩(wěn)步推進的辦院方向。通過召開全體中層會議,廣泛征求
群眾意見,制定了201*年度醫(yī)院工作方案。還結合醫(yī)院實際,研究制定了休假管理制度等多項管理制度,有效地落實了院總值班制度、行政交班制度、院長辦公會制度、院周會制度等,確保了各項工作高效有序進行。
(二)全面加強黨建和醫(yī)院文化建設,醫(yī)院的社會影響不斷擴大。
今年以來,醫(yī)院注重文化建設,將醫(yī)院文化建設與黨建工作、管理工作、思想政治工作和精神文明建設有機結合,培育醫(yī)護人員良好的職業(yè)道德,樹立積極向上的醫(yī)院精神,培養(yǎng)高素質的員工隊伍,制訂科學易行的行為規(guī)范,強化醫(yī)院的品牌形象,取得了明顯的成績。
1、大力開展政治理論學習。認真學習黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神,按照區(qū)委的統一安排,開展了深入學習實踐科學發(fā)展觀活動,通過學習實踐活動,使黨員、干部更加準確地理解重要內涵,提高了思想認識水平。開展了多層次、多渠道、多形式的調研活動。院領導班子圍繞如何切實解決醫(yī)院發(fā)展中的突出問題等內容進行了座談;黨員開展了解放思想科學發(fā)展討論活動;按“開門納諫、匯集民意”的要求,廣泛征求群眾意見,還通過行政查房等形式,向病員征求意見和建議,并經過匯總梳理和反復討論,使發(fā)展思路更明確,方案內容更完善,發(fā)展途徑更科學。
2、加強醫(yī)院文化建設。制定了醫(yī)院文化建設規(guī)劃,從職工行為要求、各項技術操作,以及醫(yī)院發(fā)展建設、管理工作,甚至標識,均注重從規(guī)范化、制度化入手,貫徹醫(yī)院文化理念,凝結醫(yī)
院文化精神。為了充分發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)秀員工的模范帶頭作用,全面提升服務水平,推進醫(yī)院科學發(fā)展,在全院范圍內開展了“文明窗口、績優(yōu)科室、優(yōu)秀個人”評選活動。
3、加大醫(yī)院宣傳工作力度。成立了醫(yī)院宣傳工作領導小組,加大了宣傳工作領導力度。在全鎮(zhèn)范圍內進行了醫(yī)院墻體廣告宣傳,制作發(fā)放醫(yī)生名片5000張、醫(yī)療優(yōu)惠卡1萬多張,投資萬余元購買了照相機、攝像機等宣傳器材,在市、區(qū)衛(wèi)生局網站刊發(fā)衛(wèi)生信息20條;通過與鎮(zhèn)計生辦聯辦“關愛女性健康,倡導優(yōu)質服務”活動,召開了社會監(jiān)督員座談會,開展了為區(qū)鎮(zhèn)人大代表免費健康查體活動,全方位介紹醫(yī)院發(fā)展狀況和優(yōu)勢服務項目,擴大了醫(yī)院的社會影響。
(三)加強效能建設,工作效率和服務水平不斷提高。1、以紀律作風整頓為抓手,強化醫(yī)院管理。201*年初,繼續(xù)在全院范圍內開展紀律作風整頓活動;顒又邢群笳匍_動員大會、下發(fā)相關文件,進行安排部署,制訂了因公外出登記報告制度、職工假期管理制度,完善請銷假制度、紀律衛(wèi)生檢查通報制度等,嚴格檢查監(jiān)督。對違反勞動紀律,遲到、早退、脫崗、工作中服務態(tài)度不好、責任心不強、技術操作不規(guī)范的人和事,給予通報批評與經濟處罰,有力地促進了工作作風改善,醫(yī)院廣大職工的組織紀律觀念進一步提高。
2、開展優(yōu)質、規(guī)范服務活動。認真落實各項服務規(guī)范要求,開展了出院患者隨訪工作,深入病區(qū)發(fā)放出院病人征求意見表,落實了電話隨訪制度、行政查房制度,以多種形式廣泛征求患者及家屬意見,加強與患者溝通促進醫(yī)院各項工作。門診配備了分
診護士,以實際行動落實優(yōu)質規(guī)范服務內容。開展了優(yōu)撫惠民活動,制定了惠民優(yōu)撫政策,成立了專門的組織機構,建立了優(yōu)撫病房,使現役軍人、殘疾軍人、農村五保戶本人等特困人員就醫(yī)時得到了真正的實惠。
(四)加強安全生產管理,有效防止安全事故的發(fā)生。醫(yī)院把安全生產管理放在突出位置來抓。成立了院科兩級安全生產領導小組,科室配備了安全員,做到人員和責任明確,建立并落實了安全生產管理規(guī)定,安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等一系列制度。每季度開展一次安全教育,每周一次科室安全自查,每月一次安全生產大檢查,及時發(fā)現安全隱患。加強了節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度,避免了各種安全事故的發(fā)生。
嚴把藥品、衛(wèi)生材料進貨渠道和質量關,建立和完善了從進貨渠道、售貨資質、采購、進貨、驗收、臨床用藥等一整套的手續(xù)和制度,堅決杜絕假冒偽劣藥品和衛(wèi)生材料進入醫(yī)院。嚴格對醫(yī)療廢物、醫(yī)用氧以及特殊藥品進行規(guī)范化管理,均取得了良好的效果。
(四)加強業(yè)務建設,醫(yī)療質量不斷改進。
一是嚴抓醫(yī)療規(guī)章制度的落實,組織人員對歸檔病歷進行抽查,共抽查歸檔病歷560份,合格率達93%;對存在問題及時進行反饋,落實整改責任,促進了病歷質量的提高;二是嚴格落實重大手術術前討論、三級查房、疑難病例討論等核心制度,全年共施行大中小手術1095例;三是開展醫(yī)務人員法律法規(guī)學習培訓以
及各種學術活動,全年共開展行政查房10余次,護理查房20余次,組織各類業(yè)務學習100多人次,選派到上級醫(yī)院進修深造17人次。四是建立中醫(yī)理療康復病房,設立病床11張,增添了儀器設備并加大了宣傳力度,社會影響不斷擴大,專科優(yōu)勢凸顯,中醫(yī)理療康復成為業(yè)務建設的亮點。
(五)認真履行職責,公共衛(wèi)生服務項目得到有效落實。鞏固和完善預防接種門診各項制度,推動免疫規(guī)劃工作上水平,服務質量和技術水平有了明顯提高,全年累計接種25096人次,一類疫苗接種率和覆蓋率達到或超過了國家規(guī)定標準,完成了對15歲以下開展第二年度補種乙肝疫苗工作。加強了傳染病防治。對于甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、結核病等重點傳染病疫情的防控,落實劃片管理責任制,嚴格疫情網絡直報和檢測,培訓防保人員6期201*余人次,傳染病疫情較去年同期均有所降低。抓好基礎配套項目。完成了區(qū)衛(wèi)生局安排的10個非達標衛(wèi)生室改建任務和規(guī)范化衛(wèi)生室建設項目,村衛(wèi)生室規(guī)范化建設順利通過了省市專家組驗收;開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓,近200名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受了為期一個月、64個學時的視頻教學培訓。啟動了農村居民建檔工作,全鎮(zhèn)完成居民健康檔案11124戶、33374人份,完成總戶數的90%。開展中小學生健康體檢,共體檢2400人次,建立了學生健康檔案。加強了婦幼衛(wèi)生工作,繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》等法律法規(guī),加強《出生醫(yī)學證明》的管理,規(guī)范“圍產期保健保償”服務,投資2萬元建立起了婦幼信息平臺,落實農村孕產婦住院分娩補助項目,兩次為1225名住院產婦發(fā)放分娩補助金371610元,做到了隨生隨補,保健保償服
務成果進一步鞏固。
(六)實施規(guī)范化管理,新農合工作順利開展。
新農合實現了“三!惫芾怼=M建了新農合監(jiān)督管理小組,設立專門機構負責新農合日常管理工作,成立了合作醫(yī)療出院即報處,實行“專人錄入”、“專人審核”,配置了“專線、專網”,開通了咨詢電話。為參合農民提供更為快捷的政策咨詢、門診報銷、入院治療、出院補償的綠色通道。在制度建設上,制定了《新農合責任醫(yī)師信用考核評價標準》、《新農合限價病種補償標準》、《新農合住院病人病案評審標準》等制度。依照市區(qū)新農合管理部門的有關要求,實施規(guī)范化管理,及時開展自查自糾,整改效果明顯,得到了市區(qū)檢查組的認可。
當前,醫(yī)院發(fā)展面臨著一些困難,工作中還存在許多不足之處。主要表現在:
一是職工在解放思想、促進發(fā)展等方面仍有大的差距。對于本職工作,個別干部沒有全身心投入進去,不愿承擔責任,遇到問題繞著走,遇到矛盾不敢擔,敷衍塞責;不注重學習,發(fā)展形勢變化了、工作任務明確了仍舊等待觀望,工作部署了仍舊無動于衷,面對改革發(fā)展變化不能積極轉變思路,努力作為;遇到新變化新問題,缺乏探索和創(chuàng)新意識,因循守舊。
二是醫(yī)療服務質量有待提高。少數職工在醫(yī)療服務工作中責任意識薄弱,服務規(guī)范性不強,服務態(tài)度不好,醫(yī)患溝通不暢,醫(yī)療差錯事故苗頭尚存,影響了醫(yī)院的聲譽與發(fā)展。
三是醫(yī)院科學化、規(guī)范化、標準化管理水平還不高,很多規(guī)章制度的執(zhí)行、檢查、落實不到位,工作缺乏連續(xù)性,職能科室
管理意識和服務意識較弱,中層干部執(zhí)行力不強。
四是業(yè)務發(fā)展資金十分短缺,制約著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。五是醫(yī)院面臨藥品零差價制度的挑戰(zhàn)。醫(yī)院面臨的首要困難是按照零差價銷售基本藥物后,藥品收益會急劇下降,由此造成的巨大經費缺口財政很可能無力足額補償,也缺乏其他可行補償來源,醫(yī)院運營面臨很大困難。以上問題,將采取得力措施認真加以解決。
三、201*年工作計劃
201*年,我們將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作的各項方針政策,全面落實科學發(fā)展觀,以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務,以保質量、提效益、促轉型為主要目標,面對新形勢、新任務、新發(fā)展要求,用新觀念、新思路、新舉措增強醫(yī)院工作的生機與活力,實現醫(yī)院建設的新突破。重點抓好以下工作:
(一)順應醫(yī)改形勢,明確任務,加快轉型發(fā)展
實施公共衛(wèi)生服務均等化與基本藥物制度,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須從以往的以醫(yī)療為中心,向以提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務為主轉型。根據《山東省公立醫(yī)院內部運行機制改革試點工作指導綱要》和省衛(wèi)生廳《關于進一步發(fā)展和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》等文件要求,立足發(fā)展,積極謀劃,加快醫(yī)院轉型的步伐。
1、調整科室設置和人員結構。醫(yī)院重點發(fā)展公共衛(wèi)生、全科診療、中醫(yī)、急診等科室,增強公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的服務能力和服務水平。醫(yī)院單獨設立急診科,實行24小時醫(yī)療急救服務制度,及時受理市緊急救援指揮中心或區(qū)分中心調度指令和居民的
緊急呼救。成立公共衛(wèi)生科,并設立公共衛(wèi)生服務中心、健康管理中心、一體化管理中心三個中心,健全制度,賦予相應職能。成立婦幼保健科,建立專職的婦幼衛(wèi)生隊伍,規(guī)范開展婦女兒童衛(wèi)生保健業(yè)務。加強藥品采購工作,建立管理組織與采購制度,實行專人專機專賬管理。加強中醫(yī)科建設,增加專業(yè)人員,增設基本設備、中醫(yī)設備、中藥房設備,使之滿足臨床業(yè)務工作發(fā)展需要。
2、抓好公共衛(wèi)生服務項目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運轉。按項目管理的方式,有計劃、有步驟地啟動和高標準、高質量地推進公共衛(wèi)生服務項目工作,開展對村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生服務項目工作的培訓與指導,落實經費,嚴格考核,兌現獎懲,確保公共衛(wèi)生項目按質、按量、按時完成各項指標;投資搞好鎮(zhèn)、村兩級公共衛(wèi)生數字信息化平臺建設,為公共衛(wèi)生服務項目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運轉提供保障。
3、鞏固擴大村衛(wèi)生室規(guī)范化建設成果。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政管理和業(yè)務技術指導,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生每月例會制度,使之做到診療有登記、開藥有處方、收費有憑據、轉診有記錄、疫情有報告,并通過專業(yè)技能培訓等方式不斷提高技術水平和服務能力,使之能夠完成各項任務,為鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的實施打好基礎。
(二)強化核心制度落實,持續(xù)改進醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全。
加強科室建設與管理。按照區(qū)衛(wèi)生局的安排,年內啟動市級“護理服務示范病房”創(chuàng)建活動,以創(chuàng)建評選為抓手,進一步完
善院、科兩級管理體系,提高科學管理、制度管理的水平,促進全員依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。加強對科主任和護士長等科室管理隊伍的管理和培養(yǎng),帶動整個科室的文化建設、業(yè)務技能不斷提升。
嚴格規(guī)章制度落實。抓好各種例會制度的落實,尤其是學好核心制度的具體內容實質,并認真貫徹落實到臨床工作中去;加強業(yè)務項目單項主體考評和綜合目標考評,公示考評結果,做到獎懲分明;定期召開醫(yī)療質量分析專題會議和醫(yī)療安全運行專項整治活動,持續(xù)改進醫(yī)療服務質量,防范醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療安全。
完善院感控制措施。按照院感最新的規(guī)章制度,制定醫(yī)院的院感控制方案、計劃,分步實施;組織全員院感知識培訓;加強一次性醫(yī)療器械的管理,突出進貨渠道、使用管理、回收消毒、毀形處理四個環(huán)節(jié);規(guī)范處理廢棄物,重點加強對手術室、治療室、供應室等重點部門的感染控制。
(三)創(chuàng)新服務舉措,努力構建和諧醫(yī)院。
把創(chuàng)新服務作為醫(yī)院應對藥品零差價改革和促進醫(yī)院發(fā)展的重要措施,深入開展多種形式的和諧創(chuàng)建活動。
一是開展規(guī)范診療、合理用藥活動。嚴格臨床診療規(guī)范、臨床用藥規(guī)范,杜絕假劣藥品、過期失效藥品、臨床促銷藥品的流通;嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開實施辦法》,醫(yī);颊咴谑褂萌~自費藥品時,應事先告知,征得患者或家屬同意。
二是推行投訴處理制度。建立與醫(yī)療質量安全管理相結合的投訴管理責任制度,搞好投訴管理部門與臨床、護理、醫(yī)技和后
勤等部門的溝通,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。同時,建立健全醫(yī)療安全預警制度,加強緊急情況警告值報告和緊急情況處置。
三是加強醫(yī)患溝通。聘請專家對醫(yī)患溝通進行指導。醫(yī)患溝通中有關診療情況的重要內容應當及時、完整、準確地記入病歷,并由患者或其家屬簽字確認。
四是開展電話隨訪。開展住院病人電話隨訪活動。醫(yī)院設立客服電話,固定專人或由各科室對出院病員進行電話回訪咨詢。強化社會監(jiān)督,通過住院病人家屬座談會、行風監(jiān)督員座談會,廣泛征求社會各界對醫(yī)院服務工作的意見和建議,及時進行整改,促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。
(四)加強科學管理,著力提高醫(yī)院運行效率與效益。進一步加強效能建設。切實加強紀律教育,加大各項管理制度的執(zhí)行力度,突出職能科室作用的發(fā)揮,建立健全首接負責制度、限時辦結制度、責任追究制度,嚴格獎懲規(guī)定,增強工作的前瞻性、計劃性、系統性、連續(xù)性,提高辦事效率。加大中層干部崗位考核力度,對于考核不合格者或管理渙散、不作為的中層干部,進行戒免或免除其管理職務。
進一步加強績效管理。適時調整績效方案有關項目的分值比重,形成重實績、重貢獻,向重要科室和關鍵崗位傾斜,自主靈活的分配激勵機制。設立“全勤獎”、“醫(yī)德醫(yī)風獎”、“年度安全獎”、“特殊貢獻獎”,改善工資福利待遇,提高員工的積極性,促進優(yōu)質服務。
進一步加強財務管理。強財務預算管理,細化預算項目和內容,對財務預算執(zhí)行情況進行定期分析。加強成本核算,促進增
收節(jié)支。在外科、內科、醫(yī)技科室中選取一個科室,作為醫(yī)院增收節(jié)支試點科室,在強化對科室溝通、指導的基礎上,全程追蹤問效,總結分析,在此基礎上形成增收節(jié)支工作的具體思路和有效辦法,并將范圍逐步擴大到全院各個科室。同時,積極探索藥品實行零差價后的成本核算工作。
進一步加強醫(yī)院信息化建設。在有條件的情況下,完善醫(yī)院信息系統,如合理用藥系統、門診住院管理系統、電子病歷系統等。對IC卡刷卡系統進行升級改造,全面恢復運作,方便醫(yī)保參保人員刷卡看病和買藥。
進一步加強社會治安綜合治理和安全生產工作。層層簽訂安全生產責任狀,實行目標管理,定期進行各種安全生產檢查,并注重對全員進行安全生產知識的培訓、考核及消防演練,完善安全基礎設施,提高醫(yī)院的安全生產能力。
進一步加強新農合管理。按照市區(qū)加強新農合醫(yī)療服務管理工作的有關規(guī)定和要求,建立和完善《崗位責任制》、《加強病歷文書檔案管理》等規(guī)章制度,明確崗位職責,協調業(yè)務職能部門規(guī)范醫(yī)療行為,確保補償資料真實完備,保證參合患者的住院報銷比例達到醫(yī)院規(guī)定標準,杜絕工作漏洞,嚴防各類違章違紀行為的發(fā)生。
進一步加強分院服務能力建設。不斷完善分院的內部管理、設施設備,使其運轉逐步規(guī)范,服務水平提高,在鎮(zhèn)東部區(qū)域內樹立形象,站穩(wěn)市場,贏得信譽,為醫(yī)院的全面發(fā)展多做貢獻。
(五)加強醫(yī)院文化建設,推動醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。1、加強醫(yī)院文化建設。年內組織編寫院志,邀請專家講授醫(yī)
院文化理論,提高職工對醫(yī)院文化建設的認識和開展醫(yī)院文化活動的自覺性。以文化引導為手段,在門診大樓及辦公區(qū)內懸掛橫幅、名人格言、警言;建設醫(yī)院文化宣傳展版,宣傳醫(yī)院精神、共同愿景等內容,營造和諧向上的文化氛圍。
2、加強民主管理。進一步健全落實職代會制度,推進黨務公開、院務公開工作,發(fā)揮職工的民主監(jiān)督職能;加強群團工作,健全婦委會組織。
3、切實加強黨建工作,為醫(yī)院發(fā)展提供組織保證。加強黨組織建設,將黨建工作目標和醫(yī)院發(fā)展目標融為一體,使黨員和黨組織切實肩負起發(fā)展醫(yī)院、振興醫(yī)院的責任,杜絕兩張皮。圍繞“教育、制度、監(jiān)督、查處”,切實加大廉政教育、制度建設和監(jiān)督查處力度,堅持把行風建設、廉政教育與嚴格管理緊密結合,增強廉政教育的針對性和實效性。開展爭創(chuàng)“市級文明單位”活動,積極組織“送溫暖、獻愛心”、免費查體、義診、優(yōu)惠病房等活動,樹立醫(yī)院良好形象。
二一年十二月六日
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