XX醫(yī)院醫(yī)改總結

XX衛(wèi)生院醫(yī)改進程階段總結

開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，是祖國衛(wèi)生事業(yè)一項長期、科學發(fā)展的正確方針，符合民生要求。根據(jù)省、市、區(qū)下發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作的精神及安排部署，我院把深化醫(yī)改工作作為重要的民生工程、民心工程、德政工程，切實解決廣大群眾“看病難、看病貴”的問題，使醫(yī)改各項任務不斷推進，取得了一定的成效，現(xiàn)將主要情況報告如下：

一、制定工作方案，積極組織實施

按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體部署，我院緊緊圍繞“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作文件精神”中心四路，強化領導、落實責任，扎實開展醫(yī)改工作。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所承擔的工作任務，在區(qū)醫(yī)改辦的指導下，結合我院實際，認真貫徹落實醫(yī)改工作相關文件，做到及時響應工作。根據(jù)區(qū)醫(yī)改辦下發(fā)的文件精神，我院對全院職工、各村鄉(xiāng)村醫(yī)生的學習文件精神以外，還制作關于醫(yī)改的橫幅，加強醫(yī)改工作的廣泛宣傳，使醫(yī)改工作深入人心，認真完成醫(yī)改辦下發(fā)的各項工作任務，堅決貫徹醫(yī)改工作會議的精神，醫(yī)改工作逐步、平穩(wěn)、順利進行。二、轉變管理模式、服務理念

以往以管理為主要模式，今轉變?yōu)榻?jīng)營模式，取消以藥養(yǎng)醫(yī)的服務理念。既往以管理為主要模式、以藥養(yǎng)醫(yī)的營業(yè)方式漸漸地不適應現(xiàn)代基層醫(yī)療機構發(fā)展，不能解決群眾看病難、看病貴的關鍵問題，然而經(jīng)營模式更能為廣大群眾在看病方面能得到方便、快捷的服務，同時取消以藥養(yǎng)醫(yī)，在很大程度上減輕群眾看病藥費的負擔。三、實施基本藥物制度，藥品改革初現(xiàn)惠民性

按照新醫(yī)改要求，實施基本藥物制度，實行藥品“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格和實行藥品零差率銷售。

實行藥品“三統(tǒng)一”以來，一能做到平抑藥品市場價格，二能做到回避商業(yè)賄賂行為，三能做到有利于臨床合理用藥的推進，逐步革除長期以來養(yǎng)成的不良用藥習慣，造福老百姓，促進醫(yī)療機構“公益性”回歸。

自201*年3月1日起，我院不越紅線，嚴格執(zhí)行零差率銷售，藥品總體價格明顯下降。工作中，嚴格按照省、市、區(qū)統(tǒng)一要求，認真做好網(wǎng)上用藥計劃申報，有力保證了臨床用藥需求。調查顯示，實行藥品零差率銷售后，藥品費用大幅下降，醫(yī)院收入受到一定影響，但老百姓真真切切的感受到了醫(yī)改帶來的實惠，基層醫(yī)改初現(xiàn)惠民性。同時嚴格執(zhí)行《廣東省新型農村合作醫(yī)療報銷藥品目錄》基本藥物，在新農合方面，我院對住院病人嚴格執(zhí)行基本藥物，使病人藥品費用減少，對五保戶、低保戶實行先住院治療，出院時結算的零首付辦法，為新農合住院患者做到當日出院，當日結算直報，極大地方便了群眾。四、全面實施九項國家基本公共衛(wèi)生服務項目

根據(jù)《源城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，我院轄區(qū)內含7個村委、2個社區(qū)居委，常住人口約41103人，包括戶籍居民和外來工，具有分散居住、人口復雜特點。結合我院實際，自201*年9月起，我院基本公共衛(wèi)生服務工作已全面鋪開，成立基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組，成立公共突發(fā)事件處理領導小組，實施責任領導、責任醫(yī)生、責任護士掛鉤各村、各居委，長期對責任轄區(qū)走訪、管理，做到分工明確，責任到人，全員參與，大力宣傳，確保九大公共衛(wèi)生項目在我院更加有效實施。

公共衛(wèi)生項目成員通過上門走訪，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。在各村委、居委協(xié)助下，多次組織醫(yī)務人員進行上門義診，進行健康教育，做好健康知識咨詢，使群眾都能享受到基本的公共衛(wèi)生服務。于201*年10月起開始電子健康檔案，并有專員管理，及時更新。由婦產科設立專員管理兒童保健、孕產婦保健，為0-36月嬰幼兒建立保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。為孕產婦建立保健手冊，開展孕期保健服務、高危孕產婦及時轉診治療和產后訪視。對轄區(qū)老年人進行健康指導服務，定期為轄區(qū)內65歲以上老年人進行健康體檢。由防疫組專項管理，落實國家接種計劃，為轄區(qū)內適齡兒童常年實施免疫接種，落實乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，查漏補種，強化各項免疫工作。做好本區(qū)內狂犬病、水痘、手足口病等常見病、好發(fā)病宣傳。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例。對高血壓病、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓病和糖尿病患者進行登記管理，定期進行電話隨訪、上門隨訪。對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理，在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療、隨訪和康復指導。五、存在的主要困難和問題

1、實施基本藥物制度目前基本藥物品種數(shù)明顯不夠用，尤其是很多OTC類藥、兒科用藥、心血管類藥物等。缺乏藥品，致使部分病人流失，并轉至大醫(yī)院診治。嚴重影響基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務正常開展，導致基層醫(yī)療機構功能萎縮，群眾意見大。

2、專業(yè)衛(wèi)生技術人員缺乏專業(yè)衛(wèi)生技術人員缺乏，服務力量薄弱。集中表現(xiàn)在內科、兒科、放射科人員數(shù)量不足。

3、公共衛(wèi)生服務項目多、工作量大，公共衛(wèi)生人員偏少，從事公共衛(wèi)生工作的幾乎很少有“預防醫(yī)學”專業(yè)的，缺乏相關工作知識與經(jīng)驗。

我們的宗旨是全心全意為病人服務，我們將進一步轉變工作作風，增添更加有效的舉措，統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，確保醫(yī)改工作不斷取得新進展，堅決完成醫(yī)改工作目標任務。

XX衛(wèi)生院201*年8月26日

擴展閱讀：xx衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報

xx中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報為了貫徹落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)xx市衛(wèi)生局工作部署，我院在上級領導的指導下，采取了切實有效的措施，做了大量的工作，取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作情況匯報如下：一、醫(yī)改工作推進情況：（一）全面推行國家基本藥物制度嚴格執(zhí)行藥物零差價政策，讓利于人民群眾。1、加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議，使我院及轄區(qū)醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。2從年月日起，我院及轄區(qū)按上級部署正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中采購，藥品價格下降30%左右，廣大農民群眾減輕了就醫(yī)經(jīng)濟負擔、得到了真切的實惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農民群眾的真心擁護。3衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品實現(xiàn)集中網(wǎng)上采購，截止201*年6月底衛(wèi)生院共網(wǎng)采藥品104978.82元，村衛(wèi)生室網(wǎng)采藥品120320.95元。（二）全面推進公共衛(wèi)生服務均等化工作我院除確保正常的基本醫(yī)療服務外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛(wèi)生服務工作。1、到201*年6月底，為居民建立健康檔案31658份，建檔率達70.94%。建立電子建檔27388份，電子建檔率61.4%。2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實行定點接種，接種率在98%以上。3、免費為6歲以下兒童體檢，指導做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。4、免費為我鎮(zhèn)孕產婦作產前檢查，孕產婦系統(tǒng)管理率達98%。5、為糖尿病患者登記建檔1240人，高血壓病患者登記建檔3376人，精神病患者登記建檔139人，并進行系統(tǒng)規(guī)范化管理。6、已為65歲以上老年人建立健康檔案3465份，并對建檔老年人進行健康指導。7、結合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動。(1).健康教育講座今年來至今共開展了健康教育講座6次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾186人，發(fā)放健康教育宣傳資料280份。(2).公眾健康咨詢活動結合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。(3).健康教育宣傳欄按照規(guī)范要求，我院在門診樓前設置了2塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每2月定期更換一次板報內容。截止201*年6月31日出版健康教育宣傳欄3期9版。(4).健康教育宣傳資料發(fā)放發(fā)放突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計6250份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計201*份，取得了較好的宣傳效果。(5).健康教育培訓我院舉辦了健康教育業(yè)務學習培訓3次，努力提高醫(yī)務人員的健康教育能力，以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內居民健康素質。(6).健康教育督導對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現(xiàn)場將督導結果反饋給村醫(yī)務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。(7).衛(wèi)生科普大趕集從201*年3月份進行科普大趕集3次，發(fā)放宣傳資料1028份，進入中小學進行講座3次，發(fā)放宣傳資料180份（三）村級衛(wèi)生室規(guī)范化建設正在穩(wěn)步推進為進一步加強基層村衛(wèi)生室建設，改善衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務水平。按上級的部署，目前正在進行23個村的衛(wèi)生室規(guī)范化建設工作，新建并完善村衛(wèi)生室業(yè)務用房建設，其中xx、xx村衛(wèi)生室建設已通過合格驗收并已投入使用。其余21村也已經(jīng)建成，將逐步投入使用.二、醫(yī)改工作中存在的不足：(一)、管理體制：醫(yī)改后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構被確立為政府舉辦的公益性事業(yè)單位，主要工作是公共衛(wèi)生、常見病和多發(fā)病診治、慢性病管理等�；鶎俞t(yī)改是公共衛(wèi)生服務體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的強化和提升，可以保障老百姓“少得病、晚得病、不得大病”，降低慢性病的患病率和群眾的就醫(yī)需求，提高衛(wèi)生資源的總體效果和效益。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設既可以緩解“看病貴”的問題，又可以減輕大醫(yī)院“看病難”的壓力。但是，由于基層基礎設施的滯后，得不到及時改善，已不能滿足當?shù)鼐用裥枨螅�使本地病源嚴重流失，病源多流向縣級及以上醫(yī)院和私立醫(yī)院。因此仍然存在著群眾看病難、看病貴的問題。因此，政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入至關重要。(二)、人事制度：基層醫(yī)改人事制度改革，實行定編、定崗、競聘上崗，保證了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定。但是，我們看到，問題也出現(xiàn)了：已核定的編制遠遠不能達到目前工作的要求，隨著公共衛(wèi)生均等化的開展和工作量的加大，大部分醫(yī)務人員從事居民均等化包村服務，任務繁重，沒有休息時間，使工作質量下降，從而影響服務質量，增加編制刻不容緩；關鍵科室人員缺少人員，崗位受限。(三)、分配制度：定崗定編后，統(tǒng)一由國家的財政撥款來發(fā)放工資�？冃ЧべY由所定崗位系數(shù)決定，工作量大的職工，不能得到很好的待遇，挫傷了一些職工的積極性；另有一些職工認為：干是這么多錢，不干也是這么多錢，工作敷衍。如何做到績效工資分配更加合理化，調動全體職工的工作積極性是當務之急，否則將會影響醫(yī)院形象，最終傷害群眾利益。(四)、基本藥物制度：基層醫(yī)改后實行基本藥物制度和藥品零差價銷售，惠及百姓。但是由于藥品配送不及時，一些藥品的短缺；以及群眾習慣用的一些藥物未能納入基本藥物范疇，造成臨床用藥不能滿足群眾需求，老百姓有怨言，醫(yī)患關系不協(xié)調。(五)、保障措施：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)改后，人員基本待遇有了保障，而醫(yī)院的發(fā)展受到限制：醫(yī)院基礎設施條件沒有改善，制約了今后發(fā)展；醫(yī)院基礎設施建設需要進一步改善；職工待遇不能體現(xiàn)出能者多勞，勞有所得，降低了工作積極性，崗位績效制度有待改進。三、針對存在的問題，我們提出下建議：(一)、在管理方面，希望上級部門防治并重，既注重基層常見病、多發(fā)病診治，又重視公共衛(wèi)生服務，以充分體現(xiàn)醫(yī)改之根本，切實讓群眾享受到基本公共衛(wèi)生服務；加大健康教育宣傳力度，提高全民素質，以達到少生病、不生病。政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大資金投入，改善配套設施，為群眾提供較好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。（二）、增加崗位設置，對關鍵科室和單人科室增加人員，使工作量較大的科室人員有合理的休息時間。衛(wèi)生院增設專職資料管理人員，以保證各種資料的收集、管理、及時上報，確保資料的完整性。（三）、及時兌現(xiàn)專業(yè)技術人員職稱工資待遇，以帶動基層人員學習積極性，提高人員素質；調整績效工資分配系數(shù)，使效能與待遇掛鉤，以充分調動職工工作積極性，為轄區(qū)居民提供更好的服務。（四）、擴大基本藥物范圍，以滿足廣大群眾的用藥需求。上級部門做好采購藥物配送協(xié)調工作，保證藥物及時供給。（五）、政府及時掌控鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展需求，及時下?lián)芘涮踪Y金；公共衛(wèi)生均等化使用經(jīng)費及時下?lián)�，讓鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員得到實惠，促使公共衛(wèi)生均等化服務更好進行，群眾滿意。從我院基層醫(yī)改的情況來講，醫(yī)改是比較成功的。對于在醫(yī)改的過程中出現(xiàn)的這樣、那樣的問題，需要個人、單位，行政機關進行協(xié)調解決。醫(yī)改中維護公益性和調動積極性是必須著力解決好的兩大根本問題。維護公益性不排斥調動積極性，調動積極性不能以損害公益性為代價。關鍵在于制定什么政策，采取什么方法，如何正確地引導，如何將維護人民群眾利益與維護醫(yī)療衛(wèi)生人員利益密切結合在一起，努力實現(xiàn)維護公益性與調動積極性的統(tǒng)一。相信通過不斷地摸索經(jīng)驗，總結改進，醫(yī)改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會日臻完善，將更好的為轄區(qū)群眾服務。xx中心衛(wèi)生院201*/7/

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