人事科公立醫(yī)院改革工作總結(jié)

人事科公立醫(yī)院改革工作總結(jié)

深化人事制度改革是我院加快推進公立醫(yī)院改革的重中之重，在具體工作中，我們結(jié)合醫(yī)院的實際情況，不斷加強相關政策法規(guī)的學習，積極探索新的工作方法和模式，及時更新相關人事制度，在工作中取得了一些成效，現(xiàn)匯報如下：一、具體做法

1、用人制度方面。全院實行：“院長負責制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標管理責任制、工資浮動制”的內(nèi)部管理機制。（1）建立健全崗位設置管理工作，制定了《崗位設置聘用管理辦法》，規(guī)范設置各級各類專業(yè)技術崗位。按照《河南省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關部門規(guī)定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。（2）引入人才競爭機制，中層干部的選拔、任用采取競爭上崗的方式，嚴格按照民主測評、民主推薦、報名、資格審查、競聘演講、組織考察、黨委研究、任前公示一系列嚴密、公正的選拔任用程序，確保了干部選拔的公平、公開、公正，也使得優(yōu)秀人才得以脫穎而出。（3）實行人才內(nèi)部培養(yǎng)機制，每年制定中層干部培訓計劃，定期開展多種形式的干部教育培訓工作，提高全院中層干部的科學管理水平和業(yè)務技術能力，在工作中能更好的發(fā)揮帶頭作用。

2、職稱評聘方面。不斷完善專業(yè)技術人員評聘分開制度，引入競爭機制，制定、完善符合醫(yī)院實際的評聘標準，先后制定出臺了《郟縣人民醫(yī)院專業(yè)技術職務競聘上崗實施方案》、《正高級專業(yè)技術職務院內(nèi)聘任實施方案》、《合同制人員專業(yè)技術職務競聘上崗實施方案》，更好的調(diào)動了全院專業(yè)技術人員的工作積極性。廣征意見、論證制定了醫(yī)院《職稱評聘量化賦分標準（討論稿）》,使得評聘工作真正做到堅持標準，保證質(zhì)量，科學量化。

3、人才管理方面。多措并舉培養(yǎng)、引進人才，出臺《關于培養(yǎng)在職博士研究生的暫行規(guī)定》，鼓勵本院職工申請博士學位，以提高現(xiàn)有人員的整體層次；通過多種途徑發(fā)布《關于招聘公開招聘研究生、中青年學科骨干（人事代理）暫行辦法》、《研究生招聘公告》，按照每年制定的人才需求計劃，組織召開人才面試會，面向社會公開招聘高層次人才累計達149人。二、取得成效

1、醫(yī)院的人力資源分配更加合理，崗位設置更加科學。人員管理方面更加規(guī)范；

2、干部素質(zhì)得到了較大提升，使一批年輕技術骨干能夠脫穎而出；

3、職稱評聘標準更加科學量化，評聘工作更加公開、公正；4、人才隊伍不斷壯大，高層次人才比例有了很大提高；5.提高了職工工作積極性，改善了職工工作態(tài)度，增加了醫(yī)院收入。

三、面臨的困難

1、由于醫(yī)院專業(yè)技術人員較多，而上級批復的崗位較少，在職稱評聘過程中一些優(yōu)秀的人員出現(xiàn)了落聘現(xiàn)象，影響了他們的工作積極性。

2、我院現(xiàn)有在編職工1020人，而編制數(shù)只有850個，相對來說編制數(shù)較少，使得招聘來的高層次人才有流失問題。四、下一步建議、打算

1.繼續(xù)提高認識，加強領導。公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強，是一項復雜的工作，關系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，我們需要繼續(xù)探索、創(chuàng)新工作思路和方法，制定更加符合醫(yī)院實際的人事制度，保證改革平穩(wěn)、成功的進行。

2.希望有關部門能夠密切協(xié)作，穩(wěn)步推進。公立醫(yī)院人事制度改革需要多部門共同參與，希望各相關職能部門能夠根據(jù)責任給予政策和關系上的支持。人社、編制部門在編制、崗位審批方面能夠更加符合醫(yī)院的實際，滿足醫(yī)院專業(yè)技術人員的實際需要；衛(wèi)生部門要發(fā)揮主管部門的職能作用，與相關部門協(xié)調(diào)好關系。

總之，通過前段時間的改革，醫(yī)院逐步建立起了一套科學、合理人事管理制度，今后，我們將繼續(xù)按照上級的有關要求，繼續(xù)探索，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革的進行。

醫(yī)院

二一三年月日

擴展閱讀：公立醫(yī)院改革工作匯報

XX醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作匯報

尊敬的檢查組各位領導、專家：

我院自深化公立醫(yī)院改革工作啟動以來，按照上級醫(yī)改工作要求，緊密結(jié)合我院工作實際，以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務為出發(fā)點，以提升醫(yī)療服務能力建設為重點，以實現(xiàn)“全縣人民滿意、政府及衛(wèi)生主管部門滿意、全院職工滿意，以全院各項工作得發(fā)展，廣大人民群眾得實惠”為目的，按照201*年省衛(wèi)生廳關于公立醫(yī)院改革相關工作評價與考核指標體系的通知要求，我院的醫(yī)改各項工作取得了階段性進展，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：

一、高度重視，加強組織領導

我院自開展縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作以來，院班子成員高度重視，為了工作的順利開展，立即成立了相關的各項組織。我們的具體做法是：

一是我院按要求制訂了實施方案，并按時上報衛(wèi)生主管部門二是根據(jù)實施方案，對各項工作明確了具體的工作步驟與目標，并制定相應的考核辦法。

三是成立了院長為組長的組織實施機構、明確負責部門的責、權、利，有承擔具體工作的人員。

四是醫(yī)院明確了各項工作的責任部門、責任科室與責任人，并制訂了相關的目標責任考核辦法。

五是層層簽定了責任狀,六是醫(yī)院多次召開相關的會議，部署了我院醫(yī)改工作,七是醫(yī)院各部門和科室召開相關會議并落實醫(yī)改各項工作要求。

二、深入開展“三好一滿意”活動，便民惠民多措并舉

我院自開展“三好一滿意”活動以來，推出了多項便民惠民措施：一是為了從根本上改善病人就醫(yī)環(huán)境，加大基礎建設投入，方便病人就醫(yī)，讓病人看好病，今年醫(yī)院斥巨資3000余萬元修建門診醫(yī)技大樓，有望201*年正式投入使用，今年我院還對手術室進行了改建。

二是在門（急）診大廳開展節(jié)假日門診開診，有節(jié)假日門診開診時間和醫(yī)生安排公示，檢驗科、功能檢查科室安排人員照常值班，有節(jié)假日人員安排表；

三是醫(yī)務科、后勤科等部門制訂了節(jié)假日門診工作預案；四是規(guī)定了檢驗科、功能科、放射科的節(jié)假日檢查結(jié)果須在當日完成。

五是我院按照縣衛(wèi)生局制訂的診療服務“一卡通”實施計劃，進行了相關的宣傳。我院擬定在近期啟動“一卡通”的相關工作（簽訂協(xié)議、施工、運行）。

六是制訂了預約診療工作方案，開展了門診信息公開和咨詢服務；專家門診預約率達到20%以上（含出院病人病房診療）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診預約占門診就診量比例達到20%以上、本地病人復診預約率達到50%以上、口腔科、產(chǎn)前檢查、術后病人復診預約率達到60%以上。

七是制訂了縮短門診掛號、交費、取藥等候時間的工作方案和門診突發(fā)事件工作預案，并落實了相關措施；對門（急）診流程、布局、設施進行了改進及調(diào)整。

八是醫(yī)院開展并啟動了信息化過程，該系統(tǒng)與新農(nóng)合平臺實現(xiàn)了無縫對接，新農(nóng)合住院費用實現(xiàn)了“當天出院，當天補償”。

九是晉升技術職稱人員，須先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作半年以上。有人員安排表、制訂了對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計劃與目標，已組織了實施、組建醫(yī)療小分隊到邊遠地區(qū)開展了巡回醫(yī)療服務。

十是制訂了優(yōu)質(zhì)護理服務的工作方案與目標，我院的優(yōu)質(zhì)護理服務病房占全院病房的40%以上，并按照優(yōu)質(zhì)護理服務工程定期或不定期的進行了考核。

十一是制訂了優(yōu)質(zhì)護理服務的工作方案與目標，優(yōu)質(zhì)護理服務病房占全院病房的60%以上。

十二是制訂了臨床路徑管理實施方案；臨床路徑管理的病種5種正在準備實施中；實現(xiàn)了與有條件的同級醫(yī)院之間的檢驗結(jié)果、影像資料互認；開展了按病種費用控制；實行了按藥品通用名開具處方，并實行了處方點評；實行了費用一日一清單制度和費用查詢制度；全部藥品實行集中招標采購；推行了醫(yī)用耗材集中采購。

十三是開展了患者滿意度第三方測評，對測評結(jié)果有分析改進意見；開展了按病種付費試點，并公布了相關信息；定期對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風進行考評；定點定時公布涉及服務、費用的信息。

三、醫(yī)療質(zhì)量及安全常抓不放確保專項整治活動順利進行（一）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

一是我院制訂了完善的醫(yī)療管理制度，做到了人手一冊。醫(yī)院定期組織對全院各項制度的落實情況進行了監(jiān)督檢查。定期對醫(yī)務人員進行了崗位培訓。

二是有專門的醫(yī)療質(zhì)量管理部門，達到了按床位設立專職質(zhì)控員的標準，我院設立2名專門的質(zhì)量控制檢查員。每月對醫(yī)療質(zhì)量檢查情況進行通報，并落實了相關獎懲措施、定期進行了醫(yī)療質(zhì)量講評。健全了院內(nèi)醫(yī)療行為評價體系，定期或不定期對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯進行行為過失評價，并找出了管理或制度上的問題，并及時進行了整改。

三是在嚴格規(guī)范診療行為方面，我院制訂了相關診療規(guī)范標準與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進行檢查，并進行合理

用藥點評，加強了處方管理，定期組織對處方進行檢查和點評，明確了大型設備的檢查申請權限，CT、MRI等檢查結(jié)果的陽性率逐步提高。

（二）加強醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)管力度，打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂一是在醫(yī)德醫(yī)風考評與監(jiān)管方面，我院每年至少組織一次對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風進行考評，建立了醫(yī)務人員醫(yī)德檔案，規(guī)定了醫(yī)務人員醫(yī)德考評結(jié)果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查機制，不定期組織社會人士對我院的醫(yī)德醫(yī)風進行評議,今年我院榮獲全國五一勞動獎狀及第十二屆職工職業(yè)道德建設標兵單位。

二是在違紀行為的懲處方面，我院制訂了醫(yī)務人員行為準則和懲處不良從業(yè)行為辦法，建立了有效的預防機制；建立了暢通的投訴舉報渠道，有專人負責投訴舉報的受理；嚴格按照有關規(guī)定查處相關案件。

三是在打擊醫(yī)藥購銷活動中的商業(yè)方面，我院定期開展對醫(yī)務人員警示教育，醫(yī)院信息系統(tǒng)加密管理，制訂了信息使用的相關規(guī)定，建立了醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度，年度未發(fā)生商業(yè)賄賂案件；

（三）健全抗菌藥物應用管理制度規(guī)范臨床醫(yī)生醫(yī)療行為我們的具體做法是：

一是建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，將抗菌藥物臨床合理應用納入桑植縣人民醫(yī)院糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作專項治理目標考核內(nèi)容；

二是醫(yī)院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，科主任與臨床醫(yī)生簽定責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。

三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額情況進行了一次深入調(diào)查：使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例。

四是我院認真組織全院醫(yī)務人員進行抗菌藥物臨床應用全員培訓，培訓采取組織全院醫(yī)務人員收看網(wǎng)絡直播、培訓班集中講座和科室自行組織學習培訓的方式進行，參加培訓的375人次，參訓率100%。本院醫(yī)師和藥師培訓后參加考核，考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權或調(diào)劑權；明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師和藥師使用抗菌藥物的處方或調(diào)劑權限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執(zhí)行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定。

五是加強抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品質(zhì)、規(guī)格及數(shù)量。

六是規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。我院認真制定《桑植縣人民醫(yī)院合理使用抗菌藥物制度》，建立了細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

七是我院定期開展了抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估，分析我

院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良反應等情況，及時采取有效干預措施。

八是認真落實抗菌藥物處方點評制度。我院抗菌藥物領導小組對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。每個月組織對50%以上的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師向全院公示；對使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進行公示；對合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行公示。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。

九是按要求上報到衛(wèi)生行政部門，設置了感染性疾病科、臨床微生物室，配備了“三師”（感染專業(yè)醫(yī)師、臨床藥師、微生物檢驗師），開展了臨床不合理使用抗菌素點評及臨床合理使用抗菌素查房，實施了抗菌藥物臨床應用情況通報與誡勉談話制度，對嚴重違反抗菌素使用原則的行為按規(guī)定給予了嚴肅處理。

四、存在的問題

我院在公立醫(yī)院改革工作中雖然取得了一些的成績，但仍存在許多不足：

一是政府投入資金少，績效考核操作較困難。

二是門診預約復診率還達不到要求的比例；臨床路徑正在準備實施中，但病種尚少（5種）。

三是合管辦尚未完全實行門診費用補償，選定基本藥物目錄品種有局限，臨床醫(yī)師用藥與老百姓用藥還不適應。

四是第三方醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查機制尚未全面鋪開；抗菌藥物使用要求指標均有差距。

五是護理工作中陪人的管理、工作流程有待進一步細化；六是醫(yī)院的發(fā)展速度跟不上更多人民群眾對衛(wèi)生服務的需求，公立醫(yī)院改革工作推進較緩慢。

五、下一步工作及建議

一是進一步大力推行惠民服務措施；二是進一步改進事業(yè)單位用人機制，建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員錄用“綠色通道”，放寬政策引進高素質(zhì)專業(yè)技術人員；三是加大我院管理人才的培訓力度。通過對醫(yī)院中層以上的管理人員進行系統(tǒng)培訓，提高我院的綜合管理能力和服務水平；四是切實推進信息化建設；五是強化績效考評力度，全方位調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，對照工作中存在問題及不足進行全面整改，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務保障人民群眾的健康，讓領導放心、讓人民群眾滿意。

二0一一年十二月十三日

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