醫(yī)療安全科醫(yī)療安全百日活動總結(jié)

醫(yī)療安全百日活動總結(jié)

自201*年4月10日開始至201*年7月20日我院開展了醫(yī)療安全百日活動，活動期間我們認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，詳細(xì)制定工作計劃，積極采取有效措施，堅持“以病人為中心”，以事實為基礎(chǔ)，以各項法律法規(guī)和醫(yī)療管理規(guī)范為準(zhǔn)繩，以耐心細(xì)致的工作作風(fēng)，進行醫(yī)療糾紛的應(yīng)訴和解決工作�，F(xiàn)將在醫(yī)療安全百日活動期間的工作總結(jié)如下：

一、活動伊始，我們就醫(yī)療安全百日活動的指導(dǎo)思想和總體要求進行了認(rèn)真的學(xué)習(xí)，并根據(jù)醫(yī)療安全科的工作實際分析了醫(yī)療安全百日活動期間的工作重點，制訂了百日安全活動期間的具體事實方案：

1、首先我們把規(guī)范投訴接待、認(rèn)真調(diào)查核實、充分客觀評估、優(yōu)選解決方案等幾個問題作為活動期間的重點。在規(guī)范投訴接待方面，我們在原有的接待投訴登記的基礎(chǔ)上，增加了幾項內(nèi)容，就是讓病人詳盡地敘述整個事件的過程和投訴質(zhì)疑的問題，然后幫助病人組織文字描述，耐心細(xì)致地向病人和（或）家屬講解醫(yī)療糾紛國家規(guī)定的每一種解決方式名稱和具體運作方式，讓投訴人員核實投訴登記內(nèi)容并簽字，將原有的只留取投訴方一種聯(lián)系方式的做法改為留取兩種或以上聯(lián)系方式，以避免因為通訊不便而引起的誤解，從而保證了和投訴方的聯(lián)系通暢。在對糾紛病例的調(diào)查核實方面，我們采取了新的改進，就是讓科室相關(guān)人員全程和有效地參與。所謂全程參與，就是在調(diào)查核實的整個過程當(dāng)中讓科室相關(guān)人員積極參與，以認(rèn)真務(wù)實的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)客觀的作風(fēng)來還原整個事件的真相，從而來針對病人投訴的問題及病人未涉及的醫(yī)療過程中的不當(dāng)或過失之處進行分析。在充分客觀地評估方面，我們和科室及相關(guān)專家進行了積極地探討，務(wù)求整個調(diào)查過程的嚴(yán)肅認(rèn)真和客觀真實，從客觀真實的事件還原中，根據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)和各種醫(yī)療規(guī)范，堅決本著實事求是的原則進行責(zé)任分析和評估，為公平、公正、合理地解決糾紛提供理論上的依據(jù)。在優(yōu)選解決方案方面，我們把以往解決的醫(yī)療糾紛案件進行了回顧，從中分析各種糾紛解決方式的優(yōu)缺點，本著以病人為中心，以事實求是為準(zhǔn)則，以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，以公平公正為目標(biāo)，兼顧各種與醫(yī)療糾紛的解決相關(guān)聯(lián)的因素的影響，選擇最優(yōu)化的解決方案，以最大程度地保護醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益。2、在整個醫(yī)療安全百日活動期間，我們在進行醫(yī)療糾紛解決的同時，還根據(jù)對以往糾紛的總結(jié)歸納了一些醫(yī)療糾紛防范的經(jīng)驗和方法，通過各種方式與相關(guān)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療糾紛防范的方式方法的交流和溝通，特別是在醫(yī)療糾紛的解決過程中，科室相關(guān)人員的全程參與使相關(guān)醫(yī)務(wù)人員充分地體會了當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和增強醫(yī)療糾紛防范意識的重要性。

3、在百日安全活動期間，我們還對糾紛解決的具體方法的改進做出了探索。比如在與病人和（或）家屬的溝通中，我們進行了談判人員的有目的地篩選，讓病人和（或）家屬中的表達能力和溝通能力強的人進行溝通，或者是建議其選擇并授權(quán)代理人的方式進行溝通和解決，從而大大地提高了糾紛解決的效率，也避免了原本可能出現(xiàn)的很多誤解和糾紛解決陷入僵局的情況。在對待無理取鬧的病人和（或）家屬的談判中，堅決秉持客觀的態(tài)度，以事實為依據(jù)，以各種國家規(guī)定的醫(yī)療糾紛的解決方式為準(zhǔn)繩，以有理、有力、有節(jié)地工作方法作為手段，在醫(yī)院保衛(wèi)科及當(dāng)?shù)毓�安部門的協(xié)助下，堅持原則，靈活機動地進行調(diào)解工作或鑒定和訴訟工作。

二、綜合分析整個醫(yī)療安全百日活動期間的醫(yī)療糾紛，我們總結(jié)了部分醫(yī)療糾紛發(fā)生的特點和原因并提出了一系列的整改措施。

1、醫(yī)療糾紛的特點主要有以下幾種：①醫(yī)療糾紛的原因越來越復(fù)雜化

病人提起投訴的事由逐漸指向整個醫(yī)療過程中的細(xì)節(jié)問題，也更加專業(yè)化。②非醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛比例大技術(shù)事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛占總醫(yī)療糾紛的比例下降，而服務(wù)態(tài)度不到位、言語生硬冰冷、知情權(quán)、同意權(quán)得不到充分尊重引發(fā)的醫(yī)療糾紛卻提高了。

③要求經(jīng)濟賠償數(shù)額不斷增大醫(yī)療糾紛總是與經(jīng)濟利益密切相關(guān)，患者在醫(yī)療糾紛處理中向醫(yī)院提出經(jīng)濟補償已成為主要目的。

④醫(yī)療糾紛處理難度大醫(yī)療糾紛是醫(yī)院管理中經(jīng)常遇到的突發(fā)事件之一，由于涉及患者的健康和經(jīng)濟利益，處理起來難度較大。近年來，人們受價值觀念、法律意識、新聞輿論和社會綜合因素的影響，醫(yī)療糾紛涉及因素更為復(fù)雜，處理難度隨之加大。

⑤需法律部門處理的醫(yī)療糾紛增多隨著社會主義法制建設(shè)和完善，患者維權(quán)意識不斷增強，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，要求通過法律途徑解決醫(yī)療糾紛的案例逐年增多。

⑥醫(yī)療糾紛社會波及面大以往的醫(yī)療糾紛多在醫(yī)院內(nèi)部就予以解決，但患者和家屬為了取得更高的經(jīng)濟賠償，往往將醫(yī)療糾紛推向社會，有的甚至陳尸要挾，毆打醫(yī)護人員，損壞醫(yī)院公物；有的動員各種力量，利用各種關(guān)系向醫(yī)院施加壓力；有的力圖通過新聞媒體制造有利于己方的輿論；有的反復(fù)到各級衛(wèi)生主管部門，甚至政府所在地告狀、無理糾纏，企圖利用社會力量壓服醫(yī)院，這些都會使矛盾激化，增加解決問題的難度。

2、醫(yī)療糾紛形成的原因方面：

①醫(yī)療負(fù)擔(dān)的加重醫(yī)療改革后個人負(fù)擔(dān)的加重易在醫(yī)療活動中轉(zhuǎn)為對診治的不滿，引發(fā)糾紛。改革后的醫(yī)療政策增加了個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的比例，患者及家屬不明原因，認(rèn)為醫(yī)療費用過高全是醫(yī)院的錯，是醫(yī)院收費太貴造成的，從而產(chǎn)生不滿情緒，這種不滿情緒極易轉(zhuǎn)化為對診治的不滿。

②維權(quán)意識的提高患者維權(quán)意識的提高，對病情、治療、費用知情權(quán)有更迫切的要求，而醫(yī)務(wù)人員忽略這些權(quán)利，并未詳盡告知，由此引發(fā)糾紛。醫(yī)護人員在執(zhí)業(yè)過程中必須盡到結(jié)果預(yù)見義務(wù)、結(jié)果回避義務(wù)和特殊注意義務(wù)。主要指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行依法告知患者病情和相關(guān)的注意事項的義務(wù)（若遇特殊患者，家屬要求向患者隱瞞病情的除外，相關(guān)事宜可告知患者近親），如實施實驗性、試驗性臨床檢查、治療，檢查人員、治療項目的收費可能會造成重大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)（必要檢查、治療項目除外）；創(chuàng)傷、侵入性治療、檢查，患者因病情發(fā)展需要更改、調(diào)整治療手術(shù)方案；病情危重，即使搶救也可能無法挽回生命；患者拒絕醫(yī)生提供的治療方案后的不良后果或轉(zhuǎn)歸；其他可能產(chǎn)生不良后果的診斷、治療活動。

③醫(yī)療行為的過失醫(yī)療過失行為造成患者的傷殘、死亡或財產(chǎn)損失等，引起患者及其親屬的憤恨和不滿。在《消費者權(quán)益保護法》公布實施后，越來越多的患者把自己看成是醫(yī)療服務(wù)的消費者，以為自己付費后就要享受最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)�；颊吒�加注重保護自己的合法權(quán)益，當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)醫(yī)療過失行為而導(dǎo)致患者傷殘、死亡或財產(chǎn)損失時，患者及家屬就會認(rèn)為自己的權(quán)益受侵犯，從而引發(fā)糾紛。

④醫(yī)療水平的局限醫(yī)療水平無法滿足患者的主觀需求，引起糾紛。醫(yī)療工作具有專業(yè)性、特殊性、高風(fēng)險性。我國的醫(yī)療水平與發(fā)達國家相比，某些領(lǐng)域還有很大的差距，不能以發(fā)達國家的醫(yī)療技術(shù)來要求我國的醫(yī)務(wù)人員。另外，醫(yī)療領(lǐng)域還存在著許多未知的領(lǐng)域，等待著醫(yī)務(wù)人員去探索、發(fā)現(xiàn)。醫(yī)療理論技術(shù)的提高也必然存在著一個逐漸摸索和積累經(jīng)驗的過程。

⑤醫(yī)護自身的問題引發(fā)糾紛的往往不是疑難問題，而是一些顯而易見的常規(guī)問題。周末及上下班時間是易發(fā)生醫(yī)療差錯的高風(fēng)險時段。其間由于醫(yī)護人員擅離職守，或因檢查過程中醫(yī)護陪同缺失而導(dǎo)致病情加重得不到及時有效地治療，有經(jīng)驗醫(yī)生未當(dāng)班等因素，往往導(dǎo)致一系列差錯事故的發(fā)生，從而引發(fā)糾紛。醫(yī)護人員態(tài)度不好、責(zé)任心不強、工作不認(rèn)真、醫(yī)療技術(shù)差、未遵守醫(yī)療保密制度，引起患者的不滿，產(chǎn)生糾紛。醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度不好經(jīng)常是引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索，而醫(yī)療技術(shù)差往往是醫(yī)療糾紛的中心，不遵守保密原則而引發(fā)的糾紛也時有發(fā)生。

⑥輿論導(dǎo)向的偏差社會輿論與新聞媒體對醫(yī)療系統(tǒng)存在的問題不恰當(dāng)?shù)膱蟮�，使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任，認(rèn)為患者到醫(yī)院就應(yīng)該完全治愈，不尊重醫(yī)學(xué)的客觀性，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

⑦醫(yī)鬧的存在和非法手段謀求經(jīng)濟的賠償醫(yī)鬧組織目的性強，分工明確，要求巨額的賠償。醫(yī)鬧人員文化程度低、法制觀念薄弱，經(jīng)常會使用一些違法的手段，如圍堵病房，讓醫(yī)務(wù)人員無法開展正常的醫(yī)療工作。有的醫(yī)鬧者毆打、囚禁醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員，侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利。

3、醫(yī)療糾紛的應(yīng)對措施：

①強化法律意識隨著醫(yī)療糾紛的逐漸增多，醫(yī)院的各個部門，應(yīng)從法律的角度研究醫(yī)院工作流程的合法性。如病史記錄的法律效應(yīng)，資料保管、封存的合法性，患者知情同意書的法律效力等。找出醫(yī)療護理工作中的法律漏洞，讓每位醫(yī)護人員學(xué)好法、用好法。從而維護醫(yī)護人員的合法權(quán)益。

②加強醫(yī)療規(guī)范的培訓(xùn)要減少和杜絕醫(yī)療糾紛，就必須從醫(yī)護人員的培訓(xùn)著手，包括責(zé)任心、工作態(tài)度、專業(yè)技能的培訓(xùn)。責(zé)任心、工作態(tài)度是決定一名醫(yī)護人員是否優(yōu)秀的決定因素。對患者負(fù)責(zé)、有責(zé)任心，才能不斷鉆研，努力探索新知識、新方法，提高診療技術(shù)，臨床診療中要耐心細(xì)致觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化并給予及時治療和搶救。加強技能培訓(xùn)，特別是新生代的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵創(chuàng)新，但更重要的是扎實的基本功。培養(yǎng)良好的學(xué)術(shù)氛圍，各部門定期學(xué)習(xí)交流，不斷總結(jié)經(jīng)驗，探討最佳治療方案。

③加強與患者的溝通溝通是化解矛盾的重要手段，良好的溝通有利于糾紛的解決。在日常的醫(yī)療護理工作中就要落實好這項工作，將患者的每一次意見都予以認(rèn)真地對待并給予及時解決。將醫(yī)患溝通放在日常的考核工作中去，加大檢查、考核的力度。全院加強協(xié)作，共同解決醫(yī)療糾紛，發(fā)生糾紛時請專業(yè)人士與患者做相關(guān)知識的講解，避免糾紛的擴大和升級。

④加強醫(yī)療文書的書寫和保管病歷首頁要填寫完整；查房、會診記錄要按規(guī)定的內(nèi)容和格式書寫；關(guān)鍵內(nèi)容要記載清楚、詳盡；書寫人員、修改方式要符合規(guī)定；使用格式化病歷要恰當(dāng)；醫(yī)療文書要妥善保管。

⑤繼續(xù)保持醫(yī)院保衛(wèi)部門的保障作用發(fā)生緊急情況，如患者、家屬圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員，妨礙醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序時，立即到達第一現(xiàn)場，控制局面，保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全，避免惡性事件的發(fā)生。

⑥強化糾紛防范意識醫(yī)院各部門都要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛預(yù)警和防范意識，堅決執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療規(guī)范，把對醫(yī)療糾紛的防范工作融合到工作中的每一個細(xì)節(jié)，深入到每一個醫(yī)務(wù)人員的意識當(dāng)中，時刻保持高度的責(zé)任感和良好的敬業(yè)精神，讓醫(yī)院的各項工作在合理、有序、規(guī)范、系統(tǒng)的軌道中運行。

201*-7-

擴展閱讀：百日安全活動工作總結(jié)-201*

第一分公司（201*）“百日安全生產(chǎn)

活動”工作總結(jié)

公司安全處：

為了貫徹落實四川省安全生產(chǎn)委員會《關(guān)于深入開展“百日安全生產(chǎn)活動”切實抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》精神指示以及公司安委會《關(guān)于做好201*年春運工作的通知》要求。我單位領(lǐng)導(dǎo)重視，員工努力，上下一心，積極行動，真抓實抓“百日安全活動”及春運生產(chǎn)的各項工作，杜絕了春運客流高峰期服務(wù)質(zhì)量投訴的發(fā)生。盡力減少了一般事故，平穩(wěn)渡過了冬季；現(xiàn)將我單位“百日安全活動”及春運期間工作情況總結(jié)匯報如下：

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

接上級和公司通知后，為把百日安全活動的具體要求落到實處，分公司成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門人員組成的“百安”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，人員名單如下：

組長：羅絨尼馬

副組長：陳煉賴康萍

成員：文加利范全貴李雪張勇劉建蓉

黃明王吉祥劉祥菊張友平秦建成盧雪琴陳麗芳

辦公室設(shè)在安全科，由文家利兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)具

體日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組對“百安”活動各項工作進行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一部署。

二、加強動員宣傳，強化“百安”意識，營造春運氛圍“百日安全活動”期間時逢春運40天。圍繞“安全、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、有序、不發(fā)生重特大安全事故及服務(wù)質(zhì)量事故”目標(biāo)要求，我們一方面注重對全體管理人員的安全再教育，深入學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會文件精神，突出重點做好源頭的宣傳動員。尤其是新《安全管理辦法》及配套文件的學(xué)習(xí)。要求各級管理人員統(tǒng)一思想認(rèn)識，靠前一步做工作，務(wù)必全力真抓實干，在宣傳教育方面，努力把工作重點放在從業(yè)人員的培訓(xùn)教育上，結(jié)合收看安全教育宣傳光盤、專題講冬季行車常識、案例剖析等等強化教育培訓(xùn)，使宣傳工作落實到車頭，落實到人頭，人人皆知，不留死角。“百安活動”和春運期間，本單位先后張貼了橫幅標(biāo)語4幅，單車張貼安全警示小標(biāo)語71幅；舉辦宣傳專欄2期；共組織安全學(xué)習(xí)25次、參加學(xué)習(xí)人數(shù)275人次，播放安全生產(chǎn)光光碟7次，針對分公司跨區(qū)直達車多、個別線路班次多的具體實際。今年，本單位要求各科室科長必須參加安全學(xué)習(xí)，要求一、二、三責(zé)任人每次學(xué)習(xí)要有針對性的發(fā)言講解；第一責(zé)任人參加學(xué)習(xí)15次第二責(zé)任人學(xué)習(xí)19次，第三責(zé)任人學(xué)習(xí)21次，針對跨省線路，江達、玉樹、重慶以及八個邊遠(yuǎn)點等班線駕駛員重點談話，重點交待30人次。通過努力，在201*年12月22日

至201*年1月10日的宣傳發(fā)動第一階段工作中，取得了較好的效果，為整個“百安”活動的順利開展打下堅實的基礎(chǔ)，營造了較好的宣傳輿論氛圍，把全體駕乘人員的思想和行動統(tǒng)一到百日安全生產(chǎn)上來。

三、加強安全生產(chǎn)源頭管理，落實各項工作

重點針對客車超員、超速、疲勞駕駛、酒后駕駛、強行超車、不遵守交通信號、車輛安全隱患等違規(guī)違法行為進行查處整治，按照上級和公司的要求。我們從以下幾方面開展了第二階段（實施整改）和第三階段（總結(jié)提高）期間的具體工作：

（1）、由安全科負(fù)責(zé)認(rèn)真組織，合理安排，嚴(yán)格執(zhí)行二保計劃，加大對應(yīng)班車的例保檢查力度，特別是隱蔽部位的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，杜絕車輛超里程運行，杜絕機械事故發(fā)生，不讓病車上路，不讓車容車貌差及防滑、防火等附屬設(shè)施不齊的車上路，并督促修理后復(fù)檢合格才簽單應(yīng)班；完成二保作業(yè)96車次，完成一保68車次；同時，春運前我們利用臨檢，認(rèn)真督促車輛恢復(fù)車況，保確了參營車合格后才能參與春運。

（2）、以超速、超員、疲勞駕駛、酒后駕駛為重點整治對象，嚴(yán)格執(zhí)行新辦法，集中力量加強了對這項核心工作管理。堅持做到對駕駛員及時提醒、警示、教育和處罰，做好檔案記錄，認(rèn)真回放行車軌跡，確保車輛按規(guī)定的車速行駛。

“百安”活動期間，按公司要求我們共維修GPS車載設(shè)備19臺，保障了平臺的有效監(jiān)控�！鞍侔病逼陂g，處罰各種違章違規(guī)和超速駕駛員64人次，處罰金5600元。在監(jiān)控管理上，本單位立足守住限速不放松，嚴(yán)處重罰不放碼，落實逗硬不丟手的高壓態(tài)勢，切實把住了源頭關(guān)口，保障了整體車速在控制之內(nèi)。

（3）、堅持領(lǐng)導(dǎo)和生產(chǎn)科室共同值班制度，值班時間為每天早上6點至當(dāng)天最后一班車回隊、進站。做到全程監(jiān)控車輛運行動態(tài)，及時處理各種問題。

（4）、由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)，生產(chǎn)科室協(xié)助，督促第二天應(yīng)班車駕駛員按時休息，對晚10點以后不休息的駕駛員，不準(zhǔn)出隊?wèi)?yīng)班并按規(guī)定上調(diào)一檔處罰，堅決杜絕超時疲勞駕車。

（5）、加強路檢路查，按公司的部署，在路檢路查中一一對面給駕駛員交待安全，糾正違章行為，通過內(nèi)外檢查監(jiān)督相結(jié)合，使車輛運行得到更有效的監(jiān)控�！鞍侔病逼陂g，本單位一、二、三責(zé)任人和技安員分別到新都橋、瓦斯溝、瀘定、甘谷地檢查9次，共計檢查60車次。

四、存在的主要問題及意見建議

一、“百安”活動及春運期間，我公司發(fā)生一般事故6起，其中，負(fù)全責(zé)4起；一起同摩托車相碰撞的重大交通事，此故負(fù)次責(zé)。分析原因，在冬季行車中，近幾年我公司幾乎年年都有在冰雪路發(fā)生的事故，同摩托車相碰撞的事故時有發(fā)

生；除了個別駕駛員操作不當(dāng)和車速控制不好的主要原因外，客觀上我州特別是關(guān)外路面質(zhì)量差，警示路標(biāo)不齊全，危險路段防護設(shè)施基本沒有，很多地段冰道無人管或滯后，給行車安全造成很大困難和隱患，加上州內(nèi)無證摩托及騎車人毫無交通規(guī)責(zé)慨念，在路上橫沖直闖，造成相互碰撞的交通事故。為此我們希望企業(yè)上下加強對政府的呼吁，為駕駛員創(chuàng)造一個良好的交通環(huán)境。

二、因東爐路改造，成甘班繞道行車，瓦丹路上監(jiān)控壓力增大，該路段飛石、垮方多、道路窄。下步工作中加強該項路段監(jiān)控是重要任務(wù)之一。

總結(jié)“百安”活動及春運安全管理工作，我公司健全了機構(gòu)、制定了活動方案、重點加強了對新的安全管理辦法及配套文件的學(xué)習(xí)、規(guī)范了安全管理責(zé)任制、安排了冬季行車、春運和節(jié)假日特殊時段的安全專項教育、積極配合公司認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)，取得了較好的效果。對存在的問題我公司將在今后工作中進一步努力加強監(jiān)管，不折不扣地執(zhí)行公司安排部署。

第一分公司201*年4月30日

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