中醫(yī)院工作總結(jié)

201*年，在市委、市政府及市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全院干部職工的共同努力，我們順利完成了院領(lǐng)導(dǎo)班子的組建工作，完成了北門診的拆遷工作，經(jīng)受住了“非典”災(zāi)難的嚴(yán)峻考驗，年業(yè)務(wù)收入***萬元，年住院病人****人次，年門診病人****人次，基本與去年同比持平，推動了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

一、堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立現(xiàn)代管理理念，深化人事和分配制度的改革。圍繞“三個代表”重要思想及十六大精神的貫徹學(xué)習(xí)，我們一方面抓領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)與修養(yǎng)，另一方面引導(dǎo)和帶動全院職工學(xué)習(xí)。我們認(rèn)為只有不斷學(xué)習(xí)，才能與時俱進(jìn)，才能提高政治洞察力和分辨是非的能力。也只有不斷學(xué)習(xí)，才能更新觀念，樹立正確的世界觀、人生觀，堅定醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的信心和決心。根據(jù)上級安排，我們多次分批參加了市委組織的“十六大會議精神學(xué)習(xí)班”、“縣（處）級干部培訓(xùn)班”，并積極為各黨支部和民主黨派訂閱了黨報黨刊，還為工青婦訂閱了相關(guān)的學(xué)習(xí)報刊。充分利用每周五的政治學(xué)習(xí)時間進(jìn)行學(xué)習(xí)，作到了用正確的思想武裝頭腦，用正確的理論指導(dǎo)工作，始終和黨中央保持高度一致。

實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理是一項長期堅持的系統(tǒng)化工作。我們積極借鑒省內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，強(qiáng)化現(xiàn)代管理理念，為管理者訂閱了管理方面的書籍和雜志，還在有關(guān)會議上強(qiáng)調(diào)管理的重要性和必要性。人事工作是許多工作成敗的關(guān)鍵。今年，我們積極配合市委有關(guān)部門，在全院干部職工的大力協(xié)助下，順利完成了新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的換屆選舉工作，為醫(yī)院發(fā)展提供了重要的組織保證。緊接著，院領(lǐng)導(dǎo)一班人先后召開了全院職工大會、首屆二次職工代表大會，出臺了《***中醫(yī)院人事制度改革方案（試行）》和《***中醫(yī)院綜合目標(biāo)管理分配方案（試行）》，在年底全面拉開了人事改革和分配制度改革的序幕。

二、依靠上級組織，充分發(fā)動群眾，積極投入抗擊非典工作

抗擊非典是今年的主要工作之一，院黨委緊緊依靠上級組織，緊緊依靠廣大干部群眾，把防治非典當(dāng)做一項對人民高度負(fù)責(zé)的政治任務(wù)去完成，做到了領(lǐng)導(dǎo)得力，應(yīng)對及時，措施得當(dāng)，為撲滅疫情做出了較大的貢獻(xiàn)。非典的流行和蔓延嚴(yán)重威脅著人民群眾的健康生命安全，各級政府非常重視，作為能提供醫(yī)療保障的我們醫(yī)院積極響應(yīng)上級號召，首先及時成立了抗擊非典領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了全院非典誓師大會，在大會上要求每一位職工要認(rèn)清形勢，樹立長期作戰(zhàn)的思想，不能麻痹，不能松懈，不能畏縮，堅定戰(zhàn)勝非典的決心和信心。進(jìn)一步調(diào)整和完善了非典防治方案，出臺了《關(guān)于做好傳染性非典型肺炎防治工作的實施細(xì)則》，并根據(jù)疫情態(tài)勢和上級精神，各小組每天或定期召開碰頭會，互通情況，交換意見，及時布置下步工作。其次在東西兩院分別成立了發(fā)熱分診處和發(fā)熱門診。分診處由護(hù)士24小時值班。發(fā)熱門診堅持首診負(fù)責(zé)制，對發(fā)熱病人發(fā)放口罩，留觀治療，對尚未確診的發(fā)熱病人實行就地隔離，耐心解釋，精心護(hù)理，前后共接診發(fā)熱病人400余人。三按照上級的指示精神，組成抗非典預(yù)備隊和專家組并及時上報市非典防治辦公室，同時還根據(jù)省委要求又成立了非典救治工作中醫(yī)小組，由我院副主任醫(yī)師以上的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合12名專家組成。接下來又派人參與了市衛(wèi)生局組織的防疫情流調(diào)隊和駐梁園區(qū)孫付集鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)熱辯論的指導(dǎo)工作。四非典防治期間重視職工的自我保健和預(yù)防，對職工特別是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了相關(guān)知識培訓(xùn)，共舉辦培訓(xùn)班11期，參加296人次；收看電視專講及專家講座352人次；發(fā)放相關(guān)知識宣傳材料2270份，并組織了多次的專業(yè)知識考核，合格率達(dá)到了100％。同時醫(yī)院又安排職工預(yù)防服藥，發(fā)放了必要的防護(hù)物品。為了防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，對污物處理進(jìn)行監(jiān)控，使我院達(dá)到了零感染率。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及規(guī)章制度落實，為患者提供較好的醫(yī)療保障。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的命脈，是維系病人生命安全的所在。因此，我們采取多種形式加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1.用制度規(guī)范醫(yī)療行為，防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。反復(fù)多次利用晨會和科主任會議，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量的重要性，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識，使其充分認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生存之本。堅持每周四到一線科室進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理隊伍，層層把關(guān)，每月對各科終末質(zhì)量給予基礎(chǔ)評價。查看各項制度的落實情況，如醫(yī)療文件書寫制度，三級醫(yī)師查房，疑難、死亡病案討論，交接班制度等。同時對各類急救設(shè)備和藥品的完好配置等加以督促。

2.加強(qiáng)了急、危、重病人搶救工作，制定了特色搶救流程，建立了以主要技術(shù)力量為主的二線值班制度，并要求各科認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真做好各項記錄。全年搶救成功率為82.2％，入出院診斷符合率為99.6％。

3.認(rèn)真做好病歷的收集、管理和統(tǒng)計工作。實行院質(zhì)檢員和科質(zhì)檢員兩級負(fù)責(zé)制，以“病例書寫”為突破口，對出院病歷，組織有相關(guān)人員，按照《中醫(yī)病案書寫規(guī)范》的要求，層層把關(guān)，認(rèn)真評審。并將評審結(jié)果予以通報，其書寫質(zhì)量與各科經(jīng)濟(jì)掛鉤：甲級病歷給予獎勵，丙級病歷給予處罰并退回科室限三天改正。今年共收集出院病歷2376份。

4.加強(qiáng)�？平ㄔO(shè)，拓寬業(yè)務(wù)范圍。按照年初計劃，今年我們調(diào)整籌建了消化內(nèi)科，并且已收到成效，床位使用率明顯提高。�？平ㄔO(shè)方面許多科室爭相開展新項目，如：骨傷科的全髖關(guān)節(jié)植換術(shù)、島狀帶血管帶的皮瓣移植術(shù)、髖關(guān)節(jié)髖臼粉碎性骨折的切開復(fù)位重建鈦板內(nèi)固定術(shù)、腰關(guān)節(jié)骨折并交叉韌帶損傷的切復(fù)重建鈦板內(nèi)固定術(shù)和交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)、肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)盂粉碎性骨折的切復(fù)及重建功能術(shù)、四肢干性骨折切復(fù)帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、椎間盤突出髓核取出術(shù)；外科的結(jié)腸癌根治保肛門術(shù)、保留胸小肌的乳腺癌根治術(shù)、胃癌根治術(shù)、微創(chuàng)錐顱引流術(shù)、小切口膽囊摘除術(shù)；耳鼻喉科的耳前瘺管切除術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、中下鼻甲切除術(shù)、氣管切開術(shù)；等等。為了擴(kuò)大�？茖２≡谏鐣�上的影響，我們在原有�？频幕�礎(chǔ)上經(jīng)認(rèn)真考察論證，多次協(xié)商，聯(lián)合開展了小兒腦癱治療業(yè)務(wù)，建立了胃鏡室，成立了男性病科，配備了部分器械。心腦血管科建立了規(guī)范化的多功能康復(fù)治療�，F(xiàn)在各科業(yè)務(wù)開展良好，為醫(yī)院增加社會及經(jīng)濟(jì)效益。5.重視人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和臨床需要，我們今年選送8名業(yè)務(wù)骨干分別到北京302、中日友好、上海瑞金、鄭州等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)，掌握或了解了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，開闊了視野，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展做好人才儲備，并要求對外出學(xué)習(xí)人員簽訂協(xié)議書，防止人才流失。我們還聘請科主任和業(yè)務(wù)骨干，舉辦業(yè)務(wù)講座。共舉辦各類業(yè)務(wù)講座26次，參加培訓(xùn)人員953人次。同時還鼓勵業(yè)務(wù)人員自學(xué)成才，今年參加自考人數(shù)為70人次，其中有3人取得了大專文憑，鼓勵業(yè)務(wù)人員要善于總結(jié)，積極向?qū)W術(shù)刊物投稿。一年來各科醫(yī)務(wù)人員在雜志、報刊上發(fā)表論文50多篇，較好地活躍了我院的學(xué)術(shù)氣氛。

6.嚴(yán)格實習(xí)生管理，做好帶教工作。今年，我院共接收實習(xí)、進(jìn)修學(xué)生65人。我們對來院的每一位實習(xí)進(jìn)修人員一視同仁，嚴(yán)格要求。按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和崗前教育，定期組織業(yè)務(wù)講座，安排實習(xí)生轉(zhuǎn)科。要求帶教老師認(rèn)真帶教，傳授知識，盡快讓實習(xí)生掌握基本的醫(yī)療技術(shù)，強(qiáng)化理論與實踐的結(jié)合。不定期抽查實習(xí)生的勞動紀(jì)律，幫助解決實際問題。今年，我們再次被商丘市衛(wèi)校評為優(yōu)秀教學(xué)基地。

護(hù)理質(zhì)量也是醫(yī)療質(zhì)量不可分割的一部分，在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外樹形象上也起著至關(guān)重要的作用。年初，針對全院護(hù)理工作狀況，首先制訂了全面的護(hù)理工作計劃，在完善制度的基礎(chǔ)上重點(diǎn)抓落實。首先抓管理人員的隊伍建設(shè)，通過每月二次的護(hù)士長例會，學(xué)習(xí)各種護(hù)理管理方法、工作制度、新理論、新業(yè)務(wù)、交流管理經(jīng)驗等。執(zhí)行護(hù)士長手冊，對管理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范約束和控制。要求護(hù)理工作年有計劃，季有安排，月有重點(diǎn)，周有日程。使護(hù)理工作逐步制度化，規(guī)范化，科學(xué)化。在護(hù)理質(zhì)量管理上，抓院科二級質(zhì)控。每周對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查，年終將檢查結(jié)果與科室評先掛鉤。對護(hù)理人員加強(qiáng)素質(zhì)培訓(xùn)，要求各科每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次并有記錄，個人有學(xué)習(xí)筆記。同時鼓勵護(hù)士繼續(xù)教育參加自學(xué)考試，今年有70％的護(hù)理人員取得了大專學(xué)歷。四、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，組織專家義診，利用新聞媒體擴(kuò)大醫(yī)院影響

面對競爭日益激烈的醫(yī)療市場，我們定位在以服務(wù)求生存上。采取了一系列改善服務(wù)的措施，提出了一線圍著病人轉(zhuǎn)，行政為著一線轉(zhuǎn)的口號。門診的窗口科室開展了向“全程服務(wù)/全面服務(wù)”轉(zhuǎn)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)護(hù)人員為病人提供全方位的服務(wù)，為東西兩院的病人無償提供車接車送，代為行動不便的病人交費(fèi)、取藥，代為外地病人電話通知其檢驗結(jié)果等。推廣服務(wù)用語，禁說服務(wù)忌語。繼續(xù)實行病人選醫(yī)、選護(hù)，堅持節(jié)假日應(yīng)診等，在方面病人的同時也為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)。

我們組織各科專家名醫(yī)利用休假日，在市區(qū)、院前進(jìn)行大型義診和咨詢活動，參加“三下鄉(xiāng)”活動和隨同市直駐村工作隊及有關(guān)部門到工作隊駐地進(jìn)行義診，全年義診近30次，發(fā)放醫(yī)院�？菩麄髻Y料萬余份。許多科室還利用門診黑板、櫥窗等場地宣傳醫(yī)院的�？啤�專醫(yī)、專藥，宣傳季節(jié)流行病，傳染病的預(yù)防和治療常識。由于醫(yī)院大環(huán)境的明顯改善，使醫(yī)院的社會形象得到了認(rèn)可，今年來醫(yī)院健康體檢的單位22家，全年來我院體檢人數(shù)為3686人次，為醫(yī)院創(chuàng)收近18萬元。充分利用社區(qū)服務(wù)，鞏固和聯(lián)系醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)96個，向醫(yī)院輸送病人450人，為醫(yī)院創(chuàng)收60余萬元。

市車輛駕駛員體檢站是我們的一個外派站點(diǎn)，每年的3、9月份是駕駛員年審進(jìn)行體檢的時間。為了不耽誤工作，站上的同志們以及臨時抽去的同志不辭辛苦，放棄假日，認(rèn)真熱情地接待著每一位體檢者，受到了有關(guān)部門的贊揚(yáng)和肯定。

擴(kuò)大宣傳，樹立形象是我們工作重點(diǎn)之一。我們制作了像打擊游醫(yī)、藥品降價、請外地專家坐診等大型宣傳條幅近20條，制作院內(nèi)各種標(biāo)牌50個。我們積極鼓勵職工采訪、編輯各類稿件，今年共出簡報25期，比較有影響的發(fā)表在了“醫(yī)藥衛(wèi)生報”、“商丘日報”中。一些科室還積極采取多種形式宣傳，公眾媒體反映良好。

五、加強(qiáng)藥品、藥械的管理，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全及臨床用藥的需求

1.首先對藥械、藥房、制劑及庫房人員不斷進(jìn)行藥品管理方面的法律、法規(guī)知識學(xué)習(xí)，提高大家的法律意識，藥房管理的重要性，督促大家對各項規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，提高科主任的管理水平及藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.我們認(rèn)真執(zhí)行了上級指示精神，對藥品實行公開招標(biāo)采購，本著質(zhì)優(yōu)、價廉、大廠的原則，確保了醫(yī)療的安全性。另外，我們還積極適應(yīng)市場，對臨床用藥進(jìn)行了大幅下調(diào)，有些藥品甚至下調(diào)了20％以上，極大地讓利了患者，真正讓患者能以比較低廉的價格享受到了較好的醫(yī)療服務(wù)。3.要求藥械科有關(guān)人員參加醫(yī)院的行政查房，堅持藥師查房制度，對臨床用藥提出合理化建議。積極配合臨床科室主動搞好一線科室醫(yī)療器械維修和保護(hù)。

4.無論資金多困難，我們都會想盡辦法來保證藥品供應(yīng)，今年西藥采購165萬余元，草藥39萬余元，中成藥92萬元，生產(chǎn)制劑藥品32萬余元，衛(wèi)生材料59萬元。確保臨床用藥的及時供應(yīng)。

六后勤服務(wù)制度化，綜合治理日�；�，計劃生育法制化駐村扶貧常年化。

后勤服務(wù)堅持“三下”服務(wù)，保障了“三通”，做到了“兩滿意”。我們?yōu)榉奖悴∪�，減輕一線人員的工作負(fù)擔(dān)，堅持每天送開水到病區(qū)；倉庫保管員定期下科室開票，送貨上門；洗衣房堅持下收下送，拆洗被服及時、整潔，受到了一線的普遍好評；水電維修人員隨叫隨到，對問題不推諉不積壓。另外為了節(jié)省資金，我們今年維修電扇、燈具、等電器200余次，拆卸北門診樓暖氣片90余組，維修房屋16間。同時為安全起見和改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，我們投入資金對西門診后院的用電線路進(jìn)行了改造，為科室配置空調(diào)11臺。在“非典”時期，我們不惜一切代價保證各種防非典緊缺物質(zhì)供應(yīng)，以最快的速度購到SARS消毒、防護(hù)專用品，同時又買了大量的噴霧器，給制劑室買了大批的塑料大盆、塑料袋和手套等，保障了后勤前期供應(yīng)，保證了抗非典一線人員的安全和病人防治非典型肺炎的基本物質(zhì)需求。

在綜合治理上，我們與有關(guān)科室繼續(xù)簽訂了綜合治理責(zé)任書。計劃生育上，我們定期做好育齡婦女的保健工作，規(guī)范了已婚婦女檔案，嚴(yán)格執(zhí)行國家的計生政策，今年仍無一例計劃外生育者。對駐村工作，我們積極貫徹落實“三個代表”重要思想，經(jīng)常了解駐村隊員的工作學(xué)習(xí)情況，及時解決他們的實際困難，以使他們能安心駐村工作。在“三夏”收割時節(jié)，結(jié)合我院駐村工作隊掌握的情況，我們積極安排幫助當(dāng)?shù)氐能娏覍佟⑽灞�戶、特困戶收割小麥。駐村隊員走村串戶，積極配合當(dāng)?shù)卣�府給群眾辦實事，受到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。在扶貧救助上我們積極參與市殘聯(lián)“愛心助殘，修復(fù)生命”活動，組織全院職工捐款5800元，為殘疾人奉獻(xiàn)了一片愛心。六、合理布局，科學(xué)決策、努力營造優(yōu)美環(huán)境

為了醫(yī)院的整體規(guī)劃，給患者營造一個優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，也為了配全市的整體開發(fā)，今年4月份，我們借市恒鑫房地產(chǎn)公司開發(fā)之機(jī)，院黨委經(jīng)過反復(fù)論證科學(xué)決策，決定對團(tuán)結(jié)路北門診大樓進(jìn)行了搬遷。在科室多，房屋相對少的情況下，首先保證門診科室及專家坐診的用房，并將他們安排在病房樓的一、二樓層內(nèi)，行政科室則大部分集中在病房樓及醫(yī)技樓的高樓層，對部分科室實行了集體辦公，節(jié)約了用房。既方便了病人就醫(yī)也利于醫(yī)院的統(tǒng)一管理。

同時我們還加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生工作，注重醫(yī)院的整體形象，自201*年至今，我們已連續(xù)四年被市愛衛(wèi)會評為衛(wèi)生先進(jìn)單位；被市綠化委員會評為“綠化先進(jìn)單位”，被市政府授于園林式達(dá)標(biāo)單位。

七、發(fā)揮黨工團(tuán)作用，醫(yī)院發(fā)展與關(guān)心群眾生活并重

院黨委利用不同形式做好黨、團(tuán)員的思想教育工作，定期不定期的組織黨員學(xué)習(xí)時勢政治，上黨課等，在今年七一前夕，還組織各支部書記、組織委員、宣傳委員、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、新黨員，到徐州淮海戰(zhàn)役紀(jì)念館、永城陳官莊烈士陵園參觀學(xué)習(xí)，重溫黨的誓詞，提高黨員的思想覺悟；另一方面鼓勵青年職工積極工作，爭取早日加入黨組織，強(qiáng)調(diào)黨員干部要起模范帶頭作用。今年經(jīng)過認(rèn)真培養(yǎng)和考察，今年發(fā)展新黨員7名，為醫(yī)院的黨員隊伍注入了新生力量。

我們重視工會工作，鼓勵職工積極參政議政，在黨委、工會的監(jiān)督下，我們積極開展了院務(wù)公開，許多大事要事和群眾關(guān)心的事，都要職代會決議，并會在各種場合或簡報中予以公開，如職工子女安排、收支情況、福利發(fā)放情況等等。對困難職工和生病職工給予照顧，今年我們在市總工會分別為張楓、郜富榮、尚鳳英、陳平等同志爭取到了特困補(bǔ)貼。職工生病住院和職工家中遇到大事，院黨委、工會積極前往慰問，對特困職工年底還有一定的補(bǔ)貼。今年看望生病住院職工20余人次，送慰問品201*余元。除此之外，盛夏時，發(fā)冷飲慰問值班工作人員和軍烈屬，“三八”婦女節(jié)為女職工發(fā)放了節(jié)日福利等，使職工感受到了大家庭的溫暖，也得到了上級工會肯定。離退休老干部是醫(yī)院的寶貴財富，我們認(rèn)真落實老干部兩項待遇。同時鼓勵他們多參加體育活動，以達(dá)健康長壽的目的。

備受全院關(guān)注的醫(yī)院新病房大樓的立項問題，經(jīng)過我們不懈的努力，目前國家計委已有意向。另外，我們還初步完成了利用北歐貸款購置醫(yī)療設(shè)備的工作。這些工作的完成必將對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有極大的推動作用。八、存在問題

今年由于受“非典”的影響以及其它的一些原因，仍使我們徘徊在低谷，沒有完成201*年預(yù)期的目標(biāo)任務(wù)，主要問題有以下幾點(diǎn)：1.底子薄，基礎(chǔ)差，硬件設(shè)施落后。

2.缺乏人才，尤其是缺乏高精尖人才，沒有強(qiáng)勢科室。

3.職工素質(zhì)教育有待加強(qiáng)，創(chuàng)新意識和主動性淡漠，服務(wù)意識不強(qiáng)。4.分配沒拉開距離，沒有激發(fā)起職工的工作熱情。

在新的一年里，我們要發(fā)揚(yáng)成績彌補(bǔ)不足，繼續(xù)堅定改革的步伐，乘著我院人事和分配制度改革的東風(fēng)，團(tuán)結(jié)一致，奮發(fā)向上，為完成第一個五年計劃而努力，為描繪出中醫(yī)院美好的藍(lán)圖而奮斗！

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市中醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)

中醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在XX年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。XX年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基矗服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基矗如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基矗提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�基”、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹保�以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。

(二)擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到53.81萬人次，與去年同比增加12.18%。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費(fèi)用

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