###醫(yī)院201*年科教科工作總結(jié)

###醫(yī)院

201*年科教科工作總結(jié)

201*年是我院繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、參加公立醫(yī)院改革試點的一年。科教科作為醫(yī)院科研、繼教、教學(xué)管理的職能部門，緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，認(rèn)真履行各項工作職責(zé)，較圓滿地完成了各項目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

1、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按市衛(wèi)生局要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴(yán)格審核我院技術(shù)人員的學(xué)分，保證了我院專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分的達(dá)標(biāo)率。

2、完成了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報、開展工作。今年，我院共申報并通過六項市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，科教科與開展項目的科室齊心協(xié)力，使繼教項目順利開展，獲得參會人員的好評。為推進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，我院現(xiàn)已完成201*年省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報工作,以提高我院人員的專業(yè)水平。

3、健康教育工作。成立醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，建立和完善院、科、病室三級健康教育網(wǎng)絡(luò)，為健康教育工作提供組織保障;每年都堅持開展健康教育專題培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員不斷的提高健教知識和健教工作能力;在各病區(qū)工作中，有針對性的對住院病人開展入院、住院、出院健康教育，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心;有計劃、有組織地開展院外各類健教宣傳活動，積極主動地參與社會性健教宣傳，結(jié)合開展創(chuàng)先爭優(yōu)等活動，共組織30人次的醫(yī)務(wù)人員，開展義診和健康咨詢活動，義診達(dá)300人次,發(fā)放宣傳資料約400份,取得了積極的社會效應(yīng)，同時,認(rèn)真做好企事業(yè)單位員工健康體檢工作,今年全年共計體檢單位約43家,體檢人次3200人次,為我縣企事業(yè)單位員工健康提供有力保障。

4、加強教學(xué)活動。院內(nèi)學(xué)術(shù)講座的開展也是我科的重點工作之一，在分管院長、科主任的指導(dǎo)下，我院共邀請院內(nèi)、外知名教授，為我院職工、實習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行學(xué)術(shù)講座40余次，其中院內(nèi)講座30余次，內(nèi)容涉及臨床內(nèi)外科、急救、醫(yī)技、及論文撰寫、醫(yī)療糾紛等方面；全年聘請院外專家講學(xué)10余次。同時按照上級要求開展了“人禽流感與手足口病”“甲型H1N1流感”全員培訓(xùn)工作，這不僅提升了醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍，還為職工提供了獲取院內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)分的機會。

5、做好院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)論文發(fā)表、登記歸檔工作。全院專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真總結(jié)臨床研究成果和經(jīng)驗教訓(xùn)，積極撰寫論文，并在核心期刊/A類雜志上發(fā)表論文9篇。

6、根據(jù)年度進(jìn)修計劃和醫(yī)院發(fā)展需要，選派專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。今年我院共有31名醫(yī)務(wù)人員到外院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有50名醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)會議。

7、其他培訓(xùn)情況。201*年，我院參加在職學(xué)歷教育共118人，13人在今年獲得畢業(yè)證，其中大專3人，本科10人。

科教科201*年2月13日

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201*年醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結(jié)

興化市李中鎮(zhèn)李健衛(wèi)生院

201*年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)�，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)

全年門診量19848人次、全年收治病人802人次、全年業(yè)務(wù)收入410萬元、病床使用率54%、平均住院日8天、手術(shù)總例數(shù)235例。

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

甲級病案率96%、危重病人搶救成功率95%、處方合格率89%、治愈好轉(zhuǎn)率95%、申請單報告單合格率98%、三日診斷率90%、急救物品完好率98%、入出院診斷符合率95%、成份輸血率98%、手術(shù)前后診斷符合率98%、法定傳染病報告率100%、藥品收入占總收入比例58.92%

（二）核心制度的落實11年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā)，狠抓項核心制度。

1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度（術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2、為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進(jìn)行督查與整改。

3、在核心重點落實方面：內(nèi)科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好，個別醫(yī)生存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片并對疑難病例進(jìn)行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。

（三）醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。

1、每月抽查在架病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個

人，定期進(jìn)行反饋，針對存在的問題進(jìn)行整改。全年我科共抽查在架病歷120份，甲級病歷114份，乙級病歷6份，甲級病案率95%；抽查歸檔病歷200份，甲級病歷194份，乙級病歷6份，甲級病案率97%，無丙級病歷。

2、進(jìn)行了《江蘇省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（201*版）》的培訓(xùn)工作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。B超室、心電圖室報告單比較規(guī)范。

3、醫(yī)療文書存在的問題有：（1）上級醫(yī)師簽字不及時；（2）日常病程記錄不及時；（3）三級醫(yī)師查房記錄不到位。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。

（四）學(xué)科建設(shè)：中醫(yī)門診的開設(shè)。

（五）重大活動均取得圓滿成功：無紅包醫(yī)院建設(shè)、興化市西北鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)現(xiàn)場會議等。今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。

二、醫(yī)療安全

11年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。

（一）自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來，我院醫(yī)療糾紛處理機制進(jìn)一步得到完善，針對去年《醫(yī)

療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實。

（二）堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。

（三）在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強

（四）201*年共接待醫(yī)療投訴3起。其中5人以上較大型糾紛1起，一般糾紛2起。接待投拆處理3起，補償現(xiàn)金0元。接待投訴與去年同期比下降30%。賠款與去年同期比下降100%。值得表揚的是：內(nèi)科、兒科無糾紛。

（五）不足之處：

1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強，服務(wù)態(tài)度欠佳，溝通不到位，所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠，達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。

2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小，激勵機制仍需進(jìn)一步完善。

3、對糾紛高發(fā)科室，巡查力度仍顯不夠，使高發(fā)科室的糾紛隱患時有出現(xiàn)。

三、科教工作

1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，建檔率100%，對每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。

2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。3、獲市級病歷書寫競賽獎一項

4、舉辦院內(nèi)學(xué)習(xí)全年開展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座12場次，參加人次360人次。

5、“三基三嚴(yán)”考試2次，參加人次60人次。6、人才培養(yǎng)選送赴上級醫(yī)院進(jìn)修1人次。

7、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加本市及市外學(xué)術(shù)會議18人次。其他方面：完成無償義務(wù)獻(xiàn)血人員：11人。

四、社會公益活動（1）4月15日我院邀請?zhí)┲菔腥嗣襻t(yī)院中青年專家義診活動，并發(fā)放科普宣傳資料，義診咨詢50人。（2）為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學(xué)生接種甲流疫苗工作，并得到了上級主管部門的肯定。（3）免費接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程五人。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、應(yīng)急演練二次

（1）舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，詳細(xì)考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作，考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。

（2）開展了甲型H1N1流感防控工作演練。多次召開甲型H1N1流感防控工作會議，并對相關(guān)科室及人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核工作。

2、傳染病管理

（1）制定201*年傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織；督促預(yù)診分診工作，全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點抓好防控甲型H1N1流感工作措施的落實。

（2）成立了醫(yī)院感染科門診。加強感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理，召開感染性疾病門診工作人員會議，進(jìn)一步規(guī)范感染性疾病門診，規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。

醫(yī)教科在201*年的工作中取得了不少成績，但在某些方面仍存在不足，如：在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高，不斷完善。

二一一年十二月十九日

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