三岔醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作自查總結(jié)
大邑縣三岔鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作自查總結(jié)
為進(jìn)一步做好我院的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作,并嚴(yán)格按照大衛(wèi)監(jiān)【201*】9號文件《大邑縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作的通知》的通知精神,結(jié)合我院實(shí)際,我院衛(wèi)生協(xié)管員對醫(yī)院依法行醫(yī)和規(guī)范執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了自查,具體情況如下:
一、醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)和范圍
我院現(xiàn)有職工52人,未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。二、傳染病防治和醫(yī)院院感
門診與住院均按時(shí)上報(bào)了傳染病,未發(fā)現(xiàn)法定傳染病未上報(bào)情況,對已發(fā)現(xiàn)的法定傳染病,醫(yī)院公共衛(wèi)生科均按時(shí)上報(bào),未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象。
對院感的檢查中發(fā)現(xiàn),清毒液開封后未注明開封時(shí)間和使用有效期,存在部分消毒液已過期還在使用的情況,對此,已及時(shí)上報(bào)院長,對相關(guān)人員進(jìn)行了批評和指正。消毒登記本不規(guī)范,已重新制作并使用了新的登記本。醫(yī)廢的登記不完善,已敦促相關(guān)人員做好登記。
三、放射衛(wèi)生管理
我院放射科各項(xiàng)管理制度完善,放射人員資質(zhì)符全要求,定期進(jìn)行放射檢測,未發(fā)現(xiàn)存在超范圍執(zhí)業(yè)情況。
四、醫(yī)療專項(xiàng)技術(shù)
在對醫(yī)院開展的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行檢查的過程中,未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有開展超《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可范圍的診療情況。
五、醫(yī)學(xué)文書規(guī)范
醫(yī)院部分處方填寫不完善、不及時(shí),有缺項(xiàng),疾病名稱書寫不規(guī)范等現(xiàn)象。
大邑縣三岔鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院
201*-7-22
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灣溝林區(qū)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理
自查自糾工作總結(jié)
為有效控制和規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為,保護(hù)患者的利益,按照市局下發(fā)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理的緊急通知》的文件精神,結(jié)合《醫(yī)院等級復(fù)審》、《“三好一滿意”活動實(shí)施方案》等進(jìn)行了全面的自查自糾,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、建立自查自糾工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),積極開展動員工作結(jié)合我院的工作實(shí)際,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定,成立自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真上報(bào)工作報(bào)表,并嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。
按照我省《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理的緊急通知》的要求和工作目標(biāo),將本次自查自糾工作列入當(dāng)前我院的重點(diǎn)工作之一,在市衛(wèi)生局黨委的指導(dǎo)下,積極做好全院各方面相關(guān)人員的動員,切實(shí)傳達(dá)省、市衛(wèi)生局的有關(guān)政策,并把這項(xiàng)工作作為加強(qiáng)和改進(jìn)作風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容,作為改善醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)醫(yī)院管理的重要任務(wù)予以落實(shí)。以“醫(yī)療質(zhì)量、病人安全和社會效益第一”為原則,以構(gòu)建“重質(zhì)量、重安全、重績效、重法治”的醫(yī)療服務(wù)保障體系為目標(biāo),將整治醫(yī)療服務(wù)的不正之風(fēng)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)和工作作風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來。
二、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理體系,開展各項(xiàng)自查工作(一)堅(jiān)持以誠信、務(wù)實(shí)為原則;規(guī)范執(zhí)業(yè),強(qiáng)化管理醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無
擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象,無非法從事性病診療活動、無非法鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠手術(shù)的違法行為。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。在重點(diǎn)科室出示警示標(biāo)志,并與重點(diǎn)部門責(zé)任人簽訂目標(biāo)責(zé)任書。全院所有從業(yè)人員均經(jīng)上級主管部門審批,無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。
(二)加強(qiáng)思想教育,增強(qiáng)拒腐防變能力
第一、堅(jiān)持以思想教育為主,抓好我院領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的廉政教育。積極參加市、區(qū)衛(wèi)生局組織的防止職務(wù)犯罪報(bào)告會。第二、抓好動員工作,使黨、政、工、團(tuán)齊抓共管,上下聯(lián)動。第三、對廣大干部職工進(jìn)行職業(yè)道德教育,做到逢會必講,警鐘長鳴,形成了黨風(fēng)廉政與行風(fēng)建設(shè)大宣教格局,營造了整治醫(yī)藥回扣的良好輿論氛圍。第四、堅(jiān)持抓龍頭、抓重點(diǎn)。在整治方面以自查自糾為主要形式,把自律與專項(xiàng)治理、群眾監(jiān)督、建章立制等結(jié)合起來,進(jìn)一步規(guī)范了藥品購銷行為,增強(qiáng)了職工的遵紀(jì)守法、嚴(yán)格自律的意識。
在醫(yī)院開展以“誠信服務(wù),拒收紅包”為主題的誠信教育活動,同時(shí)建立了警示標(biāo)志,公布了投訴和舉報(bào)電話,“衛(wèi)生監(jiān)督所六條禁令”及“醫(yī)務(wù)人員八條規(guī)定”制度上墻,接受管理相對人的監(jiān)督,增強(qiáng)職工的自律意識。
(三)建立采購工作制度,落實(shí)工作責(zé)任制,加強(qiáng)督查針對目前醫(yī)療用品購銷活動中的各種不良行為,我們堅(jiān)持關(guān)口前移,從體制、機(jī)制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的新
方法、新路子。進(jìn)一步落實(shí)藥品和其他物資集中招標(biāo)采購工作責(zé)任制,通過一把手親抓,分管領(lǐng)導(dǎo)專抓,各有關(guān)科室互相配合,具體落實(shí),使藥品和其他物資集中招標(biāo)采購工作落到實(shí)處。成立采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立采購工作制度以及工作責(zé)任制,全面規(guī)范物資采購、驗(yàn)收、保管等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,務(wù)求建立防止醫(yī)療用品和其他物資采購過程中不正之風(fēng)的長效機(jī)制,從制度上加以保證。
(四)進(jìn)一步完善醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作制度
簽定《醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作目標(biāo)責(zé)任書》,嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、存放及登記工作。在處理廢物方面,我們積極與上級環(huán)保部門協(xié)商,按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,將醫(yī)療廢物交由上級專業(yè)公司統(tǒng)一處置,建立醫(yī)療廢物管理工作的長效機(jī)制。
(五)建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度,增加收費(fèi)透明度嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按省級或市縣級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià),取消各醫(yī)技、臨床科室的劃價(jià)權(quán),杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi),主管領(lǐng)導(dǎo)定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。為增加收費(fèi)透明度,醫(yī)院在門診大廳和各病區(qū)制作了常用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄,認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。
(六)提高服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)服務(wù)意識
為提高我院服務(wù)質(zhì)量,針對全院各個(gè)部門的專業(yè)知識和服務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),定期由相關(guān)專業(yè)人員開展講座。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和強(qiáng)化服務(wù)誠信觀念,以打造出一支優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍為目標(biāo),不斷完善服務(wù)理念,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(七)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為
組織所有從業(yè)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,以此為基礎(chǔ),管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員、醫(yī)技人員和其他人員分別學(xué)習(xí)各自的行為規(guī)范。將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》作為年終各項(xiàng)考核的重要標(biāo)準(zhǔn),并納入到全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中,與績效工資直接掛鉤,當(dāng)月兌現(xiàn),從而調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的積極性。
三、上下齊努力,圓滿完成自查工作
通過本次自查自糾工作,提高了廣大職工的思想覺悟和認(rèn)識,增強(qiáng)了職工的職業(yè)道德,同時(shí)也使各干部職工得到一次警示教育,認(rèn)識到必須按照法律、法規(guī)以及制度開展采購工作和衛(wèi)生行政執(zhí)法工作,必須接受政府和群眾的監(jiān)督,收受“紅包”、“回扣”是不正之風(fēng),是違法行為,必將受到法律制裁。開展“醫(yī)院管理年”和“三好一滿意”等活動,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)態(tài)發(fā)展。
二一二年八月十日
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