針對高中生的心理輔導分析報告及總結

針對高中生的心理輔導分析報告及總結

摘要：家庭教育對孩子的影響重大。良好的教育氛圍有助于孩子的身心健康，缺少親情的家庭，導致了孩子出現(xiàn)個性偏差的現(xiàn)象。對學習失去信心，在課堂上表現(xiàn)反常，不遵守課堂紀律。通過與學生的交流溝通、心理輔導，改變了行為方式。

案例部分

一、學生基本情況：

1、輔導對象：李磊（化名）2、性別：男3、年齡：17歲4、年級：高二

5、個案表現(xiàn)：陳某在校成績較差，愛搗亂課堂紀律，行為不能自控。

二、問題行為表現(xiàn)：

1、學習成績較差。部分學科成績不合格。

2、違反課堂紀律。課堂上有教師在時，陳某時有分心現(xiàn)象。教師不在時，違反課堂紀律。受批評后，屢教不改。

3、作業(yè)完成欠佳。課堂作業(yè)馬馬虎虎，應付老師。家庭作業(yè)則不做或經(jīng)常少做。

4、教育無效，反應劇烈。教師對其多次教育，雖能虛心接受，卻屢教不改，無心學習，我行我素。家長教育后，也是不以為然。

三、背景資料調(diào)查：

1、家庭背景：

父母是識字不多的農(nóng)民，缺乏教育子女的經(jīng)驗。通過與家長的溝通，了解到他的父母在他開始上學時，未能針對孩子的實際，一味地提出高要求，不顧及孩子的感受與需要。對他的教育方法簡單粗暴，只是單純的打罵，很少有耐心地說理與交談。還有一段時間家長對他的教育失去信心，采取了放棄的態(tài)度。這導致他總是在父母的嚴厲喝斥下生活、學習，內(nèi)心非常苦悶，而且無處訴說，長期這樣必然形成他自卑孤獨漠然的個性。這種性格進一步阻礙他交往的需求，導致他很少主動與人溝通，也導致了他缺乏自信心，缺乏理解，心理負擔過重，造成其性格的缺陷，失去了學習的興趣。

2．學校環(huán)境

（1）學校大環(huán)境普通的縣制高中，學習風氣較濃。學生對自己的學習普遍重視，要求較高，學生間能相互尊重、團結友愛。

（2）班級環(huán)境

由于他平時的表現(xiàn)很“顯眼”，學習成績差，經(jīng)常違反課堂紀律，對同學的態(tài)度不友好，所以不受同學們的歡迎，不能被他所向往的群體接納，不能得到正常的伙伴之間的交往。教師在教室上課時，表現(xiàn)出非常的配合。不在時，和同學爭吵，甚至打架。經(jīng)批評后，淚流滿面。但卻屢教不改。

四、分析與診斷：

1、基本需要滿足的欠缺

（1）親情的需要。由于缺少父母的關愛，缺少親情，心理上感受不到家庭的溫暖。同時父母根本沒能力輔導其學習，這就讓他感覺“低人一頭，矮人一截”的想法，他們不愿意在別人面前提及自己的家庭，對自己的家庭羞于啟齒，。

（2）關注的需要。為引起同學的注意和老師的重視，其時常跟同學鬧意見以及不做家庭作業(yè)以得到老師的批評而引起老師的注意。

2、對立與參與的心理矛盾

在上述情況下，陳某產(chǎn)生了與同學、老師的對立情緒并伴隨反抗行為。一方面與同學打架、搗亂課堂紀律而覺得受同學注意。另一方面，以不做家庭作業(yè)得到老師的批評而引起老師的注意。雖有著迫切地參與班級群體的意向，以從中找到歸宿，獲得承認與尊重。但他的表現(xiàn)受班級群體的拒絕與排斥，使之無法實現(xiàn)。從而產(chǎn)生劇烈的心理沖突并為之困擾。

3、熱心與冷漠的結果

基本需要滿足的缺乏與劇烈的心理沖突，使陳某心理嚴重失衡。由此，帶來了行為的偏差。如：搗亂班級紀律、家庭作業(yè)連續(xù)不做同學與教師的不理解，訓斥與希望受到重視的心理互為矛盾，導致對學校、班級生活的熱心與冷漠的表現(xiàn)這樣表里不一的局面出現(xiàn)。

4、診斷

出于對父母愛的需要，用異常的表現(xiàn)襯出自己的與眾不同，來得到同學與老師的關注。據(jù)目前的現(xiàn)狀基本屬于個性偏差造成的學校適應障礙。

五、輔導的對策和干預措施：

1、整體策略

根據(jù)陳某的實際情況，采取綜合性輔導對策。從陳某本人來說，首先從穩(wěn)定情緒入手，調(diào)整認知，指導行為。最主要是從家庭和學校兩個方面入手，其中爭取學校班級的支持作為輔導的關鍵。主要過程：建立關系調(diào)整認知助其行為轉(zhuǎn)變積極體驗

2、輔導實施干預的策略

（1）與該生建立良好的輔導關系。

通過課下的交流，與他建立友善的關系。

（2）了解該生的有關情況，幫助其調(diào)整認知。通過交流幫助其分析如下：

第一，父母工作忙與愛他并不矛盾，應該體諒父母的苦衷，正是父母的辛苦工作才換來了他舒適的生活。

第二，同學不愿意和你交朋友，令人煩惱。出現(xiàn)此狀的原因是什么？最根本是自己經(jīng)常跟同學打架鬧意見造成的，也應該找找自身的原因。

第三、老師批評教育你說明老師是很在乎你的。希望你能進步，同時，說明你確實存有不足，更加應該及時調(diào)整自己的行為。

（3）抓住時機，幫助其轉(zhuǎn)變行為。

通過協(xié)商提出以下改變途徑：

第一，利用空閑時間，多找老師和爸爸媽媽溝通，傾述自己的內(nèi)心，尋求他們的理解與幫助。

第二，嚴格要求自己，努力學習，提高成績。少違反課堂紀律，改變老師和同學對自己的印象。

（4）、改變思維定勢，體驗成功

首先，自己要形成合理的定位。意識到：“難題做不出是正常的，因為我是普通的人�！彼枷胝J識到位了，可以獲得成功的體驗，有利于樹立正確的學習態(tài)度。

其次，選擇難度合適的題目。當解答不出時，可以尋求同學的指導和啟發(fā)，不要氣餒，要向同學真心誠意請教，既可以提高學科成績又可以改善同學之間的關系。

六、輔導結果與分析：

經(jīng)過一段時間的心理教育與輔導，他現(xiàn)在有了很大的變化：（1）他對自己以往的不良行為已有認識，并正努力改正壞習慣，上課基本能控制自己的行為，不再搗亂，能聽老師講課了，與同學能和睦相處，不再打架鬧事了。（2）他愿意為班集體和同學做好事了，勞動中不怕臟不怕累，期末還被評為了“勞動積極分子”。（3）學習方面也主動多了，上課時也能舉手發(fā)言，復習比過去自覺，成績有了很大進步。（4）父母也反映他開朗多了。

陳某的表現(xiàn)說明由于他的個性偏差造成的學校適應障礙問題已經(jīng)得到改善，情緒控制和行為約束能力有了很大的提高；自尊心和進取心也有所增強；并能注意擺正自己與集體、同學、師長的關系，反叛心理也已經(jīng)基本克服�？傊�，陳某已經(jīng)向良好的社會適應方向邁進了一大步，他的自我意識得到了明顯的發(fā)展，各方面的表現(xiàn)都有了顯著的進步。

七、輔導小結和啟示：

本個案總的來說輔導干預的效果是明顯的，但在進行心理輔導的過程中，對他的“反彈”現(xiàn)象，我曾經(jīng)也出現(xiàn)過一些急躁的情緒，缺乏耐心，甚至想放棄對他的心理輔導，導致輔導工作進展得較慢，通過自身的心理調(diào)節(jié)，我意識到作為一個心理輔導老師要達到助人自助的目的必須要以親切、自然、耐心、不厭其煩的態(tài)度接待學生，多給他們機會講話，以促進他（她）愿意在你面前敞開心扉，并以此為幫助學生認識自己，改變自己的突破點，要一步一步地改變受導學生的問題，盡量給受導學生提供各種成功的機會，使其對自己的努力有成功感。本個案的研究結果也引起了我們深深的思考：

1、家庭教育對孩子的影響重大。良好的教育氛圍有助于孩子的身心健康，缺少親情的家庭，導致了孩子出現(xiàn)個性偏差的現(xiàn)象。對這些孩子，我們更應考慮孩子滿足需要的欠缺。應做好適當?shù)摹疤钛a”作用，對孩子的愛要如“春風”，做到“潤物細無聲”。

2、學校教師和同伴群體對學生個體的評價影響巨大。特別是對學習和行為表現(xiàn)不良的同學，不給他們機會，不肯定他們，排斥、孤立他們是極為有害的。我們應該特別注意尋找這些學生身上的閃光點，并加以正面引導，使每個孩子都能健康成長。

報告總結

通過以上個案的過程，我們可以得出個案輔導的一般過程：一．咨患關系和日程設置

1.合適的熱情態(tài)度，使案主感受到能獲得幫助并產(chǎn)生信任。這些可能包括社工師良好的自我介紹、得體的言行舉止、心靈修養(yǎng)、親和力等。（這之外換包括咨詢室的環(huán)境安排和之前引導服務等等，我在這里不介紹了）如果上來就和案主商量比約定更高些的咨詢費用，隨便批評案主，輕視、蔑視，很武斷的憑借經(jīng)驗，自夸自擂，那真是作為一個社工師很糟糕的行為。這樣的人是不合適作社工師的。這種情況并不是少見的。

2．日程設置也就是對于當前會談的計劃安排，這有利于咨詢的進展而防止沒有方向、沒有章法、浪費時間等情況的發(fā)生。初次會談，對于以前有過參加咨詢經(jīng)驗，并知道日程設置的案主，這可以很容易的建立。對于一些從來沒有參加過心理咨詢的人，可以在第一次不使用日程計劃，因為這喲可能影響咨患關系的建立。但社工師自己必須自己把握好日程進展，這是重要的。在以后的會談中日程設置就是需要引入的方式。

二．診斷問題

1．認真聽取案主的主述情況，并有適當紀錄。這時候社工師的話不應該太多或者具有過多控制感。否則將造成案主對于社工師的感覺不良或案主主述的內(nèi)容社工師很難真正覺察或者了解情況不夠等等。

2．對于案主主述中沒有講說但有必要知道的情況應該清楚的詢問，如什么時候發(fā)生這一癥狀的，發(fā)生這一情況的前后有什么生活事件的發(fā)生，問題產(chǎn)生前后生活和觀念的變化。身心的感覺。

3．對于案主的背景、教育、年齡、性別應該有所了解。

4．如果覺得必要，可以了解一下案主過去的生活的幾個關鍵點--特別是懷疑可能與癥狀相關的時間，但不要沒有方向性的詢問，要有選擇的提問，如過去的父母關系、戀愛經(jīng)歷、生活經(jīng)歷等。但如果案主因此突然變得敏感起來則應該有所放松，暫時轉(zhuǎn)移話題，因為這可能影響咨詢進展。同時切忌的是，在這個階段千萬不能隨意對于案主的癥狀與過去的生活經(jīng)歷做過多的聯(lián)系和解釋，那樣據(jù)許多證據(jù)表明往往會是輕率的和影響繼續(xù)咨詢的。而且會過早激發(fā)案主的某些情緒或激發(fā)某些根本不相關的回憶，而導致社工師判斷的混亂和誤解。中國目前有相當部分的心理咨詢者在咨詢剛剛接觸階段就很輕率的激發(fā)案主對于過去的深刻回憶，并根據(jù)自己一點對于精神分析書籍的片面閱讀知識，而隨自己意見作出關于癥狀與過去事件的邏輯解釋和分析。這非但是無效的，而且是相當錯誤的行為。因為這個階段根本不適合作什么解釋，因為真正的問題尚沒有搞清楚。其實精神分析學派的社工師在前幾次接觸中根本不會使用這類方式。

5．對于一些患者感覺需要使用量表，需要有選擇的使用。不能一上來就沒有選擇的和隨便使用量表并判斷癥狀。而且量表只是一個參考意見。它必須和主述、詢問想結合才有意義。過于迷信量表是技術不成熟的表現(xiàn)。只有你在主述和詢問中懷疑某些問題的存在，為了有更多的依據(jù)，可以參考量表進行測試。而且量表的準確性涉及到跨文化、地區(qū)、時間等限制，因此應該比較謹慎的使用。例如對于昨天剛一個失戀的人的使用抑郁量表，你可能發(fā)現(xiàn)量表顯示這個人具有抑郁癥狀。但這并不是對案主正確的診斷。

6．有的案主會是具有心理學知識的，他們可能會很不以為然并檢測社工師的水準，甚至可能提出點心理學專業(yè)問題來難社工師。那時候不要急躁或慌張，應該具有控制感并回到癥狀來討論或者讓案主了解心理學可能是更廣泛的領域，一個心理咨詢領域的人士肯定沒有所有方向的知識，但對于心理咨詢與治療卻是熟悉的。如果那時候你在心理咨詢領域甚至都被難住，那你最好坦率承認。交流幾句后把問題轉(zhuǎn)移到癥狀討論上來。不過對于本咨詢專業(yè)、心理學專業(yè)、文化等問題作為一個社工師應該是有比較廣泛閱讀的。反之容易遇見尷尬事件。因為這個工作可能接觸許多人。

三．初步確定治療目標和方案

1．在經(jīng)過以上大約十幾分鐘或半小時左右的交流，對于問題應能作出一種初步的判斷。并和患者取得一定的交流。如果需要糾正那應該及時引起注意。一些初步判斷因為有些問題是復雜的，例如雙相抑郁癥患者，其喜怒變化可能被忽視。這些可以在今后發(fā)現(xiàn)和調(diào)整。將在之后的行文中敘述。

2．一般國際精神癥狀診斷手冊中例舉五個軸度的問題是值得參考的，雖然這被一些認識批評，但到目前為止，這可能是比較科學的診斷手冊。

3．應建立案主的初步治療目標，治療目標應該是明確的而不是模糊的，如果是難以判斷的情況應該考慮當前主要問題。例如對于一些已經(jīng)有生活障礙的案主應先解決當前問題，然后再針對核心問題。而對于需要危機干預的案主，則應該先建立危機干預的程序：確定問題、交流問題、提供幫助或保護，尋找可能的解決、提供高危者以多種途徑的思考、獲得保證。在危機減弱后才開始心理咨詢。

4．對于一些軀體癥狀患者，如果沒有去醫(yī)院的檢查過的案主應建議配合醫(yī)療生理的診斷。結合醫(yī)院的軀體診斷做出判斷。而不要以為社工師可以治療所有問題，因為有的問題可能就是器質(zhì)性的疾病。

5．社工師內(nèi)心應該針對治療目標，運用治療程式過程思考初步治療方案。但不要愚蠢地和案主去討論我們該怎么治療。這將導致案主對于社工師的徹底懷疑。這類傻事不是不會發(fā)生，而是真的有人那么作。治療方案的建立如果從折衷主義的觀點來說，應選擇相適應的療法理論來建構，這每個社工師可能有其自己的習慣，因此不詳細解釋。但建構應該是成熟的和具有穩(wěn)定性的，如果這個建構是不穩(wěn)定和隨意變化的，那整個治療是會失敗的。

四．鼓勵和治療

1．對于案主在診斷后應該給予鼓勵，如可以介紹許多相同類型的癥狀患者得到康復。這種技術社工師也掌握，如你有成功案例可以簡單為患者介紹一下。這會注入被治療的期望，使案主獲得積極感。

2．對于癥狀應該采用普及性的觀念使案主放松和面對，如這種癥狀世界上許多人也曾經(jīng)有，不是一個人的問題，而且許多人都在努力治療而且將被治愈等等。這種介紹可以使案主獲得信心。

3．對于所采取的療法理論結構和治療過程根據(jù)實際情況做一個簡單扼要的介紹，使案主了解過程和治療手段，以獲得配合。例如認知療法就要簡要幫助案主識別自動思維以及認知思維與情緒間的邏輯關系，了解負性情緒和消極的思維有直接關系。社工師應該熟練的介紹并且和案主取得互動，而非簡單的說教，并且應該控制好解說時間，不要一講一個小時。同時對于今后咨詢的一共時間次數(shù)應該有個可能的介紹，因為許多中國的案主受醫(yī)學方向的影響，會誤解一些即使形成癥狀的問題一、二次也就夠了。不介紹這點之后，整個咨詢會在一到二次之后就結束。

4．根據(jù)理論建構圍繞首要的某些問題展開一些討論。使案主對于療法獲得認知和初步運用。并加深案主對于療法的認知。如果不是一些很簡單問題，例如生活輔導等咨詢，建議不要希望一次就完成咨詢，因為那是一種不切實際的想法。

5．如果覺得有必要布置一些作業(yè)，可以適當布置一些，但在開始階段作業(yè)量不宜太大，引起興趣或能保證去作就足夠了。作業(yè)布置應該針對問題，并成為治療方案建構的一部分。當然如果有的案主開始反感作業(yè)，如果不能很好的互動和解釋，那就不一定要布置，不要勉強，而等待將來幾次咨詢會談中才使用。

6．不要在首次使用許多技術或者某些高級技術，這是困難和幾乎有反作用的。而且可能引起意想不到的新問題。應該謹慎的對待技術的使用，只有明確技術運用的目的時，才使用相關技術在咨詢會談中。

7．作為社工師絕對不應該被案主的談話所控制，這是要及時反省的。但也不可以在沒有互動的情況下完全控制會談，那可能將看不見問題所在。這也是錯誤的。在控制和反控制上能合理的處理，并能使整個會談在程式的軸線上走，但也保持一定的松弛度是最好的會談。8.如果你沒有醫(yī)學處方權不要盲目建議用藥，這時候可以聯(lián)系有處方的醫(yī)生。

五．回顧與反饋

1．回顧小結會談的幾項重點，包括診斷、目標設置、治療介紹、作業(yè)重申。

2．應該以坦率的態(tài)度獲得案主的反饋意見，而及時注意自己某些疏忽的地方或獲得案主的認同。對于存在反對意見的反饋應該加以注意，并簡單交流探討一下原因。獲得彼此諒解。

3．對于下次咨詢會談預約好時間，然后禮貌的告別。不要這個還沒有告別，已經(jīng)急匆匆和下一個案主或別的人大招呼。這么是不合適的。

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