質(zhì)控總結(jié)
201*年7月護(hù)理質(zhì)控總結(jié)
為進(jìn)一步提升醫(yī)院綜合水平,護(hù)理部于201*年7月16日、7月18日、7月20日安排對全院臨床科室的急救藥品、院感、護(hù)理文件等進(jìn)行大檢查
一.檢查標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù):
依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院護(hù)理管理?xiàng)l例,護(hù)理部各質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。二.檢查項(xiàng)目:a)急救藥品b)院感c)護(hù)理文件d)病房管理e)基礎(chǔ)護(hù)理三.總體情況:
通過不斷努力護(hù)理質(zhì)量都有了明顯的進(jìn)步,但仍然存在很多問題,需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)不斷持續(xù)改進(jìn),現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢阂、急救藥品管理存在問題:
1)搶救車物品不齊全,部分物品未處于功能狀態(tài)。2)搶救車急救藥品存有過期、近效期的情況。3)護(hù)理人員對急救藥品不熟悉,存放位置及作用不清。4)個(gè)別科室存在登記本上的批號與實(shí)際不相符合。5)每周查對未執(zhí)行雙簽名制度。整改措施:
1、加強(qiáng)管理,提高護(hù)理人員對急救藥品、器械管理重要性的認(rèn)識,嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,保證物品齊全搶救儀器進(jìn)入并保持最佳的備用狀態(tài)。2、各科護(hù)士長對本科的急救物品每周檢查一次,檢查時(shí)嚴(yán)格按制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,對檢查結(jié)果及時(shí)登記,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正,充分發(fā)揮護(hù)士長監(jiān)督指導(dǎo)的職責(zé)。
3、護(hù)理部每月不定時(shí)檢查并將檢查情況進(jìn)行總結(jié)分析,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲條例。二、醫(yī)院感染存在問題:
1)使用無菌物品、消毒劑、滅菌劑標(biāo)識不清楚,未注明開啟時(shí)間。2)各種導(dǎo)管、濕化瓶、壓脈帶、體溫表未按規(guī)范處置。
3)各類醫(yī)療廢物未按規(guī)范處理(垃圾混裝、銳器盒未密閉/高于操作臺面)。
4)個(gè)別科室存在治療室車、盤、桌面臟、雜亂的情況。整改措施:
1、加強(qiáng)培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理人員感染意識,進(jìn)行醫(yī)院感染知識的宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),成立組織,建章立制,責(zé)任到人,獎(jiǎng)懲分明。
2、合理安排資歷老,經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的員工負(fù)責(zé)院感管理同時(shí)強(qiáng)化新參加工作的護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識,并進(jìn)行考核。
3、護(hù)士長要認(rèn)真履行管理職能,勤檢查、勤督促,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改正。4、護(hù)理部定期監(jiān)督檢查和隨時(shí)抽查相結(jié)合,并將結(jié)果及時(shí)反饋。三、護(hù)理文件存在問題:
1)護(hù)理文件書寫缺乏完整性,不能反映病情動(dòng)態(tài)變化和治療護(hù)理的連續(xù)性。
2)護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊,責(zé)任心缺乏,沒有認(rèn)真檢查和評估患者,未認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施,護(hù)理文件缺乏客觀真實(shí)性。
3)護(hù)理記錄不準(zhǔn)確、不及時(shí)、有修改痕跡,存有糾紛隱患。整改措施:
1、加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員法律意識,規(guī)范其醫(yī)療護(hù)理行為,同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),逐步規(guī)范護(hù)理文件書寫。2、制定護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范各類護(hù)理表格使護(hù)理工作有章可循。3、護(hù)士長和護(hù)理部要履行指導(dǎo)、監(jiān)督的職責(zé),根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)對護(hù)理文件書寫質(zhì)量加以考核,每季度進(jìn)行分析總結(jié),從而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)、不斷完善和規(guī)范的作用。四、病房管理存在問題:
1)護(hù)理標(biāo)記不完善、醒目(床頭卡、護(hù)理級別、病員一覽表紅藍(lán)標(biāo)志、藥物過敏標(biāo)志)。
2)病區(qū)環(huán)境較差(包括治療室桌面、床頭柜桌面、辦公室桌面)。3)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工休座談會(huì)未按規(guī)定按時(shí)落實(shí)。整改措施:
1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識、建章立制、按時(shí)查對,對于在院病人必須完善相關(guān)護(hù)理標(biāo)記,責(zé)任到人獎(jiǎng)懲分明。
2、加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境管理,管理達(dá)到“四化八字”病區(qū)安靜、整潔窗明幾凈,床頭桌臺面及桌內(nèi)清潔整齊,無多余雜物。
3、按時(shí)召開護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工休座談會(huì),完善相關(guān)記錄。
4、護(hù)士長、護(hù)理部應(yīng)履行監(jiān)督、指導(dǎo)職能,定期檢查,并將問題及時(shí)反饋。
五、基礎(chǔ)護(hù)理存在問題:
1)入院宣教不到位,病人不知其主管醫(yī)生和主管護(hù)士,對醫(yī)院環(huán)境不熟悉。
2)主管護(hù)士對其分管床位病人的病情不了解,未掌握病人姓名、診斷、病情、心理、社會(huì)、飲食及其治療情況。整改措施;
1、做好病人的入院宣教,熱情的接待病人,介紹其主管醫(yī)生、主管護(hù)士、醫(yī)院的各種規(guī)章制度,使其盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境。
2、主管醫(yī)生、主管護(hù)士要對自己的分管病人做到胸中有數(shù),了解其病情、治療的動(dòng)態(tài)變化。
3、管理者要監(jiān)管,不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋及時(shí)整改。
總結(jié):通過此次檢查我們在看到成果的同時(shí),確實(shí)要注意到還有很多問題的存在需要我們采取措施解決,在今后的工作中希望各科室能夠及時(shí)整改,同時(shí)護(hù)理會(huì)加強(qiáng)監(jiān)管,為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
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201*年監(jiān)控室個(gè)人工作總結(jié)
歲首年終,我靜心回顧這年的工作,收獲頗豐。
一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作。工作中,我能以監(jiān)控員職責(zé)為準(zhǔn)繩,在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,大力發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)的精神,有高度的責(zé)任心和主人翁意識,面對全新的工作,我沒有膽怯,在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,我虛心向身邊的同事請教,通過多看多聽多想多問多做,努力使自己在盡短的時(shí)間內(nèi)熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容。同時(shí),我還自覺學(xué)習(xí)與工作相關(guān)的政策、法律常識,積累自己的業(yè)務(wù)知識。半年來,我在學(xué)習(xí)和工作中逐步成長、成熟,但我清楚自身還有很多不足,為此我堅(jiān)持向理論學(xué)習(xí),向?qū)I(yè)知識學(xué)習(xí),向身邊的同事學(xué)習(xí),逐步提高自己的理論水平和業(yè)務(wù)能力。做到腳踏實(shí)地,提高工作主動(dòng)性,不怕多做事,不怕做小事,在點(diǎn)滴實(shí)踐中完善提高自己。并繼續(xù)提高自身政治修養(yǎng),強(qiáng)化為人民服務(wù)的宗旨意識,努力使自己成為一名優(yōu)秀的監(jiān)控員。
現(xiàn)將我一年的工作情況總結(jié)如下:
一.做好每日的監(jiān)測監(jiān)控工作,嚴(yán)格按照操作流程操作系統(tǒng),及時(shí)正確的處理值班期間運(yùn)輸車輛出現(xiàn)的各種報(bào)警等情況,遇到無法解決的問題及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)溝通,盡快處理。按要求認(rèn)真填寫各類報(bào)表信息,做好交接班的各項(xiàng)工作。
二.能盡職盡責(zé)的監(jiān)控車輛運(yùn)輸區(qū)域發(fā)生的一切事件.對停車、越欄車輛進(jìn)行全面記錄或及時(shí)詢問司機(jī),并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)、報(bào)選煤廠查看煤質(zhì),以防偷煤、換煤事件發(fā)生,確保車輛運(yùn)輸?shù)恼_M(jìn)行.
三.對車輛運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,仔細(xì)查看回放記錄,對可疑車輛進(jìn)行跟蹤,并做好記錄。
四.愛護(hù)監(jiān)控設(shè)施,掌握一般操作過程.在交接班時(shí)交代監(jiān)控設(shè)備的運(yùn)行情況,通過自己的學(xué)習(xí)和請教,能初步掌握電視監(jiān)控設(shè)備的使用.操作和簡易維護(hù),保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),充分發(fā)揮現(xiàn)代化設(shè)施的作用.
五.保持監(jiān)控室整潔衛(wèi)生.在上下班之際打掃室內(nèi)衛(wèi)生,做到無雜務(wù),窗明.地凈.墻潔,讓自己和他人都能保持愉快的心情上崗.六.按時(shí)交接班,不遲到不早退.嚴(yán)格執(zhí)行公司規(guī)定,按作息時(shí)間上下崗,小病堅(jiān)持.有事推遲,愛崗敬業(yè),有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感.
做為監(jiān)控工作人員,我在201*年的工作中自覺遵守工作各項(xiàng)規(guī)章制度和紀(jì)律,認(rèn)真踏實(shí),在今后的工作中,我將不斷加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng),努力學(xué)習(xí),提高工作能力,適應(yīng)新形勢下本職工作的需要,揚(yáng)長避短,克難攻堅(jiān),力求把工作做得更好。
監(jiān)控室:***201*.11.
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