質控員總結1
“中國煙草控制流行病學和干預研究”
子調查三質控員工作總結
作為***“中國煙草控制流行病學和干預的研究”項目
的現場調查質控員,現對子調查三的質控工作進行總結如下:
根據此項目質控員的職責,對現場調查工作進行了質量控制,主要檢查了問卷的填寫情況。根據我們制定的每位調查員每天的調查任務及完成情況,完成了現場調查任務管理匯總表和問卷分配表的填寫。
工作過程中,明確分工,落實責任,順利完成基線調查工
作,與調查員完成每天的問卷任務后,我們及時討論,保證
了信息的準確性,并能及時發(fā)現問題、解決問題。就這樣,我們用了大概11天的時間完成了佳木斯市前進區(qū)抽中的六個社區(qū)共300戶的入戶調查,其中完成家庭問卷263份,無法完成37份;完成個人問卷259份,無法完成41份。其中拒訪20戶,超齡15戶,空戶或者不在家6戶,拒絕調查的大多數原因是對我們的調查充滿敵對態(tài)度或者覺得浪費時間、不感興趣。大部分家庭在社區(qū)主任的引領下還是比較配合我們的調查員,表示積極的配合,同時也希望國家能采取一些措施控制煙草,讓人們遠離煙草。
對于我們的調查員,工作積極,認真負責,入戶問卷技巧掌握的很好,能在一定時間完成問卷并能與住戶談心,保證了問卷的真實性。同時,每完成一份問卷,都及時從頭檢查一遍,更加保證了問卷的準確性。
總之,對“中國煙草控制流行病學和干預的研究”項目的子調查三的入戶問卷工作基本上符合要求,以上是作為質控員對此項目工作的總結。
201*年10月15日
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201*年質控工作總結
201*年度,質控科在院長、分管院長及醫(yī)療質量管理委員會的領導下,積極開展醫(yī)療質量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質量管理辦法,建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系和評價方法,組織醫(yī)療質量檢查、考核,評價醫(yī)療指標的完成情況,提出改進措施。具體工作總結如下:
一、制定醫(yī)療質量考核辦法
為全面落實醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質量,我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質量考核辦法與實施細則(試行)》,各項醫(yī)療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。
二、基礎質量的監(jiān)控
通過院內講座、崗前培訓的形式提高醫(yī)護人員的質量意識,上年度質控科共進行崗前培訓8課時,住持講座3次,帶領醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準,規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控
1、定期開展醫(yī)療質量檢查工作
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張,合格率達96%;全年共檢查病歷562份,未發(fā)現丙級病歷;檢查缺陷門診病歷155份,合格率97%以上;檢查缺陷申請單689份,合格率達96%。
2、開展臨床路徑管理工作
通過開展單病種臨床路徑,規(guī)范診療過程,定期檢查臨床路徑登記情況,并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展??個病種的臨床路徑管理工作,共有病例??例。全院平均入組率和完成率均符合要求,但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合,結合臨床路徑管理,順利推進抗菌藥物專項整治工作,取得較好成效。
4、檢查有關規(guī)章制度的落實
不定期檢查各科的軟件登記本,檢查時發(fā)現軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者,按規(guī)定扣除科室質控分值。
四、終末質量的監(jiān)控
配合醫(yī)務科對全院各項醫(yī)療質量指標及歸檔病歷的質量進行監(jiān)控。
五、定期通報醫(yī)療質量檢查情況
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質量檢查情況,對存在的問題進行通報,對各科室提出合理化建議,不斷促進醫(yī)療質量的提高。
六、存在的問題
1、臨床工作仍是手工管理,效率低,科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質控員會議,及時聽取科室醫(yī)療質量控制意見。3、電子病歷實行時間較短,尚未制定相關檢查辦法。七、201*年度醫(yī)療質量控制工作計劃
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科、藥學部及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體開展工作如下:1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質量管理工作的第一責任者領導下,醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成,履行如下職責:
(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
(3)系統科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法,并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法,并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析,總結經驗教訓,制定改進建議與措施。
2、醫(yī)務科及質控科
(1)在院長、分管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理,并制定電子病歷檢查相關實施辦法。
(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結合的方式,深入臨床監(jiān)督醫(yī)務人員各項診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況,對科室和個人提出合理化建議,促進醫(yī)療質量的提高。
(4)每月抽查住院環(huán)節(jié)質量,提出干預措施并做通報。(5)制定完善電子病歷管理制度,促進醫(yī)院信息化管理。(6)繼續(xù)完善臨床路徑管理工作,促進臨床路徑與電子病歷的相互融合,擴大臨床路徑管理的覆蓋面,提高入組率和完成率。
(7)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題,協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(8)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統計結果,每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。3、科室醫(yī)療質量控制小組
各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下,組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員,繼續(xù)履行如下職責:
(1)主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃,包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案,保證工作實效。
(2)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī),強化質量意識。(3)完成每月科室醫(yī)療質量自查,自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負責規(guī)范科室醫(yī)務人
員的醫(yī)療行為。
(4)參加醫(yī)療質量管理會議,反映問題。收集與本科室有關的問題,提出整改措施。4、科室質控員
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查,組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議,每月定期作科室質控持續(xù)改進報告,以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控科。
醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結,委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究,提出科學的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施與臨床緊密結合,以應用為主,不斷總結醫(yī)療質量管理經驗,提高醫(yī)療質量管理水平。
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