201* 年理賠工作總結(jié)
201*年工作總結(jié)
201*年,理賠中心緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)。在這一年里,中心全體員工緊緊圍繞“立足改革、加強(qiáng)服務(wù)、提高效益”這一中心,與時(shí)俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實(shí)求效。截至201*年12月底,全險(xiǎn)種日歷年度賠付率為57.44%,結(jié)案率85.18%,其中車(chē)險(xiǎn)結(jié)案率85.68%,非車(chē)險(xiǎn)結(jié)案率71.09%,較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作、完成了上級(jí)公司下達(dá)的各項(xiàng)考核指標(biāo)。一、201*年重點(diǎn)工作回顧1、提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及時(shí)立案處理。現(xiàn)場(chǎng)查勘實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,首接負(fù)責(zé)制要求查勘定損員工號(hào)下的案件必需由其負(fù)責(zé)立案及相關(guān)流程處理。從接受調(diào)度任務(wù)到現(xiàn)場(chǎng)處理、資料收集、人傷和超權(quán)限反饋、簡(jiǎn)易事故現(xiàn)場(chǎng)必需定損、交警處理現(xiàn)場(chǎng)和高速現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、向客戶(hù)告知索賠所需的資料等,未能查勘到事故現(xiàn)場(chǎng)的,向調(diào)度反饋后繼續(xù)跟蹤直至處理完畢,不得反饋后就不跟蹤處理,導(dǎo)致未能及時(shí)立案和案件處理,按照首接負(fù)責(zé)制原則處罰責(zé)任人。第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及時(shí)立案意識(shí)得到了加強(qiáng),現(xiàn)場(chǎng)查勘率超過(guò)85%;要求一般案件48小時(shí)內(nèi)立案處理,及時(shí)立案率一直穩(wěn)定在98%以上。對(duì)客戶(hù)有效投訴查勘員沒(méi)有及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng)、首接負(fù)責(zé)制執(zhí)行不到位、沒(méi)有及時(shí)立案的相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格按現(xiàn)行《長(zhǎng)沙市中心支公司客戶(hù)服務(wù)中心暫行考核辦法》執(zhí)行考核。2、加大考核力度,強(qiáng)化操作培訓(xùn),著力推行GPS的深度應(yīng)用。(1)貫徹落實(shí)總公司推行的GPS“雙百”工程,強(qiáng)化運(yùn)用操作培訓(xùn),對(duì)查勘定損員進(jìn)行一對(duì)一宣導(dǎo),全面消除對(duì)GPS系統(tǒng)的排斥心理;(2)建立GPS每月通報(bào)制度,對(duì)每位查勘定損員上個(gè)月的GPS使用數(shù)據(jù)情況進(jìn)行通報(bào),逐一分析每位查勘定損員在每個(gè)流程上的不足并加以糾正,按月獎(jiǎng)罰兌現(xiàn);(3)及時(shí)維修問(wèn)題手機(jī),保證查勘員不因手機(jī)質(zhì)量問(wèn)題而影響日常工作及數(shù)據(jù)指標(biāo)。截止12月份我們GPS使用指標(biāo)得到了明顯改善。接受任務(wù)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的43.53分鐘提高到11.54分鐘,平均回復(fù)客戶(hù)的時(shí)長(zhǎng)從七月份的124.69分鐘提高到27.21分鐘,選擇到達(dá)第一現(xiàn)場(chǎng)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的210.39分鐘提高到70.92分鐘(該項(xiàng)指與調(diào)度標(biāo)注地的準(zhǔn)確度有關(guān)),GPS手機(jī)平均定損金額從七月份的1911元上升到20856.09元。由于我們長(zhǎng)沙公司GPS指標(biāo)的改善,使得湖南分公司GPS考核指標(biāo)排到了全國(guó)第八位。3、加快案件流轉(zhuǎn)速度,縮短賠案處理時(shí)間,提高結(jié)案速度和結(jié)案率。1-12月,我司共接受有效報(bào)案25776件,日均71件,立案20669件,已決賠案21777件,未決賠案3789件,全險(xiǎn)種出險(xiǎn)率31.09%,較上年同期下降23.79個(gè)百分點(diǎn)。車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)率33.93%,同比大幅下降了24.57個(gè)百分點(diǎn),結(jié)案率由年初的25%上升至85.68%,平均賠案處理時(shí)間為由年初的1468小時(shí),合61天下降至1350小時(shí),合56天。由于車(chē)險(xiǎn)理賠系統(tǒng)升級(jí),核賠通過(guò)后的賠案需付款并進(jìn)行收付處理后才能結(jié)案,對(duì)車(chē)險(xiǎn)的結(jié)案率及平均賠案處理時(shí)長(zhǎng)產(chǎn)生了很大的影響。中心結(jié)合實(shí)際情況,求真務(wù)實(shí)的從以下幾方面進(jìn)行改善:(1)理順內(nèi)部流程,對(duì)四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠人員實(shí)行垂直化管理,實(shí)施理算集中,嚴(yán)格考核各節(jié)點(diǎn)案件處理時(shí)效。(2)逐筆進(jìn)行認(rèn)真清理,對(duì)客戶(hù)放棄索賠、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任及重復(fù)報(bào)案的無(wú)效數(shù)據(jù)、垃圾數(shù)據(jù),及時(shí)做注銷(xiāo)處理,綜合各節(jié)點(diǎn)力量加強(qiáng)未決清理力度。積壓的問(wèn)題賠案需及時(shí)跟蹤處理,每周制表統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果,必要情況下上報(bào)主任室及各營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部經(jīng)理協(xié)同處理;(3)優(yōu)化理賠流程,減化理賠手續(xù),特別是小額案件的理賠程序。對(duì)于符合交強(qiáng)險(xiǎn)互碰自賠的事故以及所有單方車(chē)損事故或者總損失金額在5000元以?xún)?nèi)的事故(含人傷一次性了斷),在查勘完畢后二個(gè)工作日之內(nèi)將以下客戶(hù)資料收集齊全并掃描上傳至理賠流系統(tǒng):客戶(hù)的駕駛證、行駛證正副本,被保險(xiǎn)人身份證正反面,客戶(hù)銀行帳號(hào)。4、發(fā)送溫馨短信,為客戶(hù)提供人文關(guān)懷。每遇雨、雪天氣,機(jī)動(dòng)車(chē)輛肇事率增高,我部利用專(zhuān)線信息平臺(tái)向客戶(hù)手機(jī)發(fā)送溫馨短信,提醒客戶(hù)雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,充分體現(xiàn)出國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。5、搭建客戶(hù)服務(wù)管理平臺(tái)和基礎(chǔ)客戶(hù)信息平臺(tái)。對(duì)出險(xiǎn)客戶(hù)進(jìn)行電話(huà)回訪,加強(qiáng)了與客戶(hù)的溝通,客戶(hù)抱怨減少,表?yè)P(yáng)增多。及時(shí)處理客戶(hù)投訴,化解客戶(hù)抱怨和訴訟案件。在投訴處理方面,我司高度重視每一件客戶(hù)投訴,始終堅(jiān)持主動(dòng)高效、實(shí)事求是的原則,能當(dāng)場(chǎng)處理的,一般當(dāng)場(chǎng)處理并答復(fù)客戶(hù),不能當(dāng)場(chǎng)處理的,我司會(huì)盡快核實(shí)相關(guān)情況,對(duì)于一般性投訴,3個(gè)工作日內(nèi)處理并答復(fù)客戶(hù),重大疑難類(lèi)投訴5個(gè)工作日內(nèi)向客戶(hù)反饋解決方案。對(duì)于客戶(hù)投訴反饋的情況,我司緊密結(jié)合實(shí)際,舉一反三,認(rèn)真查找本單位客戶(hù)服務(wù)工作中存在的問(wèn)題,深入剖析原因,及時(shí)制定改進(jìn)措施。截止到12月底,我司客戶(hù)投訴率一直處于0.1%以下,與去年同期相比減少了96%。6、大力開(kāi)展理賠減損,嚴(yán)防假騙賠案。一年來(lái),我中心將復(fù)勘工作作為一項(xiàng)工作重點(diǎn)來(lái)抓,建立了復(fù)勘日常工作機(jī)制。通過(guò)強(qiáng)化復(fù)勘,加強(qiáng)大案、要案的指導(dǎo)和督辦,降低了理賠成本,減少了定損水份。中心相繼成立了疑案小組、現(xiàn)場(chǎng)疑案小組、打假防騙小組,明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)以上案件的全程跟蹤與管理,嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)查紀(jì)律和實(shí)施規(guī)程,在授權(quán)范圍內(nèi)打擊不法案件。尤其是定損金額在5000元的案件必須經(jīng)過(guò)復(fù)勘,定損金額在30000元的案件進(jìn)行招標(biāo)定損。同時(shí),對(duì)疑難案件的處理建立集體討論會(huì)商制度,由經(jīng)辦人、節(jié)點(diǎn)主管、主任室及總經(jīng)理室等相關(guān)人員進(jìn)行集體討論會(huì)商,集體做出處理決定,以加強(qiáng)大案疑難案件的管理。通過(guò)一系列的舉措,201*年理賠中心復(fù)勘減損近18萬(wàn)元,打假防騙減損120余萬(wàn)元。7、以強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)、流程改造以及量化考核等舉措不斷提高運(yùn)營(yíng)管理能力。制定并完善了《長(zhǎng)沙市中心支公司客戶(hù)服務(wù)中心暫行考核辦法》,出臺(tái)了《四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠權(quán)限集中的管理辦法》和《操作規(guī)則》。強(qiáng)化量化、時(shí)效考核,通過(guò)嚴(yán)格的考核,有效保證了服務(wù)承諾的兌現(xiàn),進(jìn)一步提升了客戶(hù)及各經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)對(duì)客服中心的滿(mǎn)意度。優(yōu)化了理賠隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),專(zhuān)職或兼職的非車(chē)險(xiǎn)核損、醫(yī)療核損人員得到充實(shí)。二、201*年問(wèn)題檢視1、理賠人員專(zhuān)業(yè)技能(特別是非車(chē)險(xiǎn)方面)還有待提高,工作流程還須進(jìn)一步規(guī)范。2、服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)。絕大部分人員在服務(wù)過(guò)程中,缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí),未將規(guī)定動(dòng)作執(zhí)行到位;現(xiàn)有從業(yè)人員沒(méi)有接受過(guò)客戶(hù)服務(wù)技巧方面的培訓(xùn),對(duì)服務(wù)禮儀、服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求掌握不夠,遇到難纏和投訴客戶(hù)時(shí)缺乏處理技巧,態(tài)度生硬,工作方法簡(jiǎn)單。3、工作責(zé)任心不強(qiáng),缺乏大局意識(shí)。(1)首問(wèn)責(zé)任制還沒(méi)有得到全面體現(xiàn)。部分案件首問(wèn)責(zé)任人不能根據(jù)公司要求及時(shí)跟進(jìn)案件處理進(jìn)度,嚴(yán)重影響案件處理時(shí)效。(2)內(nèi)、外勤缺乏溝通,對(duì)于異常案件或退回案件未進(jìn)行必要的交待和處理,影響了案件的正常流轉(zhuǎn)。三、201*年工作計(jì)劃1、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),夯實(shí)基礎(chǔ)。(1)從招聘入職、培訓(xùn)上崗、日常管理、技能提升、量化考核、職業(yè)發(fā)展、考核淘汰等方面,加強(qiáng)自身理賠隊(duì)伍的造血與凈化功能。堅(jiān)決清理職業(yè)道德低下、專(zhuān)業(yè)技能低下、效率低下、服務(wù)意識(shí)淡薄的員工。(2)開(kāi)展思想教育工作,打造一支思想統(tǒng)一、技能過(guò)硬、執(zhí)行力強(qiáng)的理賠鐵軍。建設(shè)好理賠骨干平臺(tái),依靠骨干力量建立職能明確、有效管理的理賠隊(duì)伍。(3)加強(qiáng)復(fù)勘崗、醫(yī)勘崗力量,擬建立四級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)組、大案定損組。(4)完善培訓(xùn)制度,提高服務(wù)技能,針對(duì)理賠中心目前存在的理賠弱項(xiàng)開(kāi)展培訓(xùn)。主要的培訓(xùn)內(nèi)容是:有關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款、公司規(guī)定、汽車(chē)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、定損技術(shù)及有關(guān)的知識(shí)。培訓(xùn)的方式是:集中培訓(xùn)和個(gè)別培訓(xùn)相結(jié)合,理論培訓(xùn)和實(shí)際操作相結(jié)合,外請(qǐng)培訓(xùn)和自我培訓(xùn)相結(jié)合。每次培訓(xùn)都有測(cè)試,每次測(cè)試都和業(yè)績(jī)掛鉤,年終將進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。2、打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,提升客戶(hù)滿(mǎn)意度。(1)制定門(mén)店管理制度,規(guī)范柜面人員服務(wù)行為;建立門(mén)店及人員定期檢查通報(bào)或表彰制度,全面實(shí)施快速優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立品牌窗口形象;(2)提升柜面人員服務(wù)技能,推行承諾制服務(wù)。關(guān)注各節(jié)點(diǎn)時(shí)長(zhǎng),最大程度滿(mǎn)足客戶(hù)及業(yè)務(wù)人員對(duì)理賠時(shí)效的要求,定期開(kāi)發(fā)對(duì)業(yè)務(wù)員的理賠知識(shí)培訓(xùn)。3、加強(qiáng)理賠品質(zhì)管理,提升經(jīng)營(yíng)效益。(1)查勘定損環(huán)節(jié),明細(xì)查勘區(qū)域劃分,案件多時(shí)由節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)調(diào)度,保證案件調(diào)度合理性,降低查勘車(chē)輛的運(yùn)行成本。(2)報(bào)價(jià)核損環(huán)節(jié),一是加大車(chē)輛零備件詢(xún)價(jià),建立本地化價(jià)格體系;二是核損從嚴(yán)掌握,加大對(duì)查勘定損員培訓(xùn)和考評(píng)力度,促使查勘定損人員必需認(rèn)真履行職責(zé)和提高業(yè)務(wù)技能;三是加大復(fù)勘和疑難賠案的查處力度;四是加大與公安部門(mén)的合作,對(duì)假騙賠案采取高壓態(tài)勢(shì),對(duì)違法犯罪者移交司法機(jī)關(guān)處理。(3)制訂我司統(tǒng)一的施救費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),與信譽(yù)度效好的施救單位簽約。為客戶(hù)現(xiàn)場(chǎng)施救提供服務(wù),既可以控制成本又提高了客戶(hù)滿(mǎn)意度。(4)規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕估損不足自動(dòng)注銷(xiāo)商業(yè)險(xiǎn)情況的發(fā)生。(5)加強(qiáng)人傷案件的查勘調(diào)查、跟蹤探視、費(fèi)用審核,做好調(diào)查減損和服務(wù)減損兩塊工作。
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克難攻堅(jiān)強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)
201*年中華保險(xiǎn)包頭中心支公司理賠部工作總結(jié)
作者:未知文章來(lái)源:金融資訊類(lèi)博客點(diǎn)擊數(shù):201*-12-154726更新時(shí)間:201*年是中華保險(xiǎn)包頭中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里,中華保險(xiǎn)包頭中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益”這一中心,與時(shí)俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實(shí)求效,文明服務(wù),較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至201*年12月底,我部共處理各類(lèi)賠案***件,支付賠款近***萬(wàn)元,有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。一、201*年全年工作總結(jié)⑴圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,狠抓本職工作截止201*年12月31日,95585專(zhuān)線崗共受理各類(lèi)報(bào)案**件,較上年同期增長(zhǎng)**%;其中:機(jī)動(dòng)車(chē)輛險(xiǎn)**件(交強(qiáng)險(xiǎn)**件,商業(yè)險(xiǎn)**件)、意外險(xiǎn)**件、企財(cái)險(xiǎn)**件、公眾責(zé)任險(xiǎn)**件、雇主責(zé)任險(xiǎn)**件、貨運(yùn)險(xiǎn)**件、家財(cái)險(xiǎn)**件、校園方責(zé)任險(xiǎn)**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)**件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)**件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)**件、建工險(xiǎn)**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話(huà)回訪**件,客戶(hù)滿(mǎn)意度達(dá)**。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率**%。查勘定損崗共處理案件**件,較上年同期增長(zhǎng)**%;其中:機(jī)動(dòng)車(chē)輛險(xiǎn)**件,較上年同期增長(zhǎng)**%,人險(xiǎn)**件,企財(cái)險(xiǎn)**件,貨運(yùn)險(xiǎn)**件,責(zé)任險(xiǎn)**件,家財(cái)險(xiǎn)**件。理算崗共理算各類(lèi)賠案**件,較上年同期增長(zhǎng)**%,注銷(xiāo)**件、拒賠**件;其中機(jī)動(dòng)車(chē)輛現(xiàn)場(chǎng)賠案**件、金額**萬(wàn)元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%;預(yù)付賠案**件**萬(wàn)元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬(wàn)元,整體結(jié)案率為**%。針對(duì)傷人案件,我部特聘請(qǐng)了專(zhuān)業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類(lèi)人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,截止201*年12月31日,已審核各類(lèi)賠案**件、金額為**萬(wàn)元,剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營(yíng),提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)201*年,我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過(guò)改革本部門(mén)內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門(mén)內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分,施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過(guò)一系列的舉措,切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶(hù)的信賴(lài)。⑶以“比、學(xué)、趕、幫、超”為口號(hào),提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍在過(guò)去的一年里,我們不斷加大對(duì)本部門(mén)各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,201*年1-9月份,我部門(mén)共組織各類(lèi)培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次,并邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課,講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類(lèi)培訓(xùn);在二零二廠華源汽車(chē)行針對(duì)特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng),切實(shí)提高了部門(mén)內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。⑷加大硬件投入力度,為客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)201*年1月,ebao車(chē)險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應(yīng)工作發(fā)展的需要,理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī),從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī),與此同時(shí),理賠部還在每一輛查勘車(chē)上加裝了GPS定位系統(tǒng),進(jìn)而使專(zhuān)線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門(mén)查勘車(chē)輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理,避免了“誤派”、“錯(cuò)派”,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入,先進(jìn)的車(chē)險(xiǎn)理賠系統(tǒng),為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。⑸加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度,切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠”201*年,中華保險(xiǎn)包頭中心支公司加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐”工作力度,取得了明顯的成效。截至201*年12月31日,我部門(mén)與有關(guān)部門(mén)密切配合,共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件,為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬(wàn)余元,切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益,同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。⑹發(fā)送溫馨短信,為客戶(hù)提供人文關(guān)懷每遇雨、雪天氣,機(jī)動(dòng)車(chē)輛肇事率增高,我部利用專(zhuān)線信息平臺(tái)向客戶(hù)手機(jī)發(fā)送溫馨短信,提醒客戶(hù)雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率,也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。二、201*年工作計(jì)劃通過(guò)一年來(lái)的努力,中華保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶(hù)的信賴(lài)。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足,如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高,處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn),在工作中,我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實(shí)做到:⑴95585專(zhuān)線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以?xún)?nèi),回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%,超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以?xún)?nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車(chē)型控制1天以?xún)?nèi),分公司報(bào)車(chē)型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以?xún)?nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。201*年,我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度,擴(kuò)大影響,造出聲勢(shì),在包頭市場(chǎng)樹(shù)立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。⑵控制好車(chē)損險(xiǎn)定損質(zhì)量,確保車(chē)險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率,擠壓車(chē)損險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。⑶加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,全面細(xì)心接報(bào)案,及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng),準(zhǔn)確報(bào)價(jià),熱情服務(wù),合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法,在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速,突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車(chē)修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè),提前一步儲(chǔ)備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車(chē)輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效,以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶(hù),教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí),要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。⑷201*年,我們?cè)诒WC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下,進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率,加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法,調(diào)動(dòng)全員工作積極性,進(jìn)一步降低賠付率,增大利潤(rùn)空間,重點(diǎn)加強(qiáng)非車(chē)險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行非車(chē)險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。⑸加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理,做好價(jià)格本地化工作,擠壓汽車(chē)配件和修理價(jià)格中的水分,切實(shí)做到同一車(chē)型,統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。⑹加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍。⑺積極防范保險(xiǎn)欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。⑻規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。⑼加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。⑽加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險(xiǎn)包頭中心支公司機(jī)關(guān)各部門(mén)及下設(shè)各支公司收集在我部門(mén)從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議,并對(duì)有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納,進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改,全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。在接下來(lái)的時(shí)間里,我部門(mén)將以提高客戶(hù)滿(mǎn)意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險(xiǎn)的社會(huì)美譽(yù)度,樹(shù)立中華保險(xiǎn)品牌,展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì),力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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