柳堡鎮(zhèn)家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約活動(dòng)總結(jié)

柳堡鎮(zhèn)

家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約活動(dòng)總結(jié)

根據(jù)《無棣縣家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》“城市切塊、農(nóng)村劃片、統(tǒng)籌規(guī)劃、全面覆蓋”的目標(biāo)要求，柳堡鎮(zhèn)率先啟動(dòng)了家庭醫(yī)生式服務(wù)工作。為了促進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的有序發(fā)展，柳堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開了專題會(huì)，全面部署了《柳堡鎮(zhèn)家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約實(shí)施方案》，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)分工、工作目標(biāo)、工作原則、工作要點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)流程。到目前家庭醫(yī)生式服務(wù)已經(jīng)開展一個(gè)多月，柳堡鎮(zhèn)在各方面做了大量工作并取得了階段性的成效。一、落實(shí)方案穩(wěn)步推進(jìn)

制定方案配置團(tuán)隊(duì)：柳堡鎮(zhèn)12處中心衛(wèi)生室高度重視，積極整合人力資源，合理配置服務(wù)團(tuán)隊(duì)，落實(shí)責(zé)任，創(chuàng)新思路，形成以“契約式”的家庭醫(yī)生主動(dòng)服務(wù)模式，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。全鎮(zhèn)有5個(gè)村委會(huì)，5支服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)的全覆蓋。大力宣傳提高認(rèn)知：柳堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院印制明白紙、公示欄等宣傳資料，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力。突出重點(diǎn)積極簽約：實(shí)現(xiàn)了對(duì)重點(diǎn)人群、自愿簽約居民的優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。截止目前已與轄區(qū)老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者及有需求的居民簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，實(shí)現(xiàn)了電子檔案管理，全面覆蓋了5個(gè)村委會(huì)。針對(duì)服務(wù)對(duì)象的需求，選擇相適應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目，在疾病管理上進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)及醫(yī)療保健服務(wù)；在健康管理上進(jìn)行生活方式、飲食搭配、防止傷害等方面指導(dǎo)，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。動(dòng)態(tài)管理政策激勵(lì)：實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)工作周報(bào)制度，轄區(qū)12處中心衛(wèi)生室分別以團(tuán)隊(duì)為單位進(jìn)行數(shù)據(jù)報(bào)送，內(nèi)容包括宣傳活動(dòng)方式次數(shù)、發(fā)放宣傳資料的數(shù)量，簽約戶數(shù)等，柳堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過準(zhǔn)確及時(shí)的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和信息統(tǒng)計(jì)，為動(dòng)態(tài)評(píng)估工作進(jìn)展，及時(shí)查找工作疏漏，完善工作流程，確立階段性工作目標(biāo)提供了依據(jù)。同時(shí)為保障此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，撥付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)中心衛(wèi)生室完成的數(shù)量和質(zhì)量情況及時(shí)兌現(xiàn)，適度予以激勵(lì)。

二、多措并舉重拳出擊

多方合作、以點(diǎn)帶面、形成合力：家庭醫(yī)生式服務(wù)實(shí)施的全過程得到了鎮(zhèn)黨委政府高度重視，鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真組織實(shí)施，，村委會(huì)以及轄區(qū)居民的積極配合，保證了工作的順利開展。柳堡鎮(zhèn)堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與”的工作原則，以點(diǎn)帶面、多方協(xié)調(diào)、形成合力，不斷加大宣傳力度，營造了家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約的良好氛圍。強(qiáng)化管理、發(fā)揮職能、有序開展：工作啟動(dòng)后，鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真部署，強(qiáng)化管理與監(jiān)督考核機(jī)制，在工作開展的不同階段組織召開了全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)、家庭醫(yī)生式服務(wù)專項(xiàng)工作專題會(huì)，定期組織階段性總結(jié)和工作交流，對(duì)各中心衛(wèi)生室周報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行通報(bào)，明確工作方向，突出重點(diǎn)，確保該項(xiàng)工作得到有序開展和穩(wěn)步推進(jìn)。創(chuàng)新思路，提高知曉：在全鎮(zhèn)大力開展各類宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，各中心衛(wèi)生室與村委會(huì)密切合作、創(chuàng)新思路，利用各種機(jī)會(huì)，將家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)容廣泛宣傳，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力。轉(zhuǎn)變理念、主動(dòng)服務(wù)、深化內(nèi)涵：在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)。

柳堡鎮(zhèn)的簽約工作已經(jīng)取得了階段性的成效，但仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如何進(jìn)一步加快轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程。柳堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院將進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、更新觀念、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、科學(xué)推進(jìn)，為落實(shí)各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)做出新的貢獻(xiàn)。

擴(kuò)展閱讀：柳堡鎮(zhèn)家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

柳堡鎮(zhèn)家

庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約

落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)國家、省、市、縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化，進(jìn)一步深化家庭式保健服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)提高全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，提升居民健康水平，為城鄉(xiāng)居民提供安全、便捷、高效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)省、市、縣有關(guān)要求，落實(shí)家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)，為保證工作進(jìn)度和服務(wù)質(zhì)量，制定如下方案：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，實(shí)施家庭醫(yī)生與服務(wù)對(duì)象簽約式服務(wù)，逐步建立基本公共衛(wèi)生“契約式服務(wù)”新機(jī)制；落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)公示制度，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，不斷完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核和監(jiān)督制約機(jī)制；加大宣傳力度，努力擴(kuò)大社會(huì)影響力，構(gòu)筑良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境；建立家庭醫(yī)生獎(jiǎng)懲機(jī)制，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)積極性和主動(dòng)性，為轄區(qū)居民提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，改善轄區(qū)居民健康狀況，滿足群眾健康保健需求。

二、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作原則

（一）充分告知。通過公示等方式進(jìn)行廣泛宣傳和服務(wù)

內(nèi)容公示，讓轄區(qū)居民全面了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、獲取方式、個(gè)人權(quán)利和義務(wù)。同時(shí)按照劃片包干的原則，將提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容等向社會(huì)公開。

（二）自愿簽約�？紤]到居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)程度和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)能力的信任程度，充分尊重居民個(gè)人意愿，在居民自愿的前提下，完成家庭醫(yī)生與居民簽約。

（三）規(guī)范服務(wù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》及《濱州市落實(shí)201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)意見》（濱衛(wèi)基婦發(fā)[201*]27號(hào)）要求開展工作。服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)頻次要符合相關(guān)規(guī)定要求。

（四）強(qiáng)化考核。建立完善的家庭醫(yī)生崗位職責(zé)、監(jiān)督制約、進(jìn)入和退出機(jī)制，完善績效考核、民主評(píng)議、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣等具體措施，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落實(shí)情況、提供的服務(wù)項(xiàng)目、質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度納入定期考核，與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放有機(jī)的結(jié)合起來。

三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作安排

（一）宣傳啟動(dòng)階段（201*年11底前）。衛(wèi)生院和轄區(qū)各中心衛(wèi)生室全面啟動(dòng)實(shí)施家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)工作。制定工作方案，并利用各種形式做好宣傳、動(dòng)員和發(fā)

動(dòng)。

（二）推動(dòng)實(shí)施階段（201*年12月底前）。衛(wèi)生院和轄區(qū)各中心衛(wèi)生室全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，明確服務(wù)內(nèi)容，家庭醫(yī)生與服務(wù)對(duì)象簽訂服務(wù)協(xié)議，完善相關(guān)的崗位職責(zé)和監(jiān)督制約機(jī)制，基本建立起家庭醫(yī)生進(jìn)入退出、績效考核、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)等管理措施。以中心衛(wèi)生室為單位，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率覆蓋50%的居民家庭。

（三）總結(jié)提高階段（201*年6月底前）。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，深化家庭醫(yī)生式保健服務(wù)內(nèi)涵，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到90%以上，各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到全面落實(shí)，重點(diǎn)人群系統(tǒng)化管理率大幅度提高，群眾滿意率達(dá)到90%以上。

四、簽約服務(wù)內(nèi)容

簽約居民享受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》及《濱州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》（濱衛(wèi)基婦發(fā)[201*]17號(hào)）所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

五、工作人員配置和服務(wù)方式

各中心衛(wèi)生室根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶數(shù)，合理設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師3人組成，將鄉(xiāng)村醫(yī)生作為團(tuán)隊(duì)工作的延續(xù)，按照“農(nóng)村劃片、統(tǒng)籌規(guī)劃、全面覆蓋”的原則，全面實(shí)施家庭醫(yī)生

簽約服務(wù)。原則上每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶家庭，最多不超過800戶。居民憑身份證明或戶口薄進(jìn)行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不應(yīng)少于1年，期滿后如需解約需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)各村衛(wèi)生室開展簽約服務(wù)項(xiàng)目。簽約服務(wù)進(jìn)程中，要統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，確保服務(wù)能力和服務(wù)內(nèi)容滿足群眾需求。

六、簽約服務(wù)的監(jiān)督考核

衛(wèi)生院將根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，進(jìn)行定期和不定期工作督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果納入對(duì)各中心衛(wèi)生室工作考核。

七、工作要求

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，達(dá)成共識(shí)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)這項(xiàng)工作十分重視，立即上報(bào)鎮(zhèn)黨委政府，鎮(zhèn)黨委政府高度重視。要求要按照文件要求落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，聯(lián)合制定工作方案，做好工作保障，責(zé)任落實(shí)到人，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在全鎮(zhèn)順利實(shí)施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立以院長為主要負(fù)責(zé)人的工作小組，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)簽約服務(wù)工作的開展。

(二)廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)

各中心衛(wèi)生室要把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳工作納入到本單位重點(diǎn)工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作�？h衛(wèi)

生局統(tǒng)一印制家庭醫(yī)生簽約服務(wù)合同文本，規(guī)范家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容及形式，幫助家庭醫(yī)生樹立專業(yè)形象。各中心衛(wèi)生室要在明顯位置放置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳材料，安裝服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話以及投訴電話；宣傳海報(bào)張貼在院門，家庭醫(yī)生式保健服務(wù)聯(lián)系卡和簽約合同發(fā)放至每戶家庭。做到公示牌深入社區(qū)、簽約單深入家庭、家庭醫(yī)生式保健服務(wù)深入人心。

(三)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多層面、多角度、全方位的業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn)，改善醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的診療行為和耐心的服務(wù)態(tài)度，提高居民的信任度。

(四)注重結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧

前期部分各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集不完整，重點(diǎn)管理人群篩查不到位，高血壓、糖尿病患者系統(tǒng)化管理率較低，仍有部分慢性病、重性精神病等人群未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并納入系統(tǒng)化管理。各衛(wèi)生室一定要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理質(zhì)量，充分利用實(shí)施家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)社區(qū)居民簽約服務(wù)的機(jī)會(huì)，同步開展重點(diǎn)管理人群篩查和系統(tǒng)化管理工作，力爭一次性篩查到位，管理和服務(wù)到位。

（五）加快推進(jìn)健康檔案信息化建設(shè)

結(jié)合家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)社區(qū)居民簽約服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施，各

衛(wèi)生室要及時(shí)將新獲取的居民健康檔案信息和重點(diǎn)人群系統(tǒng)化管理信息補(bǔ)充和完善到居民電子健康檔案之中。年底前，城鄉(xiāng)規(guī)范化電子健康檔案建檔率要達(dá)到85%以上。

柳堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*.11.22

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