長垣縣衛(wèi)校附屬醫(yī)院醫(yī)療廢物自查自糾總結(jié)

衛(wèi)校附屬醫(yī)院醫(yī)療廢物自查自糾總結(jié)為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)藏及處理的管理規(guī)范，防治疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實(shí)維護(hù)群眾的健康，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了（（醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例））、（（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例））以及（（醫(yī)療廢物分類目錄））對(duì)照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視，并召開了會(huì)議，對(duì)自查自糾工作嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由孫永勛任組長、楊偉任付組長、葛瑞紅任醫(yī)療廢物收集、儲(chǔ)存、運(yùn)送專管人、各科室按照各自的職責(zé)做了分工，嚴(yán)格對(duì)照（（醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例））、（（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法））進(jìn)行了認(rèn)證細(xì)致的自查自糾工作。

二、根據(jù)醫(yī)療廢物的分類，將醫(yī)療廢物分置于符合（（醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志的規(guī)定））的包裝物或容器內(nèi)。運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢物處理地。

三、相關(guān)科室建立了醫(yī)療廢物管理登記表，登記核對(duì)來源、種類重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽字。運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物交于指定的醫(yī)療廢物處理地進(jìn)行交接點(diǎn)數(shù)，詳細(xì)的記錄重量、袋數(shù)、時(shí)間并雙方簽字。登記資料并保存。

四、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)藏等工作人員，均采取有效地職業(yè)衛(wèi)生

防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品。

五、定期對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物的管理學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物治理工作上的熟悉，并對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置等工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

六、存在問題：1、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)的維修或更新。2、醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。4、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)藏、的管理人員未采取有效的防護(hù)措施。5、針對(duì)以上存在問題，我院以嚴(yán)格落實(shí)到各負(fù)責(zé)人員，要求其及時(shí)的整改落實(shí)。

七、我院一定以此次檢驗(yàn)位契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守（（醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例））、（（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理管理辦法））強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，務(wù)真求實(shí)、開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

特此報(bào)告

長垣衛(wèi)校附屬醫(yī)院

201*年5月6日

擴(kuò)展閱讀：衛(wèi)�？偨Y(jié)

名詞解釋:

(二)

蛋白質(zhì)變性（P19）：在某些物理或化學(xué)因素作用下,蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)受到破壞,從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失,稱為蛋白質(zhì)變性。蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)：是指蛋白質(zhì)分子中各亞基的空間排布及亞基接觸部位的相互作用。

蛋白質(zhì)等電點(diǎn)：當(dāng)溶液處于某一pH值，蛋白質(zhì)分子不解離，或解離成陽離子或陰離子的趨勢相等，即靜電荷為零，呈兼性離子狀態(tài)，此時(shí)溶液的pH值稱為該蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)（pI）。（三）

Tm值（P32）：在DNA解鏈過程中，A260的值達(dá)到最大變化值的一半時(shí)所對(duì)應(yīng)的溫度稱為解鏈溫度或融解溫度，即Tm。DNA變性（P32）：是指在某些理化因素作用下，DNA雙鏈互補(bǔ)堿基對(duì)之間的氫鍵發(fā)生斷裂，使雙鏈DNA解鏈為單鏈的過程。核酸分子雜交（P32）：不同來源的DNA單鏈之間或DNA與RNA單鏈之間，只要存在著一定程度的堿基配對(duì)關(guān)系，它們就有可能形成雜化雙鏈，這一過程稱為核酸分子雜交。（四）維生素（P34）：是一類維持人體正常功能所必需的營養(yǎng)素，是人體內(nèi)不能合成或合成量甚少，必須由食物供給的一類低分子量有機(jī)化合物。

維生素A原（P36）：是指植物中所含的多種胡蘿卜素，它們是維生素A的前體，其中以β－胡蘿卜素最為重要。（五）

酶原和酶原的激活（P54）：無活性的酶的前體物質(zhì)稱為酶原。在一定條件下，酶原受某種因素作用后，分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，暴露或形成活性中心，轉(zhuǎn)變成具有活性的酶，這一過程稱為酶原的激活。

酶的活性中心（P53）：酶分子中的必需基團(tuán)在其一級(jí)結(jié)構(gòu)上可能相距甚遠(yuǎn)，但肽鏈經(jīng)過盤繞、折疊形成空間結(jié)構(gòu)后，這些必需基團(tuán)可彼此靠近，形成具有特定空間結(jié)構(gòu)的區(qū)域，能與底物分子特異結(jié)合并催化底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，這一區(qū)域稱為酶的活性中心。不可逆抑制作用（P60）：某

1

些抑制劑與酶活性中心上

氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸、賴的必需基團(tuán)形成共價(jià)鍵，使氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。酶失去活性。此種抑制劑不腐敗作用（P139）：在消化能用透析、超濾等物理方法過程中，有一小部分蛋白質(zhì)予以去除，只能靠某些藥物不被消化，也有一小部分消才能解除抑制，使酶恢復(fù)活化產(chǎn)物不被吸收，腸道細(xì)菌性。這種抑制稱為不可逆抑對(duì)這部分蛋白質(zhì)及其消化制。產(chǎn)物所起的作用，稱為腐�。�六）

作用。

生物氧化（P67）：糖、脂肪一碳單位（P150）：某些氨和蛋白質(zhì)等有機(jī)物在體內(nèi)基酸在分解代謝過程中產(chǎn)進(jìn)行一系列氧化分解，最終生含有一個(gè)碳原子的有機(jī)生成CO2和H2O并釋放能基團(tuán)，稱為一碳單位。量的過程稱為生物氧化。（十）

電子傳遞鏈（P70）：呼吸鏈從頭合成途徑（P162）：是中的酶和輔酶按一定順序指利用磷酸核糖、氨基酸、排列在線粒體內(nèi)膜上，其中一碳單位及CO2等簡單物傳遞氫原子的酶和輔酶稱質(zhì)為原料，經(jīng)過一系列酶促為遞氫體，傳遞電子的酶和反應(yīng)合成核苷酸的過程。輔酶稱為遞電子體，由于氫補(bǔ)救合成途徑（P162）：是原子可以看作是由H+和e指利用體內(nèi)游離的堿基或－組成的，故遞氫體也是遞核苷，經(jīng)過簡單的反應(yīng)合成電子體，所以呼吸鏈又稱電核苷酸的過程。

子傳遞鏈。嘌呤核苷酸抗代謝物氧化磷酸化（P73）：代謝物（P165）：是指一些嘌呤、脫下的氫，經(jīng)線粒體氧化呼氨基酸及葉酸等的類似物。吸鏈電子傳遞釋放能量，偶它們抗代謝作用的機(jī)制主聯(lián)驅(qū)動(dòng)ADP磷酸化生成要是以競爭性抑制或“以假ATP的過程，稱為氧化磷亂真”的方式干擾或阻斷嘌酸化。呤核苷酸的合成過程，從而（七）進(jìn)一步阻止核酸和蛋白質(zhì)糖酵解（P89）：葡萄糖或糖的合成。原在無氧條件下，分解為乳（十一）

酸的過程稱為糖的無氧氧半保留復(fù)制（P172）：DNA化，又稱糖酵解。分子的復(fù)制模式是雙螺旋糖有氧氧化（P94）：是指葡打開，單鏈各自作為模板合萄糖或糖原在有氧條件下成與其互補(bǔ)的子鏈，從一個(gè)徹底氧化分解生成CO2和親代DNA雙螺旋復(fù)制出兩H2O并釋放大量能量的過個(gè)與親代完全相同的子代程。

DNA，子代DNA中的一條糖異生途徑（P103）：是指鏈來自親代，另一條鏈?zhǔn)切聫谋�酮酸生成葡萄糖的具合成的，這種復(fù)制方式稱為體反應(yīng)過程。半保留復(fù)制。

（八）

岡崎片段（P174）：是指必需脂酸（P110）：多不飽DNA復(fù)制中隨從鏈上的不和脂肪酸不能在體內(nèi)合成，連續(xù)DNA片段。必需從食物中攝取，此類脂反轉(zhuǎn)錄（P172）：某些RNA肪酸稱為必需脂酸，包括亞病毒能以RNA為模板合成油酸、亞麻酸和花生四烯酸DNA，此過程與轉(zhuǎn)錄方向相等。

反，稱為反轉(zhuǎn)錄。脂肪動(dòng)員（P112）：儲(chǔ)存在（十二）

脂肪組織中的甘油三酯在不對(duì)稱轉(zhuǎn)錄（P185）：在一脂肪酶的催化下逐步水解個(gè)包含多個(gè)基因的DNA雙為游離脂肪酸和甘油并釋鏈分子中，各個(gè)基因的模板放入血，以供其它組織氧化鏈并不總在同一條鏈上，在利用，此過程稱為脂肪動(dòng)某個(gè)基因節(jié)段以其中的某員。

一條鏈為模板進(jìn)行轉(zhuǎn)錄，而酮體（P115）：肝細(xì)胞中β在另一個(gè)基因節(jié)段上可反－氧化生成的乙酰輔酶A過來以其對(duì)應(yīng)單鏈為模板，大部分縮合生成乙酰乙酸、轉(zhuǎn)錄的這種選擇性稱為不β－羥丁酸和丙酮，這三種對(duì)稱轉(zhuǎn)錄。物質(zhì)統(tǒng)稱為酮體。編碼鏈（P185）：在結(jié)構(gòu)基（九）

因的DNA雙鏈中，只有一必需氨基酸（P139）：人體條鏈可以作為模板，稱為模內(nèi)有8種氨基酸不能合成，板鏈，與其互補(bǔ)的另一條鏈這些體內(nèi)需要而又不能自稱為編碼鏈。身合成，必需由食物供應(yīng)的核酶：是指具有特殊結(jié)構(gòu)并氨基酸，稱為必需氨基酸，具有催化活性的一類包括纈氨酸、異亮氨酸、亮

RNA。

1

（十三）

密碼子（P197）：mRNA分子中每三個(gè)相鄰的核苷酸組成一組，形成三聯(lián)體，代表一種氨基酸或其它信息，稱為遺傳密碼或密碼子。開放閱讀框架：從mRNA序列的5’-端的起始密碼子AUG到3’-端終止密碼子之間的核苷酸序列，稱為開放閱讀框架。核蛋白體循環(huán)（P201，202）：狹義的核蛋白體循環(huán)是指在肽鏈合成的延長階段，經(jīng)進(jìn)位、成肽和轉(zhuǎn)位三個(gè)步驟而使氨基酸依次進(jìn)入核蛋白體并聚合成多肽鏈的過程。這一過程在核蛋白體上連續(xù)循環(huán)進(jìn)行，直至終止階段。每經(jīng)過一次核蛋白體循環(huán)，肽鏈增加一個(gè)氨基酸。廣義的核蛋白體循環(huán)是指翻譯的全過程。（十四）

基因表達(dá)（P208）：是指基因轉(zhuǎn)錄及翻譯的過程，即DNA－RNA－蛋白質(zhì)的傳遞過程。

順式作用元件（P210）：是指與真核基因表達(dá)調(diào)控有關(guān)的特異DNA序列。反式作用因子（P210）：是一些能夠直接或間接與順式作用元件相互作用，從而影響基因表達(dá)的蛋白因子。（十五）

基因工程（P218）：將基因進(jìn)行克隆，并利用克隆的基因表達(dá)、制備特定的蛋白或多肽產(chǎn)物，或定向改造細(xì)胞乃至生物個(gè)體的特征所用的方法及相關(guān)的工作統(tǒng)稱為基因工程。

聚合酶鏈反應(yīng)（P225）：是一項(xiàng)體外快速的，有引物介導(dǎo)的特定DNA序列擴(kuò)增技術(shù)。

（十六）

G蛋白：即鳥甘酸結(jié)合蛋白。指具有結(jié)合GDP失活、結(jié)合GTP激活兩種互變形式和固有GTP酶活性，在細(xì)胞信號(hào)通路中起信號(hào)轉(zhuǎn)換器或分子開關(guān)作用的一組蛋白質(zhì)。

第二信使（P232）：在細(xì)胞內(nèi)傳遞特異信號(hào)的小分子物質(zhì)，如cAMP、cGMP、Ca2+、DAG、IP3等稱為第二信使。（十七）

水和電解質(zhì)代謝：即體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡。微量元素（P250）：凡含量占人體總重量的萬分之一以下，每天需要量在100mg以下的元素稱為微量元素。（十八）

代謝性酸中毒（P265）：若2

血漿NaHCO3濃度原發(fā)性

降低，使正常血漿[NaHCO3]/[H2CO3]的比值變小，pH降低，稱為代謝性酸中毒。

代謝性堿中毒（P265）：如果血漿NaHCO3濃度原發(fā)性升高，使正常血漿[NaHCO3]/[H2CO3]的比值增大，pH升高，稱為代謝性堿中毒。（十九）

生物轉(zhuǎn)化（P271）：非營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過氧化、還原、水解和結(jié)合等反應(yīng)，使其毒性降低、水溶性和極性增強(qiáng)或活性改變，易于排除體外的這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化。初級(jí)膽汁酸（P275）：是指膽固醇在肝細(xì)胞中經(jīng)一系列酶催化生成的膽汁酸。

問答題：（二）

1.蛋白質(zhì)的基本組成單位是什么？其結(jié)構(gòu)特征是什么？

蛋白質(zhì)的基本組成單位是氨基酸。其結(jié)構(gòu)特征：①均為α-氨基酸；②除甘氨酸R為H外，其余氨基酸R都不是H。

2.什么是蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)？主要形式有兩種？各有何結(jié)構(gòu)特征？

蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。主要形式有α-螺旋和β-折疊。α-螺旋結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①多肽鏈主鏈以肽單元為單位，以α-碳原子為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，形成右手螺旋樣結(jié)構(gòu)；②螺旋每圈含3.6個(gè)氨基酸殘基，螺距為0.54nm；③螺旋中的每個(gè)肽鍵的N-H和第四個(gè)肽鍵的羰基氧形成氫鍵，氫鍵的方向和螺旋長軸基本平行；④各氨基酸殘基的R基團(tuán)伸向螺旋外側(cè)。β-折疊的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①多肽鏈呈伸展?fàn)顟B(tài)，相鄰肽單元之間折疊成鋸齒狀結(jié)構(gòu)，兩平面間夾角為110°；②兩段以上的β-折疊結(jié)構(gòu)平行排列，它們靠鏈間氫鍵穩(wěn)定β-折疊結(jié)構(gòu)，氫鍵方向與折疊的長軸垂直；③兩條肽鏈的走向可以相同，也可以相反；④R基團(tuán)交錯(cuò)伸向鋸齒狀結(jié)構(gòu)的上下方。

3.什么是蛋白質(zhì)變性？變性的本質(zhì)是什么？變性與沉淀的關(guān)系如何？

在某些物理和化學(xué)因素作用下，蛋白質(zhì)特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性

的喪失，稱為蛋白質(zhì)的變ADP濃度升高，進(jìn)入線粒

性。變性的本質(zhì)是二硫鍵和體后使氧化磷酸化加快。相非共價(jià)鍵的破壞，不涉及一反，ADP減少，氧化磷酸級(jí)結(jié)構(gòu)中氨基酸序列的改化速度減慢。

變。變性與沉淀的關(guān)系：變2.說明氧化磷酸化抑制劑性的蛋白質(zhì)易于沉淀，沉淀的種類和作用機(jī)制。

的蛋白質(zhì)不一定變性。①呼吸鏈抑制劑，機(jī)制：在（三）

特異部位阻斷呼吸鏈的電1.簡述細(xì)胞內(nèi)主要的RNA子傳遞；②解偶聯(lián)劑，機(jī)制：及其主要功能。破壞電子傳遞建立的跨膜mRNA：為蛋白質(zhì)的生物合質(zhì)子電化學(xué)梯度是氧化和成提供直接模板；

磷酸化分開；③ATP合酶tRNA：在蛋白質(zhì)合成過程抑制劑，機(jī)制：同時(shí)抑制電中作為各種氨基酸的載體；子傳遞和ATP生成。rRNA：是核糖體的組成部（七）

分，核糖體是蛋白質(zhì)生物合1.簡述三羧酸循環(huán)的要點(diǎn)成的場所；

及生理意義。

snRNA：參與hnRNA的剪要點(diǎn)：①必需在有氧條件接；

下進(jìn)行；②是機(jī)體主要的產(chǎn)核酶：具有催化作用的能途徑；③是不可逆的反應(yīng)RNA。

體系；④必須不斷補(bǔ)充中間2.簡述真核生物mRNA的產(chǎn)物。

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

生理意義：①TCA循環(huán)真核生物mRNA的結(jié)構(gòu)特是體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)徹底氧化點(diǎn)5’-末端有7-甲基鳥苷三分解的共同通路；②TCA磷酸（m7GpppN）的帽子結(jié)循環(huán)是體內(nèi)物質(zhì)代謝聯(lián)系構(gòu)和3’-末端的多聚A尾結(jié)的樞紐。

構(gòu)。

2.簡述糖異生的生理意3.簡述tRNA的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。義。

①含有多種稀有堿基；②具①維持血糖濃度相對(duì)恒有莖環(huán)結(jié)構(gòu)；③3’-末端連有定；②有利于乳酸的再利氨基酸；④其反密碼子能夠用；③腎糖異生增強(qiáng)有利于識(shí)別mRNA的密碼子。維持酸堿平衡；④協(xié)助氨基（五）

酸代謝。

1.試述酶和一般催化劑相3.簡述血糖的來源和去比有哪些異同點(diǎn)？路。相同點(diǎn)：①化學(xué)反應(yīng)前后沒來源：①食物中糖的消化吸有質(zhì)和量的改變；②只能催收；②肝糖原分解；③糖異化熱力學(xué)允許的化學(xué)反應(yīng)；生作用。

③只能加速可逆反應(yīng)的進(jìn)去路：①氧化分解，供應(yīng)能程，而不改變反應(yīng)的平衡量；②合成糖原儲(chǔ)存；③轉(zhuǎn)點(diǎn)；④對(duì)可逆反應(yīng)的正反應(yīng)變?yōu)槠渌�物質(zhì)；④隨尿排和逆反應(yīng)都具有催化作用。出。不同點(diǎn)：①酶反應(yīng)具有極高（八）

的催化效率；②酶促反應(yīng)具1.乙酰輔酶A的來路和去有高度的特異性；③酶促反路。

應(yīng)具有可調(diào)節(jié)性；④酶活性來路：①糖的分解代謝產(chǎn)具有不穩(wěn)定性。

生乙酰輔酶A；②脂肪的分2.舉例說明酶的競爭性抑解代謝產(chǎn)生乙酰輔酶A；③制作用及其實(shí)際應(yīng)用意義。生酮或生酮兼生糖氨基酸答案為第61頁的最后一分解代謝產(chǎn)生乙酰輔酶A。段到62頁的第二段，共兩去路：①經(jīng)三羧酸循環(huán)徹段。底氧化；②作為合成酮體的（六）

原料；③作為合成脂肪酸的1.說明機(jī)體調(diào)節(jié)氧化磷酸原料；④作為合成膽固醇的化作用的因素及其機(jī)制。原料。

①抑制劑，機(jī)制：通過阻斷2.什么是血漿脂蛋白？按呼吸鏈的電子傳遞、使氧化照瓊脂糖電泳法和密度梯和磷酸化分開或同時(shí)抑制度超速離心法可將其各分電子傳遞和ATP生成來抑為哪幾類？兩類分類法之制氧化磷酸化；②甲狀腺間的關(guān)系是什么？簡述它素，機(jī)制：刺激機(jī)體耗氧量們的主要作用。

和產(chǎn)熱量同時(shí)增加，機(jī)制：血漿脂蛋白：血漿中脂類甲狀腺素誘導(dǎo)細(xì)胞膜上物質(zhì)不溶于水或微溶于水，Na+，K+-ATP酶的生成，除游離脂肪酸與清蛋白結(jié)使ATP加速分解為ADP和合外，其余都與載脂蛋白結(jié)Pi，ADP增多促進(jìn)氧化磷合形成脂蛋白，稱為血漿脂酸化；③ATP/ADP比值，蛋白。機(jī)制：機(jī)體ATP利用增加，

2

分電C前βα類泳Mβ--分-脂脂離脂蛋蛋法蛋白白白超CVLH速M(fèi)LDD離DLL心L法作用轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)運(yùn)運(yùn)外內(nèi)膽肝源源固外性性醇膽甘甘到固油油肝醇三三外入酯酯肝（九）簡述血氨的來源與去路。來源：①氨基酸脫氨基作用生成的氨，這是氨的最主要來源；②腎臟來源的氨，谷氨酰胺在腎小管上皮細(xì)胞中谷氨酰胺酶的催化下生成的氨；③由腸道吸收的氨，其中包括食物蛋白在大腸內(nèi)經(jīng)腐敗作用生成的氨和尿素在腸道細(xì)菌脲酶作用下生成的氨。

去路：①在肝臟合成尿素，隨尿排出，這是氨的主要去路；②氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下合成谷氨酰胺；③合成其它非必需氨基酸或含氮化合物，如嘌呤堿、嘧啶堿；④少量的氨直接隨尿排出體外。（十）

比較嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸從頭合成的異同點(diǎn)。嘌呤核苷酸與嘧啶核苷酸從頭合成過程中在原料、合成程序及反饋調(diào)節(jié)等方面的異同點(diǎn)如下表所示：嘌呤核嘧啶核苷苷酸酸原天冬氨天冬氨料酸、谷酸、谷氨氨酰酰胺、胺、甘CO2、氨酸、PRPP、一CO2、一碳單位碳單(僅胸苷位、酸合成)PRPP合在磷酸首先合成成核糖分嘧啶環(huán)，程子上逐再與磷酸序步合成核糖結(jié)合嘌呤形成核苷環(huán)，從酸而形成嘌呤核苷酸反嘌呤核嘧啶核苷饋苷酸反酸反饋抑調(diào)饋抑制制PRPP節(jié)PRPP合成酶、合成氨基甲酰酶、酰磷酸合成胺轉(zhuǎn)移酶、天冬酶等起氨酸氨基始反應(yīng)甲酰轉(zhuǎn)移的酶酶等起始反應(yīng)的酶(十一)試述參與原核生物DNA復(fù)制過程所需的物質(zhì)及其作用。

①雙鏈DNA：解開成單鏈的兩條鏈均可作為模板指導(dǎo)DNA的合成；②dNTP：復(fù)制的原料；③DNA聚合酶：催化子鏈的合成，原核生物的DNA聚合酶III是真正的復(fù)制酶；④引物：一小段RNA，提供游離的3’-OH；⑤其它的酶和蛋白因子：解螺旋酶，解開DNA雙鏈；DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶，改變DNA超螺旋狀態(tài)，理順DNA鏈；引物酶，合成RNA引物；單鏈DNA結(jié)合蛋白，結(jié)合并穩(wěn)定解開的DNA單鏈；連接酶，連接隨從鏈中兩個(gè)相鄰的DNA片段。（十二）轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為5’-ACGUAU-3’,寫出對(duì)應(yīng)的模板鏈，編碼鏈。

模板鏈：5’-ATACGT-3’編碼鏈：5’-ACGTAT-3’（十三）

3

遺傳密碼有哪些基本特性?連續(xù)性、簡并性、方向性、通用性、擺動(dòng)性。（十五）

簡述重組DNA技術(shù)的原理和過程：

原理：將目的DNA片段和載體相連，成為重組DNA分子，將這重組DNA分子導(dǎo)入宿主細(xì)胞，在宿主細(xì)胞中擴(kuò)增或表達(dá)。過程：①制備目的基因和相關(guān)載體；②將目的基因和載體進(jìn)行連接；③將重組的DNA導(dǎo)入受體細(xì)胞；④DNA重組體的篩選與鑒定；⑤DNA重組體的擴(kuò)增、表達(dá)和其它研究。(十七)

簡述水的功能。①調(diào)節(jié)體溫；②促進(jìn)并參與物質(zhì)代謝；③運(yùn)輸作用；④潤滑作用；⑤結(jié)合水的作用，結(jié)合水對(duì)保持組織、器官形態(tài)、硬度和彈性祈禱一定的作用。（十八）

簡述酸堿平衡的主要生化診斷指標(biāo)。

①血漿pH；②血漿二氧化碳分壓（PCO2；③實(shí)際碳酸氫鹽（AB）和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）；④緩沖堿（BB）；⑤堿剩余（BE）或堿缺失（BD）；⑥陰離子間隙（AG）。（十九）

簡述膽紅素的來源和去路。來源：80%來源于衰老紅細(xì)胞破壞所釋放的血紅蛋白的分解，其余20%來自于肌紅蛋白、細(xì)胞色素、過氧化氫酶、過氧化物酶等含鐵卟啉化合物。去路：膽紅素形成后進(jìn)入血液，以膽紅素－清蛋白復(fù)合物的形式運(yùn)輸?shù)礁闻K。膽紅素被肝細(xì)胞攝取，在胞漿中，膽紅素與配體蛋白（Y蛋白和Z蛋白）結(jié)合被運(yùn)輸至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，膽紅素主要主葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素，后者隨膽汁進(jìn)入腸道。結(jié)合膽紅素進(jìn)入腸道后在腸菌作用下脫去葡糖醛酸基，再逐步還原成膽素原，大部分膽素原隨糞便排出，另外10－20%可被腸道重吸收進(jìn)入體循環(huán)，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分再隨膽汁排入腸道，少部分進(jìn)入體循環(huán)經(jīng)腎隨尿排出。

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