201*院感工作總結(jié)

穿山中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理

工作總結(jié)

我院為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，進一步提高醫(yī)療護理質(zhì)量，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：

一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。

四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，

六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。

我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：

（1）、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強化責(zé)任意識（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

（3）、進一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理

（4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護

（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進一步完善；（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

柳江縣穿山中心衛(wèi)生院二一一年十二月十日

擴展閱讀：201*年上半年院感工作總結(jié)

201*年院感工作總結(jié)

201*年，醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全院醫(yī)護人員

積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感事件發(fā)生。托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，一、細化院感質(zhì)量管理措施

完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作.防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

201*年，全院共出院286例病例，院感科進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：感染病例共計0例，醫(yī)院感染率0％。婦產(chǎn)科醫(yī)院感染發(fā)生率為0%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0%，內(nèi)科醫(yī)院感染發(fā)生率為0。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托CDC對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。五、加強了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。，我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。六、院感培訓(xùn)及考核

進行了二次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共36人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)院感染管理規(guī)范，手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，及消毒隔離知識培訓(xùn)，抗菌藥物的臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)。七、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。

肥西縣嚴店鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*.12.

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