201*年縣醫(yī)院醫(yī)務科工作總結

201*年縣醫(yī)院醫(yī)務科年終工作總結

一年來，在院領導及院委會的領導下，醫(yī)務科認真落實201*年工作計劃，繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質護理示范”活動，狠抓醫(yī)療質量管理和職工素質教育，建立健全各項核心制度。有力地促進了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的發(fā)展，圓滿地完成了全年的各項工作任務。

一、素質教育

醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)療質量要提高，人才是關鍵，只有不斷地加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務人員的思想素質教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務、壯大業(yè)務，增強醫(yī)院在社會上的知名度和信譽度。我們通過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學習、醫(yī)德醫(yī)風考核、建立監(jiān)督崗、公布投訴電話，對于被投訴的醫(yī)務人員經調查落實給予批評、教育，并扣除當月獎金等多種形式進行監(jiān)督教育，使我院的服務態(tài)度較前有了顯著的提高。

二、依法執(zhí)業(yè)

認真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定，醫(yī)務科對各專業(yè)技術人員的資格進行嚴格審查、備案，規(guī)范行醫(yī)，依法開展診療活動。

1、規(guī)范了處方授權管理辦法，未取得相應執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權，不得單獨排班、獨自處理病人開具檢查單等。必須取得相應資格證書，經科室審核、醫(yī)務科審核合格后方可從事相應的醫(yī)療活動。

2、醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨上班、出具診斷報告、簽字，出具報告時必須由有資質的帶教老師簽名。

3、新調入的專業(yè)技術人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點后方可從事專業(yè)技術工作。

4、嚴禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產科工作人員非法終止妊娠等。

三、醫(yī)療質量

1、狠抓醫(yī)療質量管理，實施科學化管理，促進醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。

醫(yī)院的重點是醫(yī)療，醫(yī)療質量是重中之重。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式，走過場，同時保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療行政查房實施細則》將檢查組科室分為三個片區(qū)，檢查內容分為：運行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查、護理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門診部檢查，各負其責。每個片區(qū)檢查中發(fā)現存在問題，現場反饋、現場糾正，三個片區(qū)檢查結束后匯總一次，形成書面總結在“醫(yī)院工作簡報”中進行全院通報批評及處罰。同時還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化、細致化，使醫(yī)院的醫(yī)療質量有了明顯的改善。

2、進一步完善各項核心制度等的落實。結合我院實際工作及相關醫(yī)療管理規(guī)定，將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類，把所有制度分別裝訂成冊：《醫(yī)療工作制度》、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》、《技術操作規(guī)范》、《應急預案》等。為了減少醫(yī)務工作者的工作量并將201*年要求各科室建立的十個工作記錄本減少到七個記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術前討論記錄本、醫(yī)療質量與安全記錄本、科室會議記錄本、三基培訓記錄本、醫(yī)師交接班記錄本。為了使各制度落到實處，采取不定期檢查與年終考評，并將考評結果直接與科室年終評優(yōu)掛鉤。

3、嚴抓病歷質量，提高醫(yī)師病歷書寫水平

病歷書寫不僅是醫(yī)療質量的關鍵，更是法律的有力證據。對于病歷我們主要從兩方面進行管理：運行病歷的管理和終末病歷的管理。運行病歷采取行政查房和不定時抽查，對字跡潦草、記錄不全及未按時記錄者給予全院通報及罰款，一份病歷未完成處罰50元。每月對歸檔病歷進行一次評審，丙級病歷退回重寫并罰款，一份丙級病歷處罰個人50元，對未按時歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫(yī)師50元，四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動，所有臨床醫(yī)師相互評閱病歷，發(fā)現問題及時糾正，為年輕醫(yī)師書寫病歷搭建了良好的平臺。

四、醫(yī)療安全

全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，其余通過耐心說服、教育、解釋平息糾紛。我們重點加強醫(yī)務人員的法律法規(guī)學習、知情告知，重視醫(yī)患溝通，對每位住院病人要簽《疾病告知同意書》要求醫(yī)師在向患者如實告知的同時將其詳細記錄并醫(yī)患簽名。加強首診醫(yī)師負責制，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，醫(yī)療糾紛出現賠償10%由主管醫(yī)師承擔。

五、感染控制

根據近年來手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現，醫(yī)院立即成立感染病專家就治小組，醫(yī)務科結合我院實際情況制訂了《甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學術講座，并組織全院專業(yè)人員進行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）診療方案專題培訓，保證了醫(yī)護人員及早了解最新的診療信息。

六、繼續(xù)教育

醫(yī)院要發(fā)展人才是前提，特別是近年來醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，先后引進了大批的專業(yè)人員，為培養(yǎng)年輕專業(yè)技術人員早日成才，我們實施科教興院的戰(zhàn)略，制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)計劃和方案，努力為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才。

1、三基培訓

加大在崗與崗前培訓考核力度，今年我院新近人員除了對醫(yī)院的相關制度、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學習外，還進行了理論與實踐考試，對考試不合格的不得從事相應崗位工作�？剖颐吭轮辽僖淮闻嘤柵c考核，并要有記錄，三基培訓列入科室評優(yōu)的一項重要指標。

2、繼續(xù)醫(yī)學教育

全年共參加好醫(yī)生網站學習242人，并每人獲取25個學分。共派出12人到省內外醫(yī)院�？七M修學習，參加短期學習班、研討會、學術會、培訓26人，參加學習結束后及時組織相關專業(yè)人員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠傳授給每一位專業(yè)人員，使我院的醫(yī)療技術水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫(yī)學論文26篇，較去年增加兩倍。

3、教學管理

為進一步加強對實習進修生的管理，在原有（實習進修生管理辦法）的基礎上制定了《實習進修出科考核》和《出科考核登記表》，對考核不合格的不得輪轉下一科室。全年共接收各院校實習生72人、見習生19人，免費接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員15人。

然而在這一年里，我們雖然取得了一些成績，但也存在著很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，力爭取得更好的成績，為我院的發(fā)展貢獻自己的了力量。

醫(yī)務科XXX年XX月XX日

擴展閱讀：201*年縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科工作總結

***中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科工作總結

201*年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下，圍繞中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題開展各項工作，在醫(yī)療、科研、教學、農村適宜技術推廣、項目開展等領域，取得了一定的成績，現從執(zhí)業(yè)管理、臨床科室建設、中醫(yī)藥知識培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、科教管理、對口支援工作、病案管理、醫(yī)療質量安全管理等方面總結如下：

一、執(zhí)業(yè)管理

在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求，積極組織有關人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試和注冊工作，本年度共有9人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試，有5人注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），其中2人為中醫(yī)（中西醫(yī)結合）。為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，我院作為中醫(yī)類別考核機構在南江縣衛(wèi)生局的安排布署下，按照《**縣201*年醫(yī)師定期考核實施方案》要求，于201*年5月20日7月5日對全縣中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進行了全面考核，我縣303名中醫(yī)類別醫(yī)師經本機構考核委員會評審，工作成績與職業(yè)道德評定兩項全部合格，而且對每名被考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》（紙質及網上電子版）進行了如實、完整的記錄。此次參加業(yè)務水平測評考試的醫(yī)師共192人，其中有較大部分人員本應參加簡易程序考核，但因其所在衛(wèi)生機構工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過參加統(tǒng)一組織進行的中醫(yī)藥專業(yè)理論及臨床知識筆試，最終均全部考核合格。在此次醫(yī)師定期考核中，我院有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師23人、臨床、口腔類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師36人共59人參加并全部考核合格。

二、在臨床科室建設

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，以201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作為契機，以評促改，以評促建，規(guī)范各科建設與管理，對住院部中西科室分類進行了規(guī)范設置，對門診部各內科診斷室的二級分科命名進行了整理、規(guī)范。成功申報了201*年基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣能力建設項目及骨傷科和康復理療科的省重點專科建設項目。組建了疼痛科，填補了我縣疼痛�？浦委煹尼t(yī)學空白。通過臨床科室建設與管理，提高了科室的市場美譽度及競爭力。

三、中醫(yī)藥知識培訓

按照201*年以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案要求，積極組織中醫(yī)藥知識培訓，特別是醫(yī)院的西醫(yī)人員學習中醫(yī)藥基礎理論知識，并進行考試考核，使參加中醫(yī)藥知識培訓員工人數達到90%以上。積極參加農村適宜技術推廣工作，其中康復理療科醫(yī)師10人次參加了省內各種師資培訓，對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥知識及技能培訓。

四、繼續(xù)醫(yī)學教育

今年繼續(xù)認真落實全院衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育工作，配合縣市主管部門進行職工繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記工作，共有158名醫(yī)、護、藥、技人員圓滿完成學分任務，醫(yī)院組織了衛(wèi)生法律法規(guī)講座、中醫(yī)‘三基’系列講座、醫(yī)院感染系列講座、醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范、進修返院人員學術講座等學習，并授予Ⅱ類學分10分并積極參加國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會舉辦的遠程國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。醫(yī)院先后選派思想覺悟高，基礎理論功底扎實，上進心強的各科業(yè)務骨干50人次到上級醫(yī)院進修學習、參加學術交流會及各種專題培訓。

五、科教管理

201*年接受、安排了***等來院實習醫(yī)生、護士、藥劑士共54人以及我縣各中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生9人的帶教工作。

今年召開了新技術、新項目專題會議，對我院開展新技術、新項目工作進行了總結，對開展的項目進行了清理，繼續(xù)開展新技術、新項目29項，中醫(yī)適宜技術10項，201*年引進開展4項，分別為檢驗科開展胱抑素C、肌酐清除率、總膽汁酸檢測1項、外科開展膀胱鏡臨床運用和腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術2項以及骨傷科開展負壓封閉引流器臨床運用1項。醫(yī)院與**醫(yī)學檢驗中心合作，開展檢驗標本外送檢測，填補了我院病理檢查、新生兒疾病篩查、唐氏綜合征產前檢查、各種內分泌激素及風濕指標檢測等的空白。今年醫(yī)院職工已在公開刊物發(fā)表學術論文3篇。

六、對口支援工作

今年**市中醫(yī)院下派了一名醫(yī)生和兩名護士分別對我院的內科、五官科以及婦產科進行了為期3月的對口支援，同時我院也派出了6名醫(yī)護人員分別對**衛(wèi)生院進行幫扶，并嚴格按照既定實施方案完成了相關任務。

七、病案管理

醫(yī)院為加強病案管理水平，配備專職病案管理人員，進行病案的收集、計算機錄入、整理歸檔工作，病案室實行專人管理并委派專人進行病案質量把關，各科成立病案質量管理小組，由科主任護士長直接負責出院病案的科級質量評分工作。截止到201*年10月底，共收錄出院病人4312人，治愈1219人，好轉3020人，未愈41人，死亡22人，其他33人。

八、醫(yī)療質量安全管理

注意加強對日常工作中醫(yī)療核心制度的落實及崗位職責履行情

況的監(jiān)管，在每月一次的全院醫(yī)療質量檢查考核及不定期科室抽查中，重點對醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫、重點病人查房、手術病人圍手術期管理、手術分級管理、新技術新項目準入、三級醫(yī)師查房、病人病情的溝通告知等進行控制，醫(yī)院成立院科二級質量管理組織，對門急診、手術室、外科、骨傷科、婦產科、五官科、口腔科、消毒供應室等進行重點控制、監(jiān)督檢查，力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。

今年還重點加強了對開具疾病診斷證明書及轉院轉診的監(jiān)管，截止目前，共審核合格疾病診斷證明書1077份，轉院轉診申報審批表52份。

截止201*年11月，我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭議投訴9例，除1例尚在進行后續(xù)治療外，其余8例（衛(wèi)生局主持調解參與了3例）均在認真溝通、交流后或以協(xié)議書的形式終結爭議，未因醫(yī)療爭議引發(fā)群體性事件。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭議處于法院訴訟階段。

201*年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位以及服務臨床一線的主動意識還有待加強等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

我們深信，在院黨政的正確領導下，有全體醫(yī)務人員的共同努力，中醫(yī)院的明天會更好！

二○一一年十一月二十一日

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