開(kāi)展藥房改革試點(diǎn)工作總結(jié)
膠州市開(kāi)展藥房改革試點(diǎn)工作
(201*年5月30日)
我市藥房改革的目的是改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,降低群眾用藥負(fù)擔(dān),滿足基本用藥需求。按照“先試點(diǎn)、后推開(kāi)”的思路和步驟,通過(guò)建立信息化管理平臺(tái),采取“確定受托方、經(jīng)營(yíng)權(quán)分離、零庫(kù)存供應(yīng)、信息化支撐、第三方結(jié)算、可追溯管理”的做法和措施,構(gòu)建新的基本藥物配送流程,有序推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi),重塑基層基本藥物供應(yīng)體系。
為確保藥品配送及時(shí)到位,保障基本藥物的質(zhì)量與供應(yīng),我市成立了藥房改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定出臺(tái)了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房改革工作實(shí)施方案》。201*年5月份開(kāi)始在鋪集、營(yíng)海、洋河、膠萊等衛(wèi)生院試點(diǎn),201*年9月進(jìn)入全面推行階段。
一、具體做法
(一)確定受托方。由各試點(diǎn)衛(wèi)生院與有意向的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)(須是省網(wǎng)中標(biāo)配送企業(yè)),就雙方權(quán)利、義務(wù)、人員管理、工資、違約責(zé)任等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商,在市藥房改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督下,采取競(jìng)爭(zhēng)性談判的方式,全市確定三家省網(wǎng)中標(biāo)配送企業(yè),劃分片區(qū)對(duì)基層藥房配送藥品。委托方(衛(wèi)生院)以公開(kāi)透明的方式向社會(huì)公開(kāi)招標(biāo),按照公開(kāi)、公平、公正及程序合法、操作規(guī)范、手續(xù)完備、各方受益的原則,確定藥品管理受托方(醫(yī)藥配送企業(yè))并簽訂藥房管理協(xié)議。
(二)經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。雙方正式交接后,實(shí)行藥房所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。藥庫(kù)藥房的所有權(quán)歸醫(yī)院由衛(wèi)生院具有相應(yīng)資質(zhì)的藥房工作人員實(shí)時(shí)監(jiān)督;藥庫(kù)藥房的使用權(quán)歸受托方,由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)派人入駐衛(wèi)生院藥房進(jìn)行經(jīng)營(yíng);藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)院共同享有管理權(quán)。衛(wèi)生院藥房人員的人事關(guān)系不變,由原來(lái)的銷售員身份轉(zhuǎn)變?yōu)樨?fù)責(zé)臨床用藥的監(jiān)管與指導(dǎo)。雙方人員的工資由各自承擔(dān)。
(三)信息化支撐。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)藥品的調(diào)劑、配送及日常管理,保證衛(wèi)生院的臨床用藥供應(yīng),并負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室藥品的供應(yīng)。投資400余萬(wàn)元,開(kāi)發(fā)了集基本藥物、醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康檔案和新農(nóng)合管理等信息為一體的鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理軟件,為村衛(wèi)生室配置電腦和打印機(jī),開(kāi)通專用通信線路,做到院室聯(lián)網(wǎng)、藥品統(tǒng)供、即時(shí)監(jiān)管、信息共享的醫(yī)院信息化平臺(tái),與配送企業(yè)管理系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接,醫(yī)院通過(guò)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品,藥品配送企業(yè)根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃配送藥品。配送的每一盒藥品,都被賦予了唯一條碼,并通過(guò)“掃碼”的方式進(jìn)行電子管理,使進(jìn)入流通領(lǐng)域的基本藥物,從入庫(kù)到銷售再到報(bào)銷,都被置于信息系統(tǒng)的監(jiān)管之下。藥品電子管理系統(tǒng)設(shè)定最大、最小和危急庫(kù)存值及有效期警戒線,確保及時(shí)補(bǔ)充更新藥品。
(四)零庫(kù)存供應(yīng)。藥房的原庫(kù)存由配送企業(yè)一次性買斷。交接后以藥品使用銷售量作為結(jié)算依據(jù),售出前藥品庫(kù)存為配送企業(yè)所有,實(shí)現(xiàn)了零庫(kù)存管理。配送企業(yè)嚴(yán)格按照藥品經(jīng)營(yíng)管理
規(guī)范進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理,并接受醫(yī)院的監(jiān)督。
(五)第三方結(jié)算。藥品回款實(shí)行第三方結(jié)算管理。衛(wèi)生局財(cái)管中心作為第三方,通過(guò)信息平臺(tái)核定藥品使用情況,各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在每月最后一天匯總當(dāng)月所有簽收單形成結(jié)算單,同衛(wèi)生局財(cái)管中心核對(duì)無(wú)誤后,于10個(gè)工作日內(nèi)將當(dāng)月結(jié)算單的基本藥物貨款上繳至基本藥物采購(gòu)專用賬戶。衛(wèi)生局財(cái)管中心在確認(rèn)收到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貨款后5個(gè)工作日內(nèi)將基本藥物貨款上繳至省藥品采購(gòu)中心專用賬戶,由省網(wǎng)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理中心與醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行結(jié)算。
(六)可追溯管理。依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、配送、使用各環(huán)節(jié)的可追溯性管理。政府主管部門可以實(shí)時(shí)查詢省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格、藥品供貨價(jià)格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)品種和數(shù)量等需要監(jiān)管的資料,并為政策的制定提供依據(jù)。市衛(wèi)生局和衛(wèi)生院對(duì)藥品質(zhì)量和價(jià)格定期監(jiān)督和抽查,建立衛(wèi)生院和衛(wèi)生室藥品價(jià)格與市場(chǎng)平均價(jià)格的藥價(jià)月比較制度。逐步建立穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,使衛(wèi)生院真正擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
二、取得的成效
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房改革工作,以“零庫(kù)存供應(yīng)、信息化管理、高效率運(yùn)行”為核心,積極打造藥品管理信息化平臺(tái),實(shí)施藥品供應(yīng)流程再造,初步建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和衛(wèi)生行政主管部門信息的有效對(duì)接,藥房改革工作取得了顯著成效,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)降低衛(wèi)生院運(yùn)行成本。在醫(yī)院監(jiān)管下,醫(yī)院將藥房藥品的調(diào)劑、配送,藥庫(kù)藥品的管理,交由具備一定實(shí)力的藥品配送公司負(fù)責(zé),大大提升了藥房、藥庫(kù)的管理水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院零庫(kù)存,節(jié)省了醫(yī)院的運(yùn)行成本,提高了衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益。
(二)緩解衛(wèi)生院資金短缺,提升醫(yī)院服務(wù)能力。衛(wèi)生院每年要占用約相當(dāng)于年度業(yè)務(wù)收入10%的資金用來(lái)儲(chǔ)備足夠的藥品。通過(guò)藥房經(jīng)營(yíng)管理改革,對(duì)藥品采購(gòu)供應(yīng)系統(tǒng)的改造,重新制定藥品的供應(yīng)流程,優(yōu)化了醫(yī)院藥房庫(kù)存結(jié)構(gòu)和藥品有效期管理,藥品損耗大幅降低,藥品管理成本下降,藥品周轉(zhuǎn)率提高。
(三)發(fā)揮各方特長(zhǎng),提升藥房管理水平。在這一模式中,衛(wèi)生院實(shí)行零庫(kù)存管理,甩掉庫(kù)存積壓資金的包袱,通過(guò)提高資金增值率獲得收益,使衛(wèi)生院能集中精力提升醫(yī)療服務(wù)能力。配送企業(yè)介入藥房的庫(kù)存管理,企業(yè)化的管理模式有利于控制藥品采購(gòu)量,進(jìn)而有效降低藥房的庫(kù)存和積壓的資金。將“藥師”從“搬運(yùn)工”的角色中解脫出來(lái),回到臨床藥學(xué)一線,對(duì)患者提供專業(yè)的藥事服務(wù),從而大大節(jié)省了醫(yī)院人力,提高了藥事服務(wù)的水平。基層藥房人員工作角色也由“銷售員”變?yōu)椤氨O(jiān)督員”來(lái)規(guī)范處方行為,指導(dǎo)合理用藥,提高了基層醫(yī)生的用藥水平。對(duì)藥品使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)排名,一旦發(fā)現(xiàn)有大處方、濫開(kāi)抗生素的情況,管理者可立即進(jìn)行處理。
(四)開(kāi)辟村衛(wèi)生室管理新思路。衛(wèi)生院在推進(jìn)藥房改革的同時(shí),把轄區(qū)范圍內(nèi)的一體化村衛(wèi)生室的藥品與衛(wèi)生院藥房實(shí)現(xiàn)
同步實(shí)時(shí)管理,使村衛(wèi)生室的藥品質(zhì)量得到保證,價(jià)格得到統(tǒng)一,廣大農(nóng)民用上了廉價(jià)、安全、放心的藥,真正從中得到了實(shí)惠。實(shí)行藥房改革后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用信息化管理,通過(guò)網(wǎng)上在線審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理的數(shù)字化、信息化、科學(xué)化,提高工作效率和服務(wù)水平,能夠很好地解決衛(wèi)生院對(duì)下轄村衛(wèi)生室的管理問(wèn)題。
(五)有利于規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品應(yīng)用。政府監(jiān)管的實(shí)現(xiàn)、藥品品種及價(jià)格信息的了解掌握、相關(guān)數(shù)據(jù)的積累等,使得衛(wèi)生管理部門能有效收集整理全市的用藥信息,為規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥奠定了基礎(chǔ)。
基于信息化的藥房改革模式,加強(qiáng)了對(duì)基本藥物的監(jiān)管,保障了群眾用藥安全,建立了藥品質(zhì)量全程可追溯工作機(jī)制,能夠準(zhǔn)確把握老百姓用藥需求,有力地推動(dòng)了基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)施。
擴(kuò)展閱讀:201*年第二季度藥房調(diào)劑差錯(cuò)工作總結(jié)
201*年第二季度藥房調(diào)劑差錯(cuò)工作總結(jié)
在醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的潮流下,二季度調(diào)劑工作順利進(jìn)行,較好順利的完成了科內(nèi)各項(xiàng)工作目標(biāo)。但由于該季度藥房變動(dòng)較大,在不斷的嘗試與改進(jìn)中前進(jìn),參照州醫(yī)院專家組意見(jiàn),進(jìn)行了多項(xiàng)改革,效果凸顯,希望再接再厲,為醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院添磚加瓦,我做如下總結(jié)匯報(bào)
一、西藥房全體調(diào)劑人員,穩(wěn)重求進(jìn)。順利完成了本季度的調(diào)劑工作,未出現(xiàn)大的調(diào)劑差錯(cuò)。
二、努力配合醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院辦公室,擴(kuò)增了藥房,更換了藥架,藥物分類更加合理,藥物擺放更加整齊。
三、麻醉藥品管理更加規(guī)范,配備了麻醉保險(xiǎn)柜。實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記記、專用處方管理。麻醉藥品處方調(diào)劑有嚴(yán)格登記。
四、藥房的擴(kuò)建也帶來(lái)了不便,主要原因是查詢核對(duì)電腦缺少,讓工作人員調(diào)劑中來(lái)回?cái)?shù)次,影響調(diào)劑速度。其次是卻內(nèi)線電話,好多住院部電話由住院擺藥、擺針值班的接聽(tīng),而如此長(zhǎng)線的來(lái)回,耽誤時(shí)間。增加了調(diào)劑難度,增大了調(diào)劑的誤差。五、藥房有藥師資格證的人員雖有補(bǔ)充(1個(gè)),而我們的住院與門診拿藥分開(kāi)兩端;颊卟辉鴾p少,而我們的“戰(zhàn)線”拉長(zhǎng)了,在門診繁忙時(shí),其余藥師無(wú)法輔助調(diào)配與審核。增加了審核難度。所以本季度差錯(cuò)處方比上季度多。而醫(yī)院處罰不減,藥房工作困難增加。我們?cè)趪L試著改進(jìn)提高。六、本季度醫(yī)生處方問(wèn)題較多:字跡依然潦草、臨床診斷與用藥不符、用法用量不對(duì)等。書(shū)寫不規(guī)范,部分醫(yī)師屢勸不聽(tīng)。部分處方:同一患者,而診斷卻不一樣。有待協(xié)調(diào)商議。
七、迎接二甲醫(yī)院評(píng)審,困難雖大,我們一定努力做好本職工作,不給醫(yī)院拖后腿。加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),努力做好處方審核調(diào)配工作。
西藥房
201*年8月15日
友情提示:本文中關(guān)于《開(kāi)展藥房改革試點(diǎn)工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,開(kāi)展藥房改革試點(diǎn)工作總結(jié):該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
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