性病督導(dǎo)總結(jié)1

縣直醫(yī)療機構(gòu)性病監(jiān)測與管理工作督導(dǎo)與評估總結(jié)

（201*）

根據(jù)《全國性病疫情監(jiān)測工作要求》，為進一步加強我縣性病疫情報告工作，提高疫情報告質(zhì)量，201*年11月11日至16日期間，縣疾控中心人員開展了一次針對全縣縣直醫(yī)療機構(gòu)性病監(jiān)測與管理工作督導(dǎo)暨性病報告漏報調(diào)查與信息準(zhǔn)確性現(xiàn)場復(fù)核工作，通過督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，我縣縣直醫(yī)療機構(gòu)性病管理工作還存在很多問題，現(xiàn)將督導(dǎo)情況總結(jié)如下：

一、病例報告：臨床醫(yī)生對性病的報告不夠重視，門診日志登記質(zhì)量存在兩極分化的情況，少數(shù)醫(yī)生的門診日志登記規(guī)范、完整、字跡工整，大部分門診日志登記都存在缺項、漏項、字跡潦草等情況；，有部分醫(yī)療單位的相關(guān)科室甚至存在嚴(yán)重的漏登情況，如中醫(yī)院婦科門診，日志登記量與接診量嚴(yán)重不符，博愛醫(yī)院與協(xié)和醫(yī)院的某些科室甚至沒有登記；許多科室沒有傳染病登記簿和傳染病報告卡，醫(yī)生對傳染病報告意識相當(dāng)?shù)�漠。綜合而言，縣皮防所、縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的門診日志登記質(zhì)量相對較好，博愛醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院的門診日志登記質(zhì)量較差，病存在嚴(yán)重漏登情況。各醫(yī)療機構(gòu)檢驗登記都不夠規(guī)范、全面。由于相關(guān)科室的門診日志登記質(zhì)量存在很大問題，致使性病漏報的很多情況無法核實。

二、疫情管理：除縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院設(shè)有專門的防�？坪头辣Ｈ藛T外，其他幾家醫(yī)療機構(gòu)都沒有成立防�？�，也沒有專職的防保人員進行疫情管理�？h婦保院、縣皮防所、博愛醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)都指派了兼職的疫情報告人員，但只負責(zé)報卡的網(wǎng)絡(luò)報告，并沒有承擔(dān)相應(yīng)的疫情管理職能，且都沒有接受過疫情報告與管理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平亟待提高，由于疫情管理人員或業(yè)務(wù)的缺失，部分醫(yī)院存在嚴(yán)重的病例漏報情況，如縣皮防所，由于疫情報告人員不懂業(yè)務(wù)，致使該所201*年度未報告一例傳染病，所查性病均屬漏報；博愛醫(yī)院也存在相似情況�？h婦保院由于一直以來都沒有專門的防保科，傳染病疫情的管理與報告職能一直沒有厘清，致使該院的疫情管理與報告工作也存在很多漏洞。各醫(yī)療機構(gòu)基本上都有自己的傳染病報告和管理制度，但多數(shù)不夠健全，執(zhí)行力也不夠，不能很好的遵照管理和報告要求，基本上起不到指導(dǎo)作用。

三、性病檢測與診斷:縣直醫(yī)療機構(gòu)1-9月總共報告了6例性病（人民醫(yī)院4例、中醫(yī)院2例）,均為梅毒，病例類型都為實驗室診斷病例，其中，縣人民醫(yī)院報告的4例梅毒病例均只做了梅毒螺旋體（確診）檢測而未做非螺旋體檢測（初篩），縣中醫(yī)院所報告的2例梅毒均做了初篩和確診檢測，6例梅毒均未做滴度檢測，除一例梅毒病例臨床表現(xiàn)有佐證門診記錄，其他病例都無法查證臨床表現(xiàn)。除縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院可以開展比較全面的性病檢測項目，其他醫(yī)療機構(gòu)的檢測能力都存在不足。各醫(yī)療機構(gòu)除了少數(shù)皮膚科和性病專科醫(yī)生對新的性病診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握比較熟悉外，還有很多臨床醫(yī)生對5種性病診斷和報告標(biāo)準(zhǔn)都存在或多或少的誤區(qū)，一定程度上影響了性病的診斷和報告質(zhì)量。

通過此次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，我縣性病報告和管理工作還存在很多問題，針對發(fā)現(xiàn)的問題督導(dǎo)組提出以下改進意見：一、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，相關(guān)臨床醫(yī)生及防保人員都應(yīng)該掌握新的性病診斷和報告標(biāo)準(zhǔn)。二、規(guī)范門診日志登記和傳染病登記，使用規(guī)范的門診日志和傳染病登記薄，做到門診登記項目齊全，字跡清楚。三、對無實質(zhì)性疫情管理和報告科室和人員的醫(yī)療機構(gòu)，要求盡快落實科室和人員，建立完善的疫情管理制度和體系。四、定期對本院疫情管理和報告進行自查，建立傳染病報告的懲獎制度，提搞醫(yī)生報病的積極性。五、檢驗科規(guī)范檢驗項目，按要求開展性病檢測，并做好檢測結(jié)果的登記與反饋。

XX縣疾控中心艾防科

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