手術(shù)室護士核心能力培訓階段總結(jié)

手術(shù)室護士核心能力培訓階段總結(jié)

護士核心能力是指不同專業(yè)類別，不同職級，不同崗位的護士，在擔當專業(yè)性護理工作中的各種預(yù)期角色時，為確保專業(yè)性工作任務(wù)完成及其質(zhì)量，所需具備的知識、技能和態(tài)度的總和，不同的專業(yè)類別的專業(yè)護士其核心能力也是不同的，201*年8月本科室開始實施手術(shù)室護士核心能力培訓的方法，經(jīng)半年來的運行，現(xiàn)進行階段總結(jié)。1、本科共有護士5人，護士長1人，主管護師1人，護師2人，201*年7月接受新畢業(yè)輪科護士1人。護理本科學歷1人，大專學歷4人。年手術(shù)量1500例左右。全科平均年齡34歲。

2、成立核心能力教學管理小組：成立以護士長及專科組長為成員的教學管理小組，形成護士長-�？平M長-組員的三級培訓架構(gòu)。3、人員的定級：對現(xiàn)有的4名護士按照現(xiàn)有的職稱、學歷、工作能力、分級之后，確定相應(yīng)的級別，接受相關(guān)的培訓。N4級護士1名，為�？平M長。N3級護士2名，為手術(shù)室工作6年以上的護士。N1級護士1名，為新畢業(yè)輪科護士。

4、核心能力培訓重點：手術(shù)室專業(yè)護士應(yīng)具備的核心能力包括：專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能的應(yīng)用能力、消毒隔離管理能力、安全管理知識、�？评碚撝�識及實踐能力、應(yīng)急與協(xié)調(diào)能力、圍手術(shù)期知識及患者管理、教育培訓科研能力等7個核心能力模塊。在培訓中采取有重點、分層級的培訓，并且量化培訓考核標準及指標。5、培訓形式1）、由�？平M長和N3級護士進行N1級的培訓工作，由具備專科以上學歷、主管護師以上職稱護士任帶教組長承擔N3級的培訓工作。2）、對于引進的新技術(shù)、新手術(shù)以及復(fù)雜的大手術(shù)，邀請�？剖中g(shù)醫(yī)生講授有關(guān)的手術(shù)步驟，以及相應(yīng)的手術(shù)配合要點。

3）、技能培訓：體位擺放培訓，采用角色互換，相互擺放體位，通過親身體驗，改進擺放方法使體位更合理、更舒適。

4）、培訓工具：①采用操作配合相關(guān)手術(shù)間現(xiàn)場教學；②手術(shù)配合、器械使用，采用實物演示教學；③小組討論

5）、考核：在核心能力培養(yǎng)的各階段，進行效果評價，每月由�？平M長組織�？萍寄芸己�，包括：手術(shù)物品的準備、手術(shù)患者體位的擺放、各種特殊器械和儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)。護士長不定時進行提問、抽查手術(shù)筆記以及統(tǒng)計個人每月手術(shù)配合的例數(shù)記錄本，以掌握個人學習動態(tài)。6、總結(jié)：1）

、開展核心能力訓練有利于提高護理人員的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)和

發(fā)展手術(shù)室�？谱o士，優(yōu)

化護理人員的能力結(jié)構(gòu)，使護士能在變化的環(huán)境中重新獲得新的職業(yè)知識和技能，核心能力培訓以臨床為基礎(chǔ)，鍛煉護士根據(jù)臨床存在的問題進行數(shù)據(jù)收集和共享，分析問題的癥結(jié)，提出各種可行的解決方案，著重提高護士的臨床實踐和思維能力。

2）、通過實施核心能力訓練，讓護士在不同的級別里，所具備的知識和技能都有所不同，做到個性化培訓，因材施教。�？平M長固定�？茖Ｗ觯�提高了手術(shù)室資深護士的學習積極性，高質(zhì)量、高效率完成護理工作，提高�？剖中g(shù)醫(yī)生的滿意度

3、半年來，通過學習核心能力培訓內(nèi)容，組建核心能力培訓模式，通過階段性總結(jié)推動工作的落實，核心能力培訓也在實施中。但在實施過程中也存在著困惑，如護理人員不足對N0級第一階段護士的培訓難以實施；由于未進行過相關(guān)培訓理論知識的學習，對訓練要求及執(zhí)行無明確理論依據(jù)；系統(tǒng)、規(guī)范的培訓資料缺乏；護理人員整體年齡偏大等，這些都將為以后工作中極待解決的問題。

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手術(shù)室專業(yè)護士核心能力模塊職級A1級初級責任護士（1－2年）A2級初級責任護士與（3-4年）第一階段（3－6個月）第二階段（6個月－2年）目標①能正確執(zhí)行手術(shù)室基礎(chǔ)技能①能獨立完成各科常見手①能獨立完成各科重大、復(fù)雜術(shù)的洗手護士工作手術(shù)的洗手護士工作②能配合完成各科常見手②能獨立完成各科常見手術(shù)術(shù)的巡回護士工作的巡回護士工作，配合完成各科復(fù)雜手術(shù)的巡回護士工作核心能力1、專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能的掌握與應(yīng)用能力1.學習手術(shù)室環(huán)境布局：①了解手術(shù)室的建筑設(shè)計、分區(qū)及環(huán)境管理要求②了解潔凈手術(shù)室的概念、分級及管理要求③掌握手術(shù)間的設(shè)備與物品配置④掌握手術(shù)室清潔要求及衛(wèi)生潔具管理要求2.學習手術(shù)室各項規(guī)章制度3.學習手術(shù)室各崗位職責4.能識別各種常用手術(shù)敷料，明確其用途，能制作手術(shù)敷料包5.能識別各種普通手術(shù)器械，掌握其用途1.環(huán)境管理：①能根據(jù)三區(qū)兩通道管理要求執(zhí)行各項操作②能遵守潔凈手術(shù)部管理要求2.能正確執(zhí)行手術(shù)室各項規(guī)章制度與崗位職責3.能根據(jù)手術(shù)需要準備手術(shù)敷料、器械及術(shù)中常規(guī)用物4.能識別各�？剖中g(shù)器械及腔鏡器械，掌握其用途5.能正確使用各種醫(yī)用氣體6.能履行護理工作中的專業(yè)操守7.熟悉手術(shù)室相關(guān)的法律、倫理知識1.環(huán)境管理：①能對進出手術(shù)室的人員與物品進行監(jiān)督與管理②能按要求進行手術(shù)間的設(shè)備與物品配置的管理2.能完成各項護理文書記錄3.能運用手術(shù)室相關(guān)的法律、倫理知識解決實際問題A3級高級責任護士（5-10年）①能獨立完成�？茝�(fù)雜手術(shù)的配合工作②運用手術(shù)室各項工作質(zhì)量標準指導(dǎo)下級護士工作A4級�？谱o士（≥10年）①能解決�？剖中g(shù)中的疑難、緊急問題，并有組織、協(xié)調(diào)、指揮大型搶救的能力②能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，滿足手術(shù)配合需要③能組織護理查房③能承擔本�？平M輪訓護士的培訓工作1．環(huán)境管理：掌握潔凈手術(shù)室凈化原理及管理要求2．能對崗位職責及工作質(zhì)量標準的修訂提出合理化建議3．能根據(jù)不同手術(shù)合理調(diào)配各種手術(shù)器械及特殊物品4．能進行手術(shù)室護理文書書寫的培訓1.環(huán)境管理：能對手術(shù)室的建筑設(shè)計、流程及管理提出建議2.完善或修改崗位職責及工作質(zhì)量標準3.做好�？苾x器設(shè)備的管理，根據(jù)�？瓢l(fā)展特點及需要，提出專科器械、儀器的訂購計劃4.能對手術(shù)記錄的書寫進行持續(xù)質(zhì)量控制6.能敘述縫線的種類、名稱、性能及適用范圍，7.能敘述引流管的種類、名稱、規(guī)格及用途，8.掌握各種醫(yī)用氣體的使用注意事項9.學習護理工作中的專業(yè)操守，法律、倫理知識2、圍手術(shù)期病人病情評估與護理能力1.學習手術(shù)病人術(shù)中病1．學習術(shù)前訪視的內(nèi)容，情觀察要點以及各種方法損傷（如壓傷、燙傷、2．在上級護士指導(dǎo)下，能灼傷等）的表現(xiàn)及防范對手術(shù)病人術(shù)中可能出知識現(xiàn)的各種風險情況進行評估3．能做好術(shù)后復(fù)蘇病人的生命體征、血氧飽和度的觀察4．學習術(shù)后隨訪的內(nèi)容，方法1.參與一般患者的術(shù)前訪視，正確收集資料，評估患者情況，進行術(shù)前健康教育及心理疏導(dǎo)2.對手術(shù)病人術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風險情況進行評估，并采取相應(yīng)的防護措施3.具有正確判斷術(shù)后復(fù)蘇病人的生命體征、血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果的能力4.參與一般患者的術(shù)后回訪1.能完成手術(shù)病人的術(shù)前訪視，指導(dǎo)下級護士正確收集患者資料，進行術(shù)前健康教育及心理護理，并制定術(shù)中的護理計劃2.能動態(tài)掌握圍手術(shù)期存在的護理問題，并制定相應(yīng)的對策3.能正確判斷副損傷的類型、程度，并采取處理措施4.參加重大、復(fù)雜、新開展手術(shù)的術(shù)前病例討論，全面了解病人基本情況及治療方案5.能正確觀察術(shù)后病人的意識、肢體活動、出血等情況，掌握保持呼吸道通暢的方法，及時發(fā)現(xiàn)和處理呼吸道異常情況6.參與特殊手術(shù)病人的術(shù)后回訪1.能對術(shù)前訪視流程、內(nèi)容及手術(shù)室健康教育宣教資料的設(shè)計提出改進意見2.能制定、完善預(yù)防術(shù)中副損傷的工作指引，檢查落實情況并評價實施效果3.能對各�？茋�手術(shù)期患者常見的生理心理問題提出標準護理計劃并組織實施4.能掌握圍手術(shù)期護理發(fā)展動態(tài)，并能在實際工作中應(yīng)用5.能預(yù)見并及時消除術(shù)中各種安全隱患，參與制定各種應(yīng)急預(yù)案6.能及時處理術(shù)后病人發(fā)生的各種意外安全管理：分析職業(yè)安全防護工作流程中存在的問題，提出改進意見，不斷完善職業(yè)暴露安全工作流程能完成本專科組各種手術(shù)2

3、�？浦�識與技能的掌握與應(yīng)用能

1.安全管理：1．安全管理1．安全管理：①學習病人的安全接送①能執(zhí)行病情穩(wěn)定�、倌芡瓿杉痹\（顱腦外傷、肢②學習病人皮膚保護措施人的安全接送并正確使體骨折、大出血等）病人的③學習術(shù)中用藥、用血的用保護工具接送，有針對性地使用保護相關(guān)知識②能正確執(zhí)行病人的手術(shù)工具1.安全管理：1.①能完成特殊危重（頸椎、移植、體外循環(huán)等手術(shù)）病人的接送，分析接送過程中存在或潛在的安全隱患，并采取預(yù)見性的護理2.力④掌握病人的核對內(nèi)容前核對工作⑤掌握手術(shù)體位的擺放原③能正確擺放平臥位、甲狀則腺體位等手術(shù)體位⑥掌握手術(shù)物品的清點內(nèi)④能根據(jù)病人病情、手術(shù)時容及方法間，對受壓部位的皮膚采⑦掌握標本的留置方法取相應(yīng)的保護措施⑧學習儀器的安全使用原⑤能嚴格進行手術(shù)物品清則點，能正確管理術(shù)中物品⑨學習職業(yè)安全防護相關(guān)及留置病理標本知識⑥能按操作指引正確使用2.消毒隔離管理：及保養(yǎng)常用手術(shù)儀器（如①掌握消毒滅菌的概念、高頻電刀、電動吸引器、種類與適用范圍快速壓力蒸氣滅菌器、無②掌握消毒劑種類、濃度影燈、電動手術(shù)床等）與使用范圍⑦能正確使用職業(yè)安全防③學習手術(shù)物品的消毒滅護用具，能按流程初步處菌及儲存要求理針刺傷等各類職業(yè)暴④學習消毒隔離衛(wèi)生學監(jiān)露事件測的內(nèi)容及評價方法2．消毒隔離管理⑤能按流程清洗、保養(yǎng)、①能根據(jù)手術(shù)物品的性質(zhì)包裝普通手術(shù)器械選擇合適的消毒、滅菌方⑥能正確分類醫(yī)療廢物式⑦了解一般感染手術(shù)管理②能按流程清洗、保養(yǎng)、包要求裝專科手術(shù)器械3.學習洗手護士的基本操③能正確處理醫(yī)療廢物作技能：外科刷手；穿脫④能完成一般感染手術(shù)術(shù)手術(shù)衣、戴無菌手套；器前準備，術(shù)中隔離管理，械臺的整理；穿針引線；術(shù)后物品及手術(shù)間環(huán)境手術(shù)器械、敷料傳遞等的處理4.學習常用麻醉種類、方法3.熟悉各科常見手術(shù)的消及藥物的應(yīng)用毒范圍、手術(shù)切口、手術(shù)②能正確擺放截石位、側(cè)臥措施，防止意外的發(fā)生位、俯臥位、骨科牽引位等②能完成危重病人、老年及小兒手術(shù)體位患者的手術(shù)體位擺放③能正確使用及保養(yǎng)腔鏡（如③能正確使用及保養(yǎng)各種新儀腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、器設(shè)備（如手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、顯膀胱鏡、鼻內(nèi)窺鏡等），骨微鏡、螺旋水刀等）動力系統(tǒng)，超聲及激光等手④能判斷各種儀器的報警原因術(shù)設(shè)備并給予簡單處理；能進行機器2．消毒隔離管理：的基本維護①能準確對消毒滅菌進行衛(wèi)生⑤參與制定職業(yè)安全防護工作流學監(jiān)測程【2】②能完成特殊感染手術(shù)術(shù)前2.消毒隔離管理：能對手術(shù)物品準備，術(shù)中隔離管理，術(shù)后的監(jiān)測結(jié)果進行評價，分析其物品及手術(shù)間環(huán)境的處理消毒滅菌、儲存使用等環(huán)節(jié)中3．熟悉各科重大、復(fù)雜手術(shù)的存在或潛在的問題，提出整改消毒范圍、手術(shù)切口、手術(shù)意見步驟及相關(guān)解剖知識，能獨3.能正確使用各�？铺厥馄餍怠Ａ⑼瓿筛骺浦卮蟆�復(fù)雜手術(shù)并進行使用后處理及保養(yǎng)洗手護士工作4.能獨立完成�？茝�(fù)雜手術(shù)的4．能獨立完成各科中小手術(shù)配合工作的巡回護士工作，并能配合5.能根據(jù)實驗室檢查結(jié)果正確完成各科大手術(shù)的巡回護士評估、判斷病人的病情，有預(yù)工作見性地采取相應(yīng)措施5．了解與手術(shù)相關(guān)的實驗室6.能判斷麻醉意外及并發(fā)癥的檢查指標的正常范圍及臨床征兆，并配合處理意義6．能準確擺置各種麻醉體位3.4.5.6.7.的配合工作運用相關(guān)學科疾病的知識，解決病人術(shù)中的護理問題掌握本�？平M手術(shù)的發(fā)展動態(tài)，評估手術(shù)配合中存在的流程、質(zhì)量問題，提出持續(xù)改進意見不斷完善、改進本專科組各項工作流程，檢查落實情況并評價實施效果制定、完善本專科組新技術(shù)新業(yè)務(wù)的操作流程及工作指引，并對護士進行培訓制定、完善本�？平M新技術(shù)新業(yè)務(wù)的操作流程及工作指引，并對護士進行培訓步驟及相關(guān)解剖知識，能獨立完成各科常見手術(shù)的洗手護士工作4.掌握各科常見手術(shù)的禁忌癥、適應(yīng)證、常用的手術(shù)方式，能配合完成各科常見手術(shù)巡回護士工作5.能配合麻醉工作4、應(yīng)急與協(xié)調(diào)能力1.能運用徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，吸氧、吸痰等急救技術(shù)2.學習手術(shù)室各項應(yīng)急預(yù)案①停水、停電的處理②標本遺失的處理③物品數(shù)目清點不全的處理④大批傷員急救的應(yīng)對等3.學習手術(shù)室各項差錯事故的防范1．在上級護士指導(dǎo)下，1.能準確判斷各種急診狀況，1.能評估術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情能做好急診手術(shù)的準備并快速有效地配合完成搶況，及時提供有效的反饋信息并工作救工作采取相應(yīng)的護理措施2．學習手術(shù)病人應(yīng)急情況2.對術(shù)中的突發(fā)病情變化能2.能根據(jù)各項急救技術(shù)及急救流的處理迅速作出判斷，并配合醫(yī)師程，配合手術(shù)中各項意外情況的①休克病人的處理進行有效的處理救治②心跳、呼吸驟停的急救3.能使用除顫儀、簡易呼吸氣（1）休克病人的處理③麻醉突發(fā)事件的急救配囊等急救設(shè)備（2）心跳、呼吸驟停的急救合4.在上級護士指導(dǎo)下，能完成（3）麻醉突發(fā)事件的急救配合④多器官復(fù)合傷的搶救以下緊急情況的處理（4）多器官復(fù)合傷的搶救⑤大面積燒傷的急救（1）休克病人的處理（5）大面積燒傷的急救⑥輸血、輸液反應(yīng)及藥物過（2）心跳、呼吸驟停的急救（6）輸血、輸液反應(yīng)及藥物過敏的敏的處理（3）麻醉突發(fā)事件的急救處理⑦電灼傷的處理等配合（7）灼傷的處理3．遇到投訴或糾紛時，能（4）多器官復(fù)合傷的搶救3.能正確處理手術(shù)室各項應(yīng)急情及時尋求幫助（5）大面積燒傷的急救況（6）輸血、輸液反應(yīng)及藥物（1）停水、停電的處理過敏的處理（2）標本遺失的處理（7）電灼傷的處理（3）物品數(shù)目清點不全的處5.在上級護士指導(dǎo)下，能處理理手術(shù)室各項應(yīng)急情況（4）大批傷員急救的應(yīng)對（1）停水、停電的處理4.能對手術(shù)室存在的安全隱患及（2）標本遺失的處理時發(fā)現(xiàn)及防范1.根據(jù)手術(shù)病人病情的輕重緩急合理調(diào)配人力資源及手術(shù)間2.具有組織、協(xié)調(diào)、指揮危急重癥病人搶救的能力3.能制定手術(shù)室突發(fā)事件處理的工作流程，評價實施效果，對護士進行培訓4.具備一定的管理能力，在科室工作中起到核心作用；能與醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)科室、后勤部門做好溝通，保證手術(shù)室正常運作5.分析引起投訴或糾紛的原因，制定防范措施及工作指引6.能正確評估、處理本專業(yè)的突發(fā)事件，降低職業(yè)風險（3）物品數(shù)目清點不全的5.能指導(dǎo)下級護士解決投訴或糾處理紛（4）大批傷員急救的應(yīng)對6.掌握手術(shù)室各項差錯事故的防范措施7.遇到投訴或糾紛時，能作出初步分析及處理5、教學與科研能力1.參加手術(shù)室專業(yè)規(guī)范化培訓，完成相關(guān)業(yè)務(wù)培訓任務(wù)1．書寫手術(shù)配合筆記2．參加護理業(yè)務(wù)查房、教學查房1.能對實習護士進行器械護士的基本操作帶教，并承擔理論小講課2.參加科室及院內(nèi)的業(yè)務(wù)學習，強化手術(shù)室基礎(chǔ)知識3.參與護理業(yè)務(wù)查房、教學查房4.按要求完成繼續(xù)教育培訓5.具備一定的科研意識1.承擔實習護士、進修生、新護士的主帶教工作，具有一定的授課能力2.參加院內(nèi)、省市手術(shù)室專業(yè)的繼續(xù)教育3.能組織護理業(yè)務(wù)查房、教學查房4.能完成一定水平的專業(yè)論文或論著1.制定各層級護士的培訓計劃，能對護士進行分層次培訓，并評價培訓效果2.制定本�？平M輪訓護士的培訓計劃并實施，進行�？评碚摷凹夹g(shù)操作考核3.參加省市、國內(nèi)外手術(shù)室專業(yè)的繼續(xù)教育4.能組織新開展手術(shù)、疑難手術(shù)、大型手術(shù)的護理查房，病例討論，對于存在的問題能提出解決辦法5.評價護理查房的效果，分析查房存在的問題，提出改進意見6.具有獲取國內(nèi)外手術(shù)室專業(yè)學科發(fā)展前沿動態(tài)的能力，根據(jù)�？瓢l(fā)展的特點，確定研究方向，制定、組織并完成相關(guān)的研究項目說明：1.一般感染手術(shù)包括膿腫切開引流、結(jié)核性手術(shù)等。

2.特殊感染手術(shù)包括氣性壞疽、破傷風、白喉感染手術(shù)等。

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