201*年301全年護(hù)理總結(jié)

201*年感染科301病區(qū)護(hù)理工作總結(jié)

201*年，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求

及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織理論考試2次和技術(shù)操作考核40多次。合格率

100%。

2、晨間組織10年內(nèi)年輕護(hù)士素質(zhì)教育，內(nèi)容為病人信息、基礎(chǔ)理論知識(shí)、感染�？浦�識(shí)、人文素養(yǎng)。定期核查，針對(duì)問題持續(xù)改進(jìn)。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核，合格率100%。4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核，合格率100%。

5、參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，成績(jī)合格。6、完成論文一篇，待發(fā)表。

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

1、實(shí)行了“首接負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用

語，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，回訪率大于30%，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，提高服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生局第三方滿意度查滿意度均分在90以上，科內(nèi)每月進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查表，病人滿意率95%以上，表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度技術(shù)人次70余次。均比去滿意度指數(shù)提高。

2、建立了健康教育記錄檔案，規(guī)范護(hù)士工作規(guī)范，讓病人最大程度受益，提高患者的滿意度。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

每周護(hù)士進(jìn)行安全意識(shí)教育，應(yīng)用“頭腦風(fēng)暴”查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，全年有0差錯(cuò),1例跌倒，1例院壓瘡。充分應(yīng)用PDCA質(zhì)量工具進(jìn)行原因分析及提出了整改措施，修訂了流程，不斷發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修訂持續(xù)改進(jìn)。

四、�？莆Ｖ夭∪俗o(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)并實(shí)施監(jiān)測(cè)。

感染科危重癥護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)上報(bào)表項(xiàng)目月份評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱1.患者血管通路（單針雙腔導(dǎo)管）感染發(fā)生率（%）12345678910111201*00000002.泌尿道插管相關(guān)泌尿道感0染（CAUTI）發(fā)病率（‰）3.壓瘡發(fā)生率（%）4、特殊藥物外滲的發(fā)生率（%）000000000000001.35%00000000000000

五、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、

真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正責(zé)任到人，每月底進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，護(hù)理文書合格率達(dá)到了90%。

六、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效

的防護(hù)措施，處理并發(fā)癥。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。病房每日一次30分鐘空氣消毒。責(zé)任護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)定期與病人溝通，及時(shí)、有效、合理解決病人生活、身體、心理問題。

七、急救物品完備率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，不定期抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

八、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。九、工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，皮膚護(hù)理意識(shí)缺乏，發(fā)生一例院內(nèi)壓瘡。全科整改，強(qiáng)化意識(shí)，

落實(shí)措施。吸取教訓(xùn)放棄治療，不能放棄護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，陪人管理不理想，責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲并重。3、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致工作銜接不到位，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不夠，積極采取激勵(lì)機(jī)制。建立了與工作質(zhì)量、數(shù)量、態(tài)度相關(guān)的考核制度，并嚴(yán)格落實(shí)。

4、護(hù)士長(zhǎng)督察不到位，流程欠及時(shí)修訂，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修訂更為合適的流程，督導(dǎo)護(hù)士落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)，另外爭(zhēng)取每天送給團(tuán)隊(duì)三句表揚(yáng)的話。爭(zhēng)取讓護(hù)士病人都滿意。5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，定期學(xué)習(xí)護(hù)理文書規(guī)范及時(shí)更新知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)每周核查落實(shí)情況，持續(xù)改進(jìn)。

6、論文發(fā)表不夠，14年增加如何寫好論文的培訓(xùn)，增加論文發(fā)表的激勵(lì)力度。7、無護(hù)理科研的申報(bào)，建立301科研小組，努力學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，14年?duì)幦∩陥?bào)護(hù)理科研。

301病區(qū)

201*.11

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護(hù)理部201*年年度工作總結(jié)

201*年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，緊緊圍繞“患者安全目標(biāo)”，以《護(hù)士條例》及《中國護(hù)理事業(yè)規(guī)劃發(fā)展綱要》為指導(dǎo)綱領(lǐng)，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”指導(dǎo)思想，規(guī)范護(hù)理行為，立足“以人為本”的服務(wù)理念，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，保證護(hù)理安全。現(xiàn)將全年工作實(shí)施情況總結(jié)如下：一、完善制度、職責(zé)、考核細(xì)則

1.201*年元月份完成我院工作制度、職責(zé)護(hù)理部分的修改、補(bǔ)充工作。

2.201*年3月份完成我院考核細(xì)則護(hù)理部分的修訂。

二、全面加強(qiáng)安全管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障患者生命安全考核工作：

護(hù)理部繼續(xù)實(shí)行院質(zhì)控組、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)質(zhì)控，細(xì)化質(zhì)控小組職能，護(hù)理部質(zhì)控組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控檢查一次，利用不同形式的方式和方法對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行18次考核檢查，考核新聘用護(hù)士7名。保障各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的不斷改進(jìn)。

三、持續(xù)開展各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)。1.院外學(xué)習(xí)培訓(xùn)：加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理管理者自身建設(shè)，提高護(hù)理管理人員的思想能力、專業(yè)能力及管理能力，以逐步培養(yǎng)一支專業(yè)型的具有綜合實(shí)力的護(hù)理管理隊(duì)伍，全年安排護(hù)理管理人員外出學(xué)習(xí)1次，參加7人。

2.業(yè)務(wù)培訓(xùn)：護(hù)理部組織繼續(xù)教育培訓(xùn)，全年共組織院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次，提高了護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平3.法律法規(guī)的培訓(xùn)：組織各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《護(hù)士條例》、《醫(yī)院注冊(cè)護(hù)士管理辦法》《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

4.聘用護(hù)士崗前培訓(xùn)：為了保證護(hù)理安全，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士分層次培訓(xùn)計(jì)劃，有針對(duì)性對(duì)新聘用護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、考核4次，共7人。四、加強(qiáng)培訓(xùn)后考核，鞏固專業(yè)知識(shí)

1.“三基”業(yè)務(wù)考試：在完成繼續(xù)教育的基礎(chǔ)上，為了提高和鞏固所學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，201*年護(hù)理部共完成“三基”考試2次，操作基本生命支持、膀胱沖洗、留置導(dǎo)尿管護(hù)理技術(shù)、隔離技術(shù)、心肺復(fù)蘇、手衛(wèi)生導(dǎo)尿技術(shù)、臥床患者更換床單法、患者入、出院的護(hù)理等培訓(xùn)后考試9次。使護(hù)士在所學(xué)的知識(shí)理論與實(shí)踐相結(jié)合。2.新聘用護(hù)士考試：為了患者的安全，新聘用護(hù)士在聘用前要進(jìn)行理論與操作的考試，以便了解聘用護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)與護(hù)理操作技能的掌握程度。201*年護(hù)理部共完成聘用新護(hù)士考試5次，10人參加。3.新聘用護(hù)士培訓(xùn)后考試：為了使新護(hù)士盡快適應(yīng)與了解醫(yī)院的環(huán)境和工作內(nèi)容，新聘用護(hù)士在上崗前要進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn)并進(jìn)行理論考試。201*年護(hù)理部共完成新聘用護(hù)士培訓(xùn)后考試4次，7人參加。五、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，征求患者意見

繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通。201*年護(hù)理部共發(fā)放“滿意度調(diào)查表”13次，對(duì)患者反應(yīng)的問題不斷整改。六、新系統(tǒng)前的準(zhǔn)備工作

1.在201*年4月份醫(yī)院上新系統(tǒng)工作中，護(hù)理部完成上新系統(tǒng)前的準(zhǔn)備工作：整理出護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。七、5.12國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)

1.為衛(wèi)生局制定201*年5.12護(hù)士節(jié)“入院護(hù)理”操作技能大賽實(shí)施方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

2.組織我院的“入院護(hù)理”操作技能和演講比賽活動(dòng)。八、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作

認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，我院全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，切實(shí)為病員提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，受到病員的好評(píng)，病員滿意度較前提高。1.擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的覆蓋面：（1）從201*年1月份開始增加示范病房數(shù)：內(nèi)科：從原來的1間增加到11間外科：從原來的1間增加到9間婦科：從原來的1間增加到5間急診科：新增4間（2）加強(qiáng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的考核力度。

（3）各科室配置了相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士并開展工作。（4）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得患者及家屬的好評(píng)：

內(nèi)科：收到2份書面表揚(yáng)信；平時(shí)考核時(shí)不斷有口頭表揚(yáng)。外科：在滿意度調(diào)查表上提出表揚(yáng)；平時(shí)考核時(shí)不斷有口頭表揚(yáng)。婦科：在滿意度調(diào)查表上提出表揚(yáng)；平時(shí)考核時(shí)不斷有口頭表揚(yáng)。急診：平時(shí)考核時(shí)不斷有口頭表揚(yáng)。九、護(hù)士獲獎(jiǎng)情況：

1.201*年4月年度優(yōu)秀獲得者：趙霞孫玉英何秀梅圖雅徐淑珍2.201*年5.12護(hù)士節(jié)獲旗衛(wèi)生局獎(jiǎng)勵(lì)人員：（1）護(hù)理標(biāo)兵：何秀梅王娜

（2）優(yōu)秀護(hù)士：薩仁圖雅鄭擁春許新利徐淑珍（3）操作競(jìng)賽：陳媛一等獎(jiǎng)王娜二等獎(jiǎng)（4）演講比賽：王璐第三名

十、成功聘用新護(hù)士7名：寶音那張茹關(guān)敏魏雅馨劉慧馬欣包慧敏

十一、成功召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)13次十二、工作業(yè)績(jī)

在201*年，通過護(hù)士門的艱辛苦戰(zhàn)，不但很好的完成了業(yè)務(wù)上的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，在醫(yī)療收入上為我院共創(chuàng)收3723314圓，護(hù)理住院患者1852人.完成住院14601天，全年共完成手術(shù)181例。十三、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善1.還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。

2.積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。3.從思想上，行動(dòng)上還沒有做倒真正的主動(dòng)服務(wù)。4.床護(hù)比不達(dá)標(biāo)

5.年輕護(hù)士綜合素質(zhì)有待提高

一年的工作緊張而忙碌，在取得成績(jī)的同時(shí)，還存在著許多不足，今后要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)管理，把事故和差錯(cuò)降到最低，使社會(huì)能認(rèn)可我的，信任我們。

后旗醫(yī)院護(hù)理部201*年12月31日

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