201*年急診科護理不良事件總結

201*年急診科護理不良事件總結

一、201*年護理不良事件匯總：

項目醫(yī)囑執(zhí)行漏簽字多收費漏費執(zhí)行錯誤醫(yī)囑宣教不到位護理文書書寫不規(guī)范患者投訴違紀處罰未及時更換消毒液給藥錯誤漏測血壓比率護師例數(shù)012303010008.3%護士例數(shù)28994751411691.7%合計29111247815116130例

二、事件類型圖表分析：

807060504030201*0護師護士費字費囑位漏簽收醫(yī)到漏多誤不宣教行錯囑執(zhí)執(zhí)行醫(yī)急診科護理不良事件圖表1

護理文書不規(guī)范

急診科201*年不良事件圖表2

201*年急診科共上報護理不良事件11項，合計130例，從上述圖表中可以看出，發(fā)生例數(shù)最多的是護理文書書寫不規(guī)范，其次是執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，護士發(fā)生率較高，護師發(fā)生率明顯低于護士；其他不良事件包括多收、少收等。三、原因分析

1、護士不認真，責任心不強。

2、漢語水平較低、理解能力差，對護理文書書寫規(guī)范雖然進行

了學習，但仍不能準確掌握。

3、查對制度流于形式、查對不仔細，錯誤的遺囑不能及時發(fā)現(xiàn)。4、對護士工作站系統(tǒng)操作不熟練，不了解收費標準，醫(yī)囑錄入

后未核對，造成少收費或多收費。

5、在護理過程中，違反操作規(guī)程、工作中沒有認真落實病人交

接班制度、健康教育宣教不到位、觀察病情不仔細6、護士長現(xiàn)場督導不力，對一些經(jīng)常犯的錯誤重視程度不夠四、整改措施：

1、認真組織全科護士認真學習護理核心制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度。執(zhí)行醫(yī)囑時必須嚴格遵守“三查七對”制度，確保醫(yī)囑執(zhí)行準確無誤。

2、科室定期組織培訓學各項規(guī)章制度、工作流程，不定時抽查護士對相關知識的掌握；核心制度做到人人掌握，嚴格落實查對制度和患者身份識別制度。

3、嚴格執(zhí)行分級護理制度，密切觀察患者病情變化，針對危重病人懸掛安全警示卡，防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生意外。

4、各項護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，病人對相關疾病知識能基本掌握，降低護理風險。

5、嚴格執(zhí)行護理不良事件上報制度：定期召開護理不良事件分析會，對階段時間內發(fā)生的不良事件進行分析討論，達到安全警示作用。

6、護士長加強管理，提高護理人員對急救藥品、器械管理重要性的認識，急救物品做到專人管理，定期檢查維修、保養(yǎng)，搶救物品、藥品處于備用狀態(tài)。

急診科201*-12-

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201*年護理不良事件總結

201*年全年共發(fā)生護理不良事件10例，液體外滲1例，漏執(zhí)行醫(yī)囑2例，發(fā)錯藥1例，用藥宣教不到位1例，護理書寫不規(guī)范5例。

一、原因分析：

1、病例書寫不規(guī)范，不完整。2、巡視病房不到位，觀察不認真。3、查對制度落實不到位，查看醫(yī)囑不仔細。

4、責任心不強，專業(yè)知識欠缺，常用藥物基本藥理不知，未很好的與病人溝通。

5、上班期間會客，沒有巡視病房，造成液體外滲。二、整改措施：

1、嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫病例，組織學習培訓。2、加強巡視病房，認真觀察患者病情變化及各管路是否通暢，觀察到位，確保患者安全。

3、認真落實查對制度，醫(yī)囑查對做到班班查對，下班查對上班醫(yī)囑，護士長每周參加大查對。

4、加強護士理論、技能知識培訓，提高護士業(yè)務水平，做好患者的用藥、宣教工作。

5上班期間嚴謹會客，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。

急診科201*-12-28

6543210液體外滲漏執(zhí)行發(fā)錯藥宣教不詳文書不規(guī)范111115護士護師

11%11%56%11%11%液體外滲漏執(zhí)行發(fā)錯藥宣教不詳文書不規(guī)范201*年急診科護理不良事件圖表

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