心血管病科二病區(qū)臨床路徑管理工作總結(jié)

心血管病科二病區(qū)臨床路徑管理工作總結(jié)

我科自201*年8月開(kāi)始進(jìn)行兩種疾�。�1、急性ST段抬高心肌梗死；2、急性左心衰）的臨床路徑管理工作，開(kāi)始階段因我院的急診床旁心臟彩超及床旁胸片（內(nèi)科片區(qū)）無(wú)法完成（具體原因彩超室無(wú)專(zhuān)人做心臟彩超出診工作；放射科在內(nèi)科住院部的床旁X光攝片機(jī)長(zhǎng)期處于怠工狀態(tài)），急診PCI的患者較少，故臨床路徑要求的第一天診療工作都無(wú)法進(jìn)行，導(dǎo)致工作一直無(wú)法順利進(jìn)行，一度停止。

從201*年8月開(kāi)始我院開(kāi)始啟動(dòng)二甲復(fù)審工作后，在醫(yī)務(wù)科及科教科的指導(dǎo)下我們結(jié)合我院現(xiàn)有階段的自身情況調(diào)整了臨床路徑中急診科及CCU的相關(guān)診療、內(nèi)容，將急診溶及急診冠狀動(dòng)脈介入治療的內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，同時(shí)加強(qiáng)科室內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士的相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，為順利完成路徑要求做相關(guān)診療及護(hù)理、宣教工作做準(zhǔn)備。

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骨二科臨床路徑管理工作總結(jié)及整改措施

（201*年6月至201*年12月）

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理工作的要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，據(jù)《曲靖市第一人民醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案》，我科自201*年6月成立伊始即逐步開(kāi)展了臨床路徑工作，由于科室剛成立，人員由多個(gè)科室抽調(diào)組建，環(huán)境熟悉、工作磨合有待加強(qiáng)，因此臨床路徑病種暫定一種：“內(nèi)固定取出”，在此將我科201*年6月至12月臨床路徑管理工作總結(jié)如下：

一、健全組織，完善制度：在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，建立了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控體系負(fù)責(zé)開(kāi)展臨床路徑管理工作，并負(fù)責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)。我科成立臨床路徑實(shí)施小組，由科室主任張勇任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)楊薇任副組長(zhǎng)，呂曉峰為個(gè)案管理員，全體醫(yī)療、護(hù)理人員任成員，醫(yī)療組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)臨床路徑的實(shí)施，臨床路徑實(shí)施過(guò)程的效果評(píng)價(jià)和分析，個(gè)案管理員負(fù)責(zé)與實(shí)施小組、管理委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò)，指導(dǎo)臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異情況，加強(qiáng)與患者的溝通。

二、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)：根據(jù)我院、我科實(shí)際情況，結(jié)合衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，科室多次組織相關(guān)專(zhuān)題培訓(xùn)，提高對(duì)實(shí)施臨床路徑重要性認(rèn)識(shí)，不斷完善目標(biāo)病種的臨床路徑表單，健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度、嚴(yán)把合理檢查、合理用藥、服務(wù)流程、圍手術(shù)期管理等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，經(jīng)科室管理小組多次討論修改，然后逐步投

入實(shí)施，嚴(yán)格按照臨床路徑進(jìn)行診治、嚴(yán)格控制診療費(fèi)用，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查，以規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、實(shí)施情況：

我科201*年6月到12月共收治內(nèi)固定取出病人44例，談話溝通后全部進(jìn)入臨床路徑管理，最終完成全部。（具體情況見(jiàn)附表）臨床路徑質(zhì)量控制指標(biāo)：1、診斷質(zhì)量指標(biāo)出入院診斷符合率100%手術(shù)前后診斷符合率100%2、治療質(zhì)量指標(biāo)治愈率100%好轉(zhuǎn)率100%未愈率0并發(fā)癥發(fā)生率0抗生素使用率86%病死率0一周內(nèi)再住院率03、住院日指標(biāo)平均住院日6.5天術(shù)前平均住院日1.7天4、費(fèi)用指標(biāo)：平均住院費(fèi)用5256元

每床日平均住院費(fèi)用808元平均手術(shù)費(fèi)用814元平均藥品費(fèi)用1967元平均檢查費(fèi)用528元四、存在問(wèn)題及持續(xù)改進(jìn)措施

1、初期對(duì)臨床路徑不了解，參加人員對(duì)臨床路徑相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)不到位，致使開(kāi)展混亂，沒(méi)有有效建立起一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式而起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用，還需對(duì)臨床路徑實(shí)施小組所屬人員進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)，使大家明白:要干的是怎么回事?自己該干的是什么?怎么才能做到資源整合?怎么才能把現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)有機(jī)融合并不斷深化?

2、依據(jù)詢證醫(yī)學(xué)的原則，所有臨床路徑實(shí)施細(xì)則在制定之初肯定有這樣、那樣的不足之處，正是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了這些不足并找到原因，按科學(xué)的方法做出了最優(yōu)化的調(diào)整，才能使我們的臨床路徑開(kāi)展工作不斷進(jìn)步，漸入佳境。所以我們有必要定期回顧、分析，找出需改進(jìn)的地方并實(shí)施之，這樣我們才能不斷持續(xù)改進(jìn)。

3、受以往傳統(tǒng)路徑影響，患者及家屬對(duì)臨床路徑接受度差，擔(dān)心得不到較好治療，需進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育及溝通協(xié)調(diào)，使之明白臨床路徑對(duì)患者的好處，這樣才能進(jìn)一步擴(kuò)大進(jìn)入路徑的病源數(shù)，我們分析得出的結(jié)論也才更具有實(shí)際意義。

4、開(kāi)展病種單一，對(duì)解決看病貴、看病難問(wèn)題意義有限，在實(shí)施一段時(shí)間后應(yīng)在總結(jié)開(kāi)展工作的基礎(chǔ)上充分調(diào)研，選擇合適的病種逐步

豐富臨床路徑種類(lèi)，為降低成本，提高質(zhì)量作出更大貢獻(xiàn)。5、臨床路徑的實(shí)施方案并不是一成不變的，而是在操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及不足，堅(jiān)持或擴(kuò)大優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)缺點(diǎn)，細(xì)化工作方案及診療流程，找出最優(yōu)方案的過(guò)程。

6、臨床路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)的過(guò)程，這些學(xué)科包括臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、麻醉、康復(fù)及醫(yī)院管理，而其執(zhí)行過(guò)程中涉及醫(yī)生，護(hù)士及整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，需要花很長(zhǎng)時(shí)間去打造團(tuán)隊(duì)凝聚力和

向心力，只有這樣才能真正使我們的工作事半功倍。

骨二科：201*年6月28日

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