新型農村合作醫(yī)療工作整改總結報告201*.11.10

新型農村合作醫(yī)療工作整改總結報告

沿河縣中醫(yī)院

縣衛(wèi)監(jiān)局：

我民族中醫(yī)院由于建院時間短，成立于201*年8月8日，基礎設施差，嚴重制約了我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，難以滿足廣大人民群眾的健康需求。縣委、縣政府決定通過招商引資合作建設加快我中醫(yī)院發(fā)展，實施公立醫(yī)院改革，實行政事分開、管辦分開、提高公立醫(yī)院運行效率。我中醫(yī)院是全省公立醫(yī)院改革的首家試點醫(yī)院，于201*年7月1日正式運行。改革后的我院在縣委、縣政府及貴局的領導下，取得很大的發(fā)展并初見成效，但在醫(yī)院管理、人員資質、各項規(guī)章制度的落實，特別是在落實新農合住院病人費用報銷中存在一定的問題，于201*年5月27日接到衛(wèi)監(jiān)局、合醫(yī)局給予暫停新農合病人住院費用報銷、罰款等行政經濟處罰并責令我院立即整改的通知。接到處罰整改通知后，院領導班子對此進行了深刻的檢討和反省，正視存在問題的嚴重性，并及時召開會議，對醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)和工作中存在的突出問題提出了整改意見，成立了以院長為組長的整改領導小組，制定了醫(yī)院整改工作實施方案，并以完善規(guī)章制度、建立監(jiān)督機制、規(guī)范就醫(yī)及補償流程作為重點，安排部署醫(yī)院的整改工作�，F就我院整改情況總結匯報如下：

一、自查自糾找根源，制定措施抓落實

我院自201*年5月27日接衛(wèi)監(jiān)局沿衛(wèi)發(fā)〔201*〕109號文件后，在我院內引起了一場很大的震動，特別是院領導認識到了問題的嚴重性，即層層組織召開會議提高認識，開展自查自糾，查找問題思想根源，一手抓整改，一手抓穩(wěn)定，首先成立了組織機構，以龍江澤院長為第一責任人的整改領導小組，彭武平副院長為副組長，陳洪剛、鄭薔妹、張安平、侯博文為組員，根據存在的問題制定整改方案，落實整改措施，分解整改責任和任務，實行逐條整改，并督辦落實。

針對法律意識淡薄，對有關政策文件精神領會不透徹，有套取基金行為的問題，我院領導深刻地認識到問題的嚴重并檢討反省以前的錯誤，積極組織全院班子成員制定周密的整改措施，組織全院職工加強法律法規(guī)的學習及相關規(guī)章制度和文件精神的學習，重點學習了《職業(yè)醫(yī)生法》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、貴州省新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法（試行）>的通知》（黔衛(wèi)發(fā)【201*】101號、黔衛(wèi)發(fā)〔201*〕66號等政策文件精神，學習課時超過60小時。通過學習全院廣大醫(yī)護人員及院領導的法律意識及新農合管理政策水平有了明顯提高。

二、整章建制嚴格管理

以醫(yī)院十五項核心制度為主線，建立健全醫(yī)院各項規(guī)章制度，并制定了醫(yī)院各項管理規(guī)定，特別是新農合病人的住院更是實行了制度化、規(guī)范化、管理責任到人并逐條檢查督促落實，從醫(yī)療安全到醫(yī)療質量從傳染病管理到醫(yī)療廢物的處理，從行政管理到法律法規(guī)及業(yè)務學習。建立了一整套規(guī)章制度，并制定了勞動組織紀律，醫(yī)師及護士等各項管理規(guī)定，特別是完善了新農合相關的各種管理制度，規(guī)范了新農合病人的就診、住院、結賬流程，設立了投訴電話、意見箱及成立院務監(jiān)督委員會等一系列監(jiān)管機制。使醫(yī)院各項工作步入規(guī)范化制度化的軌道。

三、引進人才規(guī)范就醫(yī)

新農合被暫停后，我院面臨極大的困難。在困境中，我們克服困難求穩(wěn)定，真抓實干謀發(fā)展，引進人才，規(guī)范行醫(yī)。我院現設有外科、肛腸科、內科、針灸推拿科四個臨床住院科室，每個科室均有兩名以上變更注冊到我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（其中主治醫(yī)師6人），婦科、影像科、檢驗科有三名以上變更注冊到我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（其中主治醫(yī)師3人），藥房有證人員三名（其中執(zhí)業(yè)中藥師一名、執(zhí)業(yè)西藥師一名），變更注冊到我院的護士11名（其中主管護士2名、護師一名）。

總之，通過幾個月來的整改，我院干部職工思想認識得到進一步提高，法律觀念得到進一步加強。各項工作有了很大改進，特別是在人才準入、整章建制、培訓學習及新農合住院病人的各項管理等工作取得了一定的成績，真正步入了制度化、規(guī)范化的管理軌道。今后我們將嚴格遵守國家的相關法律法規(guī)和主管部門的規(guī)章制度，堅持原則，實事求是，以救死扶傷的人道主義精神，積極工作，爭取早日建成國家二級甲等中醫(yī)院，爭取成為公立醫(yī)院改革試點的成功典范，服務全縣人民群眾的身體健康，為我縣醫(yī)療事業(yè)做出應有的貢獻。

沿河土家族自治縣民族中醫(yī)院201*年11月1日

擴展閱讀：201*年新農合工作總結

閬中xxxxx醫(yī)院

二0一三年新農合工作總結

我院新型農村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領導、指導下，在閬中市衛(wèi)生局黨委的關心支持下，我院高度重視新型農村合作醫(yī)療工作，把此項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就201*年我院新農合工作開展情況總結于下：

我院位于閬中市嘉陵江二橋古城處公園路南街16號，現有建筑面積1416，工作人員30名，病床40張。設有內科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、超聲、心電等；主要分為：骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復理療專業(yè)、內科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設，配備國際尖端的醫(yī)療設備，率先引進DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的手術室擁有全套先進的醫(yī)療設備等。

新型農村合作醫(yī)療工作在我院從201*年開展試點以來，已經有1年多的時間了。為了體現新型農村合作醫(yī)療“黨得民心、農民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領導下，我院新型農村合作醫(yī)療工作運行正常，很多農民從根本上得到了實惠，相對地我院的醫(yī)療業(yè)務收入也呈現出逐步上

升趨勢。

201*年度我院新型農村合作醫(yī)療累計報銷金額為元。其中住院人次人，住院總費用元，報銷金額為元，次均費用為元，自付藥品金額元，自付比例為%，全年住院病人報銷比例為%.

在新型農村合作醫(yī)療工作開展過程中，我們主要做了以下工作：

一是在市衛(wèi)生局的領導下，認真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神，嚴格遵照四川省《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關規(guī)定。

二是成立了新型農村合作醫(yī)療辦公室，并有1名專職人員從事新農合工作。

三是加強了政策宣傳，為了讓老百姓了解新農合相關政策，我們在醫(yī)院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息，并設置了新農合意見箱以及舉報電話，接受群眾監(jiān)督。

四是對醫(yī)務人員及經辦人員制定了具體的考核辦法，并不定期地進行檢查，實行獎懲斗硬。

五是建立了新農合財務管理制度，做到了往來帳清楚，報銷單據符合財務規(guī)范。

六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作，新農合就診人員，必須由醫(yī)生核實病人身份，處方書寫必須規(guī)范、完整、準確。

同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。

七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別，做到人證相符（身份證、合作醫(yī)療證），控制住院率，嚴格掌握入院指征，及時為參合農民辦理入院手續(xù)，同時向農合辦公室報告，及時錄入參合農民的醫(yī)療信息。

八是杜絕掛床住院，冒名頂替住院事故發(fā)生。

九是嚴格遵循因病施治，做到“四合理”即合理檢查、合理用藥、合理收費、合理治療。保證醫(yī)囑、檢查單、病程記錄、處方、費用清單與新農合網絡系統(tǒng)五者一致。

十是實行了每日清單制。

十一是控制了住院時間，今年我院住院病人的住院時間平均為16.3天，比往年有所下降。相對地降低了病人的治療費用，減輕了老百姓的負擔。

十二是實行了出院現場即報制，為病人提供一切方便。但在工作中，也發(fā)現了一些問題：

一、是個別門診醫(yī)生包括收費人員，在對參合農民就診時，沒有及時在《合作醫(yī)療證》上下賬，導致后來診病的醫(yī)生錯誤下賬。

二、是個別住院醫(yī)生，對新農合報賬所需資料與醫(yī)保所需資料出現混淆，以致給病人報賬帶來不便。

三、是個別村干部亂填《合作醫(yī)療證》，或者收了錢而不填，也未進行微機錄入，導致病人住不了院。

四、是政府宣傳力度有待加強。

總之，新型農村合作醫(yī)療工作是一項民生工程。在今后的工作中我們要把它宣傳好，并以此為契機，狠抓醫(yī)療服務質量，不斷提高醫(yī)療技術水平，整治病人就醫(yī)住院環(huán)境，端正服務態(tài)度，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費。讓老百姓得到更多的實惠，真正體現“農民得實惠、黨得民心，衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。

閬中

201*年12月19日

xxxxx醫(yī)院農合辦

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