(報(bào)告)元壩區(qū)中醫(yī)院201*年醫(yī)改工作總結(jié) 201*.12.14

元壩區(qū)中醫(yī)院

二0一二年醫(yī)改工作總結(jié)報(bào)告

201*年我院被定為全市首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位后，在區(qū)委、區(qū)政府及衛(wèi)生局主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的關(guān)心指導(dǎo)下，在全院干部職工的共同努力下，我們秉承“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”的理念，舉全院之力，堅(jiān)定不移地落實(shí)改革措施，有效推動(dòng)了醫(yī)改工作的順利開(kāi)展。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)

自被定為全市首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位以來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，專(zhuān)門(mén)成立了區(qū)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)委常委、區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)徐電峰同志擔(dān)任組長(zhǎng)。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組全年共召開(kāi)醫(yī)改工作會(huì)議6次，審議并通過(guò)了《元壩區(qū)公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》(元府辦函[201*]166號(hào))、《元壩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院綜合改革（試點(diǎn)）工作實(shí)施方案》(元府辦發(fā)[201*]27號(hào))，衛(wèi)生局制定了文件《元壩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施細(xì)則》。

二、積極探索、突出重點(diǎn)、醫(yī)改初現(xiàn)成效

我們嚴(yán)格按區(qū)政府、衛(wèi)生局醫(yī)改實(shí)施方案執(zhí)行，具體開(kāi)展以下工作：

（一）成立了元壩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組：設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)具體工作，落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)。

（二）制定了各項(xiàng)醫(yī)院改革的具體實(shí)施方案。一是開(kāi)展了改革宣傳工作：在市場(chǎng)內(nèi)、中心集鎮(zhèn)等處設(shè)立宣傳牌和張貼宣傳畫(huà)，并在廣元時(shí)報(bào)、今日元壩等媒體上刊登醫(yī)改宣傳文章；二是開(kāi)展文化建設(shè)：打造三樓中醫(yī)館文化走廊；三是制定中醫(yī)藥特色發(fā)展方案，明確中醫(yī)院走“大專(zhuān)科、小綜合”的發(fā)展模式，強(qiáng)化具有特殊優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)，提高中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的技術(shù)實(shí)力；四是實(shí)施了優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施方案，實(shí)行“無(wú)假日醫(yī)院”，縮短就醫(yī)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算。

（三）取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，進(jìn)一步緩解“看病貴”問(wèn)題以前的“以藥補(bǔ)醫(yī)”的經(jīng)營(yíng)模式，醫(yī)院傾向賣(mài)貴藥、用貴藥，導(dǎo)致價(jià)格升高、看病貴，尤其是貧窮群眾，因病返貧的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系惡化。從9月1日起，我院全面取消藥品加成，實(shí)行藥品零加成銷(xiāo)售，60%的藥物使用國(guó)家基本藥物。現(xiàn)在，施行醫(yī)藥分開(kāi)，醫(yī)生用藥行為得以規(guī)范，群眾用藥負(fù)擔(dān)得以緩解。

公立醫(yī)院取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制確保了醫(yī)院回歸公益性，是全面實(shí)施醫(yī)改的關(guān)鍵之舉，也是新醫(yī)改的主要環(huán)節(jié)。一方面，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立，基本醫(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)廣覆蓋；另一方面，政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任更加明確，為取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制提供了重要財(cái)力保障。

（四）便民措施緩解群眾“看病難”問(wèn)題

便民惠民措施得到實(shí)施,百姓得實(shí)惠，笑開(kāi)了顏。一是推廣“一站式”服務(wù)：住院病人采取入院由醫(yī)務(wù)人員代為辦理，出院

由財(cái)務(wù)人員到病房結(jié)算的方式，減少了中間環(huán)節(jié)；二是實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合、新醫(yī)保日均限額和單病種限費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“代病人管錢(qián)，替病人省錢(qián)”；三是實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，全部藥品實(shí)行“零差價(jià)”銷(xiāo)售；四是實(shí)施便民門(mén)診、雙休日門(mén)診、預(yù)約門(mén)診、市中醫(yī)院名專(zhuān)家坐診，方便廣大人民群眾從就醫(yī)；五是用救護(hù)車(chē)免費(fèi)接送急危重癥患者。

（五）市中醫(yī)院對(duì)口幫扶有力提升我院醫(yī)療質(zhì)量

“牽手共發(fā)展幫扶顯真情”，從9月20日開(kāi)始，廣元市中醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口幫扶我院以來(lái)，幫扶工作初現(xiàn)成效，為未來(lái)深入而全面的合作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。14名知名醫(yī)師具體開(kāi)展了以臨床坐診、技術(shù)援助、重點(diǎn)專(zhuān)科扶持、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理技術(shù)操作、臨床教學(xué)等為主要內(nèi)容的對(duì)口幫扶，完成門(mén)診1200人次，會(huì)診及疑難雜癥病例討論5次，教學(xué)查房15次，開(kāi)展醫(yī)學(xué)講座10次。醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力上都有了明顯的提高。（六）各項(xiàng)工作完成情況

全年完成業(yè)務(wù)總收入260萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入80萬(wàn)元，藥品收入173萬(wàn)元，其他收入7萬(wàn)元，完成門(mén)診9400人次，入出院病人635人，出入院診斷符合率達(dá)100%，平均住院費(fèi)用2831元/人次。全年支出154萬(wàn)元，現(xiàn)有債務(wù)67萬(wàn)元（運(yùn)轉(zhuǎn)行債務(wù)）。

三、面臨的問(wèn)題和困難（一）人員問(wèn)題

一是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才匱乏，特別是中醫(yī)骨傷、針灸理療、臨床

檢驗(yàn)、放射診療、中藥劑等專(zhuān)業(yè)人才缺乏；二是醫(yī)院臨時(shí)人員幾乎全是揀銀巖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聘用，社區(qū)劃出去后，臨時(shí)人員該如何解決；三是人員編制不足，很多專(zhuān)業(yè)型崗位空缺，有良好的設(shè)施設(shè)備卻無(wú)人操作；四是人員結(jié)構(gòu)單一，技術(shù)水平參差不齊，開(kāi)展業(yè)務(wù)相對(duì)較難。

（二）經(jīng)費(fèi)及財(cái)務(wù)問(wèn)題

我院從九月一日起全面取消藥品加成政策，按照醫(yī)改要求，藥品補(bǔ)償應(yīng)由財(cái)政解決，但至今沒(méi)有出臺(tái)財(cái)政補(bǔ)償方案，醫(yī)院人員工資、績(jī)效該怎么解決，日常轉(zhuǎn)行經(jīng)費(fèi)該怎么核定，財(cái)政沒(méi)有明確。

四、二0一三年工作打算

通過(guò)以上一系列醫(yī)藥體制改革，改善了就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低，進(jìn)一步緩解了群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。但醫(yī)改工作任重道遠(yuǎn)，在今后的工作中還要進(jìn)一步調(diào)整、完善和提高。201*年我院將繼續(xù)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、區(qū)衛(wèi)生部門(mén)各項(xiàng)方針政策和新醫(yī)改政策，努力探索公立醫(yī)院改革的新模式，具體要做好以下方面工作：

一是進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；二是按照中醫(yī)醫(yī)院“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量;三是構(gòu)建具有中醫(yī)特色的人才隊(duì)伍，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型”醫(yī)院；四是不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，加強(qiáng)基層中醫(yī)工作指導(dǎo)，開(kāi)展并推廣中醫(yī)適宜技術(shù)；五是鞏固農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建成果，進(jìn)一步完善各項(xiàng)

資料，順利完成復(fù)查驗(yàn)收；六是積極開(kāi)展國(guó)家級(jí)中醫(yī)工作先進(jìn)縣（區(qū)）的創(chuàng)建工作；七是搞好上下聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生單位的交流合作，為優(yōu)質(zhì)服務(wù)開(kāi)展提供保障。

二0一二年十二月十七日

擴(kuò)展閱讀：201*年醫(yī)改工作匯報(bào)

衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(bào)情況

為了貫徹落實(shí)上級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快推進(jìn)醫(yī)改工作，我院在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，制定切實(shí)可行的措施，按步驟有條不紊地開(kāi)展工作，基本達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。現(xiàn)將醫(yī)改工作匯報(bào)如下：

一、基本情況

我鎮(zhèn)12個(gè)行政村，總?cè)丝?3628人，村衛(wèi)生室12所，新建12所衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生35人。衛(wèi)生院在崗職工58人，其中衛(wèi)技人員53人（大專(zhuān)17人）。201*年我院業(yè)務(wù)收入470萬(wàn)元，門(mén)診人次24200人次，住院人次1300人，201*年上半年收入340萬(wàn)元，門(mén)診人次16000人次，住院人次1425人，門(mén)診費(fèi)用下降13%，住院費(fèi)用下降17%，，門(mén)診人次上升23%，住院人次上升29%。

二、我院抽出大量人力財(cái)力，積極協(xié)助當(dāng)?shù)卣�府開(kāi)展新農(nóng)村合作醫(yī)療工作，參合率逐年提高，201*年參合人數(shù)36615人，參合率達(dá)90%。參合群眾在衛(wèi)生院住院可報(bào)銷(xiāo)85%，并實(shí)行住院直補(bǔ)和門(mén)診統(tǒng)籌，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程，方便群眾。

三、嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于民。

我院從201*年12月15日起實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，集中招標(biāo)采購(gòu)使用國(guó)家基本藥物。至今已零差價(jià)銷(xiāo)售藥品138萬(wàn)元，讓利20.7萬(wàn)元，減輕了就醫(yī)群眾的負(fù)擔(dān)。

四、積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。

1、我鎮(zhèn)轄區(qū)服務(wù)人口43628人，為居民建立檔案26431人，

建檔率60.58%。

2、執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行衛(wèi)生院及衛(wèi)生室定點(diǎn)接種。上半年接種375人次，接種率100%。

3、免費(fèi)為0-6兒童體檢3812人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。

4、免費(fèi)為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查212人次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%，住院分娩率100%。

5、為慢病患者體檢并每年訪視4次；為糖尿病患者登記建檔59人、高血壓病患者535人、重癥精神病患者32人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理和健康指導(dǎo)。

五、積極推進(jìn)人事分配制度改革。

為順利推進(jìn)人事分配制度改革，我院召開(kāi)醫(yī)改工作動(dòng)員大會(huì)，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件精神，把醫(yī)改有關(guān)政策宣傳到每位職工，并成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，科學(xué)設(shè)置崗位，全員競(jìng)聘上崗，現(xiàn)在編在崗43人。并嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效工作考核制度，于201*年11月份起發(fā)放職工績(jī)效工資，人均月增資1000元，達(dá)2500元；并適當(dāng)拉開(kāi)差距，調(diào)動(dòng)了全院職工的積極性。

六、加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)。

完成了全鎮(zhèn)12所村衛(wèi)生室的建設(shè)任務(wù)并基本已投入使用，大大地改善了就醫(yī)環(huán)境和方便群眾就醫(yī)，很好地解決了群眾看病難的問(wèn)題。

通過(guò)以上一系列醫(yī)藥體制改革，改善了就醫(yī)環(huán)境，使群眾得到了方便、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的合理診治；醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低，從根本上解決了群眾“看病難”“看病貴”的問(wèn)題，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，取得

了良好的社會(huì)效益。

但醫(yī)改工作任重道遠(yuǎn)，要深入開(kāi)展醫(yī)改工作并取得明顯成效，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，使群眾得到更多實(shí)惠并滿(mǎn)意，我們還在在今后的工作中進(jìn)一步的不斷調(diào)整，完善和提高。

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