公立醫(yī)院改革工作總結(jié)(范本)
公立醫(yī)院改革工作總結(jié)(范本)
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》,選定**個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院,雖然不是試點單位,但作為公立醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展,F(xiàn)將該項工作總結(jié)如下:
一、對口支援工作
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,***醫(yī)院派出一名掛職副院長,負責雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。****年里,***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往***醫(yī)院免費進修和培訓(xùn)。目前,***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作
我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級指導(dǎo)中心-***醫(yī)院開展了對口幫扶,實施了雙向轉(zhuǎn)診,截止****年**月底,共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在****年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。*、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學(xué)習,對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會監(jiān)督機制,加強信息公開。
***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。****年我院在信息公開方面投入較大,投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資**萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn),****年來,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了**種我院常見病,試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業(yè),涉及*個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程****年*月,我院聘用一批護士,充實了臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與***醫(yī)院建立對口支援,計劃選定我院內(nèi)科護理單元,作為示范,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程,改進護理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)
今年,我院在原有HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資**萬元,安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,****年**月,我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
八、實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認
多年來,我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度,互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項,本年度涉及患者約****人次。
九、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境
今年,我院投資*萬元改造出入院結(jié)算處,擴大了結(jié)算窗口面積,方便患者。****年*月,我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科,重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護室,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
****年里,我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護人民健康權(quán)益放在第一位,努力讓群眾看好病,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
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縣醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)
我縣被確定為全市首批縣級公立醫(yī)院改革試點縣后,縣委、縣政府高度重視,把抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程,全面部署落實。縣衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求,舉全系統(tǒng)之力,堅定不移地落實改革措施,順利完成了縣級公立醫(yī)院改革階段性目標任務(wù),現(xiàn)總結(jié)報告如下:
一、頂層規(guī)劃設(shè)計,分步實施改革
公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的難點,為有效破解難題,我縣結(jié)合縣情和行業(yè)實際,從制度設(shè)計入手,提出了一個目標、三個體系、九大領(lǐng)域的改革原則。一是以提升縣醫(yī)院綜合服務(wù)水平,解決群眾看得好、看得起病為目標,充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的主力軍和龍頭引領(lǐng)作用,努力為群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是突出三個體系。進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系,加快基礎(chǔ)設(shè)施、人才、設(shè)備三項建設(shè),構(gòu)建公益目標明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當?shù)目h級醫(yī)院服務(wù)體系。建立高效的醫(yī)院管理體系,不斷改革創(chuàng)新管理機制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制,增強公益性,調(diào)動積極性。強化內(nèi)部質(zhì)量控制體系,做到安全上更有保障,質(zhì)量上更加提高,成本上更加合理,服務(wù)上更加改善。三是找準切入點,重點做好財政補償機制、人事分配制度改革、基本藥物制度、縣鎮(zhèn)一體化、臨床路徑改革、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機制等九個領(lǐng)域的工作,按照改革路線圖和時間表,本著循序漸進、先易后難的改
革方略,實施逐項攻關(guān),以點促面,整體推進。目前在醫(yī)院財政保障機制建立、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人事分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實質(zhì)進展,為持續(xù)深入推進其他方面改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、準確把握定位,綜合發(fā)展引領(lǐng)
推行縣級公立醫(yī)院改革的根本目的就是彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、公平性和可及性,通過改革把縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)好,公共衛(wèi)生服務(wù)保障好,醫(yī)療服務(wù)能力提升好,醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動好,真正發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍,衛(wèi)生系統(tǒng)主陣地,公立醫(yī)療單位主戰(zhàn)場的作用。始終把握改革的方向,堅持科學(xué)規(guī)劃,統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力。一是完成了《平利縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》編制和《醫(yī)院發(fā)展建設(shè)》、《人才隊伍建設(shè)》等專項規(guī)劃,明確了縣級公立醫(yī)院改革的服務(wù)性質(zhì)、設(shè)置條件、標準要求和技術(shù)規(guī)范,提出了縣級做大做優(yōu)做強,輻射帶動鎮(zhèn)村做牢做實的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)思路。以縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展為龍頭,力爭在十二五期間,把縣醫(yī)院建設(shè)成實力達到三級甲等綜合醫(yī)院的區(qū)域性知名醫(yī)院,把中醫(yī)院建成具有專科特色的二甲中醫(yī)醫(yī)院,縣婦幼保健院建成二級甲等婦幼保健院,建成10個省級規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、100個國家級規(guī)范化村衛(wèi)生室。二是抓住縣級公立醫(yī)院改革契機,會同縣人事、編制、財政部門,對縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)人員編制、財政補償機制進行全面的調(diào)查摸底和測算,為政府決策和政策制定提供了翔實的依據(jù)。三是堅持立足當前,著眼長遠,編制了縣級公立醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)
一建設(shè)規(guī)劃和詳規(guī),從源頭上避免重復(fù)建設(shè)、低水平建設(shè)和功能布局不合理的問題,保證功能適用又兼顧長遠綜合發(fā)展的服務(wù)能力需求。
三、突出工作重點,推進改革發(fā)展
㈠積極主動探索試點,改革運行管理機制。一是明確政府辦醫(yī)職責,理順管辦職能,強化政府對縣級公立醫(yī)院的所有者職能,按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能分開的原則,加強衛(wèi)生行政部門對縣級公立醫(yī)院的統(tǒng)一管理。二是以規(guī)范醫(yī)院權(quán)力運行為重點,按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運行架構(gòu)要求,初步建立了以理事會、院委會、監(jiān)事會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。三是以增強醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運行的透明度為重點,全面推行了院務(wù)公開和醫(yī)院信息公開制度。四是以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點,探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,在完善醫(yī)療糾紛責任追究辦法的基礎(chǔ)上,建立醫(yī)療意外傷害和醫(yī)療責任保險賠償制度。五是加強醫(yī)院國有資產(chǎn)管理,確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。
㈡加大政府資金投入,建立財政保障機制。完善政府投入保障機制。一是按照“核定收支、補足差額、突出重點、確保發(fā)展”的原則建立有力的政府投入機制。二是將人員工資、藥品加成、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、已形成的歷史債務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大型設(shè)備購置全部納入財政補償支付范圍。三是確立補償原則。對編制內(nèi)人員工資實行全額補償,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救醫(yī)療、承擔的其它公共衛(wèi)生服務(wù)等由財政予以定額補償;對歷史債務(wù)、住院
醫(yī)師培訓(xùn)、人才引進、重點學(xué)科發(fā)展等費用,根據(jù)財政補償能力及實際需要予以鼓勵性補償;對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購置、藥品加成政策取消后的政策性虧損等投入,采取一事一議的辦法予以專項補償。
㈢實施基本藥物制度,減輕群眾用藥負擔?h級醫(yī)院按照國家基本藥物制度的相關(guān)政策,積極推行國家基本藥物制度。從201*年起,平利各縣級醫(yī)療機構(gòu)全部按要求配備使用基本藥物并啟動藥品“三統(tǒng)一”工作,至今年12月底,縣級醫(yī)院配備基本藥物品種將不低于國家和省頒基本藥物目錄品種總數(shù)的40%(即199種),基本藥物銷售額將不低于醫(yī)院藥品銷售總額的30%?h中醫(yī)院、縣婦幼站基本藥物配備、銷售比例相應(yīng)下調(diào)5個百分點?h級醫(yī)院認真執(zhí)行基本藥物全省統(tǒng)一招標配送和現(xiàn)行銷售價格政策,積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員使用基本藥物,逐步提高基本藥物使用比例,做好基本藥物應(yīng)急儲備,保障群眾基本用藥,切實減輕群眾藥品費用負擔。
㈣改革人事分配制度,提高醫(yī)院運行效率。縣醫(yī)院探索建立按需設(shè)崗、競聘上崗、全員聘用和目標責任管理機制,積極推行中層干部競聘上崗,認真落實績效工資分配制度,將工作人員津補貼的60%做為基礎(chǔ)性績效工資按月考勤發(fā)放,40%做為獎勵性績效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風掛鉤綜合考核發(fā)放,在體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的基礎(chǔ)上,重點向一線崗位、風險性崗位和技術(shù)骨干傾斜,極大的調(diào)動了工作人員積極性,提高
了工作質(zhì)量和工作效率。
㈤狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理示范工程,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標任務(wù)要求,縣醫(yī)院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個病種作為臨床路徑管理試點病種,優(yōu)化診療方式,簡化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點,扎實開展以“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理示范工程,以點帶面,逐步在全院范圍內(nèi)推廣,年底前示范病區(qū)達到全院病區(qū)的40%,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護理服務(wù)。
㈥加快推進信息化建設(shè),提高現(xiàn)代服務(wù)水平?h醫(yī)院投資30余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝與調(diào)試,各科室電腦、打印機等硬件設(shè)備配備到位,對醫(yī)護人員進行了全面的操作培訓(xùn)。同時,將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接,實行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理,有力促進了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升,進一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理,提高服務(wù)質(zhì)量。
㈦大力推進基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力?h醫(yī)院投資2600萬元的住院樓改擴建工程六層主體建設(shè)已經(jīng)完成,內(nèi)部裝修工程正有序開展。二期工程附屬用房建設(shè)前期征遷工作正式啟動,明年年底前將完成全部工程建設(shè)并投入使用。改擴建項目全部完成后,平利縣醫(yī)院的醫(yī)療用房緊張局面將得到徹底解決,群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善。
㈧下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,統(tǒng)籌推進縣鎮(zhèn)一體化管理。圍繞“以城帶鄉(xiāng)、資源共享、互促發(fā)展”的目標,扎實開展縣醫(yī)院托管長
安鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。一是完善運行機制,在保持長安鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)性質(zhì)、行政管理體制、隸屬關(guān)系和職能職責不變的前提下,完成了對長安衛(wèi)生院的清產(chǎn)核資及審計,建立了一體化管理制度,實行人員、財務(wù)、醫(yī)療“三個一體化”管理。二是著力優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,縣醫(yī)院投資18萬元,完成對衛(wèi)生院房屋的裝修改造和科室布局優(yōu)化設(shè)置,購置了電腦、藥品柜等醫(yī)用設(shè)備,醫(yī)療服務(wù)環(huán)境明顯改善。三是強化技術(shù)支援,縣醫(yī)院堅持每月輪流選派2名主治以上職稱人員到衛(wèi)生院開展服務(wù),衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員輪流到縣醫(yī)院進修學(xué)習,有效帶動了衛(wèi)生院技術(shù)水平的提升。通過一體化管理,縣鎮(zhèn)衛(wèi)生資源配置明顯優(yōu)化,服務(wù)能力不斷提高,長安衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入較一體化管理前同比增長44%,基層群眾在家門口即可享受到縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)。
四、加強組織領(lǐng)導(dǎo),落實保障措施
一是為切實加強對公立醫(yī)院改革工作的組織領(lǐng)導(dǎo),縣政府成立了由縣長任組長,常務(wù)副縣長和分管副縣長任副組長,縣政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社、物價、監(jiān)察等部門負責人為成員的公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期召開會議研究部署公立醫(yī)院改革工作,督查督辦重大事項的貫徹落實。二是明確目標責任,按照與市政府簽訂的醫(yī)改工作目標任務(wù)責任書及我市醫(yī)改主要工作安排,研究制定實施方案,分解細化目標任務(wù),夯實責任,狠抓落實,確保我縣縣級公立醫(yī)院改革目標任務(wù)的順利完成。三是建立完善工作考核制度,將縣級公立醫(yī)院改革納入對相關(guān)單位年度綜合考核,建立按月通報、按季考核、全年評估的考核機制,確保了各項改革工作有序高效開展。四是加大財政保障力度,縣財政調(diào)整支出結(jié)構(gòu),認真落實縣級公立醫(yī)院改革各項政策投入并
納入財政預(yù)算,確保資金的按時足額到位。五是加強督導(dǎo)檢查,建立定期督導(dǎo)機制,及時研究解決縣級公立醫(yī)院改革過程中出現(xiàn)的困難和問題。
五、改革成果共享,政府群眾滿意
通過一年來的改革實踐,廣大群眾切實感受到了縣級公立醫(yī)院改革帶來的實實在在的效果。一是環(huán)境明顯優(yōu)化,平利縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加快,布局更加優(yōu)化,群眾就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善。二是醫(yī)療費用明顯下降,縣醫(yī)院住院病人平均費用在全市同級醫(yī)院中始終處于較低水平,群眾醫(yī)藥負擔明顯減輕。三是醫(yī)療服務(wù)顯著改善,通過開展臨床路徑試點管理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程以及縣鎮(zhèn)一體化工作,我縣縣級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平不斷提高,服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力得到明顯提升。
雖然我縣縣級公立醫(yī)院改革工作取得了初步成效,但與改革目標和群眾的期望相比仍有不少差距,在以后的時間里,我縣將認真貫徹落實醫(yī)改各項決策和部署,以決戰(zhàn)的姿態(tài),更高的標準,更嚴的要求,更大的力度,堅定信心,真抓實干,堅持不懈的推進縣級公立醫(yī)院改革工作,努力達到讓政府放心、讓群眾滿意的改革效果。
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