醫(yī)療安全工作總結(jié)

根據(jù)《市直衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理綜合試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，為做好我院的安全生產(chǎn)、消防安全管理和災(zāi)害事故應(yīng)急處置工作，保護(hù)人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序，全年未發(fā)生安全生產(chǎn)事故，按計(jì)劃完成了各項(xiàng)工作、現(xiàn)總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想、提高安全生產(chǎn)的意識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)各級(jí)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的各項(xiàng)決定，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞建立“一案三制”（預(yù)案、體制、機(jī)制和法制）和佛山市口腔醫(yī)院《二00九年安全生產(chǎn)工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)》的要求，突出抓好指揮、救援、應(yīng)急工作制度，全面加強(qiáng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理，提高應(yīng)急保障和救援能力，有效應(yīng)對(duì)各類(lèi)安全生產(chǎn)事故，減少事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。成立了“佛山市口腔醫(yī)院安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作”領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)、書(shū)記親自掛帥。制定下發(fā)了

佛口腔[201*]1號(hào)文“佛山市口腔醫(yī)院二00九年安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作實(shí)施方案”進(jìn)一步明確了安全生產(chǎn)的主要職責(zé)和任務(wù)。

二、安全生產(chǎn)任務(wù)明確、職責(zé)落實(shí)。

1、一年來(lái)召開(kāi)安全生產(chǎn)、消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議4次，傳達(dá)上級(jí)相關(guān)文件與會(huì)議精神，部署、檢查、落實(shí)各項(xiàng)工作。2、負(fù)責(zé)隱患發(fā)生時(shí)對(duì)各部門(mén)突發(fā)事件的指導(dǎo)、處理、報(bào)告、監(jiān)控與協(xié)調(diào)，保證緊急指令的暢通和順利落實(shí)。

3、做好宣傳、教育、檢查等工作，努力將安全生產(chǎn)、消防安全事故減少到最低限度。

三、排查整治重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)設(shè)施。重點(diǎn)抓了以下幾項(xiàng)工作：（一）醫(yī)療安全

1、深入開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育，進(jìn)一步提高醫(yī)療安全意識(shí)。全院各科每季度至少召開(kāi)一次以“安全生產(chǎn)”為主題的科室會(huì)議，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療工作核心制度、醫(yī)院有關(guān)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理規(guī)定和處置程序，并做好學(xué)習(xí)記錄。

2、落實(shí)醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作�？剖颐考径日匍_(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)價(jià)會(huì)議，及時(shí)監(jiān)督、發(fā)現(xiàn)安全隱患，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，并做好每次會(huì)議的記錄。

3、建立健全醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，制定重大醫(yī)療安全事件和醫(yī)療事故防范預(yù)案處理程序。醫(yī)教科、護(hù)理部和各臨床、醫(yī)技科室對(duì)現(xiàn)有相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行一次認(rèn)真的梳理，查漏補(bǔ)缺，使安全生產(chǎn)制度得到了進(jìn)一步完善。4、醫(yī)教科、護(hù)理部和各臨床、醫(yī)技科室制定了防范非醫(yī)療因素引起意外傷害事件的措施和明確的患者安全目標(biāo)。

5、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全實(shí)行院科二級(jí)管理。醫(yī)教科、護(hù)理部代表醫(yī)院行使管理職能，制定醫(yī)療質(zhì)量與安全制度和指標(biāo)，督促、檢查科室制度執(zhí)行情況和指標(biāo)完成情況。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室安全生產(chǎn)工作。醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任追究制。

6、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子定期研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。（二）職業(yè)安全

1、醫(yī)教科、護(hù)理部和各臨床、醫(yī)技科室對(duì)現(xiàn)有職業(yè)安全管理制度進(jìn)行了一次認(rèn)真的梳理，查漏補(bǔ)缺，充實(shí)、完善了職業(yè)安全管理制度。

2、認(rèn)真做好職業(yè)安全知識(shí)教育。各科室每季度召開(kāi)一次以“職業(yè)安全”為主題的會(huì)議，學(xué)習(xí)職業(yè)安全知識(shí)和制度，提高職業(yè)安全防范意識(shí)，并做好會(huì)議記錄。

3、職能部門(mén)加強(qiáng)職業(yè)安全信息的通報(bào)，保證了應(yīng)急救援隊(duì)伍的建設(shè)，積極開(kāi)展職業(yè)安全應(yīng)急演練。

4、后勤維修部門(mén)和各科室對(duì)現(xiàn)行使用的各種設(shè)備及水、電、氣定期進(jìn)行安全檢查，并做好檢查情況記錄。（三）消防安全

1、相關(guān)職能部門(mén)對(duì)現(xiàn)有消防安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了一次認(rèn)真的梳理，查漏補(bǔ)缺，不斷完善了消防安全制度的建設(shè)。

2、各部門(mén)、各科室結(jié)合自身工作特點(diǎn)組織了一次消防安全知識(shí)和安全操作規(guī)范的學(xué)習(xí)。

3、各部門(mén)、各科室、各集體宿舍對(duì)消防安全工作進(jìn)行了一次自查自糾，院辦公室每季度對(duì)消防安全工作行使管理、監(jiān)督、檢查職能，并做好檢查情況登記，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)整改。

四、存在問(wèn)題：

1、醫(yī)院建筑陳舊、科室布局仍有欠合理的地方，需要不斷整改。2、部分職工安全生產(chǎn)的意識(shí)淡漠，需要不斷教育和提高。

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嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全

針對(duì)以往醫(yī)院院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系不完善的實(shí)際情況，特別是科主任忙于臨床診療工作而疏于質(zhì)量管理工作，科室醫(yī)療質(zhì)量沒(méi)有形成全員參與,質(zhì)量監(jiān)控不全面、不到位等問(wèn)題較為突出，醫(yī)院去年成立了質(zhì)控科。作為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的主要職能科室，質(zhì)控科通過(guò)認(rèn)真分析和充分協(xié)調(diào)，從而使科室的質(zhì)量控制架構(gòu)得到了進(jìn)一步的完善，同時(shí)還完善了科室質(zhì)控小組相關(guān)規(guī)定，其中包括相關(guān)設(shè)置、管理工作制度、質(zhì)控員的職責(zé)、考評(píng)及配套政策等。

為了不斷提高質(zhì)控員的質(zhì)量管理意識(shí)和管理水平，更新質(zhì)量管理理念，質(zhì)控科采取多種形式幫助質(zhì)控員協(xié)助質(zhì)控組長(zhǎng)做好本科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與監(jiān)控工作,推進(jìn)科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一是定期舉辦質(zhì)控員培訓(xùn)班，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與監(jiān)控相關(guān)知識(shí)，并通過(guò)質(zhì)控員對(duì)全科人員進(jìn)行質(zhì)量教育與指導(dǎo)，到目前為止已舉辦了3期培訓(xùn)班。二是每季度召開(kāi)一次質(zhì)控員例會(huì)，通報(bào)質(zhì)控考評(píng)結(jié)果，小結(jié)全院質(zhì)控工作，例會(huì)上質(zhì)控員可以充分討論、互相學(xué)習(xí)，還可以發(fā)表意見(jiàn)和建議。三是要求質(zhì)控員在進(jìn)行本科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向質(zhì)控組長(zhǎng)匯報(bào)，提出整改措施，并以書(shū)面形式每月一次向醫(yī)院質(zhì)控科匯報(bào)。四是每周抽查1～2個(gè)科室質(zhì)控員工作數(shù)量及質(zhì)量情況，做好科室質(zhì)控小組工作的監(jiān)督及質(zhì)控員考評(píng)工作等。

此外,質(zhì)控科還不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控措施。為落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，有效監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，質(zhì)控科組織有關(guān)人員每周下科室進(jìn)行1～2次的醫(yī)療質(zhì)量檢查，對(duì)各科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)、法制及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、處方管理及臨床用藥、教學(xué)管理等進(jìn)行全面嚴(yán)格的檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行反饋，并作出相應(yīng)的處罰；定期對(duì)全院的質(zhì)量檢查情況進(jìn)行分析，并形成質(zhì)量考核通報(bào)下發(fā)到各科室；同時(shí)還通過(guò)認(rèn)真組織醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)主題活動(dòng),包括開(kāi)好質(zhì)量安全分析會(huì)、開(kāi)展質(zhì)量安全月活動(dòng)、病案質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)等形式，進(jìn)一步提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

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