07年醫(yī)務科工作總結

醫(yī)務科201*年工作總結

201*年是進一步深化醫(yī)院“管理年”活動的關鍵年，醫(yī)務科在院領導的關心、支持和全體醫(yī)護人員的共同努力下，以“三個代表”重要思想和十七大的重要精神為指導，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量“和“二級醫(yī)院審驗”為主題的活動，以管理和規(guī)范為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。

一、基本情況

（一）醫(yī)療質(zhì)量完成情況

內(nèi)容發(fā)生數(shù)總例數(shù)比率％標準

門診人次：70915，去年54604，比去年上長23%

其中：內(nèi)科門診（陳廷俊、王建中、王宗漢、郭順興、詹留海）15820綜合門診（外、婦、肛腸、五官、兒、疼痛、口腔、中內(nèi)）49396（其中：中內(nèi)15835）

急診科門診人次：5699

醫(yī)技科室：B超室7532，陽性率78%胃鏡室501，陽性率98%心電圖4812，陽性率84%檢驗科24813

放射科7098，甲片率100%，陽性率70%CT室2151，甲片率100%，陽性率85%乳腺科469，陽性率89.3%

住院病人數(shù)：2908人，去年2609，比去年上長11.5%總住院床位數(shù):28170,去年25903,比去年上長8.75%

其中:內(nèi)一科住院病人數(shù)：657人，去年565，比去年上長16.3%

內(nèi)二科住院病人數(shù)：664人，去年591，比去年上長12.4%外一科住院病人數(shù)：516人，去年517，比去年上長0外二科住院病人數(shù)：461人，去年424，比去年上長8.7%外三科住院病人數(shù)：(自07.9月至12月)82人兒科住院病人數(shù)：(自07.1月至6月)166人

婦產(chǎn)科科住院病人數(shù)：362人，去年358人，比去年上長4人

手術例數(shù):503例,去年420,比去年上長17.8%住院病人治愈率≥90％

入院診斷與出院診斷符合率≥95％門診處方合格率≥95％（二）業(yè)務工作完成情況

1、增設了外三科,并成為我院特色專科.

2、院級業(yè)務學習次數(shù)16次

3、院級衛(wèi)生技術人員三基考核合格率97.33％

4．引進市級著名專家三名，使五官科、外一科、外二科有效地擴大了業(yè)務手術范圍。

5、協(xié)助外聯(lián)部體檢1800余人，創(chuàng)收八萬余元。6．網(wǎng)絡上報及結核病轉(zhuǎn)診87例，（07年轉(zhuǎn)診任務60例）；上報乙肝等傳染病365例、居民死亡上報30例。

7、派出保健醫(yī)生，為縣政府部門各種大型會議、運動會、中招、高考等做保健工作共13次。

8、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)義診14次。9．制作電視廣告六期、電臺廣播十二期。

10、組織人員做司法鑒定24例，收入一萬余元。二、主要工作情況

綜觀201*年醫(yī)務科的工作情況，主要是抓了以下幾方面的工作。（一）強化管理，質(zhì)效齊抓

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務水平是醫(yī)務科的首要任務。201*年我們重點進行了醫(yī)療質(zhì)量控制三級網(wǎng)絡（領導、質(zhì)控小組、醫(yī)護人員）和三級結構（基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量）建設。

1、門診、病房工作：①主要抓診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、安全質(zhì)量、書寫質(zhì)量、服務質(zhì)量五方面的質(zhì)控，特別要求實行首診醫(yī)師負責制，決不允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；②增加兩名骨干醫(yī)師進行病歷修改，進一步提高病歷質(zhì)量；③從上級醫(yī)院聘請著名專家來院進行業(yè)務指導，提高醫(yī)療業(yè)務水平。④進一步健全完善了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為。醫(yī)療文書嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一質(zhì)量督導檢查，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定的提高，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎。（5）進一步規(guī)范門診處方的書寫質(zhì)量。（6）門診、內(nèi)科病區(qū)進行了分科，王建中：心血管；陳廷�。耗X血管；內(nèi)一：心血管、呼吸、中毒；內(nèi)二：腦血管、消化、內(nèi)分泌；從而為�？茖Ｖ蔚於�了基礎。

2、醫(yī)技質(zhì)量管理：加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測。放射、心電，B超在診斷和書寫報告的準確性、規(guī)范性方面有了一定提高。檢驗科今年的市室內(nèi)質(zhì)控包括：生化，血脂，二對半，尿常規(guī)，血常規(guī)全部符合。

（二）加強“三基”培訓，提高工作技能根據(jù)“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫(yī)護人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論考核三次、操作考核（心肺復蘇）69人次，基本達到人人過關�？己撕细衤蕿�97.33％。（三）積極引進人才，發(fā)展特色�？�

今年我院抓住機會，適時引進人才，開設了外三科，是我縣唯一的能進行斷指（肢）再植的特色�？�，雖然開展僅四個月，但有很好的發(fā)展勢頭，有可能成為龍頭科室。

我院還多方努力，聘請了市二院五官科劉主任、正骨院于主任、150陸主任，在我院長期坐診手術，有效地帶動了業(yè)務的發(fā)展。（四）加強醫(yī)院外部形象宣傳，提高我院知名度

主要通過電臺廣播、電視廣告、下鄉(xiāng)義診、制作各種宣傳手冊等手段進行大力宣傳，進一步加強醫(yī)院外部形象建設，從而提高科室和我院的知名度，來增加社會效益。

（五）規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕差錯發(fā)生

今年我院發(fā)生了幾起相對較重的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科及時積極地進行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)患關系得到了改善。隨后醫(yī)務科針對發(fā)生的數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認真進行了剖析，完善了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，加強了對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，規(guī)范操作，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。

（六）加強人才隊伍建設，深入開展繼續(xù)教育

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓，制定了全科醫(yī)師三年培養(yǎng)計劃以及青年業(yè)務骨干培養(yǎng)計劃。今年用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設，為我院業(yè)務進一步拓展做好人才儲備。1－12月有9名醫(yī)師外出進修學習

2、今年我院有近17人參加各類成人學歷轉(zhuǎn)化教育。

3、進升高級職稱2人,中級職稱5人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師7人,助理醫(yī)師5人,檢驗技士3人.

4、中級以上職稱的業(yè)務學習，今年有7位同志參加學分學習，目前Ⅰ類學分已全部完成，Ⅱ類學分多數(shù)已近完成。5、舉辦全院各類業(yè)務講座及培訓16次。三、不足之處

1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡和三級結構框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理還須建立與健全。2、業(yè)務考核條例有待于進一步完善。

3、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個別醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫(yī)療護理工作不夠規(guī)范，尊重、關愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫(yī)務人員工作作風，改善服務態(tài)度，增強責任意識，職工法律法治教育須進一步深入。4、醫(yī)療質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進一步的完善和提高。

5、醫(yī)療文書（包括病歷和處方）書寫不夠規(guī)范。

5、傳染病知識宣傳教育不夠,個別醫(yī)師對傳染病上報不夠重視,存在漏報現(xiàn)象.

四、明年工作設想

（一）理順管理模式，提高工作效率

“六位一體”的工作即將全面實質(zhì)性的啟動。標志著醫(yī)院從治療服務擴大到預防服務，從技術服務擴大到社會服務，從生理服務擴大到心理服務，從院內(nèi)服務擴大到院外服務（包括家庭醫(yī)療服務，臨終服務等），現(xiàn)代社會向醫(yī)院提出了更新更高的要求。面對新的形勢和挑戰(zhàn)，我們現(xiàn)有的管理模式、運行機制等方面都存在某些的不適應。要適應社區(qū)衛(wèi)生工作深化的要求，就要改變目前的管理模式，縱向展開，橫向縮短，減少管理層次，建立以“六位一體”為導向的內(nèi)部運行機制，積極探索，勇于創(chuàng)新，在深化改革中求發(fā)展。（二）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。

1、執(zhí)行醫(yī)院的“院-科-組”三級醫(yī)療管理網(wǎng)絡，明確科組負責人是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人�？剖邑撠熑嗣吭陆M織專題會議以研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，落實年度或階段醫(yī)療工作計劃的執(zhí)行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好基礎質(zhì)量（要素質(zhì)量）：人員、技術、設備、藥品、信息等；環(huán)節(jié)質(zhì)量（工序質(zhì)量）：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等；終末質(zhì)量（成果質(zhì)量）：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率（住院床日）、確診時間、療程長短、醫(yī)療費用、治療結果（治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率）、有無并發(fā)癥、院內(nèi)感染率等三級結構建設。

2．健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內(nèi)外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術準入制度等。進一步完善業(yè)務考核條例。

3．加強醫(yī)務人員的應急技能及全科醫(yī)學知識的培訓，積極開展應急（心腦肺復蘇）演練，提高應急救治能力；健全突發(fā)、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業(yè)務培訓內(nèi)容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機制。4．加強病案和信息統(tǒng)計管理。

5．完善傳染病疫情報告制度，實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報，規(guī)范傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報告率達100%。

6．合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，開展耐藥菌株檢測，堅持抗菌藥物分級使用，進一步完善藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。

7．嚴格基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”的要求和培訓（基礎理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。

8、健全醫(yī)務人員技術檔案，實施和完善個人醫(yī)學知識考核和技能水平追蹤制度。

9、嚴格違規(guī)違紀檔案和醫(yī)師外出會診管理體制。（三）提高醫(yī)務人員的人文素質(zhì)，構建和諧醫(yī)患關系1、開展人性化服務最核心的是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。開展人性化服務要注重醫(yī)院文化建設，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。

2、轉(zhuǎn)變服務觀念，堅持以患者利益和方便為中心，服務流程重組（患者直接看病后掛號收費），縮短就診者等候和各項檢查預約、報告時間。

3、醫(yī)務人員使用文明服務用語，做到態(tài)度和藹、服務熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。尤其是要結合管理年的工作標準，更高、更新、更適合病人需求，努力打造我們的服務品牌，切實做到：一落實：落實首診負責制。二主動：所有診療環(huán)節(jié)都要積極開展主動服務、主動追蹤。三有：就是在醫(yī)療服務中要做到有稱謂、有問候、有致謝，堅決杜絕三無：就是在服務中要杜絕無語言、無稱謂、無表情的現(xiàn)象。五個“要求”：要求醫(yī)務人員要容忍病人的誤解，要尊重和保護病人的權益；服務中要全方位無縫隙，要讓病人知道并遵守診治權；病房環(huán)境要整潔化。對醫(yī)務人員要求做到“十知道”：知道病人床號、姓名、診斷、職業(yè)、病情、治療、護理、飲食、心理、家庭。時刻都要牢固樹立和充分體現(xiàn)“良心、責任、技術”的服務理念和要求。

4、提供多種形式的醫(yī)療護理服務，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開展多種形式的預約診療服務，方便病人。（四）強化細節(jié)管理，減少醫(yī)療糾紛

1、加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，每季度組織一次全院性醫(yī)療安全講評。2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步修訂和學習醫(yī)療事故防范預案。

3、建立院、科兩級醫(yī)療安全目標責任制（績效考核體系指標之一）。4、強化“六種人”（疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、其他）報告制度。

5、安排醫(yī)療事故防范培訓、考試2次。6、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：（1）不分析出原因不放過（2）不找出責任人不放過（3）不進行處理不放過

（4）不吸取教訓不放過（重點是吸取教訓）

醫(yī)務科201*年6月十日

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201*年醫(yī)務科工作總結

一年來，我們在院部的正確領導下，結合我院實際情況，為適應新形勢的要求。在全院開展了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量效益年”的活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，落實質(zhì)量管理標準，努力提高醫(yī)療服務水平，優(yōu)化服務環(huán)境，圓滿完成了各項工作任務，現(xiàn)進行總結如下：

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療水平。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，對醫(yī)院醫(yī)療水平的提高和發(fā)展起決定性作用，為了更好地為病人提供高效、優(yōu)質(zhì)服務，就必須提高全體醫(yī)務人員的整體素質(zhì)，為此，我們今年主要做了以下幾個方面的工作。

（一）發(fā)揮醫(yī)務科的職能作用。

全院職工結合自己的工作崗位，認真開展各項學習活動。①學習各自的職責。②學習有關規(guī)章制度。③學習質(zhì)量管理標準。④學習院內(nèi)有關規(guī)定。⑤學習專業(yè)知識及操作規(guī)程。⑥學習《醫(yī)療事故處理條例》及相關知識。醫(yī)務科不僅針對全院的業(yè)務工作安排，學習好自己的職責和制度，同時配合全院做好督查工作。監(jiān)督檢查全院醫(yī)療、護理各種制度、職責標準等的學習情況，各科不僅認真學習了各自的職責，而且能按標準規(guī)范自己的醫(yī)療行為。

（二）加強科室質(zhì)檢小組每個成員的工作責任心。

在分管院長的直接領導下，醫(yī)務科加強了對各科室質(zhì)檢小組工作的督促檢查，并制定了具體措施。使各科室的病歷自查力度加強，病歷質(zhì)量進一步提高，全年無丙級病歷出現(xiàn)，大大促進了各科室執(zhí)行醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量標準、措施的自覺性，保證了我院醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

（三）堅持醫(yī)療質(zhì)量評價制度，是醫(yī)療質(zhì)量控制的根本保證。

醫(yī)務科對臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量，在堅持每月抽查，每季度全面檢查的基礎上，根據(jù)各科室醫(yī)療質(zhì)量檢查的真實情況及信息科提供的各科室醫(yī)療指標完成情況的統(tǒng)計數(shù)字，對照院質(zhì)量管理標準和我院目標化管理要求，進行醫(yī)療質(zhì)量分析，每季度進行總結，指出存在的問題和不足，各科室針對本科醫(yī)療指標完成情況，進行全面分析，糾正不足，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平，更好地為人民群眾的健康服務。

（四）對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)進行重點控制。

要提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，必須控制好直接反映醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)療項目。主要是病歷質(zhì)量、危重病人的搶救、手術質(zhì)量、醫(yī)療缺陷管理等。

1、提高病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量控制的重點。

①在科室質(zhì)量管理小組：科主任嚴把病歷質(zhì)量第一關的基礎上，專人對全院病歷逐一再檢查審批，將存在的問題和不足在病歷返修單上做詳細記錄。然后返回科室，通知到本人進行修改整理，再交質(zhì)檢科進行對照檢查，符合要求后，再轉(zhuǎn)病案室存檔。今年共檢查病歷1968份，無丙級病歷出現(xiàn)。病歷甲級率達98.36%。

②為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高我院病歷的規(guī)范化書寫，201*年對全院40歲以下23名住院醫(yī)師的住院病歷進行了質(zhì)量評比，并對前六名進行了獎勵，對后三名進行了罰款。并把病歷中存在的問題進行了分析和總結。通過這次病歷評比，推動了我院病歷書寫水平的提高。加強了醫(yī)師的自我保護意識，消除醫(yī)療事故隱患，使我院醫(yī)療質(zhì)量得到進一步提高。

③今年，在院長的領導和支持下，我們實行了新的病歷書寫規(guī)范，新的書寫規(guī)范，內(nèi)容更詳盡，有利于我院醫(yī)療水平的提高，有利于消除醫(yī)療事故隱患，從而促進了我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。為了新規(guī)范的落實，我們制度了相關的措施，由醫(yī)務科組織全院住院醫(yī)師以講課的形式集中學習，加強了病歷的檢查力度，促進新規(guī)范的快速全面實施。

2、醫(yī)務科每個季度對門診處方和門診病歷進行檢查，將存在的問題逐一指出并統(tǒng)計。然后通報全院，并按規(guī)定進行獎罰，與考核掛鉤。全年共抽查處方11856張，合格率達99.8%。門診病歷2587份，全部檢查，合格率99.9%，對門診病歷和處方的書寫質(zhì)量起到了很好的促進作用。

（五）堅持崗前醫(yī)療質(zhì)量教育。

對新調(diào)入分配的大中專畢業(yè)生，堅持實行崗前教育，上崗前進行集中培訓一周，學習醫(yī)院質(zhì)量管理標準，醫(yī)療質(zhì)量管理方案，各種醫(yī)療規(guī)章制度，質(zhì)量管理目標，醫(yī)療質(zhì)量缺陷標準，各類衛(wèi)生技術人員的職責，醫(yī)療護理文書規(guī)范等，醫(yī)務科專人培訓講課。集中學習結束時，進行崗前教育考試，考試合格后正式上崗，各科室再輪轉(zhuǎn)一年，通過這樣的教育，使我院新職工樹立起關心質(zhì)量管理，參與質(zhì)量管理，真正把醫(yī)療質(zhì)量放在日常工作的第一位。為上崗工作后不出或少出醫(yī)療事故，打下了良好基礎。

二、堅持搞好教學科研工作，努力培養(yǎng)合格人才。（一）教學方面。

我院今年接受實習及見習學生40余人，為了發(fā)展醫(yī)學事業(yè)，培養(yǎng)衛(wèi)生技術人才，醫(yī)務科和臨床各科室做了大量工作，創(chuàng)造一切條件使學生學到更多的專業(yè)知識。在日常管理工作中，與校方密切合作，使學生圓滿而順利地完成了學習任務，受到學校師生的好評。

（二）做好在職職工教育和進修培訓，是提高醫(yī)療技術水平的重要途徑之一。為使全院職工業(yè)務素質(zhì)不斷提高，以適應我院發(fā)展的需要，鼓勵職工通過自學或函授形式，取得更高學歷。今年派出進修人員2人，參加市以上學術會議15人次，在職學習28人，這些通過進修學習，業(yè)務知識和技術水平有了不同程度的提高，學成歸來均發(fā)揮了骨干帶頭作用。為了強化專業(yè)知識水平，提高技術操作水平，更好地服務廣大患者，醫(yī)務科今年組織以講課形式進行業(yè)務學習12次，各科室也進行相關的業(yè)務學習，促使操作更規(guī)范化。我們將繼續(xù)利用這種形式，開展更廣泛的學習內(nèi)容，培養(yǎng)職工學習業(yè)務的積極性，提高我院的醫(yī)療水平。

（三）堅持三基訓練考試，提高年輕職工專業(yè)知識水平。

加強三基訓練，擴大學習考試范圍，今年進行了醫(yī)療、護理、醫(yī)技及其他專業(yè)知識的考試，每季度由醫(yī)務科統(tǒng)一組織，考試合格率達100%，有力地促進了年輕醫(yī)師的專業(yè)知識水平的提高。

（四）不斷總結經(jīng)驗，積極撰寫醫(yī)學論文。

我院領導歷來都從政策上傾斜，鼓勵醫(yī)務人員總結臨床經(jīng)驗，積極撰寫醫(yī)學論文，今年共在省級以上雜志發(fā)表醫(yī)學論文11篇，被錄用的論文將根據(jù)論文質(zhì)量，給予相應的經(jīng)濟獎勵，充分調(diào)動了醫(yī)務人員撰寫論文的積極性，形成了良好寫作風氣。

（五）堅持和完善檔案管理制度。

對新調(diào)入各類衛(wèi)生技術人員及新分配的學生，均及時地建立衛(wèi)生技術檔案，對在職人員的職稱變化，人員變動，業(yè)務考核等情況均及時進行記錄登記。對其他文件資料，進行分類存放，科學管理。使醫(yī)務管理工作的各項內(nèi)容均有記錄可查，促進了醫(yī)務管理的規(guī)范化、合理化，提高了日常的工作效率。

三、存在問題。

在院總支的正確領導下，與院領導保持一致，按照醫(yī)院的總體部署，雖然做了不少的工作，取得了一定成績，但離要求還存在差距，在病歷和處方的檢查督促方面做得還不夠，在今后的工作中一定盡職盡責，糾正缺點，發(fā)揚成績，更加努力地做好各項工作。

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