201*醫(yī)務科年終總結

201*醫(yī)務科年終工作總結

1、邀請我院法律顧問對我院全體醫(yī)護人員進行了有關醫(yī)療安全和醫(yī)療糾紛預防等相關內容的專題講座，進一步提高了醫(yī)護人員的醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平和醫(yī)療安全法律意識，使醫(yī)院醫(yī)療安全工作進一步加強，全年未發(fā)生大的醫(yī)療糾紛事件。

2、對病案室自搬遷至新院以來的所有病歷進行了整理、記錄、接收和復印工作；配合完成新農合檢查、衛(wèi)生監(jiān)督檢查等各項檢查工作；改革完善了病歷管理制度，簡化了流程，提高了工作效率，基本改變了以前病歷上交不及時等問題，病歷管理更加規(guī)范。

3、年輕醫(yī)生的系統培養(yǎng)工作逐步開展，針對尚未定專業(yè)的醫(yī)生系統輪轉科室，建立相應的考核指標；并建立了醫(yī)師醫(yī)療行為檔案。4、完成了對濟南醫(yī)院醫(yī)療工作的各項準備工作，并順利通過了省衛(wèi)生廳的現場驗收；承擔了濟南醫(yī)院開業(yè)以及21世紀眼科發(fā)展論壇各級眼科醫(yī)療機構參加人員的聯絡邀請、接待等工作；安排協調各科室定期抽調人員在初期參與濟南新院診療活動，配合濟南醫(yī)院各項日常工作的開展進行。

5、建立了順暢的角膜進口渠道，角膜移植手術量大增，極大地促進了我院角膜病專業(yè)的發(fā)展。

6、6月份，眼底病組成立了眼底病內科專業(yè)，并已經有效的開展工作，眼底病內科的成立，對于完善我院眼科診療體系，提高眼底病內科臨床、科研水平，都有重大的意義。

7、完成了201*年度的學生實習任務，對口腔和臨床專業(yè)的醫(yī)專實習生進行培訓、轉科、輔導、考試等工作。

8、按照臨沂市藥品監(jiān)督管理局的相關要求，完成了201*年度藥品不良反應上報工作。

9、體檢中心工作順利開展，體檢中心設備、人員、規(guī)章制度等逐步落實到位，衛(wèi)生行政部門要求的相關手續(xù)正在辦理當中，目前已為約1000名體檢人員完成了健康檢查，為體檢中心的正常運營積累了經驗。

10、繼續(xù)醫(yī)學教育工作：（1）統計和整理了我院學員201*年度的繼續(xù)教育學分；（2）安排了我院201*年度的繼續(xù)醫(yī)學教育工作，完成了201*年度省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報工作；（3）3月2627日成功舉辦了中國防盲治盲扶貧工程學術交流會，本次交流會是我院有史以來參會人數最多、學術水平最高、規(guī)模最大的學術交流會；（4）完成了21世紀未來眼科發(fā)展論壇的省級項目的立項、執(zhí)行和學分申領工作；（5）完成了201*年度職稱晉級人員的學分統計上報評定工作。

11、檢驗科工作：建立了艾滋病篩查實驗室并通過山東省疾病預防控制中心驗收；大生化等設備投入使用，使我院的檢測項目更加完善；在微生物檢測等方面與第四人民醫(yī)院建立了合作關系。

12、放射科工作：（1）完成了大型醫(yī)療設備（CT）的省、市的各項審批工作；（2）邀請和組織省醫(yī)科院放射醫(yī)學研究所對我院放射診療項目CT、胸透、牙科X射線系統等進行了現場放射檢測及環(huán)境評估，我院放射科順利通過各項現場檢測；（3）逐步完善科放射科放射工作人員資格審核及各項規(guī)章制度。

13、順利完成9月2日山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所201*年度對我院的綜合執(zhí)法大檢查，綜合協調各科室做好了檢查前的各項準備工作；對醫(yī)務科以及病案室各項工作認真準備，認真安排了檢查組的檢查工作，并在檢查后督促各科室認真整改檢查中出現的一些問題，完成書面整改報告報送至省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。檢查工作組對我院的各項工作給予了充分肯定。

14、順利完成10月2日臨沂市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對我院感染工作的督導檢查，并在檢查工作結束后督促各科室認真整改檢查中出現的問題，形成了書面整改報告報送至臨沂市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。15、參與組織與國際奧比斯開展小兒眼科的合作項目，準備和收集合作關系申請表等各項數據資料，協調和安排分中心以及醫(yī)院各科室做好合作方來我院以及各分中心進行實地考察，各項工作順利開展實施。此次合作將使我院小兒眼病防治及醫(yī)院綜合診療水平達到更高水平。

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201*年醫(yī)務科工作總結

201*年在院領導的正確領導下，以病人為核心，以全面提高醫(yī)療服務質量為主題，建立和諧的醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維，改變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行，現將201*年醫(yī)務科工作總結如下：

一、醫(yī)療質量管理。

不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的主要任務，201*年醫(yī)務科始終以《廣西婦幼保健院等級質量管理評審細則》、《201*年廣西“三好一滿意”質量評分細則》和《廣西創(chuàng)建平安醫(yī)院評價》為標準，著重從核心制度落實，病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

1、嚴抓管理，促進各項制度落到實處。

201*年醫(yī)務科繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度。特別是開展業(yè)務副院長、職能科室參與科室交接班、查房工作以來，每周叁參與科室的交接班、查房、對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化管理，醫(yī)務科每月對業(yè)務科室進行一次制度落實的考核，對科室存在的問題提出整改并進行督查，促使核心制度落到實處。

2、規(guī)范病歷、處方管理，提高病歷、處方書寫質量。醫(yī)務科每月定期到病房抽查環(huán)節(jié)病歷，重點督查病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質量，治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現、及時反饋、及時更正；終末病歷的抽查是重點查看病歷書寫的質量和完整性，包括大中手術的術前討論、疑難病例討論、死亡病歷討論、手術安全檢查的及時性、書寫質量、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)囑執(zhí)行等，在督察、反

饋的基礎上追蹤更正情況，使病歷質量及各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，截至12月30日，醫(yī)務科共督察了環(huán)節(jié)病歷、終末病歷201*余份，未發(fā)現乙、丙級病歷，甲級率為100%。

3、建立完善院、科、組三級質控網絡。并建立任務明確、職責權限相互制約、協調與促進的質量保證體系。使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作法制化，標準化、規(guī)范化。醫(yī)療質量管理體系由醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組三級質量監(jiān)督、考核體系組成，建立三級管理及考核、質量管理效果評價及雙向反饋機制。

4、加強科室自身建設

只有不斷提高科室自身素質、才能確�？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展，醫(yī)務科不斷完善、更新自我。重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對科室反應的各種問題及時上報，快速做出解決方案，統籌安排組織科室院內會診、聯系院外會診、規(guī)范會診邀請函、轉診證明，使聯系工作規(guī)范化。完善和更新各項活動及會議記錄，使各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。

二、醫(yī)療安全管理

切實把保障醫(yī)療安全作為我院醫(yī)療工作的出發(fā)點和落腳點。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，從源頭和細節(jié)上消除安全隱患，對危重患者及有糾紛苗頭的患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者的情況，組織并參與會診，并在終末病歷中再次檢查會診和討論的書寫質量，杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫(yī)療爭議中，加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人

員嚴格按照“考核獎懲辦法”實行處罰。

201*年醫(yī)務科共處理醫(yī)療糾紛4起，協商解決3起，經法院調解1起醫(yī)療官司（201*年法院立案）。無病人醫(yī)鬧事件發(fā)生。

三、加強三基培訓，提高基本技能

根據“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫(yī)護人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競賽活動，共參加654人次。操作考核485人次，合格率100%，達到了預期的目的，取得了較好的效果。今年笫4季度成功舉辦了婦產科產后大出血并心跳呼吸驟停，內兒科感染性休克并心跳呼吸驟停急救演練。樹立“嚴格管理、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”的管理理念，“三基三嚴”訓練從每一份病歷，每一張?zhí)幏阶テ穑�落實質量檢查，突出重點，抓住難點，做到環(huán)節(jié)質量與終末質量檢查相結合，質量檢查與考核評價相結合，通過一系列的學習和考核，加強了醫(yī)護人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護人員對危、急、重癥患者搶救的應變能力。

四、繼續(xù)醫(yī)學教育管理

醫(yī)務科將繼續(xù)教育納入工作重點，注重人員培訓，制定了年青醫(yī)生的培養(yǎng)計劃，用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設，為我院業(yè)務進一步拓展好人才儲備。201*年新招臨床、檢驗、影像等專業(yè)的大學畢業(yè)生共9人，我院派出進修9人，比去年多5人；外出短期培訓有153人次，舉辦全院各類業(yè)務講座及培訓15次，共有1492人次參加，接收外院進修5人。

五、病案工作卓有成效

1、今年截止12月30日出院病人達4450人次，比去年全年（3905人次）增加545人次，住院率增加13.8%，病案管理

人員每周三主動下科室收集病歷，確保病歷及時歸檔和安全性，并能做到及時逐一登記，整理歸檔管理，無病歷丟失現象。

2、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中的病歷查閱、復印或復制病歷資料申請及記錄，嚴格規(guī)范病歷查閱、復印或復制管理。全年共接受病人查閱、復印病歷資料154份。

六、不足之處

1、醫(yī)療質量管理三級機構框架已建立，但仍有待于進一步深化，特別是臨床科室質量管理還需進一步規(guī)范、加強。2、醫(yī)療差錯和糾紛仍有發(fā)生，大多數是由于個別醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中服務不能投入，說話不嚴謹，尊重關愛病人不夠造成，這就要求我們進一步加強醫(yī)院的文化建設，改善醫(yī)務人員的工作作風，改善服務態(tài)度，增強服務意識，醫(yī)療安全教育仍需進一步深化。

3.人才建設缺乏后勁，需進一步加強人才培養(yǎng)，造就一批真正的學科帶頭人，目前醫(yī)院業(yè)務的苗子不多，應加強后備力量的培養(yǎng)，尤其是新分配人員的把關，引進一些基礎扎實的品德兼兼優(yōu)的在校畢業(yè)生作為培養(yǎng)對象，對于今后5-10年我院的發(fā)展尤為重要。

4.學科建設缺乏規(guī)劃，新技術的應用和引進仍需進一步加強。

5.我院醫(yī)務人員學習的氣氛不濃，缺乏自覺濃郁的學習氛圍，今后的工作仍需創(chuàng)建學習型醫(yī)院，使全體醫(yī)務人員主動學習，相互學習，調動和激發(fā)每個人的創(chuàng)造性思維和能力，打造一種善于思考的醫(yī)院文化，從而使醫(yī)院獲得持續(xù)發(fā)展的動力。

七、明年工作設想

(一)、突出“四個規(guī)范”，提升醫(yī)院“品質”1、規(guī)范醫(yī)療制度管理

（1）、201*年，醫(yī)院在現有的各項醫(yī)療工作制度、技術操作規(guī)范的基礎上，根據實際，結合工作需要，進一步修改、補充、完善各類具體的規(guī)章和工作制度，增強剛性、減少彈性，增進可操作性，做到事事有章可循、有據可依。

（2）、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范。組織職工學習和認真落實相關的法律法規(guī)，加強法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，進行全員醫(yī)療質量和安全培訓，牢固樹立醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命觀念，進一步提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。

（3）、認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，實行醫(yī)療質量責任追究制。健全落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度的落實（首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等）。

2、規(guī)范醫(yī)療質量管理

“醫(yī)療質量，醫(yī)院生命”。201*年醫(yī)院以提高醫(yī)療質量為重點，進一步完善醫(yī)療質量、安全、管理、監(jiān)督保障體系。

（1）、進一步健全質量管理組織。

在完善院、科、組三級質量管理組織的基礎上，進一步完善有關制度及相應的考評體系，醫(yī)療質量管理職能部門嚴格組織實施全面醫(yī)療質量指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，實施質量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。

建立多部門醫(yī)療質量管理協調機制。加強、完善質量管理委員會組織管理，包括醫(yī)療質量管理委員會、倫理委員會、藥

事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會等，充分發(fā)揮各類委員會作用，加大檢查督導力度，定期研究醫(yī)療質量管理等相關問題。構建良好的質控平臺，客觀、公正、科學、合理地評價醫(yī)療質量。

（2）、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高病歷內涵質量。醫(yī)療文書書寫作為質量管理的重點，以抓好病歷質量帶動整個醫(yī)療工作。

①、繼續(xù)組織醫(yī)務人員認真學習《廣西壯族自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》和《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進行培訓和考核。

②對新來院的年輕醫(yī)生和進修醫(yī)生進行崗前病案書寫培訓，使之熟悉病案質量標準，掌握病案書寫格式和要求，經考核合格后方能上崗。

③把病案質量監(jiān)控的重點放在環(huán)節(jié)質量監(jiān)控上，強化病案書寫者自我檢查、科室質量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會監(jiān)控措施。

④是加大平時抽查力度，對抽查的結果，及時公布，按標準獎罰，使醫(yī)療質量和技術水平再上新的臺階。

3、規(guī)范抗菌藥物管理

加強抗菌藥物管理和督查。依據自治區(qū)衛(wèi)生廳制定的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構抗菌藥物合理應用規(guī)范》組織實施與監(jiān)督。定期對全院各級臨床醫(yī)護人員進行培訓，并組織人員定期到病區(qū)進行督查，將檢查結果進行匯總分析、反饋，考核結果納入醫(yī)院的質量管理和綜合目標考核，與科室和個人經濟掛鉤。加強對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育，促使醫(yī)務人員合理、有效的使用抗菌藥物。進一步開展臨床藥學工作，為臨床合理用藥提供重要保障。4、規(guī)范人才管理

①抓好人才隊伍建設，不斷打造醫(yī)院綜合競爭實力。根據我院院情，繼續(xù)選派學科急需的有培養(yǎng)前途的業(yè)務骨干到知名醫(yī)院進修深造，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥。爭取以請進來、派出去、自己學的原則提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，支持邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

②培養(yǎng)學科帶頭人和技術骨干隊伍，優(yōu)化人才結構在目前形勢下，解決人才斷層問題，應以自己培養(yǎng)為主，引進為輔的用人原則，建立切實可行的人才培養(yǎng)與引進人才制度，制定更為積極的留住人才政策，建立一支高素質的業(yè)務技術隊伍，促進醫(yī)院學科建設，形成醫(yī)院品牌優(yōu)勢。（二）、抓好“三個提升”，樹立醫(yī)院“品牌”1、提升特色品牌

“特色品牌”是醫(yī)院核心競爭力的根本，也是醫(yī)院生命力的重要標志。201*年，醫(yī)院將按照做強做專婦科，做精做優(yōu)產科，做細做好小兒科，做準做大保健科的發(fā)展思路，重點做大做強幾個科室和項目，提高醫(yī)院的核心競爭力，使醫(yī)院核心競爭力實現效益最大化。

①確立我院五年(201*年-201*年)的學科建設基本框架。院重點學科：產科、新生兒科、兒科院特色學科：婦�？�、兒�？�

院特色專業(yè)：優(yōu)生遺傳－產前診斷中心、產后隨訪與康復、兒童口腔保健、新生兒疾病篩查

后備重點學科：婦科、生殖中心、小兒外科、B超后備特色專業(yè)：早教康復、小兒聽力異常診斷

201*年要以院特色學科為龍頭，以院重點學科為骨干，以院特色專業(yè)為基礎，創(chuàng)造條件，加大投入，使院特色學科建設向深度和廣度拓展，院重點學科要創(chuàng)品牌，院特色專業(yè)確保市內領先；一般學科在保證完成日常醫(yī)療工作的同時，要爭創(chuàng)院特色專業(yè)。力爭通過五年的學科建設，全面提升醫(yī)院學科的總體實力，為百色百姓提供更加優(yōu)質便捷的醫(yī)療保健服務。

2、提升科研創(chuàng)新

201*年在原有專科特色的基礎上，狠抓科技興院，把科技創(chuàng)新與臨床應用有機結合起來，201*年要大力推進新技術應用和推廣工作，快速提高醫(yī)療技術水平，全年各科室開展新技術不少于1項，以實用型技術為主攻方向。每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員發(fā)表論文不得少于1篇，醫(yī)院擬投入科研經費萬元左右，爭取市級立項23項，五年內力爭獲得市級以上科研項目獎12項。通過科技的自主創(chuàng)新和對科研的重視和積極投入，在院內形成濃厚的科研氛圍，增強醫(yī)院綜合實力。

3、提升服務內涵

規(guī)范服務管理，就是要秉承“呵護生命從規(guī)范做起，提升內涵從基礎做起，關愛病人從服務做起，奉獻社會從誠信做起”的服務理念，確立“以人為本”的理念，把“以病人為中心”的醫(yī)療服務模式，延伸到“以人的健康為中心”，從“治病”、“治人”、轉向“治心”，為患者提供全方位、全過程的優(yōu)質服務。倡導文明護理新文化，進一步完善護理流程的優(yōu)化、再造。

①入院接待流程。規(guī)范接待禮儀,公開護理服務用語,將文明用語貫穿于日常護理操作中,要求做到落實首問,首診負責

制;主動服務,主動追蹤;服務語言有稱謂,有問候,有致謝;無話難聽,無臉難看,無事難辦,無環(huán)境亂.新病人入院后主管護士及時評估病員病情,給病員提供"菜單式"護理。

②排班流程。排班中體現病人及護理人員雙需求,實行"包床到護"、無縫連接的彈性排班制度。

③輸液服務流程。將"心理疏導法"、"健康教育輸液法"融入整個輸液操作過程中。

④健康教育流程。參照單病種臨床路徑模式,結合醫(yī)生的診療計劃,從入院至出院根據不同階段存在的或潛在的健康問題,建立一套標準化健康教育路徑。

⑤出院親情回訪流程。出院前責任護士給予出院指導,征求病人住院期間對護理工作的意見和建議。出院后以電話形式詢問病人的遵醫(yī)行為,用藥,飲食,功能鍛煉以及自我護理的能力等情況,根據病人情況給予指導,并督促病人按時復診,針對病人的意見,分析原因,展開討論,列出整改措施,促進護理工作的持續(xù)改進.

目前我院已結束201*年“優(yōu)質護理服務示范工程”笫一階段活動，取得的階段性成果，重點試點科室產科在開展優(yōu)質護理服務方面初見成效，為其他臨床科室做出了表率。科室實行了APN連續(xù)性彈性雙班制，滿足臨床護理工作需要，確�；颊甙踩�；基礎護理服務到位率較前提高；住院分娩率、經濟效益與同期相比有所提高；患者滿意度提高，切實推動了醫(yī)院醫(yī)療工作的發(fā)展。201*年我院繼續(xù)深入開展“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質護理服務示范工程，將優(yōu)質護理服務全院鋪開，創(chuàng)建更多的“優(yōu)質護理服務示范病房”和“優(yōu)質護理服務先進個人”。

3、達到“一個目標”，促進醫(yī)院發(fā)展

201*年醫(yī)院醫(yī)療工作的最終目標是：全面落實婦幼衛(wèi)生工作各項任務，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。要通過全體職工的共同努力，使醫(yī)院的綜合實力不斷提高，職工的綜合素質全面提升，為合力打造三級婦幼保健院夯實基礎。

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