201*根竹衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)1

201*根竹衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

今年，我院婦幼工作在上級主管部門的正確領導下，在院領

導的帶領下，我們以為民辦事為宗旨，緊緊依托《母嬰保健法》，堅持“以保健為中心，以保障生殖為目的，面向基層，面向群眾”的婦幼工作方針，狠抓住院分娩率和群眾自我保健意識的提高，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，降低新生兒破傷風的發(fā)生，各項工作取得了階段性發(fā)展，現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下：一：取得的主要成績：

住院分娩率為100%,孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生率為%，新生兒破傷風發(fā)生率為0，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率為%，高危孕產(chǎn)婦檢出率為%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%，7歲以下兒童健康管理人數(shù)人，保健覆蓋率%，8個村衛(wèi)生室都有比較規(guī)范的婦幼服務區(qū)和婦幼工作宣傳攔，出生醫(yī)學證明管理規(guī)范。二：主要做法：

（一）在工作中：1、我們以實施六大（孕免、出生缺陷、降消、孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前檢查、0-36個月兒童健康體檢、預防乙肝、梅毒、艾滋�。╉椖繛殛鼨C，把維護婦女、兒童健康權(quán)益作為我們核心工作拉抓，全年每月下村督導與指導，深入村組達天，人均達天，掌握了全鄉(xiāng)富有衛(wèi)生工作壯況，及時為村衛(wèi)生室解決了工作中存在的問題與困難，提高了母嬰保健技術(shù)服務和質(zhì)量。降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，贏得了社會的信賴。2、充分發(fā)揮村保健員隊伍，作好資料建檔工作，確保村級婦幼信息資料的真實性、準確性，和完整性。

（二）以《母嬰保健法》為依據(jù)，規(guī)范母嬰保健服務，我院開展普通婦檢，對發(fā)現(xiàn)患有嚴重婦科病的及時建議到上級醫(yī)院診療。（三）規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，提高保健服務質(zhì)量，建立孕產(chǎn)婦保健卡（手冊），村級保健員對轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查，監(jiān)護和保健指導，及時發(fā)現(xiàn)高危情況，以保障母親安全。同時，嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。規(guī)范的管理模式使今年孕產(chǎn)婦死亡率為%，有效的保障了孕產(chǎn)婦的安全。全年產(chǎn)婦數(shù)為人，活產(chǎn)人，產(chǎn)前檢查人，率為%，產(chǎn)后訪視人，率%，新法接生人，率為%，住院分娩人，率為100%，高危產(chǎn)婦愛人，檢出率為%，高危住院分娩人，率為100%，孕產(chǎn)婦死亡人，有效的控制了孕產(chǎn)婦死亡率。（四）規(guī)范兒童系統(tǒng)管理，提高兒童保健服務質(zhì)量，兒童保健嚴格按照0-6歲兒童健康管理要求建卡、建冊并進行系統(tǒng)健康檢查，全鄉(xiāng)共有7歲以下兒童人，保健管理人，保健管理率%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人，對5歲以下兒童進行了營養(yǎng)評價，實查人數(shù)人，同時積極與計劃免疫工作人員配合作好0-7歲兒童的計劃免疫接種工作，有效的防止了傳染病的發(fā)生。（五）加強婦幼工作的管理：1：在農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩項目組織實施中做到：規(guī)范管理，組織健全，指導監(jiān)督有力，運作規(guī)范，責任到人，宣傳覆蓋面廣，做到家喻戶曉。同時積極做貧困救治，不斷擴大救助面。全年降消補助人，使住院分娩率大幅度提高，有效地減少少可避免孕產(chǎn)婦死亡。2、出生缺陷項目重點，加大了宣傳力度，對村級婦幼員進行培訓，動員全民共同預防出生缺陷的發(fā)生，全年共口服葉酸盒，干預率%。（六）加大健康教育力度，提高群眾自我保健意識，注重婦幼保健工作的宣傳力度，在宣傳過程中把婦幼保健知識和《母嬰保健法》有機的結(jié)合在一起，通過以群眾喜聞樂見的方式行宣傳，真正普及到廣大群眾中去，使他們知法、懂法、守法。進村發(fā)放區(qū)防保所印制的〈〈出生缺陷項目〉〉，〈〈孕期保健知識〉〉等宣傳材料500份，懸掛橫幅3條，對整個婦幼工作起到了重大的推動作用。

三：存在的主要問題：

1：雖然我院產(chǎn)科硬件建設基本達標，但未能啟動產(chǎn)科相關(guān)業(yè)務，使婦幼保健工作與臨床業(yè)務不能緊密相結(jié)合，從而不能滿足廣大群眾的需求。2、村級網(wǎng)底相對薄弱，保健員多數(shù)年紀相對較大，保健意識跟不上，群眾落后的思想仍然存在，增補葉酸工作難度大，許多產(chǎn)婦及家屬不理解，不支持，不配合外，還有我們的工作人員宣傳不到位，底子不清導致出生缺陷發(fā)生率仍然存在。四：明年工作思路：

1、加強流動人口中孕產(chǎn)婦的保健管理。201*年以加強規(guī)范化的村衛(wèi)生室建設為契機，狠抓婦幼人員的素質(zhì)建設，提高業(yè)務水平，強化服務意識，明確服務范圍，認真做好本轄區(qū)流動孕產(chǎn)婦篩查及兒童摸底建檔工作，及時了解流動育齡婦女孕情，為他們提供與本地孕產(chǎn)婦相同的保健服務。

2、進一步擴大宣傳面，充分利用各種群眾喜聞樂見的形式，普及預防出生缺陷的科普知識，加大預防與控制出生缺陷力度，力爭新生兒篩查率打40%以上，孕產(chǎn)婦規(guī)范增補葉酸率達55%以上。

3、積極啟動產(chǎn)科業(yè)務，拓展服務范圍，把保健與臨床緊密結(jié)合在一起，提高服務水準，努力做好本轄區(qū)的婦幼衛(wèi)生服務管理工作。

根竹衛(wèi)生院201*-1-

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福安市201*年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

201*年我市婦幼衛(wèi)生保健工作在政治思想教育，開展醫(yī)院管理年活動；開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作；黨風廉政建設；貫徹《母嬰保健法》；基層婦幼保健；婦幼衛(wèi)生信息資料管理；安全生產(chǎn)防范及社會治安綜合治理工作；科研；藥品管理；計劃生育等方面做了一些工作，取得一定的成績�，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、繼續(xù)加強政治思想教育，開展醫(yī)院管理年活動

我院始終把醫(yī)院院務公開工作納入民主評議行風工作中，通過開展醫(yī)院管理年活動抓精神文明建設，抓行業(yè)風氣，抓醫(yī)療質(zhì)量，把行評工作，院務公開工作貫穿到各項工作中，以強化職工職業(yè)道德為本，抓好目標崗位責任落實，目標責任制考評制度，確保各項工作的落實，今年院務公開工作繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量為中心，服務廣大群眾為宗旨，完善我院醫(yī)療信息公開制度，制定有效防范措施。完善住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制，增強醫(yī)療服務和藥品收費透明度。醫(yī)院內(nèi)部管理實行院長領導下的科室負責制，公開院內(nèi)各項措施決定，公開醫(yī)療項目收費標準、藥品價格，實行首問責任制度，完善住院清單和一日清單制度，增進內(nèi)部管理透明度，真正體現(xiàn)集體領導，分工協(xié)作的管理，繼續(xù)開展對醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療收費行為、醫(yī)生處方、開單檢查情況活動。加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購的管理監(jiān)督，認真總結(jié)完善招標工作制度，嚴格規(guī)范招標行為。每個月開展大金額門診處方、用藥量大的前10種藥品用藥情況分析通報工作。樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

切實加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理，牢固樹立“質(zhì)量第一”、“服務第一”、“病人第一”的理念，把“以病人為中心”真正落實到每一個醫(yī)療服務環(huán)節(jié)，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強醫(yī)患溝通，通過“公告”、“住院須知”等形式向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。從本院的實際出發(fā)，把醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、服務質(zhì)量、合理收費等重點評議內(nèi)容與道德建設相結(jié)合，與衛(wèi)生依法行政相結(jié)合，與創(chuàng)文明行業(yè)等創(chuàng)建活動相結(jié)合，與建立完善教育、制度、監(jiān)督、懲防并舉機制相結(jié)合，以評促糾，以評促建。發(fā)揮行風評議在精神文明建設方面的監(jiān)督、評價、激勵、促進作用。二、開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作

為有效治理醫(yī)藥購銷領域中的商業(yè)賄賂行為，規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序，維護人民群眾利益，加強醫(yī)務人員職業(yè)道德建設和醫(yī)院內(nèi)涵建設，強化醫(yī)院內(nèi)部管理，增進醫(yī)患雙方的溝通、理解，根據(jù)衛(wèi)生部、寧德市、市委辦、市政府辦關(guān)于《治理商業(yè)賄賂專項工作實施方案及醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作》會議上的講話精神，我院于多次在科室負責人和全體職工會議上傳達了衛(wèi)生部治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作，成立了以院長為組長的治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作領導小組，制定了《福安市婦幼保健院關(guān)于開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作的實施意見》，規(guī)范了藥品、器械的程序、規(guī)則。院部還與工作人員簽定了制止藥品（器械、醫(yī)用耗材）回扣、開單提成、收受紅包、私收費承諾。開展了專項治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作自查，在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中，工作人員自201*年至201*年收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或行為。共涉及12人，計人民幣4280.00元，藥品讓利3290.00元。

三、開展黨風廉政建設及民主評議行風建設活動

根據(jù)市委、市府會議精神和主管局的部署要求，我院婦幼衛(wèi)生保健工作始終與黨風廉政建設相結(jié)合、民主行風評議工作相結(jié)合，組織學習了黨的十六大精神，學習了毛澤東、鄧小平、江澤民同志有關(guān)論述，從思想信念、政治立場、宗旨觀念、工作態(tài)度、廉潔自律、遵紀守法、團結(jié)同志、模范作用等方面進行了自查和剖析。樹立“以病人為中心”的服務理念，以解決人民群眾反映強烈的問題為重點，把維護廣大人民群眾的利益放在首位，緊緊圍繞改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量和為人民群眾辦實事、辦好事。堅決制止醫(yī)務人員收受回扣、索要和收受“紅包”，嚴禁科室及個人私收費，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務收費。進一步推進院務公開和醫(yī)院精神文明建設深入開展，切實加強衛(wèi)生行風和職業(yè)道德建設。

加強組織領導。把糾風工作和行風建設納入業(yè)務管理工作之中，切實履行工作職責；召開民主評議行風會議。切實加強對行評工作的領導，把行評工作擺上重要議事日程，精心組織實施。形成主要領導負總責，分管領導具體抓，有關(guān)職能部門抓落實的工作格局。

建立和落實行風建設責任制，把評議結(jié)果作為黨風廉政建設責任制考核和年度考核的一項內(nèi)容；堅持“誰主管，誰負責”的原則，明確領導班子及成員責任范圍和內(nèi)容，堅持黨支部領導，黨政齊抓共管，科室各負其責，把黨風廉政建設納入院領導目標管理責任中，及時傳達上級黨風廉政建設的部署。制定本院黨風廉政建設規(guī)章制度，組織黨員、干部學習鄧小平關(guān)于黨風廉政建設的理論和有關(guān)黨風廉政建設法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥購銷有關(guān)規(guī)定，狠剎醫(yī)藥購銷中不正之風，積極開展行評工作，把民主評議行風與黨風廉政建設結(jié)合起來，推行社會服務承諾制，創(chuàng)建文明行業(yè)和文明窗口，以衛(wèi)生行評工作的實際成效取信于民，以衛(wèi)生行評工作的實際成效推動婦幼衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展。積極做好信訪工作，能在本院解決的在本院解決，做到不超級上訪。

四、認真貫徹《母嬰保健法》，提高母嬰保健工作水平

為慶祝《中華人民共和國母嬰保健法》頒布十一周年，婦幼院在6月1日與市婦聯(lián)聯(lián)合到福安特校結(jié)該校的90多名學生進行體檢并發(fā)放宣傳單100多張。于5月接受省婦、兒工委等組織的“兩綱”中期評估。通過大小冊子及各種宣傳掛圖大力宣傳《母法》和《福建省實施母嬰保健法細則》。使大家認識到實施《母法》的重要性。一年來，共對《母法》咨詢義診2次，發(fā)放宣傳材料5124份，使大家認識到實施《母法》的重要性。

為貫徹落實《母嬰保健法》及《福建省促進母親安全十點措施》。進一步加強對我市助產(chǎn)技術(shù)實施的執(zhí)法監(jiān)督管理，提高婦幼保健服務質(zhì)量，我市于4月份組織了以婦幼衛(wèi)生保健工作檢查。對存在的問題進行了整改。

四、加強基層婦幼保健工作

1、婦幼保健管理及監(jiān)測工作。

在全市范圍內(nèi)開展婦幼衛(wèi)生保健管理及監(jiān)測工作，今年全市出生7724人，產(chǎn)婦7714人，產(chǎn)前檢查7187人，≥5次產(chǎn)前率88.11%，≥3次產(chǎn)后訪視6740人，率87.26%；系統(tǒng)管理6442人，率83.40%；規(guī)范化管理6003人，率77.72%，住院分娩7407人，率95.90%；新法接生7710人，率98.70%，高危孕產(chǎn)婦篩查1533人，管理率100%。新生兒出生體重＜2500克150人，率1.94%，圍產(chǎn)兒死亡69人，死亡率8.89‰，先天畸形52例，發(fā)生率6.70‰。0~7歲兒童40383人，7歲以下兒童保健率80.87%，3歲以下兒童21015人，系管率77.24%，體弱兒篩查2108人，管理2108人，管理率100%，滿4個月嬰兒7652人，純母乳喂養(yǎng)率69.72%，母乳喂養(yǎng)6231人，率81.43%；托幼園所33所，指導33所，指導率100%，嬰兒死亡64例，新生兒死亡47例，5歲以下兒童死亡84例，死亡率分別為8.29‰、6.08‰、10.88‰。孕產(chǎn)婦死亡2例，死亡率為25.89/10萬。

2、培訓工作。

于201*年3月31日在調(diào)頻婦幼保健院會議室召開由市衛(wèi)生局局長、分管局長、基層社區(qū)婦幼科科長，市醫(yī)院、民族醫(yī)院分管院長、產(chǎn)、兒科醫(yī)生，婦幼保健院相關(guān)科室人員，各衛(wèi)生院院長、婦、兒保人員等78人參加的201*年全市婦幼衛(wèi)生工作會議，會議由吳培榮副局長主持，會議傳達了寧德市圍產(chǎn)保健協(xié)作工作會議精神，通報了201*年福建省、寧德市、福安市助產(chǎn)執(zhí)法檢查情況及《福安市婦女發(fā)展綱要》、《福安市兒童發(fā)展綱要》中期執(zhí)行情況，總結(jié)了201*年基層婦幼衛(wèi)生保健工作，部署了201*年婦幼衛(wèi)生工作要點并對201*年《福安市婦幼衛(wèi)生目標責任制》進行了講解。

蘇局長在會議中指出：婦幼衛(wèi)生保健工作很重要，去年大家付出了艱辛的努力，我市產(chǎn)科服務技術(shù)水平有所提高，整個環(huán)境建設有所改善，婦幼保健整體素質(zhì)有所提高，但我市衛(wèi)生基礎薄弱，產(chǎn)科建設不夠規(guī)范，醫(yī)療操作不夠規(guī)范，業(yè)務技術(shù)水平有待進一步提高，需要進一步努力工作，強調(diào)：⑴進一步提高婦、兒保人員的業(yè)務素質(zhì)水平，因我們是實施《婦女發(fā)展綱要、兒童發(fā)展綱要》的主體，我們從事的工作是兩條生命（婦女和兒童）；⑵群眾對醫(yī)療需求進一步提高，衛(wèi)生院領導對產(chǎn)科、婦幼保健工作在高看一格，要給予物質(zhì)、人力上的保證；⑶產(chǎn)科管理薄弱，婦幼院應給予指導檢查。要求產(chǎn)婦來住院分娩時要給予院方提供產(chǎn)婦及配偶的身份證證明，新生嬰兒在出生24小時內(nèi)必須100%接種乙肝疫苗，做好出生醫(yī)學證明的管理，做到證、章分開；⑷婦產(chǎn)科要實行值班制度，產(chǎn)科嚴禁個人承包，要規(guī)范病歷的書寫，做好院感及人流、藥流的管理。⑸兒童保健要加強，兒保與婦保的臺帳要相符，各院長要安排好兒保人員，兒保人員要相對固定并安排好場所。⑹要加強B超管理的使用，B超人員應具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，B超管理應嚴格按照上級的要求來開展工作。

3、婦、兒保人員實行分片包干，定崗定責，年下鄉(xiāng)183天，指導督促鄉(xiāng)級婦幼保健工作開展情況，順利完成計劃。

4、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科添加設備和衛(wèi)生院產(chǎn)房改造，進一步規(guī)范鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量，于6月間對溪柄、松羅、溪尾、下白石、甘棠、灣塢、上白石、社口衛(wèi)生院進行產(chǎn)科執(zhí)法檢查，通過檢查，通過檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時向主管局做專題報告。市婦幼保健院《出生醫(yī)學證明》于7月起實行電腦發(fā)證。

5、召開孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審會議，今年孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為25.89/10萬。

今年，我市繼續(xù)要求各醫(yī)療單位要將本院出生、死亡的情況統(tǒng)一上報至婦幼保健院，再由婦幼保健院反饋到各衛(wèi)生院，提高高危管理。保健部負責指導督促鄉(xiāng)級婦幼保健工作開展。

六、保健保償服務

為進一步搞好婦幼衛(wèi)生保健工作，走保健與臨床相結(jié)合的道路，以適應當前社會的衛(wèi)生需求，我院業(yè)務總收入又創(chuàng)歷史新新高。

1、門診部工作

今年門診共診治57016人次，其中：婦、產(chǎn)檢人次達2萬人次，孕產(chǎn)期保健2475人，孕期咨詢17352人次；優(yōu)生優(yōu)育咨詢6136人，母乳喂養(yǎng)咨詢3432人，婦女病普查139人，發(fā)現(xiàn)異常77人，并及時治療，青春期保健1561人，更年期保健671人，孕婦心理咨詢201*人，乳透205人次，計劃生育手術(shù)740例，無一例事故發(fā)生。門診孕產(chǎn)婦建卡2475人，及時篩查高危人群，進行專人管理，追訪。并進行了高危電腦建卡管理；孕產(chǎn)婦早、中、晚期及兒童的保健咨詢。

兒童營養(yǎng)咨詢836人，從5月份開始共為1013人進行了聽力檢查。

兒科門診今年共診治24460人。兒童門診病人為12209人，新建卡為1345人，散居兒童體檢人數(shù)為6000人，電腦咨詢?nèi)藬?shù)5450人，入園入托兒童體檢2800人，下園檢查5400人，教師健康體檢150人，聽力篩查1546人，兒童心理保健230人，眼保健1200人。

2、住院部工作

全年安全接產(chǎn)1559例,其中產(chǎn)時高危76例,新生兒窒息復蘇9例,胎吸8例,臀位助產(chǎn)2例,會陰側(cè)切220例,切開率14.11%,病床使用率84%,病歷書寫合格率96%,處方書寫合格率98%,出入院診斷符合率98%,院內(nèi)母乳喂養(yǎng)指導100%,母乳喂養(yǎng)指導98%,做到早接觸、早吸吮,全面落實愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)三十條并實行人性化服務、愛母、愛嬰。無孕產(chǎn)婦死亡，院內(nèi)新生兒死亡2例，死亡率1.28‰各類原因引產(chǎn)計58例，其中計劃生育引產(chǎn)22例，全部安全出院。

3、加強本院內(nèi)涵建設

一是抓基礎建設，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)的服務環(huán)境，根據(jù)我院業(yè)務特點，我院今年購置了彩色B超，為方便來我院住院分娩的產(chǎn)婦，又購置并安裝了電梯。今年共投入100多萬元，用于基礎設施的建設。二是抓特點、促發(fā)展。狠抓保健這一特色，做大、做強。為了使我們的保健更具人性化，將信息管理應用于保健工作中，開展了保健咨詢信息化及兒童心理咨詢。今年我院門診孕產(chǎn)婦建卡達2475人，占我市孕產(chǎn)婦建卡的32.04%，并對托幼園所，婦女病普查的人員進行信息分析評價，即有社會效益又有經(jīng)濟效益。三是抓重點、上規(guī)模：把產(chǎn)科發(fā)展作為重點科室。首先是抓規(guī)范管理，健全各種診療常規(guī)及急救、轉(zhuǎn)診制度，給產(chǎn)科引進新人，為產(chǎn)科配備了相應的設備（包括檢驗設備）。其次建立了早會制度，加強院感管理，建立學習討論制度、例會制度；建立教、幫、帶的用人機制。年輕的醫(yī)務人員都能及時的進入主角，今年我院共接生1586人，均未發(fā)生因過失而造成的糾紛。四是抓培訓、增后勁。今年派員外出進修十幾人次參加省、地舉辦的業(yè)務知識培訓，全部醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育。以此來給醫(yī)務工作者"充電"，增加他們的業(yè)務知識。五是抓好計劃生育工作：計劃生育工作實行常規(guī)管理，認真貫徹《福建省禁止非法醫(yī)學鑒定胎兒性別的規(guī)定》與計生部門積極合作，齊抓共管。建立了比較完善的登記通報制度。六是拓展了保健服務項目（如兒童眼保健、心理咨詢、聽力篩查及皮膚保健等）。

七、開展生殖健康母嬰傳播疾病干預項目在省婦幼保健院的指導下，我市共對190個調(diào)查對象進行了個案調(diào)查，根據(jù)個案調(diào)查的要求，我市對162例接受個案調(diào)查的母嬰進行定期隨訪。并對RPR1:2陽性及以上者進行治療。

八、繼續(xù)加強婦幼衛(wèi)生信息資料管理

為實現(xiàn)全省各級婦幼保健機構(gòu)相關(guān)信息的網(wǎng)絡報告，建立全國和省、市、縣四級婦幼保健機構(gòu)資源的動態(tài)數(shù)據(jù)庫，及時掌握我市在全國婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀、履行職能情況的排序情況，以便準確、及時為衛(wèi)生行政部門的科學決策提供持續(xù)的信息支持，為婦幼保健機構(gòu)自身規(guī)范化建設提供指導信息，為婦幼保健機構(gòu)提供了一個加強溝通交流的平臺。于201*年6月6~7日由我院信息人員參加的由福建省婦幼保健院舉辦的國家婦幼保健中心負責的《全國婦幼衛(wèi)生機構(gòu)管理信息網(wǎng)絡報告系統(tǒng)》培訓班，這次培訓的內(nèi)容涉及到婦幼保健院院內(nèi)的人事、財務、保健、臨床、設備等科室，包括婦幼保健機構(gòu)基本情況、人力資源情況、設備情況、運營情況、群體保健工作開展情況、科研管理情況、通過培訓與調(diào)查可較為準確地研究新形勢下婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標、措施及婦幼衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設和評價的具體措施和辦法，對婦幼保健機構(gòu)進行分類管理，規(guī)范婦幼保健機構(gòu)的建設成為政府衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容而建立的網(wǎng)絡直報。

為了更準確地反映我市婦幼衛(wèi)生現(xiàn)狀，加強婦幼衛(wèi)生信息管理，減少由于漏項、誤報造成的誤差，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，根據(jù)《福建省婦幼保健信息資料管理常規(guī)》及《婦幼衛(wèi)生年報表》質(zhì)監(jiān)要求，于201*年11月10日~15日組織福安市婦幼保健院保健人員7人，范坑等9個衛(wèi)生院的婦幼人員18人對范坑、上白石、下白石、社口、灣塢、溪尾、溪潭、松羅、曉陽等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1～4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)、對育齡婦女死亡及五歲以下兒童死亡死因進行核對。走訪了閩東醫(yī)院、市醫(yī)院、民族醫(yī)院、計生局、9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生站、18個行政村、入戶101戶，采取多種形式與接生登記本、出入院登記本、計生臺賬進行核對。

查出活產(chǎn)數(shù)漏報501人，漏報率6.51%，漏報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是賽岐38人、穆陽64人、甘棠54人、溪柄10人、潭頭43人、坂中14人、下白石30人、上白石40人、城陽38人、范坑30人、曉陽20人、社口12人、溪潭52人、灣塢24人、溪尾21人、松羅7人、康厝31人，漏報率分別為5.26%，11.83%，8.57%，2.42%，8.76%，12.58%，4.74%，11.98%，8.97%，10.60%，11.30%，3.72%，10.20%，6.50%，9.13%，3.27%，8.64%。

七天內(nèi)新生兒死亡表三已報，表二漏報4人，漏報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是穆陽2人。賽岐多報1人。社口的山里，灣塢的浮溪七天內(nèi)新生兒死亡數(shù)表三已報，表二未報，表二屬漏報；賽岐溪里的新生兒死亡多報1個。

死胎漏報3人，漏報率15.78%，漏報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是范坑、社口的謝嶺下死胎少報1個，漏報率分別為100.00%，100.00%。

先天畸形漏報4人，漏報率7.69%，漏報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是穆陽3人、潭頭1人，漏報率分別為75.00%，25.00%。

201*年計生部門育齡婦女死亡127例，經(jīng)鄉(xiāng)級婦保人員落實核對育齡婦女死亡118例，其中2例為孕產(chǎn)婦死亡，已上報，無孕產(chǎn)婦死亡漏報。

201*年出生7196人，補漏501人，漏報率6.51%，已在201*年年報表中上報。201*年5歲以下兒童死亡84人，多報1人，已在201*年年報表中替除。

九、科研工作

1、提高基層婦幼衛(wèi)生保健人員的業(yè)務水平

今年1月份和9月份分別對灣塢、社口的兒保醫(yī)生進行為期的1個月的進修培訓，對下白石衛(wèi)生院助產(chǎn)士進行2個月臨床培訓。對衛(wèi)生院進行了婦兒保健康檢查和指導，發(fā)現(xiàn)了不少問題，并對其進行了現(xiàn)場指導。

2、提高本院衛(wèi)技人員的業(yè)務素質(zhì)

院內(nèi)衛(wèi)技人員認真學習《福建省繼續(xù)教育通訊》和各專業(yè)的新進展、新技能。

十、藥品管理工作藥品、器械分部門分人專管。院部與工作人員簽定了制止藥品（器械、醫(yī)用耗材）回扣、開單提成、收受紅包、私收費承諾。深化醫(yī)藥購銷制度改革。推進藥品流通體制改革，改進并嚴格執(zhí)行藥品招標采購制度，醫(yī)用耗材和醫(yī)療設備均要實行招標采購。對違反招標規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)負責人在按照《合同法》和《招標投標法》嚴肅追究責任。

規(guī)范藥品、藥械的采購，堅持主渠道采購藥品，杜絕藥品購銷中的違法行為。執(zhí)行進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標識，不符合規(guī)定要求的不得購進使用，必須從合法的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)采購，并向其索要資質(zhì)證件存檔備案。采購員應及時收集市場需求信息，科學組織貨源，以銷定進，勤進勤銷，保證合理庫存。嚴禁藥品代銷，規(guī)范藥品管理，提高服務質(zhì)量。

十一、安全生產(chǎn)防范及綜合治理工作

我院于年初根據(jù)主管局的部署，為貫徹執(zhí)行“安全第一、預防為主”的方針，落實《安全生產(chǎn)法》、《關(guān)于進一步加強安全生產(chǎn)工作的決定》、《關(guān)于進一步加強社會治安綜合治理的意見》、《關(guān)于加強社會治安防范工作的意見》、《福建省社會治安綜合治理工作綱要（試行）》，將醫(yī)療安全及安全生產(chǎn)工作具體落實到人。于四月上旬成立了由院長為組長，有關(guān)科室負責人為成員的綜合治理工作領導小組及綜合治理突發(fā)事件應急隊，下設辦公室進行辦公。制定了應急預案。將醫(yī)療安全生產(chǎn)貫穿于各項工作中。積極開展安全生產(chǎn)及綜合治理活動，嚴格落實醫(yī)療、護理質(zhì)量安全生產(chǎn)責任制，積極開展創(chuàng)安活動，設立了就醫(yī)服務咨詢臺，隨時與患者溝通，及時排解存在的問題和矛盾。共制定了防火責任制度、用火用電管理制度、防火宣傳教育制度、義務消防隊工作制度、易燃易爆、化學物品管理制度、防火安全檢查和大險隱患整改制度、消防器材管理制度、火災事故報告、調(diào)查處理等十項工作制度。于多次召開了全院職工大會，進一步強調(diào)安全生產(chǎn)及綜合治理的重要性和必要性。之后，院領導協(xié)同有關(guān)人員對我院的安全設施、消防設施、生產(chǎn)設備進行了自查。切實防止事故發(fā)生。

十二、計劃生育工作

我院把計生管理工作擺在重要議事日程，成立了計劃生育領導小組，設兼職管理員。認真學習中央8號文件及國家《人口與計劃生育法》和《省計生條例》等有關(guān)計生政策法規(guī)。做到院長總負責，建立健全單位的計生臺帳。

認真貫徹執(zhí)行《福建省禁止非法醫(yī)學需要鑒定胎兒性別的規(guī)定》，與B超人員簽定合同書，我院B超人員3人均持證上崗，按照有關(guān)規(guī)定，加強對B超的監(jiān)督管理，嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定并在B超室門口張貼“禁止鑒定胎兒性別”標示。終止妊娠藥品的使用實行：進貨渠道、藥房發(fā)藥、臨床使用等三關(guān)登記。將我院住院分娩、計劃生育四術(shù)、辦理《出生醫(yī)學證明》情況均向相關(guān)的單位進行了通報。

十三、存在問題

1、全市醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)科硬件建設、房屋、設備設施及人員與《福建省助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)基本標準（試行）》三級認定及管理差距太大，基本無法達到要求，人員構(gòu)成欠合理，缺乏學科帶頭人，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前產(chǎn)科人員均為助產(chǎn)士及師，無一位執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

2、基層衛(wèi)生院院感管理普遍薄弱。

3、執(zhí)法隊伍管理薄弱，受客觀因素的限制，非法接生現(xiàn)象未得到進一步的遏制。

4、《出生醫(yī)學證明》管理不夠規(guī)范。5、兒童保健管理薄弱

⑴兒童系統(tǒng)管理不規(guī)范，不到位。除個別衛(wèi)生院有開展兒童保健門診外，其他衛(wèi)生院的兒保門診均無開展工作。

⑵托幼機構(gòu)的管理因需要教育部門的協(xié)助配合。十四、建議

1、依法管理監(jiān)督，凈化服務市場。

⑴加強市、鄉(xiāng)級助產(chǎn)技術(shù)服務管理與監(jiān)督。從事助產(chǎn)技術(shù)和專項服務的單位和個人都得實行準入制。未經(jīng)批準不得開展家庭接生。

⑵明確村級接生員與保健員的職責。動員孕婦到鄉(xiāng)級以上醫(yī)院住院分娩。并給予一定的補助。

⑶規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理，《出生醫(yī)學證明》的換發(fā)必須按有關(guān)文件執(zhí)行，杜絕違法發(fā)放。

2、加強高危孕婦管理，嚴格按操作規(guī)范，基本標準，做到不遺漏一個高危孕婦，保證高危孕婦100%住院分娩，積極做好產(chǎn)后訪視。

3、加強鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設，提高產(chǎn)科質(zhì)量

⑴突出抓好兩個中心衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設、產(chǎn)科設備與環(huán)境建設。⑵加強院感管理，增強院感觀念，防止醫(yī)源性感染，進一步提高產(chǎn)科質(zhì)量。

⑶加強愛嬰醫(yī)院管理。努力提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，提高母乳喂養(yǎng)，促進嬰兒生長發(fā)育。

⑷加強鄉(xiāng)級產(chǎn)、兒科內(nèi)涵建設，增添急救設備、藥品，提高搶救危重孕產(chǎn)婦和新生兒能力，落實逐級轉(zhuǎn)診制度，按助產(chǎn)技術(shù)考核基本標準要求，以填平補齊原則增加產(chǎn)科硬件建設和產(chǎn)房改造，保證一般衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)、難產(chǎn)應急處理和緊急轉(zhuǎn)送能力，中心衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)具備處理難產(chǎn)能力。

⑸各級醫(yī)療保健單位應不斷加強內(nèi)涵建設，認真學習。執(zhí)行各種常規(guī)制度和操作規(guī)范，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范和產(chǎn)科診療常規(guī)。提高產(chǎn)科質(zhì)量。

4、各衛(wèi)生院要重視產(chǎn)科建設，加大投入，充實技術(shù)力量，加強督促、檢查，加大對婦幼人員工作責任心的教育，對不適合在產(chǎn)科工作的人員及時給予更換。

5、提高婦幼人員的業(yè)務水平和搶救能力。舉辦產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓班，市級醫(yī)療、保健單位要為鄉(xiāng)、村級婦幼人員提供培訓及進修的場所。提高急、重、危重病人應急搶救和轉(zhuǎn)診能力。

6、抓好兒童保健及托幼機構(gòu)的管理工作

實行兒童保健與計劃免疫工作相結(jié)合。首先要有一個專門的保健室，備有資料柜、量床、磅稱、聽診器必需的設備；實行以保健保償或正常收費的形式開展兒保門診。充分發(fā)揮兒保門診的作用。

加強托幼園所的管理。指導協(xié)助托幼園所進行檔案資料的管理，做好入園、入托及每年一度的兒童體檢。

十五、下半年工作重點1.仍然以“一法兩綱”為總目標，以《福安市貫徹〈省婦女發(fā)展綱要（201*~201*年）〉和〈省兒童發(fā)展綱要（201*~201*年）〉實施細則》中的婦幼保健指導為方向，努力完成各項工作。

2.加強農(nóng)村衛(wèi)生婦幼保健工作重點抓好：

⑴鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設，開展適宜技術(shù)培訓，提高急轉(zhuǎn)診能力，提高院內(nèi)住院分娩率。

⑵鄉(xiāng)級衛(wèi)生隊伍建設，將鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，完成全市必須具備能開展產(chǎn)科的衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設。繼續(xù)給予資金支持。

⑶完善三級網(wǎng)絡，健全運行機制。

⑷加強兒童系統(tǒng)保健及托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理。⑸依法管理監(jiān)督，凈化服務市場。

3、繼續(xù)加強市院內(nèi)涵建設，加強市院硬件建設，解決房屋問題，添置必備的產(chǎn)科及化驗設備，更好地發(fā)展婦幼保健事業(yè)。

4、繼續(xù)抓好民主評議行風及優(yōu)化軟環(huán)境建設活動。5、繼續(xù)抓好計劃生育工作。6、繼續(xù)抓好安全防治工作。

7、繼續(xù)加強保健部管理，使之規(guī)范化。

福安市婦幼保健院

二00六年十二月十六日福安市201*年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

201*年我市婦幼衛(wèi)生保健工作以全面貫徹黨的十七大精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀為指導，在政治思想教育，開展平安醫(yī)院及醫(yī)院管理年活動；黨風廉政建設；貫徹《母嬰保健法》；基層婦幼保��；婦幼衛(wèi)生信息資料管理；安全生產(chǎn)防范及社會治安綜合治理工作；科研；藥品管理；計劃生育等方面做了一些工作，取得一定的成績�，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、繼續(xù)開展平安醫(yī)院及醫(yī)院管理年活動今年以來，我院始終把安全生產(chǎn)貫穿于婦幼衛(wèi)生工作中，成立了醫(yī)療糾紛領導小組及創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動領導小組，圍繞省、寧德市、福安市創(chuàng)建平安醫(yī)院總體目標和創(chuàng)建內(nèi)容，繼續(xù)抓好《福安市關(guān)于下發(fā)開展建設“平安醫(yī)院”專項活動方案的通知》（安衛(wèi)[201*]116號）目標任務的落實，充分發(fā)揮綜治工作在內(nèi)部管理秩序、安全防范體系中的作用，積極營造醫(yī)院“小環(huán)境”的安全和周邊大環(huán)境的和諧。從內(nèi)部管理上促進醫(yī)療行為規(guī)范、醫(yī)患關(guān)系和諧，確保醫(yī)院平安。進一步推動“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動向縱深發(fā)展，總結(jié)分析創(chuàng)建工作，更好地推進本院平安和諧，加強與相關(guān)部門的協(xié)作，密切配合，形成合力，促進人人參與、人人享受、人人得益的共建局面。為群眾和社會提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全、高效的醫(yī)療服務，為人民群眾的就醫(yī)和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。積極做好信訪工作，能在本院解決的在本院解決，做到不超級上訪。

切實加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理，牢固樹立“質(zhì)量第一”、“服務第一”、“病人第一”的理念，把“以病人為中心”真正落實到每一個醫(yī)療服務環(huán)節(jié)，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強醫(yī)患溝通，通過問卷調(diào)查、“公告”、“住院須知”等形式向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。從本院的實際出發(fā)，把醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、服務質(zhì)量、合理收費等重點評議內(nèi)容與道德建設相結(jié)合，與衛(wèi)生依法行政相結(jié)合，與創(chuàng)文明行業(yè)等創(chuàng)建活動相結(jié)合，與建立完善教育、制度、監(jiān)督、懲防并舉機制相結(jié)合，以評促糾，以評促建。發(fā)揮行風評議在精神文明建設方面的監(jiān)督、評價、激勵、促進作用。

通過開展醫(yī)院管理年活動抓精神文明建設，落實目標崗位責任，確保各項工作的落實，繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量安全為中心，服務廣大群眾為宗旨，完善我院醫(yī)療信息公開制度，制定有效防范措施。完善住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制，增強醫(yī)療服務和藥品收費透明度。醫(yī)院內(nèi)部管理實行院長領導下的科室負責制，公開院內(nèi)各項措施決定，公開醫(yī)療項目收費標準、藥品價格，實行首問責任制度，完善住院清單和一日清單制度，增進內(nèi)部管理透明度，真正體現(xiàn)集體領導，分工協(xié)作的管理，繼續(xù)開展對醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療收費行為、醫(yī)生處方、開單檢查專項治理工作。加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購的管理監(jiān)督，認真總結(jié)完善招標工作制度，嚴格規(guī)范招標行為。每個月開展大金額門診處方、用藥量大的前10種藥品用藥情況分析通報工作。樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

二、繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作

為有效治理醫(yī)藥購銷領域中的商業(yè)賄賂行為，規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序，維護人民群眾利益，加強醫(yī)務人員職業(yè)道德建設和醫(yī)院內(nèi)涵建設，強化醫(yī)院內(nèi)部管理，增進醫(yī)患雙方的溝通、理解，根據(jù)衛(wèi)生部、寧德市、市委辦、市政府辦的有關(guān)文件精神，我院于10月26日組織全院醫(yī)護人員觀看醫(yī)療機構(gòu)藥械商業(yè)賄賂防范的錄相，在科室負責人會議上傳達了衛(wèi)生部治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作，規(guī)范了藥品、器械的程序、規(guī)則。

三、開展黨風廉政建設及民主評議行風建設活動

根據(jù)市委、市府會議精神和主管局的部署要求，我院婦幼衛(wèi)生保健工作始終與黨風廉政建設相結(jié)合，組織學習了黨的十七大精神，學習了毛澤東、鄧小平、江澤民、胡錦濤同志有關(guān)論述，從思想信念、政治立場、宗旨觀念、工作態(tài)度、廉潔自律、遵紀守法、團結(jié)同志、模范作用等方面進行了自查和剖析。樹立“以病人為中心”的服務理念，以解決人民群眾反映強烈的問題為重點，把維護廣大人民群眾的利益放在首位，緊緊圍繞改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量和為人民群眾辦實事、辦好事。堅決制止醫(yī)務人員收受回扣、索要和收受“紅包”，嚴禁科室及個人私收費，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務收費。進一步推進院務公開和醫(yī)院精神文明建設深入開展，切實加強衛(wèi)生行風和職業(yè)道德建設。

加強組織領導。把糾風工作和行風建設納入業(yè)務管理工作之中，切實履行工作職責；召開民主評議行風會議。切實加強對行評工作的領導，把行評工作擺上重要議事日程，精心組織實施。形成主要領導負總責，分管領導具體抓，有關(guān)職能部門抓落實的工作格局。

四、組織開展《母嬰保健法》宣傳，提高母嬰保健工作水平為慶�！吨腥A人民共和國母嬰保健法》頒布十二周年，我院于6月3日與市衛(wèi)生局、市疾控中心聯(lián)合舉辦“衛(wèi)生科普知識”活動，對福安市市民發(fā)放《出生缺陷知識》競賽答題卡331份，發(fā)放《出生缺陷的三級預防措施》、《孕產(chǎn)婦保健與孕期營養(yǎng)》、《預防出生缺陷的保健知識》等宣傳單3000多份。一年來，共對《母法》咨詢義診2次，發(fā)放宣傳材料4000份，使大家認識到實施《母法》的重要性。

為貫徹落實《母嬰保健法》及《福建省促進母親安全十點措施》。進一步加強對我市助產(chǎn)技術(shù)實施的執(zhí)法監(jiān)督管理，提高婦幼保健服務質(zhì)量，我市于4月份組織了以婦幼衛(wèi)生保健工作檢查。對存在的問題進行了整改。

五、加強基層婦幼保健工作

1、婦幼保健管理及監(jiān)測工作。

在全市范圍內(nèi)開展婦幼衛(wèi)生保健管理及監(jiān)測工作，今年全市出生8462人，產(chǎn)婦8445人，產(chǎn)前檢查7945人，≥5次產(chǎn)前率88.17%，≥3次產(chǎn)后訪視7341人，率86.75%；系統(tǒng)管理7123人，率84.18%；規(guī)范化管理6610人，率78.11%，住院分娩8263人，率97.65%；新法接生8444人，率99.45%，高危孕產(chǎn)婦篩查2264人，管理率100%。新生兒出生體重＜2500克255人，率3.01%，圍產(chǎn)兒死亡85人，死亡率9.99‰，先天畸形66例，發(fā)生率7.80‰。0~7歲兒童43158人，7歲以下兒童保健率80.05%，3歲以下兒童32777人，系管率82.26%，體弱兒篩查3254人，管理3254人，管理率100%，滿4個月嬰兒8285人，純母乳喂養(yǎng)率71.77%，母乳喂養(yǎng)7026人，率84.80%；托幼園所35所，指導35所，指導率100%，嬰兒死亡60例，新生兒死亡40例，5歲以下兒童死亡73例，死亡率分別為7.09‰、4.73‰、8.63‰。孕產(chǎn)婦死亡2例，死亡率為35.45/10萬。

2、培訓工作。

于201*年3月24日在市衛(wèi)生進修學校會議室召開由市衛(wèi)生局分管局長、基層社區(qū)婦幼科科長，市醫(yī)院、民族醫(yī)院分管院長、產(chǎn)、兒科醫(yī)生，婦幼保健院相關(guān)科室人員，各衛(wèi)生院院長、婦、兒保人員等68人參加的201*年全市婦幼衛(wèi)生工作會議，會議由郭昌科長主持，會議通報了201*年寧德市婦幼衛(wèi)生年報分析，總結(jié)了201*年基層婦幼衛(wèi)生保健工作，部署了201*年婦幼衛(wèi)生工作要點，培訓了產(chǎn)后訪視的具體內(nèi)容，信息相關(guān)內(nèi)容，母乳喂養(yǎng)中常見問題的處理，新生兒常見生理與病理狀態(tài)，兒童保健及具體做法，孕管暨高危管理存在問題及對策，對201*年《福安市婦幼衛(wèi)生目標責任制》進行了講解。余副局長在會議中指出：去年我市產(chǎn)科服務技術(shù)水平有所提高，整個環(huán)境建設有所改善，婦幼保健整體素質(zhì)有所提高，但我市衛(wèi)生基礎薄弱，產(chǎn)科建設不夠規(guī)范，醫(yī)療操作不夠規(guī)范，業(yè)務技術(shù)水平有待進一步提高，需要進一步努力工作。

為鞏固愛嬰醫(yī)院成果，做好產(chǎn)后訪視工作，于4月21日~22日對韓陽、城陽、坂中的鄉(xiāng)醫(yī)34人進行產(chǎn)后訪視培訓，培訓的內(nèi)容有新生兒生理特點及護理，新生兒特殊生理狀態(tài)，產(chǎn)褥期母體變化及常見病，產(chǎn)訪的具體做法，母乳喂養(yǎng)及常見問題處理，急性乳腺炎，新生兒危險癥狀及體征，常見新生兒疾病等內(nèi)容。于每培訓內(nèi)容后均進行了小測。使培訓人員進一步了解到產(chǎn)后訪視的重要性。

為加強我市新生兒窒息的搶救，于4月27日舉辦了由市醫(yī)院、民族醫(yī)院、婦幼保健院產(chǎn)科人員，有開展助產(chǎn)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦兒保人員共50多人參加的產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓班，培訓的內(nèi)容有新生兒窒息復蘇指南，新生兒復蘇指南，正壓人工呼吸不能產(chǎn)生肺部充分通氣的特殊復蘇情況，窒息并發(fā)癥及繼續(xù)監(jiān)護，接受復蘇的早產(chǎn)兒尤其關(guān)注。通過培訓，使我市新生兒窒息搶救知識有了一定的提高。

為提高我市產(chǎn)科質(zhì)量和基層產(chǎn)科人員專業(yè)理論水平和操作技能，保障母嬰安全，正確對待和處理產(chǎn)科醫(yī)療糾紛。于10月21日由福建省婦幼保健院、省立醫(yī)院、省協(xié)和醫(yī)院、福州總院的6位專家在福安賓館直接授課以產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷、婦科醫(yī)療糾紛問題分析、圍產(chǎn)期腦損傷、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、新生兒低血糖與腦損傷為主要內(nèi)容的產(chǎn)科專業(yè)理論培訓班，參會的人員有寧德市醫(yī)療保健單位婦產(chǎn)科人員171人參會。使參訓人員對產(chǎn)科專業(yè)理論知識和操作技能、醫(yī)療糾紛等問題在原有的基礎上有進一步的認識。

于12月1日由福建省婦幼院檢驗科專家對我院婦、兒保、檢驗人員，各衛(wèi)生院婦兒保人員57人進行血鉛檢測方法及其臨床應用知識的培訓。

3、婦、兒保人員實行分片包干，定崗定責，年下鄉(xiāng)193天，指導督促鄉(xiāng)級婦幼保健工作開展情況，順利完成計劃。繼續(xù)要求各醫(yī)療單位要將本院出生、死亡的情況統(tǒng)一上報至婦幼保健院，再由婦幼保健院反饋到各衛(wèi)生院，提高高危管理。保健部負責指導督促鄉(xiāng)級婦幼保健工作開展。今年召開二次孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審會議，孕產(chǎn)婦死亡3例，流動人口孕產(chǎn)婦死亡1例，均對4例孕產(chǎn)婦死亡個案進行認真評審，確定4例均為可避免死亡。孕產(chǎn)婦死亡率為35.45/10萬，比201*年上升了9.65/10萬。

4、開展產(chǎn)后訪視工作

為進一步規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，確保母嬰健康，根據(jù)《母嬰保健法》及閩衛(wèi)基婦（201*）60號關(guān)于印發(fā)《福建省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》的通知的文件精神，結(jié)合我市實際情況，從201*年6月份起在閩東醫(yī)院、市醫(yī)院、婦幼保健院、民族醫(yī)院、各開展住院分娩的鄉(xiāng)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦中開展產(chǎn)后訪視。主要訪視住院分娩的孕產(chǎn)婦和新生嬰兒的情況。從6月份至至今產(chǎn)訪閩東醫(yī)院住院分娩的產(chǎn)婦847例。

5、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科添加設備和衛(wèi)生院產(chǎn)房改造，進一步規(guī)范鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量，于4月對溪柄、松羅、溪尾、下白石、甘棠、灣塢、上白石、社口衛(wèi)生院進行產(chǎn)科執(zhí)法檢查，通過檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時向主管局做專題報告。衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)3次，下鄉(xiāng)醫(yī)務人員16人次，贈送潭頭、曉陽衛(wèi)生院血球儀、黑白B超儀2件，價值6萬元，贈送藥品價值0.1萬元，贈送溪尾衛(wèi)生院病床4張，價值0.12萬元，捐獻松羅衛(wèi)生院資金3萬元作為基礎設施建設，今年共贈送衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)共計人民幣9.22萬元。

六、保健保償服務

為進一步搞好婦幼衛(wèi)生保健工作，走保健與臨床相結(jié)合的道路，以適應當前社會的衛(wèi)生需求，我院業(yè)務總收入又創(chuàng)歷史新新高。

1、門診部工作

今年婦保門診共診治41368人次，其中：婦、產(chǎn)檢36167人，孕產(chǎn)期保健4016人，孕期咨詢201*0人次；優(yōu)生優(yōu)育咨詢17116人，母乳喂養(yǎng)咨詢4016人，婦女病普查254人，發(fā)現(xiàn)異常190人，并及時治療，青春期保健1671人，更年期保健671人，孕婦心理咨詢201*人，乳透277人次，計劃生育手術(shù)654例，無一例事故發(fā)生。門診孕婦學校30次，孕產(chǎn)婦建卡4016人，及時篩查高危人群，進行專人管理，追訪。并進行了高危電腦建卡管理，孕產(chǎn)婦早、中、晚期及兒童的保健咨詢。

兒科門診今年共診治28642人次。兒童門診病人14842人，常規(guī)健康兒童體格檢查人數(shù)13100人次。高危兒隨訪500人次，在園幼兒園體檢人數(shù)6400人，入園入托兒童體檢2500人，教師體檢人數(shù)為350人。完成1555例新生兒聽力篩查并給予跟蹤。為18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中、小學、幼兒園2萬多學生給予義務視力普查。兒童心理保健200多人，

2、產(chǎn)科工作

今年完成病區(qū)改造，增加了住院病區(qū)面積和床位，為住院分娩提供了良好的居住環(huán)境。業(yè)務用房面積擴大了300多平方米，增添了手術(shù)室、增置了麻醉科設備、各種手術(shù)器械。開展了剖宮產(chǎn)手術(shù)及全套生化，床位由原來的23張增加到37張，待產(chǎn)床由原來的6張增加到8張，配置了病區(qū)呼叫系統(tǒng)，方便了住院孕產(chǎn)婦，與閩東醫(yī)院輸血科聯(lián)系，解決了婦產(chǎn)科手術(shù)供血問題。

產(chǎn)科住院分娩數(shù)的不斷增多需要安全的分娩制度，于是院部從人員、房屋、設備上對產(chǎn)科進行加強。從8月份開始開展了剖宮產(chǎn)手術(shù)，保障了住院分娩的安全性。從8月份起至至今開展了剖宮產(chǎn)手術(shù)32例，占同期分娩數(shù)的4.5%，婦科手術(shù)4例。今年住院產(chǎn)婦1675人，活產(chǎn)數(shù)1675人，順產(chǎn)1663人，陰道助產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)12人，計劃生育手術(shù)525例。

3、加強本院內(nèi)涵建設

一是抓基礎建設，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)的服務環(huán)境，根據(jù)我院業(yè)務特點，我院今年購置了全自動生化儀、洗板機、酶標儀、尿液分析儀、血鉛分析儀，胎監(jiān)診斷儀、微波治療儀、胎兒監(jiān)護儀、彩色便攜式多參數(shù)監(jiān)護儀。今年共投入100多萬元購置設備，27.47萬用于基礎設施的建設。二是抓特點、促發(fā)展。繼續(xù)抓保健這一特色，做大、做強。為了使我們的保健更具人性化，將信息管理應用于保健工作中，開展了保健咨詢信息化及兒童心理咨詢。今年我院門診孕產(chǎn)婦建卡達4016人，占我市孕產(chǎn)婦建卡的47.46%，將近占全市孕產(chǎn)婦建卡的一半。并對托幼園所，婦女病普查的人員進行信息分析評價，即有社會效益又有經(jīng)濟效益。三是抓重點、上規(guī)模：把產(chǎn)科、檢驗科發(fā)展作為重點科室。首先是抓規(guī)范管理，健全各種診療常規(guī)及急救、轉(zhuǎn)診制度，給產(chǎn)科引進人才，為產(chǎn)科、麻醉科、檢驗科配備了相應的設備。其次建立了早會制度，加強院感管理，建立學習討論制度、例會制度；建立教、幫、帶的用人機制。年輕的醫(yī)務人員都能及時的進入主角。四是抓培訓、增后勁。今年派員外出進修十幾人次參加省、地舉辦的業(yè)務知識培訓，全部醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育。以此來給醫(yī)務工作者"充電"，增加他們的業(yè)務知識。五是抓好計劃生育工作：計劃生育工作實行常規(guī)管理，認真貫徹《福建省禁止非法醫(yī)學鑒定胎兒性別的規(guī)定》與計生部門積極合作，齊抓共管。建立了比較完善的登記通報制度。六是拓展了臨床、檢驗服務項目（如剖宮產(chǎn)、婦科手術(shù)、全自動生化、微量元素檢測、血鉛、兩對半儀器檢測、BV-3聯(lián)卡等）。

七、繼續(xù)加強婦幼衛(wèi)生信息資料管理

為貫徹實施《福建省婦幼保健信息資料管理常規(guī)》，準確地反映我市婦幼衛(wèi)生現(xiàn)狀，減少由于漏項、誤報造成的誤差，我院根據(jù)《福建省婦幼衛(wèi)生年報表質(zhì)監(jiān)要求（201*）》（抽取20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)），于201*年10月18-19日組織5人次2天，深入到閩東醫(yī)院、福安市醫(yī)院、福安市民族醫(yī)院的病案室、急診科、婦產(chǎn)科、兒科、外科等相關(guān)科室，又于10月25-28日組織10人次4于對下白石、甘棠、潭頭、上白石、坂中等五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)14個行政村進行生命指標漏報調(diào)查和年報質(zhì)控調(diào)查。全市18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部進行了自查，走訪了485個村，1936戶。我院抽查了下白石的頂頭、斗門頭、英坪；潭頭的大莊、漁溪洋；甘棠的大留、樟港；上白石的山頭鏡、財洪、姜加山；坂中的長汀、坑下、湯洋、冠嶺。抽查結(jié)果顯示：活產(chǎn)數(shù)漏報3個，漏報率為1.12%；7天內(nèi)死亡漏報1個，漏報率為33.33%；新生兒死亡漏報1個，漏報率為33.33%；28天-不滿1歲漏報1個，漏報率為100%；5歲以下兒童死亡漏報2個，漏報率為50%；低出生體重漏報1個，漏報率為16.67%。

八、科研工作

1、為了提高基層婦幼衛(wèi)生保健人員的業(yè)務水平，今年分別對曉陽、社口衛(wèi)生院的助產(chǎn)士進行為期6個月的進修培訓。對衛(wèi)生院進行了婦兒保健康檢查和指導，發(fā)現(xiàn)不少問題，并對其進行了現(xiàn)場指導。

2、提高本院衛(wèi)技人員的業(yè)務素質(zhì)

⑴院內(nèi)衛(wèi)技人員認真學習《福建省繼續(xù)教育通訊》，認真研究各專業(yè)的新進展和各專業(yè)的新技能。全院參加業(yè)務學習6次，學習處方規(guī)范書寫、重點是傳染病有關(guān)知識、母乳喂養(yǎng)和新生兒皮膚保健等有關(guān)內(nèi)容，并且給予相應的考核。

⑵醫(yī)護人員13人參加各種醫(yī)療函授學習，占醫(yī)護人員的27.6%，22人次外出參觀學習先進地區(qū)的經(jīng)驗。

⑶每月對門診各種醫(yī)療記錄進行收集，集中管理，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的進行及時的指導和糾正。

3、鼓勵醫(yī)務人員撰寫醫(yī)學論文，發(fā)表國家級論文3篇，并推廣新技術(shù)的使用。完成省級新《婚姻管理條例》實施后-福安市妊娠期梅毒現(xiàn)狀與母嬰傳播分析科研課題。

九、藥品藥械管理工作1、我院嚴格按照《福建省縣以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購》要求，根據(jù)臨床用藥需要，首先由臨床各科室進行申請，然后報分管領導審核資料后，方可確認使用。

2、金額在5萬元以下的醫(yī)療設備的購置，首先由使用科室申請，經(jīng)分管領導、主要領導同意，然后由藥械科聯(lián)系三家以上企業(yè)進行性價比，最后將所了解收集的資料，呈報院務會進行研究討論以決定采購與否。

3、金額在5萬元以上的醫(yī)療設備的購置，首先由使用科室申請，經(jīng)分管領導、主要領導同意，報院務會進行研究討論批準后，由藥械科將所需采購的設備參數(shù)上報招標部門進行招標采購。

十、安全生產(chǎn)防范及綜合治理工作

1、加強組織建設，動員部署開展安全生產(chǎn)活動各項工作。加強安全生產(chǎn)組織建設，將安全生產(chǎn)工作具體落實到人，成立了以院長為組長，相關(guān)科室負責人為成員的安全生產(chǎn)工作領導小組，落實安全防范工作及消防安全應急處理。開展安全生產(chǎn)活動，把消防工作列入單位工作議事日程，制訂實施逐級防火責任制和崗位防火責任制，建立健全防火制度和安全操作規(guī)程，組織全院職工認真《安全生產(chǎn)法》，提高安全生產(chǎn)的重要性、必要性和責任性的認識，明確安全生產(chǎn)的責任和義務。

2、開展宣傳教育，提高防范意識。一是張貼有關(guān)安全生產(chǎn)的宣傳標語，營造安全生產(chǎn)活動氛圍；二是舉辦一期安全生產(chǎn)有關(guān)法律、法規(guī)知識宣傳專欄，三是開展經(jīng)常性的消防知識和安全生產(chǎn)知識教育；提高職工的安全生產(chǎn)意識和預防事故的能力。

3、制定行之有效的安全生產(chǎn)措施。在組織全院職工學習有關(guān)消防安全知識和上級有關(guān)文件要求的同時，全院職工上下形成共識，把安全消防工作擺上重要議事日程，做到安全人人有責，責任重于泰山，圍繞如何加強我院的安全生產(chǎn)工作這一主題展開討論。歸納大家的意見，提出了現(xiàn)階段我院如何進一步加強防范醫(yī)療事故的發(fā)生提出許多的具體要求：一是加強基礎設施建設，添置必要的醫(yī)療設備，提高醫(yī)療技術(shù)水平；二是派員進行安全知識培訓；三是值班人員要堅守崗位，不得脫崗；四是要嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程進行操作；五是全院工作人員要嚴格遵守各項工作制度，自覺履行安全生產(chǎn)義務，務必做好當前這項工作。

4、開展自查自糾活動。針對我院實際情況，對產(chǎn)科、門診和各科室進行消防安全大檢查，找出隱患，制訂整改措施；配置了應急干粉滅火機。對本院醫(yī)療設備、藥品、醫(yī)療質(zhì)量、消防等安全存在的一些問題進行整改，及時充實消防用具，添置了有關(guān)設備，改善醫(yī)療條件。加強醫(yī)、護、藥從業(yè)人員的技術(shù)培訓，嚴格常規(guī)無菌操作技術(shù)，嚴格藥品進貨渠道，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

5、把安全生產(chǎn)工作納入責任考評中，同年終評比、考核、政治榮譽、經(jīng)濟利益掛鉤。定期檢查，獎懲嚴明，對認真遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，在安全工作中取得顯著成績的科室和個人，給予表彰獎勵，對違反規(guī)章制度造成事故的科室和個人要給予批評教育、經(jīng)濟處罰和行政處分。

十一、計劃生育工作

我院把計生管理工作擺在重要議事日程，成立了計劃生育領導小組，設兼職管理員。認真學習中央8號文件及國家《人口與計劃生育法》和《省計生條例》等有關(guān)計生政策法規(guī)。做到院長總負責，建立健全單位的計生臺帳。

認真貫徹執(zhí)行《福建省禁止非法醫(yī)學需要鑒定胎兒性別的規(guī)定》，與B超人員簽定合同書，我院B超人員3人均持證上崗，按照有關(guān)規(guī)定，加強對B超的監(jiān)督管理，嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定并在B超室門口張貼“禁止鑒定胎兒性別”標示。終止妊娠藥品的使用實行：進貨渠道、藥房發(fā)藥、臨床使用等三關(guān)登記。將我院住院分娩、計劃生育四術(shù)、辦理《出生醫(yī)學證明》情況均向相關(guān)的單位進行了通報。

十二、存在問題

1、全市醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)科硬件建設、房屋、設備設施及人員與《福建省助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)基本標準（試行）》三級認定及管理差距太大，基本無法達到要求，人員構(gòu)成欠合理，缺乏學科帶頭人，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前產(chǎn)科人員均為助產(chǎn)士及師，無一位執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

2、院感管理不足，無菌操作觀點不強，醫(yī)療垃圾未分類，有待加強和改進。

3、執(zhí)法隊伍管理薄弱，受客觀因素的限制，非法接生現(xiàn)象未得到進一步的遏制。

4、兒童保健管理薄弱

⑴兒童系統(tǒng)管理不規(guī)范，不到位。除個別衛(wèi)生院有開展兒童保健門診外，其他衛(wèi)生院的兒保門診均無開展工作。

⑵托幼機構(gòu)的管理因需要教育部門的協(xié)助配合。十三、明年工作思路及重點工作思路

1、依法管理監(jiān)督，凈化服務市場。

⑴加強市、鄉(xiāng)級助產(chǎn)技術(shù)服務管理與監(jiān)督。從事助產(chǎn)技術(shù)和專項服務的單位和個人都得實行準入制。未經(jīng)批準不得開展家庭接生。⑵明確村級接生員與保健員的職責。動員孕婦到鄉(xiāng)級以上醫(yī)院住院分娩。并給予一定的補助。

⑶規(guī)范《出生醫(yī)學證明》管理，《出生醫(yī)學證明》的換發(fā)必須按有關(guān)文件執(zhí)行，杜絕違法發(fā)放。

2、加強高危孕婦管理，嚴格按操作規(guī)范，基本標準，做到不遺漏一個高危孕婦，保證高危孕婦100%住院分娩，積極做好產(chǎn)后訪視。

3、加強鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設，提高產(chǎn)科質(zhì)量

⑴突出抓好兩個中心衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設、產(chǎn)科設備與環(huán)境建設。⑵加強院感管理，增強院感觀念，防止醫(yī)源性感染，進一步提高產(chǎn)科質(zhì)量。

⑶加強愛嬰醫(yī)院管理。努力提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，提高母乳喂養(yǎng)，促進嬰兒生長發(fā)育。

⑷加強鄉(xiāng)級產(chǎn)、兒科內(nèi)涵建設，增添急救設備、藥品，提高搶救危重孕產(chǎn)婦和新生兒能力，落實逐級轉(zhuǎn)診制度，按助產(chǎn)技術(shù)考核基本標準要求，以填平補齊原則增加產(chǎn)科硬件建設和產(chǎn)房改造，保證一般衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)、難產(chǎn)應急處理和緊急轉(zhuǎn)送能力，中心衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)具備處理難產(chǎn)能力。

⑸各級醫(yī)療保健單位應不斷加強內(nèi)涵建設，認真學習。執(zhí)行各種常規(guī)制度和操作規(guī)范，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范和產(chǎn)科診療常規(guī)。提高產(chǎn)科質(zhì)量。

4、各衛(wèi)生院要重視產(chǎn)科建設，加大投入，充實技術(shù)力量，加強督促、檢查，加大對婦幼人員工作責任心的教育，對不適合在產(chǎn)科工作的人員及時給予更換。

5、提高婦幼人員的業(yè)務水平和搶救能力。舉辦產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓班，市級醫(yī)療、保健單位要為鄉(xiāng)、村級婦幼人員提供培訓及進修的場所。提高急、重、危重病人應急搶救和轉(zhuǎn)診能力。

6、抓好兒童保健及托幼機構(gòu)的管理工作

實行兒童保健與計劃免疫工作相結(jié)合。首先要有一個專門的保健室，備有資料柜、量床、磅稱、聽診器必需的設備；實行以保健保償或正常收費的形式開展兒保門診。充分發(fā)揮兒保門診的作用。

加強托幼園所的管理。指導協(xié)助托幼園所進行檔案資料的管理，做好入園、入托及每年一度的兒童體檢。

十四、工作重點1.仍然以“一法兩綱”為總目標，以《福安市貫徹〈省婦女發(fā)展綱要（201*~201*年）〉和〈省兒童發(fā)展綱要（201*~201*年）〉實施細則》中的婦幼保健指導為方向，努力完成各項工作。

2.加強農(nóng)村衛(wèi)生婦幼保健工作

⑴鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設，開展適宜技術(shù)培訓，提高急轉(zhuǎn)診能力，提高院內(nèi)住院分娩率。

⑵鄉(xiāng)級衛(wèi)生隊伍建設，將鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，完成全市必須具備能開展產(chǎn)科的衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設。繼續(xù)給予資金支持。

⑶完善三級網(wǎng)絡，健全運行機制。

⑷加強兒童系統(tǒng)保健及托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理。⑸依法管理監(jiān)督，凈化服務市場。

3、繼續(xù)加強市院內(nèi)涵建設，加強市院硬件建設，解決房屋問題，添置必備的產(chǎn)科及化驗設備，更好地發(fā)展婦幼保健事業(yè)。

4、繼續(xù)規(guī)范化管理，加強業(yè)務學習，提高業(yè)務技術(shù)水平，嚴格各項醫(yī)療書寫要求，提高書寫質(zhì)量。

5、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理工作，嚴格無菌操作，實行醫(yī)療垃圾分類處置。

6、繼續(xù)抓好民主評議行風及優(yōu)化軟環(huán)境建設活動。7、繼續(xù)抓好計劃生育工作。8、繼續(xù)抓好安全防治工作。

9、繼續(xù)加強保健部管理，使之規(guī)范化。

福安市婦幼保健院

二00七年十二月十二日福安市201*年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

201*年我市婦幼衛(wèi)生保健工作以全面貫徹黨的十七大精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀為指導，在政治思想教育，開展平安醫(yī)院、醫(yī)院管理年活動；開展醫(yī)德醫(yī)風集中教育活動；黨風廉政建設；貫徹《母嬰保健法》；基層婦幼保��；婦幼衛(wèi)生信息資料管理；安全生產(chǎn)防范及社會治安綜合治理工作；科研；藥品管理；計劃生育等方面做了一些工作，取得一定的成績�，F(xiàn)總結(jié)如下：一、繼續(xù)加強政治思想教育，開展平安醫(yī)院及醫(yī)院管理年活動我院繼續(xù)始終把安全貫穿于婦幼衛(wèi)生工作中，圍繞省、寧德市、福安市創(chuàng)建平安醫(yī)院總體目標和創(chuàng)建內(nèi)容，繼續(xù)抓好《福安市關(guān)于下發(fā)開展建設“平安醫(yī)院”專項活動方案的通知》（安衛(wèi)[201*]116號）目標任務的落實，充分發(fā)揮綜治副院長在內(nèi)部管理秩序、安全防范體系中的作用，積極營造醫(yī)院“小環(huán)境”的安全和周邊大環(huán)境的和諧。從內(nèi)部管理上促進醫(yī)療行為規(guī)范、醫(yī)患關(guān)系和詣，確保醫(yī)院平安。進一步推動“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動向縱深發(fā)展，總結(jié)分析創(chuàng)建工作，更好地推進本院平安和詣，進一步加強與有關(guān)部門的協(xié)作，密切配合，形成合力，形成人人參與、人人享受、人人得益的共建局面。為群眾和社會提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全、高效的醫(yī)療服務，為人民群眾的就醫(yī)和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

我院始終把醫(yī)院院務公開工作納入民主評議行風工作中，通過開展醫(yī)院管理年活動，抓精神文明建設，抓行業(yè)風氣，抓醫(yī)療質(zhì)量，把行評工作，院務公開工作貫穿到各項工作中，以強化職工職業(yè)道德為本，抓好目標崗位責任落實，目標責任制考評制度，確保各項工作的落實，今年院務公開工作繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量為中心，服務廣大群眾為宗旨，完善我院醫(yī)療信息公開制度，制定有效防范措施。完善住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制，增強醫(yī)療服務和藥品收費透明度。醫(yī)院內(nèi)部管理實行院長領導下的科室負責制，公開院內(nèi)各項措施決定，公開醫(yī)療項目收費標準、藥品價格，實行首問責任制度，完善住院清單和一日清單制度，增進內(nèi)部管理透明度，真正體現(xiàn)集體領導，分工協(xié)作的管理，繼續(xù)開展對醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療收費行為、醫(yī)生處方、開單檢查情況活動。加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購的管理監(jiān)督。樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

切實加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理，牢固樹立“質(zhì)量第一”、“服務第一”、“病人第一”的理念，把“以病人為中心”真正落實到每一個醫(yī)療服務環(huán)節(jié)，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強醫(yī)患溝通，通過“公告”、“住院須知”等形式向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。從本院的實際出發(fā)，把醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、服務質(zhì)量、合理收費等重點評議內(nèi)容與道德建設相結(jié)合，與衛(wèi)生依法行政相結(jié)合，與創(chuàng)文明行業(yè)等創(chuàng)建活動相結(jié)合，與建立完善教育、制度、監(jiān)督、懲防并舉機制相結(jié)合，以評促糾，以評促建。發(fā)揮行風評議在精神文明建設方面的監(jiān)督、評價、激勵、促進作用。

二、開展醫(yī)德醫(yī)風集中教育活動

召開動員大會，傳達上級文件精神，廣泛深入地進行思想發(fā)動，提高認識，端正態(tài)度，增強主動參與醫(yī)德醫(yī)風集中教育活動的責任感和緊迫感，以飽滿的政治熱情和良好的精神狀態(tài)投入到集中教育活動中。采取集中學習、培訓、個人自學等多種形式，認真組織醫(yī)務人員學習黨的十七大報告，學習職業(yè)道德、醫(yī)學倫理、人文素養(yǎng)、社會主義榮辱觀，紀律與法制，正反兩方面典型等的材料。學習內(nèi)容分為必讀篇目（見附件）和選讀篇目，選讀篇目由個人結(jié)合實際自行確定。每人要撰寫一篇不少于201*字的心得體會。廣泛深入開展學習抗震救災英模的先進事跡活動。開展積極參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)英模事跡宣傳和抗震救災工作者活動。在5.12四川汶川大地震中，開展獻愛心活動，職工捐款7750元，單位3000元，黨員2900元，特別是黃芊個人捐1200元，劉院長個人捐700元，退休黨員也都涌躍捐款，陳安生個人捐500元。共計13650元并將捐款上繳給紅十字會及市委組織部，由他們交往四川地區(qū)。把在抗震救災斗爭中表現(xiàn)出來的這種良好品德和精神體現(xiàn)和貫穿于我們的日常工作中，并保持下去、弘揚起來，時至永久。樹立本單位先進典型，弘揚正氣。用身邊的人和事教育群眾，營造人人學習先進、趕超先進、爭當先進的良好氛圍。

三、開展黨風廉政建設及民主評議行風建設活動

根據(jù)市委、市府會議精神和主管局的部署要求，我院婦幼衛(wèi)生保健工作始終與黨風廉政建設相結(jié)合，組織學習了黨的十七大精神，學習了毛澤東、鄧小平、江澤民同志有關(guān)論述，從思想信念、政治立場、宗旨觀念、工作態(tài)度、廉潔自律、遵紀守法、團結(jié)同志、模范作用等方面進行了自查和剖析。樹立“以病人為中心”的服務理念，以解決人民群眾反映強烈的問題為重點，把維護廣大人民群眾的利益放在首位，緊緊圍繞改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量和為人民群眾辦實事、辦好事。堅決制止醫(yī)務人員收受回扣、索要和收受“紅包”，嚴禁科室及個人私收費，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務收費。進一步推進院務公開和醫(yī)院精神文明建設深入開展，切實加強衛(wèi)生行風和職業(yè)道德建設。

加強組織領導。把糾風工作和行風建設納入業(yè)務管理工作之中，切實履行工作職責。切實加強對行評工作的領導，把行評工作擺上重要議事日程，精心組織實施。形成主要領導負總責，分管領導具體抓，有關(guān)職能部門抓落實的工作格局。

建立和落實行風建設責任制，把評議結(jié)果作為黨風廉政建設責任制考核和年度考核的一項內(nèi)容；堅持“誰主管，誰負責”的原則，明確領導班子及成員責任范圍和內(nèi)容，堅持黨支部領導，黨政齊抓共管，科室各負其責，把黨風廉政建設納入院領導目標管理責任中，及時傳達上級黨風廉政建設的部署。制定本院黨風廉政建設規(guī)章制度，組織黨員、干部學習關(guān)于黨風廉政建設的理論和有關(guān)黨風廉政建設法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥購銷有關(guān)規(guī)定，狠剎醫(yī)藥購銷中不正之風，積極開展行評工作，把民主評議行風與黨風廉政建設結(jié)合起來，推行社會服務承諾制，創(chuàng)建文明行業(yè)和文明窗口，以衛(wèi)生行評工作的實際成效取信于民，以衛(wèi)生行評工作的實際成效推動婦幼衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展。積極做好信訪工作，能在本院解決的在本院解決，做到不超級上訪。

四、組織開展《母嬰保健法》宣傳，提高母嬰保健工作水平為慶�！吨腥A人民共和國母嬰保健法》頒布十三周年，六一期間到特殊學校，為特校師生體檢140多人，對福安市市民發(fā)放《出生缺陷知識》、《出生缺陷的三級預防措施》、《孕產(chǎn)婦保健與孕期營養(yǎng)》、《預防出生缺陷的保健知識》等宣傳單近千多份。一年來，下鄉(xiāng)義診2次，共診病人100多例。共對《母法》咨詢義診2次，發(fā)放宣傳材料4000份，使大家認識到實施《母法》的重要性。

為貫徹落實《母嬰保健法》及《福建省促進母親安全十點措施》。進一步加強對我市助產(chǎn)技術(shù)實施的執(zhí)法監(jiān)督管理，提高婦幼保健服務質(zhì)量，我市于8月份組織了以婦幼衛(wèi)生保健工作檢查，分別于8月、10月接受寧德市、福建省助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查，對存在的問題進行了整改。

根據(jù)閩公綜[201*]228號文件精神，于6月份至10月間解決我省歷年出生人口未落戶問題，我院抽調(diào)10多人分審核組、辦證組、取證組配合公安部門對本市1996年以后出生的公民尚未領取《出生醫(yī)學證明》的公民進行《出生醫(yī)學證明》補辦。

五、加強基層婦幼保健工作

1、婦、兒保人員實行分片包干，定崗定責，年下鄉(xiāng)178天，指導督促鄉(xiāng)級婦幼保健工作開展情況，順利完成計劃。201*年以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的兩個系統(tǒng)管理復蓋率達100%，出生9737人，產(chǎn)婦9722人，產(chǎn)前檢查9157人，產(chǎn)前檢查率94.04%，產(chǎn)后訪視9090人，率93.36%；系統(tǒng)管理8116人，率83.35%；規(guī)范化管理7531人，率77.34%，住院分娩9525人，率97.87%；剖宮產(chǎn)活產(chǎn)1863人，率19.13%，新法接生9721人，率99.99%，高危孕產(chǎn)婦篩查2816人，管理率100%。新生兒出生體重＜2500克321人，率3.30%，圍產(chǎn)兒死亡78人，死亡率10.72‰，先天畸形80例，發(fā)生率8.17‰。0~7歲兒童37964人，7歲以下兒童保健率78.60%，3歲以下兒童20793人，系管率82.46%，體弱兒篩查2981人，管理2981人，管理率100%，6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)嬰兒2222人，率70.79%，純母乳喂養(yǎng)1279人，率40.75%；托幼園所42所，指導42所，指導率100%，嬰兒死亡72例，新生兒死亡55例，5歲以下兒童死亡88例，死亡率分別為7.39‰、5.65‰、9.04‰。孕產(chǎn)婦死亡2例，死亡率為20.54/10萬。

2、信息資料的管理，通過加強管理，除了兒童死亡信息報表上報不及時、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)未報外，其余報表均能做到及時上報。

為更準確地反映我市婦幼衛(wèi)生現(xiàn)狀，加強婦幼衛(wèi)生信息管理，減少由于漏項、誤報造成的誤差，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，根據(jù)《福建省婦幼保健信息資料管理常規(guī)》及《婦幼衛(wèi)生年報表》質(zhì)監(jiān)要求，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)自查的基礎上，再進行全市的質(zhì)控調(diào)查，于10月24日-26日組織12人次3天深入下白石、賽岐、社口、松羅等四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個行政村進行生命指標漏報調(diào)查和年報質(zhì)量控制調(diào)查，對活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1～4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)、對育齡婦女死亡及五歲以下兒童死亡死因進行核對。走訪了閩東醫(yī)院、市醫(yī)院、民族醫(yī)院、計生局，采取多種形式與接生登記本、出入院登記本、計生臺賬進行核對。

活產(chǎn)數(shù)漏報3個，漏報率為0.94％；7天內(nèi)死亡、新生兒死亡、28天-不滿1歲死亡、5歲以下兒童死亡、低出生體重無漏報。計生部門育齡婦女死亡94例，經(jīng)核對落實育齡婦女實際死亡90例，其中2例為孕產(chǎn)婦死亡，已上報，孕產(chǎn)婦死亡無漏報。

3、通過加強鄉(xiāng)級兒保門診建設，衛(wèi)生院的兒保門診基本上已配齊設備、設施，規(guī)范了兒保門診，但兒保工作開展仍不平衡，體檢數(shù)少；有兒保人員，沒開展工作的現(xiàn)象仍存在。托幼園所體檢，因為教育局規(guī)定幼兒體檢不許收費，因此今年的托幼園所體檢，有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)無法完成。

4、舉辦會議及例會。于201*年4月22日在市衛(wèi)生進修學校會議室召開由市衛(wèi)生局分管局長、基層社區(qū)婦幼科科長，市醫(yī)院、民族醫(yī)院分管院長、產(chǎn)科主任，婦幼保健院相關(guān)科室人員，衛(wèi)生院院長、有開展產(chǎn)科衛(wèi)生院的婦保人員等36人參加的201*年全市婦幼衛(wèi)生工作會議，會議由陳長峰主持，會議傳達了201*年寧德市婦幼衛(wèi)生工作及寧德市衛(wèi)生局李逸洲副局長的講話，郭科長關(guān)于201*年開展母嬰保健法活動的內(nèi)容。通報了福建省衛(wèi)生廳關(guān)于201*年全省助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查情況。

召開鄉(xiāng)級例會2次，參加人員為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦、兒保人員，無人員缺席，效果良好。利用省級產(chǎn)科質(zhì)量檢查反饋會上進行相關(guān)知識培訓的機會，召集鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科人員參加培訓，內(nèi)容有高危妊娠、產(chǎn)科院內(nèi)感染管理、新生兒窒息復蘇進展、新生兒保健與輔食添加，預防艾滋病母嬰傳播中的嬰兒喂養(yǎng)及兒童保健等，受到大家歡迎，尤其是做好高危管理這節(jié)內(nèi)容，并希望能多開展這樣的培訓。

召開一次孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審，對2例孕產(chǎn)婦死亡個案進行認真評審,確定2例均為可避免死亡。孕產(chǎn)婦死亡率為20.54/10萬，與201*年（35.45/10萬）相比孕產(chǎn)婦死亡率下降14.91/10萬，與201*年相比上升20.54/10萬。

5、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科添加設備和衛(wèi)生院產(chǎn)房改造，進一步規(guī)范鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量，衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)3次，下鄉(xiāng)醫(yī)務人員16人次，捐幫扶的松羅、曉陽、潭頭衛(wèi)生院資金各3萬元作為基礎設施建設，捐市民族醫(yī)院產(chǎn)科建設2萬元、溪潭、灣塢、溪尾衛(wèi)生院各1萬元，贈送甘棠衛(wèi)生院胎心監(jiān)護儀1.8萬元，今年共捐贈衛(wèi)生院共計近16萬元。

6、產(chǎn)后訪視工作一直是困擾我們的一個問題，去年通過與閩東醫(yī)院、市醫(yī)院協(xié)調(diào)，產(chǎn)后訪視工作有了新的進展，但是今年由于兩家醫(yī)院接生數(shù)的增加，工作量加大，以及產(chǎn)訪工作中存在的一些問題，比如個別產(chǎn)訪不到位等原因，今年閩東醫(yī)院產(chǎn)訪人數(shù)只425人，市醫(yī)院更少。

六、保健保償服務

為進一步搞好婦幼衛(wèi)生保健工作，走保健與臨床相結(jié)合的道路，以適應當前社會的衛(wèi)生需求，我院業(yè)務總收入又創(chuàng)歷史新新高。

1、門診部工作

婦保門診共診治病人約3萬多人；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)5312人，并能及時篩查高危孕婦，進行專人管理、追訪；婦女病普查普治數(shù)為192人，并及時治療；計劃生育門診：取環(huán)109例，放環(huán)493例，人流347例，無一例事故發(fā)生；乳房紅外線掃描檢查，及時發(fā)現(xiàn)。婦女病普查工作，由于經(jīng)濟體制的改革，工廠、企事業(yè)單位專制，女工勞保受到?jīng)_擊，大部分婦女生殖健康的保障制度得不到落實，尤其是下崗、內(nèi)退或離崗退養(yǎng)的更不能得到保障，加上廣大婦女自我保健意思薄弱，所以接受普查的人數(shù)減少，而今年婦女病普查率的報表統(tǒng)計是以20-60歲所有女性為對象，因此普查率更低，只有0.15%，婦科病患病率57.80%。

兒科、兒保門診診治2萬多人。兒童常規(guī)檢查9700多人次，其中新建卡的患兒為4000多人。3-6月份間為在園兒童7500多人進行一年一度健康檢查。7-10月份對3000多名兒童進行入園前健康檢查。對300多名教師進行健康檢查并給崗前檢查的老師發(fā)給上崗健康證。完成本院新生兒1700多人的聽力篩查，對有疑問的給予定期追蹤隨訪。眼保健門診201*多人，在園7500多人。心理咨詢300多人。

于3月間協(xié)助省婦幼院完成對我市0-5歲兒童維生素A缺乏癥及0-7歲兒童肥胖癥調(diào)查。共為近1100多名患兒進行正常健康體檢，篩選出維生素A缺乏調(diào)查組560人，肥胖癥調(diào)查組760人。

根據(jù)有關(guān)文件精神，從3月份起免費為婚檢對象進行健康體檢，而后又與婦聯(lián)、民政、財政等部門多次溝通與協(xié)商，共同研究制定和落實免費婚檢工作方案，6月9日婚姻登記辦同意婚檢后辦理結(jié)婚登記，今年婚檢人數(shù)為1329對，檢出疾病人數(shù)為398人，疾病查出率為14.6%，其中性病為43人，性病患病率為1.6%，建議暫緩結(jié)婚人數(shù)為61人，暫緩結(jié)婚占婚檢人數(shù)的2.3%�；忌�殖系統(tǒng)疾病人數(shù)為324人，生殖系統(tǒng)患病率為12.2%�；闄z中共有懷孕對象679人，占婚檢對象的51%。

今年有700多個參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕婦在我院住院分娩，代為償付金額近三十萬元。

2、產(chǎn)科工作

今年分娩總數(shù)1991例，其中剖宮產(chǎn)58例，陰道助產(chǎn)36例（產(chǎn)鉗助暗5例，胎頭吸收助產(chǎn)24例，臀助產(chǎn)7例）。完成婦科手術(shù)15例，中期妊娠引產(chǎn)手術(shù)110例。進一步加強科室管理，樹立法律意識和安全意識，強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要性。規(guī)范病歷書寫，規(guī)范診療操作常規(guī)。對病區(qū)床位進行功能區(qū)域劃分，設置產(chǎn)科母嬰同室病房、婦科病房、手術(shù)后病房、引產(chǎn)病房，便于病區(qū)管理和服務。健全并落實崗位責任制，深化“以病人為中心”的服務理念，明確在診療環(huán)節(jié)的各項告知事項，維護患者知情權(quán)，增進醫(yī)患溝通。加強業(yè)務學習，對異常產(chǎn)程識別并處理、肩難產(chǎn)處理、陰道助產(chǎn)、新生兒窒息復蘇、產(chǎn)后出血、臍帶脫垂等產(chǎn)科應急情況的處理進行反復培訓，降低剖宮產(chǎn)率和圍產(chǎn)兒死亡率，保障母嬰安全，提高科室整體業(yè)務水平。

3、加強本院內(nèi)涵建設

我院一是抓基礎建設，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)的服務環(huán)境，根據(jù)我院業(yè)務特點，為改變醫(yī)院的整體形象，方便病人進出，于6月份在業(yè)務大樓新開了大門。改變了以往婦幼院業(yè)務大樓無大門的格局。增加了200多平方米的業(yè)務用房。又在行政樓增加了醫(yī)教科、護理部、保健部等科室。為規(guī)范醫(yī)院的收費及化驗系統(tǒng)，建立醫(yī)院信息收費系統(tǒng)及化驗室信息管理系統(tǒng)，規(guī)范了醫(yī)院收費管理及化驗室管理、資料的保存及打印，方便了病人。購置了血凝儀、生物安全柜、彩色超聲儀及黑白超聲儀、門診手術(shù)室的器械、胎監(jiān)診斷儀、胎兒監(jiān)護儀�；�礎設施建設及器械構(gòu)置共投入了143萬元（其中購置醫(yī)用設備88萬元，收費及化驗室信息管理設備47萬，環(huán)境改造10多萬元）。二是抓特點、促發(fā)展。繼續(xù)抓保健這一特色，做大、做強。為了使我們的保健更具人性化，將信息管理應用于保健工作中，開展了保健咨詢信息化及兒童心理咨詢。今年我院門診孕產(chǎn)婦建卡達5312人，占我市孕產(chǎn)婦建卡的54.55%，占全市孕產(chǎn)婦建卡的一半強。并對托幼園所，婦女病普查的人員進行信息分析評價，即有社會效益又有經(jīng)濟效益。三是抓重點、上規(guī)模：把產(chǎn)科、檢驗科發(fā)展作為重點科室。首先是抓規(guī)范管理，健全各種診療常規(guī)及急救、轉(zhuǎn)診制度，給產(chǎn)科引進人才，為產(chǎn)科、麻醉科、檢驗科配備了相應的設備。其次建立了早會制度，加強院感管理，建立學習討論制度、例會制度；建立教、幫、帶的用人機制。年輕的醫(yī)務人員都能及時的進入主角。四是抓培訓、增后勁。今年派員外出進修十幾人次參加省、地舉辦的業(yè)務知識培訓，全部醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育。以此來給醫(yī)務工作者"充電"，增加他們的業(yè)務知識。五是抓好計劃生育工作：計劃生育工作實行常規(guī)管理，認真貫徹《福建省禁止非法醫(yī)學鑒定胎兒性別的規(guī)定》與計生部門積極合作，齊抓共管。建立了比較完善的登記通報制度。六是規(guī)范了收費及化驗LiS管理系統(tǒng)，門診手術(shù)室、B超、產(chǎn)科管理。

七、醫(yī)教工作

1、搞好基層婦幼衛(wèi)生保健展進修培訓工作

對社口衛(wèi)生院助產(chǎn)醫(yī)士進行半年臨床助產(chǎn)培訓和對溪柄衛(wèi)生院兒保醫(yī)生進行一周的臨床培訓。2、加強對衛(wèi)生院婦兒保的保健指導

對各衛(wèi)生院進行2次的婦兒保健檢查和指導，發(fā)現(xiàn)了不少老問題，并對其進行了現(xiàn)場指導。但很多衛(wèi)生院因人員、設備等原因，無法進行改進。

3、提高本院醫(yī)務人員的業(yè)務水平

院職工認真學習《福建繼續(xù)教育通訊》和好醫(yī)生網(wǎng)站的繼教內(nèi)容。認真學習、研究各專業(yè)的新進展和各專業(yè)的新技能。全院參加業(yè)務學習12次，手足口病防治、重點傳染病的有關(guān)知識、母乳喂養(yǎng)和艾滋病阻斷母嬰傳播等有關(guān)內(nèi)容，并且給予相應的考核。鼓勵醫(yī)護人員參加各種醫(yī)療函授學習,參加函授人員共10名,占醫(yī)護人員的20%左右.同時讓更多的醫(yī)護人員走出去參觀學習,今年外出參觀學習人數(shù)為21人次.

對新來的成員給予母乳喂養(yǎng)知識培訓，對全院職工的母乳喂養(yǎng)知識復訓2次。

4、定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查

對門診各種醫(yī)療記錄每月進行收集，集中管理，對門診日志和處方定期檢查，對發(fā)現(xiàn)不規(guī)范者進行教育和指導。但有的醫(yī)生門診日志書寫不規(guī)范，主要是字跡不清，有個別醫(yī)生不寫門診日志。

八、藥品藥械管理工作1、我院嚴格按照《福建省縣以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購》要求，根據(jù)臨床用藥需要，首先由臨床各科室進行申請，然后報分管領導審核資料后，方可確認使用。

2、金額在5萬元以下的醫(yī)療設備的購置，首先由使用科室申請，經(jīng)分管領導、主要領導同意，然后由藥械科聯(lián)系三家以上企業(yè)進行性價比，最后將所了解收集的資料，呈報院務會進行研究討論以決定采購與否。

3、金額在5萬元以上的醫(yī)療設備的購置，首先由使用科室申請，經(jīng)分管領導、主要領導同意，報院務會進行研究討論批準后，由藥械科將所需采購的設備參數(shù)上報招標部門進行招標采購。

九、安全生產(chǎn)防范及綜合治理工作

1、加強組織建設，動員部署開展安全生產(chǎn)活動各項工作。加強安全生產(chǎn)組織建設，將安全生產(chǎn)工作具體落實到人，相關(guān)科室負責人為成員的安全生產(chǎn)工作領導小組，落實安全防范工作及消防安全應急處理。開展安全生產(chǎn)活動，把消防工作列入單位工作議事日程，制訂實施逐級防火責任制和崗位防火責任制，建立健全防火制度和安全操作規(guī)程，組織全院職工認真《安全生產(chǎn)法》，提高安全生產(chǎn)的重要性、必要性和責任性的認識，明確安全生產(chǎn)的責任和義務。

2、開展宣傳教育，提高防范意識。一是張貼有關(guān)安全生產(chǎn)的宣傳標語，營造安全生產(chǎn)活動氛圍；二是開展經(jīng)常性的消防知識和安全生產(chǎn)知識教育；提高職工的安全生產(chǎn)意識和預防事故的能力。

3、制定行之有效的安全生產(chǎn)措施。在組織全院職工學習有關(guān)消防安全知識和上級有關(guān)文件要求的同時，全院職工上下形成共識，把安全消防工作擺上重要議事日程，做到安全人人有責，責任重于泰山，圍繞如何加強我院的安全生產(chǎn)工作這一主題展開討論。歸納大家的意見，提出了現(xiàn)階段我院如何進一步加強防范醫(yī)療事故的發(fā)生提出許多的具體要求：一是加強基礎設施建設，添置必要的醫(yī)療設備，提高醫(yī)療技術(shù)水平；二是派員進行安全知識培訓；三是值班人員要堅守崗位，不得脫崗；四是要嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程進行操作；五是全院工作人員要嚴格遵守各項工作制度，自覺履行安全生產(chǎn)義務，務必做好當前這項工作。

4、開展自查自糾活動。針對我院實際情況，對產(chǎn)科、門診和各科室進行消防安全大檢查，找出隱患，制訂整改措施；配置了應急干粉滅火機。對本院醫(yī)療設備、藥品、醫(yī)療質(zhì)量、消防等安全存在的一些問題進行整改，及時充實消防用具，添置了有關(guān)設備，改善醫(yī)療條件。加強醫(yī)、護、藥從業(yè)人員的技術(shù)培訓，嚴格常規(guī)無菌操作技術(shù)，嚴格藥品進貨渠道，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

5、把安全生產(chǎn)工作納入責任考評中，同年終評比、考核、政治榮譽、經(jīng)濟利益掛鉤。定期檢查，獎懲嚴明，對認真遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，在安全工作中取得顯著成績的科室和個人，給予表彰獎勵，對違反規(guī)章制度造成事故的科室和個人要給予批評教育、經(jīng)濟處罰和行政處分。

十、計劃生育工作

我院把計生管理工作擺在重要議事日程，成立了計劃生育領導小組，設兼職管理員。認真學習中央8號文件及國家《人口與計劃生育法》和《省計生條例》等有關(guān)計生政策法規(guī)。做到院長總負責，建立健全單位的計生臺帳。

認真貫徹執(zhí)行《福建省禁止非法醫(yī)學需要鑒定胎兒性別的規(guī)定》，與B超人員簽定合同書，按照有關(guān)規(guī)定，加強對B超的監(jiān)督管理，嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定并在B超室門口張貼“禁止鑒定胎兒性別”標示。終止妊娠藥品的使用實行：進貨渠道、藥房發(fā)藥、臨床使用等三關(guān)登記。將我院住院分娩、計劃生育四術(shù)、辦理《出生醫(yī)學證明》情況均向相關(guān)的單位進行了通報。

十一、存在問題

1、人事編制與婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不配套，人員編制還停留在上個世紀八十年代建所時的編制，由于受人事編制的限制，無法引進專業(yè)技術(shù)人員，學科帶頭人少，業(yè)務骨干少，工作人員少，上班人員工作繁重，壓力大，醫(yī)療安全存在一定的隱患，影響醫(yī)院的正常運作。

2、業(yè)務用房不足，科室設置不夠合理，在一定程度上制約了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

十二、明年工作重點1.仍然以“一法兩綱”為總目標，以《福安市貫徹〈省婦女發(fā)展綱要（201*~201*年）〉和〈省兒童發(fā)展綱要（201*~201*年）〉實施細則》中的婦幼保健指導為方向，努力完成各項工作。

2.加強農(nóng)村衛(wèi)生婦幼保健工作重點抓好：

⑴鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設，開展適宜技術(shù)培訓，提高急轉(zhuǎn)診能力，提高院內(nèi)住院分娩率。

⑵鄉(xiāng)級衛(wèi)生隊伍建設，將鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，完成全市必須具備能開展產(chǎn)科的衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設。繼續(xù)給予資金支持。

⑶完善三級網(wǎng)絡，健全運行機制。

⑷加強兒童系統(tǒng)保健及托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理。⑸依法管理監(jiān)督，凈化服務市場。

3、繼續(xù)加強市院內(nèi)涵建設，加強市院硬件建設，解決房屋問題，添置必備的產(chǎn)科及化驗設備，更好地發(fā)展婦幼保健事業(yè)。

4、繼續(xù)抓好民主評議行風及優(yōu)化軟環(huán)境建設活動。5、繼續(xù)抓好計劃生育工作。6、繼續(xù)抓好安全防治工作。

7、繼續(xù)加強保健部管理，使之規(guī)范化。

福安市婦幼保健院

二00八年十二月五日

201*年福安市婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

二OO九年度我院婦幼衛(wèi)生保健工作是進入"兩綱"工作的關(guān)健年，我院婦幼衛(wèi)生保健工作主要201*年圍繞衛(wèi)生工作目標（學習實踐科學發(fā)展觀、黨風廉政建設、創(chuàng)文明行業(yè)、計劃生育、綜合治理、安全生產(chǎn)、創(chuàng)建平安醫(yī)院），開展基層婦幼衛(wèi)生保健指導，醫(yī)院內(nèi)涵建設等方面工作。具體完成衛(wèi)生工作目標、基層婦幼衛(wèi)生保健和醫(yī)院內(nèi)涵建設等方面工作，取得一定的成效�，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、圍繞衛(wèi)生工作目標，加強職工政治思想觀念，提高服務理念（一）開展學習實踐科學發(fā)展觀活動

自3月下旬深入學習實踐科學發(fā)展觀活動全面啟動以來，我院嚴格按照市委、市宣教口、市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，較好地完成了學習實踐活動學習調(diào)研、分析檢查、整改落實三個階段11個環(huán)節(jié)的各項規(guī)定動作，堅持從實際出發(fā)，突出婦幼衛(wèi)生保健工作實踐特色，堅持邊學邊查邊改，著力辦實事，活動期間，共組織全體在職黨員集中學習了5次，舉辦專題報告會1次。每個黨員撰寫心得體會和觀后感等文章15篇。制定整改項目11個，整改措施9條，找出了突出問題4個，完善了體制機制1個，幫助基層落實項目1個，支援仙嶺村民委員會新農(nóng)村建設2萬元，編寫簡報8篇，組織群眾滿意度測評2場，測評總滿意度為95.45%。

（二）加強黨風廉政建設，堅持"三會一課"。堅持"一崗雙責"的原則，堅持黨支部領導，黨政齊抓共管，科室各負其責，形成依靠干部職工共同參與的領導格局和工作機制。于3月12日、11月17日召開了黨風廉政建設專題會議，于6月23日召開了黨風廉政建設專題會，于6月10日召開了民主生活會，又于12月18日對領導班子成員廉潔從政情況進行了檢查。

（三）開展創(chuàng)文明行業(yè)工作，規(guī)范了文明服務，營造了文明氛圍，廣泛開展創(chuàng)文明行業(yè)工作宣傳，建立了職工《醫(yī)德醫(yī)風檔案》，完善了各項管理制度，落實民主評議行風建設和監(jiān)督制約，從我做起，從服務病人做起，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風建設，把"病人第一"的觀念貫徹到婦幼衛(wèi)生保健工作中，切實為病人服務，為群眾著想；加強院務公開工作，進一步做好院務公開透明度，重點抓財務公開，增進民主監(jiān)督機制，促進院內(nèi)管理工作。

（四）認真貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《福建省人口與計劃生育條例》，進一步加強和完善我院計劃生育管理工作，切實履行相應職責，配合計生部門共同抓好計生工作。

在本院內(nèi)部管理方面于2月、6月、10月間分別督促全院的育齡婦女45人、44人、47人進行年三輪的查環(huán)查孕工作。發(fā)現(xiàn)異常情況，除了督促當事人按相關(guān)規(guī)定進行及時的補救外，還及時向院領導、主管局、黨工委上報。健全本院計生臺帳。

在齊抓共管方面嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，建立健全B超管理制度并上墻公布。張貼B超工作人員姓名、職務、職稱及本單位、市衛(wèi)生局、人口和計劃生育局的舉報電話。認真落實計劃生育報告制度。對未持有《計劃生育證》要求分娩者，及時向相關(guān)部門報告；對計劃內(nèi)生育者，在規(guī)定時間內(nèi)向相關(guān)部門報告；凡來本院引產(chǎn)、結(jié)扎者均應持有計生部門的證明，對異常情況需要進行人流、引產(chǎn)、結(jié)扎手術(shù)時應驗明醫(yī)療、保健部門出具的需要終止妊娠的醫(yī)學證明并有完整的記錄。規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的管理發(fā)放，證章分人保管，落實發(fā)證登記制度，做到各種資料齊全規(guī)范歸檔。

（五）積極開展本院治安綜合治理工作活動，嚴格落實醫(yī)療護理質(zhì)量安全責任制，認真貫徹落實中央《關(guān)于進一步加強社會治安綜合治理的意見》、《關(guān)于加強社會治安防范工作的意見》和《福建省社會治安綜合治理工作綱要（試行）》，根據(jù)《201*年福安市綜治委成員單位社會治安綜合治理責任書》要求等有關(guān)文件精神，制定處置突發(fā)性事件的預案，成立以科室負責人組成的應急隊伍和信息隊伍，設就醫(yī)服務咨詢電話，隨時與患者溝通，及時排解存在的問題和矛盾。開展普法學法教育活動，做到加強，人防、物防、技防措施落實，盜搶扒竊現(xiàn)象明顯減少，有效保障單位和就診病人的財產(chǎn)安故。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災害事故防范和應急處置指導意見》的要求，完善自身可能發(fā)生的重大突發(fā)事故的應急處置機制。不發(fā)生重大刑事案件和治安災害、交通、設備事故，確保醫(yī)院安全。

（六）積極開展平安醫(yī)院管理，確保醫(yī)療護理質(zhì)量安全活動，使全體醫(yī)務人員牢固樹立為人民健康服務的宗旨；加強內(nèi)部管理，自覺規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量；維護醫(yī)療服務秩序，切實解決醫(yī)療質(zhì)量安全工作中存在的重點、難點、熱點問題。實行聘任綜治副院長制度，開展醫(yī)院法制教育措施，積極落實醫(yī)院及周邊社會治安綜合治理相關(guān)措施。建立健全內(nèi)部安保制度和責任追究制度。制定糾紛調(diào)解小組，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。杜絕黃、賭、毒違法行為。毒麻、精神、放射性物品及各類危險品管理安全規(guī)范

二、加強基層婦幼保健工作

（一）關(guān)于執(zhí)行《兩綱》階段性工作情況

今年是實施《兩綱》的第8個年頭，按照婦兒工委的部署，我院對"兩綱"中婦幼衛(wèi)生保健有關(guān)工作指標的完成情況進行了階段性監(jiān)測、評估、分析。主要指標中

1、雖然孕產(chǎn)婦死亡率201*年為0，但仍是影響我市母嬰安全的主要問題；

2、至201*年婚前醫(yī)學檢查率要求達到95%，但201*年婚前醫(yī)學檢查率僅為43.15%，差51.85%；婚前醫(yī)學檢查率的偏低，對出生缺陷發(fā)生率上升有一定的影響，勢必成為社會問題和公共問題。如以報表數(shù)據(jù)為列，201*年出生缺陷發(fā)生率為11.04‰，比201*年的8.17‰上升了2.87‰；

3、至201*年7歲以下兒童保健覆蓋率要求達到95%，但201*年7歲以下兒童保健覆蓋率為82.40%，差12.60%；

4、至201*年嬰兒母乳喂養(yǎng)率以市為單位要求達到85%以上，201*年母乳喂養(yǎng)率報表數(shù)據(jù)為73.19%，差11.81%。

(二)婦幼保健管理及監(jiān)測工作。

在全市范圍內(nèi)開展婦幼衛(wèi)生保健管理及監(jiān)測工作，今年全市出生10516人，產(chǎn)婦10516人，產(chǎn)前檢查9958人，產(chǎn)前檢查率94.69%，孕早管9008人，早管率85.66%，產(chǎn)后訪視9775人，率92.95%；系統(tǒng)管理8812人，率83.80%；規(guī)范化管理8360人，率79.50%，住院分娩10373人，率98.64%；剖宮產(chǎn)活產(chǎn)2411人，率22.93%，新法接生10513人，率99.97%，高危孕產(chǎn)婦篩查3378人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩3364人，高危孕產(chǎn)婦管理3343人，管理率98.96%。孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測8598人，檢測率85.71%，陽性1人，陽性率0.01%，孕產(chǎn)婦梅毒檢測10046人，檢測率95.53%，梅毒確診161人，感染率1.60%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查844人，產(chǎn)前篩查率8.03%，陽性16人，陽性率1.90%；新生兒出生體重＜2500克263人，率2.50%，圍產(chǎn)兒死亡109人，死亡率10.28‰，先天畸形117例，發(fā)生率11.04‰，新生兒破傷風發(fā)病3例，率0.29‰，新生兒破傷風死亡2例，率0.19‰，孕產(chǎn)婦死亡0例，死亡率為0/10萬。

全市0~7歲兒童53849人，7歲以下兒童保健率82.40%，3歲以下兒童29005人，系管率84.20%，體弱兒篩查2963人，管理2932人，管理率98.95%，6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)嬰兒調(diào)查4342人，率73.19%，純母乳喂養(yǎng)1582人，率36.43%；托幼園所45所，指導45所，指導率100%，新生兒死亡39例，嬰兒死亡77例，5歲以下兒童死亡104例，死亡率分別為3.71‰、7.32‰、9.89‰，新生兒疾病篩查9767人，篩查率92.88%，確診甲狀腺功能減低癥2人，患病率0.02%，新生兒聽力篩查7191人，篩查率63.83%，確診聽力障礙19人，障礙發(fā)生率0.19%；眼保健7302人，聽力保健7191人，心理保健185人。

全市婦女病普查應查214977人，實查4012人，查出婦女病2483人，其中陰道炎853人，治療342人，宮頸炎426人，治療256人，婦科普查率5.60%，患病率61.89%。

我市共有助產(chǎn)技術(shù)機構(gòu)16家（已發(fā)證），其中一級13家，二級2家，三級1家，助產(chǎn)技術(shù)人員104人（已發(fā)證），從事計劃生育服務機構(gòu)22家（已發(fā)證），從事計劃生育服務的衛(wèi)生技術(shù)人員97人（已發(fā)證），從事《母嬰保健法》規(guī)定的結(jié)扎、終止妊娠的機構(gòu)3家（已發(fā)證），從事《母嬰保健法》規(guī)定的結(jié)扎、終止妊娠的衛(wèi)生技術(shù)人員6人（已發(fā)證），從事婚前醫(yī)學檢查的機構(gòu)1家（已發(fā)證），為市婦幼保健院，從事婚前醫(yī)學檢查的衛(wèi)生技術(shù)人員4人（已發(fā)證）。

按照《流動人口兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況報表》管理辦法，對流動人口進行專表管理，報表顯示流動人口活產(chǎn)數(shù)160人，5歲以下兒童死亡1例，為嬰兒死亡，死亡率6.25‰，無流動人口孕產(chǎn)婦死亡。

我院于10月8-9日組織3人次2天，前往閩東醫(yī)院、福安市醫(yī)院、福安市民族醫(yī)院的病案室、急診科、婦產(chǎn)科、兒科、外科等相關(guān)科室，又于10月23日、29日、30日、11月3日組織10人次4天深入5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)22個行政村進行婦幼年報的質(zhì)控調(diào)查。抽查5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，22個行政村，分別是下白石鎮(zhèn)的斗門頭村、黃岐居村、白招村、湖頭村、英平村；松羅鄉(xiāng)的松羅村、牛落洋村、嶺頭村、王加村；甘棠鎮(zhèn)的東門村、南塘村、南門村、北門村；賽岐鎮(zhèn)的店前村、獅子頭村、下浦村、宅里村；上白石鎮(zhèn)的西園村、沙坑村、佳漿村、上白石村、鎮(zhèn)直。抽查結(jié)果是活產(chǎn)數(shù)漏報2個，漏報率為0.34％；28天-不滿歲死亡漏報1個，漏報率為25％；7天內(nèi)死亡、新生兒死亡、5歲以下兒童死亡、低出生體重無漏報。寧德市婦幼保健院于十一月十二至十四日間對我市婦幼保健院，縣醫(yī)院，社口鎮(zhèn)的坦洋、社口、潘洋村，賽岐鎮(zhèn)的獅子頭、萬壽、下浦村，下白石鎮(zhèn)的白招、斗門、湖頭等二院三鎮(zhèn)九村的生命指征進行漏報調(diào)查，結(jié)果顯示：三網(wǎng)監(jiān)測得分63分，三網(wǎng)監(jiān)測等級為合格。

（三）培訓工作。

于3月27日召開了由閩東醫(yī)院醫(yī)務科科長、產(chǎn)科主任、護士長，市醫(yī)院、市民族醫(yī)院分管院長、產(chǎn)科主任、護士長，市婦幼保健院相關(guān)人員，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任、婦保人員、兒保人員，各衛(wèi)生院院長、婦保人員、兒保人員82人參加的201*年婦幼衛(wèi)生工作會議。

又于5月31日組織了由市直醫(yī)療單位的分管領導、婦產(chǎn)科醫(yī)生、乳腺技師、化驗室人員、信息人員，社區(qū)主任、各衛(wèi)生院院長、婦保人員等46人參加的在衛(wèi)生進修學校進行的福安市城鄉(xiāng)低保婦女常見疾病的培訓，培訓的內(nèi)容有福安市城鄉(xiāng)低保婦女常見婦科疾病檢查計劃，婦科常見疾病篩查與宮頸疾病的診治規(guī)范，乳腺疾病檢查與診斷，婦科病普查資料收集與統(tǒng)計上報要求等內(nèi)容。

于9月27日在福安市賓館召開，召開的目的主要是為了很好地做好一年一度的婦幼衛(wèi)生年報的上報工作，參加會議的有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦兒保人員以及婦幼院相關(guān)人員計40人，會議的主要內(nèi)容有婦幼衛(wèi)生年報直報系統(tǒng)的操作，年報的質(zhì)控，低保系統(tǒng)的操作，上半年報表存在的問題，婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作督導與評估表，托幼機構(gòu)教師體檢、兒童體檢等相關(guān)的內(nèi)容。

于10月17日在福安市疾病控制中心會議室舉辦了全市相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)分管院長、婦產(chǎn)科、婦保人員參加的農(nóng)村婦女"兩癌"檢查技術(shù)培訓班，師資以參加省級培訓的師資為主，聘請閩東醫(yī)院內(nèi)科、腫瘤外科專家參與。共培訓專業(yè)技術(shù)人員30名。

又于11月17日在衛(wèi)生進修學校召開了由各社區(qū)、衛(wèi)生院婦、兒保人員及婦幼院有關(guān)人員46人參加的福安市社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童健康管理服務規(guī)范培訓，培訓的內(nèi)容有：孕產(chǎn)婦健康管理內(nèi)容：孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪，孕16～20周、21～24周、孕25～36周、37～40周各進行1次產(chǎn)前隨訪，共5次免費檢查；0-36個月幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。在兒童6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。

也于201*年11月17日在衛(wèi)生進修學校召開了由各社區(qū)、衛(wèi)生院婦、兒保人員及婦幼院有關(guān)人員46人參加的預防艾滋病母嬰傳播培訓，培訓的內(nèi)容有預防艾滋病母嬰傳播工作要點、艾滋病的流行與防治策略、預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物管理的有關(guān)規(guī)定、預防艾滋病母嬰傳播工作疾控與婦幼雙方協(xié)調(diào)要點、艾滋病感染孕產(chǎn)婦的保健與預防干預、預防艾滋病母嬰傳播的職業(yè)暴露與防護、預防艾滋病母嬰傳播工作信息及藥物管理服務流程等內(nèi)容。

（四）婦、兒保人員實行分片包干，年下鄉(xiāng)424人次數(shù)，定崗定責，指導督促鄉(xiāng)級婦幼保健工作開展情況。

（五）繼續(xù)要求各醫(yī)療單位將本院出生、死亡的情況統(tǒng)一上報至婦幼保健院，再由婦幼保健院反饋到各衛(wèi)生院，提高高危管理。保健部負責指導督促鄉(xiāng)級婦幼保健工作開展。為及時掌握全市婦幼衛(wèi)生保健工作信息動態(tài)，為衛(wèi)生院添置電腦21臺。

（六）開展城鄉(xiāng)低保婦女常見疾病篩查，于六月三日由福安市衛(wèi)生局、婦兒工委、市財政局、市民政局日前聯(lián)合頒發(fā)制定了福安市關(guān)于實施《福建省城鄉(xiāng)低保婦女常見疾病免費檢查省政府為民辦實事項目方案》，決定從6月開始組織了由我市婦產(chǎn)科醫(yī)生、檢驗人員、乳腺技師共100多人次冒著酷暑對我市城鄉(xiāng)低保中15歲以上的婦女4012人進行免費婦女常見疾病檢查。檢出婦女病1263例，其中陰道炎711例，宮頸糜爛426例，子宮肌瘤97例，卵巢囊腫23例，乳腺腫瘤4例，宮頸癌2例。該項工作的目標是控制生殖道感染患病率，降低乳腺癌、宮頸癌死亡率，保護婦女身心健康；要求按《福建省婦科常見疾病篩查工作規(guī)范》開展以防治宮頸癌、乳腺癌為重點的婦科疾病普查，同時提出了質(zhì)量控制要求并建立了月報制度，及時掌握動態(tài)變化。

（七）開展宮頸癌檢查工作。于10月中旬成立了由成立由市衛(wèi)生局、市婦聯(lián)、市婦幼保健院組成的項目工作領導小組，明確各自分工職責，落實項目檢查工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等和制定項目實施方案。為了更好的開展宮頸癌檢查工作，我市根據(jù)實際情況落實項目各項組織措施。設立了福安市婦幼保健院、福安市醫(yī)院和城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等3個定點檢查機構(gòu)及社口、曉陽、坂中、甘棠和松羅衛(wèi)生院等5個流動檢查點，共同開展檢查工作。為了解決宮頸脫落細胞檢查和組織細胞學檢查技術(shù)薄弱問題，我市將該兩項工作委托閩東醫(yī)院開展。為了更好的開展宮頸癌檢查工作，我市根據(jù)實際情況落實項目各項組織措施。設立了福安市婦幼保健院、福安市醫(yī)院和城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等3個定點檢查機構(gòu)及曉陽、坂中、甘棠和松羅衛(wèi)生院等4個流動檢查點相結(jié)合共同開展檢查工作。而流動點的下鄉(xiāng)任務幾乎由婦幼院承擔。為了解決宮頸脫落細胞檢查和組織細胞學檢查技術(shù)薄弱問題，我市將該兩項工作委托閩東醫(yī)院開展。

因我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)常駐人口外出打工多，婦女兒童幾乎也隨丈夫父親一塊外出，農(nóng)村35-59歲婦女人口明顯減少，普查人數(shù)201*年達不到省定的任務總數(shù)的20％（0.85萬人）的要求，于是又從11月底開始，在原有的定點及流動檢查點上又增加了上白石、城陽、社口、下白石等四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。因婦幼院婦產(chǎn)科醫(yī)生少，門診量多，給普查工作造成了一定的壓力，所以，到流動點普查的工作多數(shù)利用周末時間下鄉(xiāng)開展，下鄉(xiāng)工作人員在下鄉(xiāng)期間幾乎無休息日。從11月上旬到12月底，我市共組織婦產(chǎn)科醫(yī)生、檢驗人員90人次30天檢查了1528人。即使這樣,仍然達不到省定的到201*年12月底要求達到8500人的數(shù)字,尚差6972人，完成率為17.98%。在量的完成上有一定的難度。

特別是在十一月九日由福建省婦幼保健院戴院長一行組織的對我市宮頸癌項目實施情況進行檢查，檢查中指出了該項目的存在問題，我市對檢查組指出的問題進行整改。

1、對宮頸癌防治知識問卷采取邊問卷邊將問卷答案抹掉。2、為了更有序地做好宮頸癌項目檢查，將廠礦、機關(guān)事業(yè)單位婦科普查檢查地點移至閩東醫(yī)院婦產(chǎn)科及福安市醫(yī)院婦產(chǎn)科。宮頸癌檢查項目的定點仍設在婦幼保健院門診。

3、購置了床鋪婦檢墊、鹽水罐、顯微鏡，陰道鏡室安裝了窗簾等必備的設備。

4、王秀云副院長、尤繼文副院長、林叢紅主管檢驗師利用早交班時間及上班時間對相關(guān)科室人員進行不定期的面對面的手把手的培訓。加強無菌操作，使之操作達到規(guī)范要求。

(八）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科添加設備和衛(wèi)生院產(chǎn)房改造，進一步規(guī)范鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量，衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)3次，下鄉(xiāng)醫(yī)務人員16人次，捐幫扶的松羅、曉陽、潭頭衛(wèi)生院資金各3萬元，溪潭衛(wèi)生院貳萬元作為基礎設施建設，捐下白石衛(wèi)生院貳萬元，上白石衛(wèi)生院壹萬元，甘棠衛(wèi)生院壹萬元，灣塢衛(wèi)生院壹萬元，溪尾衛(wèi)生院壹萬元，溪潭衛(wèi)生院壹萬元，贈送甘棠衛(wèi)生院胎心監(jiān)護儀1.85萬元，今年共捐贈衛(wèi)生院共計近19.85萬元。

三、加強醫(yī)院內(nèi)涵建設

（一）堅持把發(fā)展作為第一要務。

堅持科學發(fā)展觀，不斷增強醫(yī)院的綜合實力。今年財務收支狀況的綜合反映良好，截止到201*年11月底收入為900多萬元，同比增加收入173.35萬元，支出700多萬元，同比節(jié)約了4.06萬元，新農(nóng)合醫(yī)療收入797938元，參合農(nóng)民就診達1000多人次，對參合農(nóng)民來院就診費用給予及時報銷。認真完成了201*年醫(yī)院“收支兩條線”管理規(guī)定。

（二）加強基礎設施建設

今年調(diào)整了業(yè)務科室，增加了化驗室、B超室、心電圖室、藥房等科室的業(yè)務用房面積，添置了臨床、保健科室及醫(yī)技科室設備（全自動免疫分析儀、陰道鏡、500毫安X光機、低中檔B超儀、新生兒視力篩選儀、紅外乳腺診斷儀、牙科綜合治療儀、發(fā)電機、嬰兒培養(yǎng)箱、婦檢床）。全年共投入設備近150萬元。

（三）加強人才隊伍建設

由于我院的不斷發(fā)展，要求增加編制，于今年編委給我院增加了財政核撥事業(yè)編制15名，在我院自收自支與借用人員27人中進行考試按崗位、按成績從高到低進行錄用。根據(jù)不同的崗位特點實行崗位規(guī)范化管理，制定上崗條件、職位說明和職位考核評分標準，衛(wèi)生專業(yè)人員實行專業(yè)技術(shù)職務聘任制，工勤人員實行合同制。

（四）實行量化考評

為了進一步適應當前衛(wèi)生體制改革的需要，規(guī)范科室經(jīng)濟核算和獎金分配，充分地調(diào)動廣大職工的積極性，促進我院事業(yè)健康、持續(xù)地發(fā)展，更好地服務全市婦幼衛(wèi)生工作，我院堅持按量分配的原則，最大程度的實行量化考核。獎金分配與各科室服務、醫(yī)療質(zhì)量技能操作、完成任務、經(jīng)濟效益及個人德、能、績、勤掛鉤。量化考核以科室為單位，實行定員、定崗、定責，規(guī)范科室核算收入范圍，實行全成本核算。（五）保健保償服務1、門診部工作

婦保門診共診治病人約7萬多人次數(shù)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)5000多人次，并能及時篩查高危孕婦，進行專人管理、追訪；并及時治療；計劃生育門診：取環(huán)411例，放環(huán)683例，人流1100例，清宮294例，藥流38例，無一例事故發(fā)生；乳房紅外線掃描檢查，及時發(fā)現(xiàn)。

兒科、兒保門診診治2萬多人。散居兒童常規(guī)檢查1萬多人次，其中新建卡的患兒為6000多人次。3-6月份間為在園兒童8600多人進行一年一度健康檢查。7-10月份對3853多名兒童進行入園前健康檢查。對400多名教師進行健康檢查并給崗前檢查的老師發(fā)給上崗健康證。完成本院新生兒1600多人的聽力篩查，對有疑問的給予定期追蹤隨訪。眼保健門診300多人，心理咨詢300多人。

2、產(chǎn)科工作

今年1-11月分娩總數(shù)1531例，順產(chǎn)1482例，其中陰道手術(shù)產(chǎn)32例，會陰切開302例，會陰切開率20.38%；剖宮產(chǎn)49例，剖宮產(chǎn)率3.2%，轉(zhuǎn)診12例，會陰切開率及剖宮產(chǎn)率均符合產(chǎn)科質(zhì)量管理目標。完成中期妊娠引產(chǎn)、早孕藥物流產(chǎn)、女扎等計劃生育手術(shù)148例。

3、婚姻保健

全市結(jié)婚登記9214人，婚前醫(yī)學檢查3976人，婚前衛(wèi)生指導人數(shù)3976人，婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)藬?shù)420人，婚前醫(yī)學檢查指導率43.15%，衛(wèi)生咨詢率4.56%，檢出疾病總?cè)藬?shù)420人，檢出疾病率10.56%，傳染病131人，性病39人，HIV3人，生殖系統(tǒng)疾病241人，內(nèi)科疾病29人，對影響婚育疾病的醫(yī)學指導意見272人，建議暫緩結(jié)婚69人，尊重受檢者意愿人數(shù)202人。

（六）藥品藥械工作

堅持主渠道采購藥品及醫(yī)療器械，購進藥品及醫(yī)療器械必須有合法的票據(jù)，且票貨同行。建立健全藥品管理制度，藥品質(zhì)量須符合國家標準。杜絕使用假、劣、過期失效藥品。做到賬物相符，特殊藥品專賬、專人、專柜、專用處方，無丟失被盜，按規(guī)定使用。開展并達到"兩房"要求，從事藥品人員每年須健康體檢并建立檔案，藥品按藥品、非藥品、內(nèi)服藥、易串味藥品、分類存放，及時上報藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件。

1、我院嚴格按照《福建省縣以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購》要求，根據(jù)臨床用藥需要，首先由臨床各科室進行申請，然后報分管領導審核資料后，方可確認使用。

2、金額在5萬元以下的醫(yī)療設備的購置，首先由使用科室申請，經(jīng)分管領導、主要領導同意，然后由藥械科聯(lián)系三家以上企業(yè)進行性價比，最后將所了解收集的資料，呈報院務會進行研究討論以決定采購與否。

3、金額在5萬元以上的醫(yī)療設備的購置，首先由使用科室申請，經(jīng)分管領導、主要領導同意，報院務會進行研究討論批準后，由藥械科將所需采購的設備參數(shù)上報招標部門進行招標采購。

（七）醫(yī)教工作

1、搞好基層婦幼衛(wèi)生保健展進修培訓工作對曉陽、上白石衛(wèi)生院助產(chǎn)士進行半年臨床助產(chǎn)培訓和對下白石衛(wèi)生院兒保醫(yī)生進行半個月的臨床培訓。

2、提高本院醫(yī)務人員的業(yè)務水平院職工認真學習《福建繼續(xù)教育通訊》和好醫(yī)生網(wǎng)站的繼教內(nèi)容。全院參加業(yè)務學習12次，甲型HN1流感防治培訓、母乳喂養(yǎng)和艾滋病阻斷母嬰傳播與職業(yè)暴露預防等有關(guān)內(nèi)容，并且給予相應的考核。組織《三基》，母嬰喂養(yǎng)和甲型HN1流感防治考試各一次，鼓勵醫(yī)護人員參加各種醫(yī)療函授學習,參加函授人員共8名,占醫(yī)護人員的14%左右。同時讓更多的醫(yī)護人員走出去參觀學習，今年外出參觀學習開會22場，參加人員有38人。

4、定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查

對門診各種醫(yī)療記錄每月進行收集，集中管理，對門診日志和處方定期檢查，對發(fā)現(xiàn)不規(guī)范者進行教育和指導。無出現(xiàn)醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。傳染病報告較及時，無出現(xiàn)遲報與漏報。完成年15例藥品不良反應報告病例。但有的醫(yī)生門診日志書寫不規(guī)范，主要是字跡不清，有個別醫(yī)生不寫門診日志。

（八）護理院感工作

1、落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，以提高護理質(zhì)量。

2、堅持查對制度，落實各項護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本。

3、提高護士長管理水平，要求護士長每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育，規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理知識培訓和考核。

5、提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)，對在職人員進行《三基》培訓，并組織理論考試。

6、加強醫(yī)院感染控制管理⑴嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離》制度，每月堅持對重點科室的空氣、物體表面，醫(yī)務人員手的細菌監(jiān)測。

⑵認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，加強醫(yī)療器械消毒技術(shù)規(guī)范管理。對購入的藥械、一次性使用無菌醫(yī)療用品進行審核，負責索要上報審批的法定文件。

⑶定期對醫(yī)院各級人員進行預防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓，宣傳手衛(wèi)生和醫(yī)務人員標準防護的重要性，組織臨床醫(yī)生學習《醫(yī)院感染病例與診斷標準》，強調(diào)抗生素的合理應用，嚴禁濫用。

⑷對病區(qū)一次性使用醫(yī)療用品進行規(guī)范管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物的處置制度，制定了胎盤的登記表。

⑸對重點服務設施存在的問題及時向領導反映，并得到重視和支持。

7、因衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒管理規(guī)范》等六項標準于201*年12月1日開始實施，我院需整改的問題：

⑴醫(yī)院污水排放消毒池不合格，需盡快修復使用。⑵口腔科基礎設施和器械清洗消毒達不到規(guī)范要求。

⑶因環(huán)境因素，手術(shù)室達不到規(guī)范要求，基礎設施不夠完善，手術(shù)器械清洗消毒不夠規(guī)范。

⑷供應室不規(guī)范，高壓人員無上崗證。

⑸醫(yī)務人員普遍存在對手衛(wèi)生依從性差，需加強學習。（九）后勤服務以科室需求為導向，協(xié)調(diào)各科做好物資供應工作。1、深入醫(yī)療保健第一線，改造業(yè)務用房，改善美化院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境，保證“三通”，定期檢查各科室用水、用電情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2、協(xié)助各科室做好低質(zhì)量耗材辦公用品，并建全領取入庫等有關(guān)財務制度，有計劃采購物資，做到商品倉庫無積壓，不缺少，服從組織安排參加各項培訓，做到使用醫(yī)用氧氣有關(guān)安全常識，按時檢查維修�；�本上掌握本院電梯安全運行程序及發(fā)電機使用基本處理，增強安全防火意識。（十）積極開展信訪工作，由第一責任人分管信訪工作，本單位職責范圍內(nèi)的在本單位解決。做到不越級上訪。

（十）積極開展爭創(chuàng)"巾幗文明示范崗"活動。（十一）力爭創(chuàng)建福安市精神文明先進單位。四、存在問題

1、全市醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)科硬件建設、房屋、設備設施及人員與《福建省助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)基本標準（試行）》三級認定及管理差距太大，基本無法達到要求，人員構(gòu)成欠合理，缺乏學科帶頭人，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前產(chǎn)科人員均為助產(chǎn)士及師，無一位執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

2、基層衛(wèi)生院院感管理普遍薄弱。3、兒童保健管理薄弱

⑴兒童系統(tǒng)管理不規(guī)范，不到位。除個別衛(wèi)生院有開展兒童保健門診外，其他衛(wèi)生院的兒保門診均無開展工作。

⑵托幼機構(gòu)的管理因需要教育部門的協(xié)助配合。

五、明年工作重點1.繼續(xù)以“一法兩綱”為總目標，以《福安市貫徹〈省婦女發(fā)展綱要（201*~201*年）〉和〈省兒童發(fā)展綱要（201*~201*年）〉實施細則》中的婦幼保健指導為方向，努力完成各項工作。

2.加強重大公共衛(wèi)生工作

⑴繼續(xù)做好農(nóng)村宮頸癌免費檢查

⑵繼續(xù)做好低保婦女"兩癌"免費普查工作⑶做好農(nóng)村育齡婦女免費補服葉酸免費工作⑷做好農(nóng)村婦女住院分娩減免工作

⑸協(xié)助社區(qū)及衛(wèi)生院做好農(nóng)村0-36個月兒童健康管理工作組⑹協(xié)助社區(qū)及衛(wèi)生院做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理工作組3.加強農(nóng)村衛(wèi)生婦幼保健工作重點抓好：

⑴鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設，開展適宜技術(shù)培訓，提高急轉(zhuǎn)診能力，提高院內(nèi)住院分娩率。

⑵鄉(xiāng)級衛(wèi)生隊伍建設，將鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，完成全市必須具備能開展產(chǎn)科的衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設。繼續(xù)給予資金支持。

⑶完善三級網(wǎng)絡，健全運行機制。

⑷加強兒童系統(tǒng)保健及托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理。⑸依法管理監(jiān)督，凈化服務市場。4、繼續(xù)加強市院內(nèi)涵建設，加強市院硬件建設，解決房屋問題，添置必備的產(chǎn)科及化驗設備，更好地發(fā)展婦幼保健事業(yè)。

5、繼續(xù)抓好民主評議行風及優(yōu)化軟環(huán)境建設活動。6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。7、繼續(xù)抓好安全防治工作。

8、繼續(xù)加強保健部管理，使之規(guī)范化。9、繼續(xù)加強護理部管理，使之規(guī)范化。

福安市婦幼保健院

二00九年十二月十日

二0一0年福安市婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

二0一一年工作計劃

二O一0年度我院婦幼衛(wèi)生保健工作是進入"兩綱"工作的評估年，我院婦幼衛(wèi)生保健工作主要圍繞201*年衛(wèi)生工作目標（開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動、黨風廉政建設、創(chuàng)文明行業(yè)、計劃生育、綜合治理、安全生產(chǎn)、創(chuàng)建平安醫(yī)院），開展重大公共婦幼衛(wèi)生項目，基層婦幼衛(wèi)生保健指導，醫(yī)院內(nèi)涵建設等方面工作。具體完成衛(wèi)生工作目標，重大公共婦幼衛(wèi)生項目及基層婦幼衛(wèi)生保健，醫(yī)院內(nèi)涵建設等方面工作，取得一定的成效�，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、圍繞衛(wèi)生工作目標，加強職工政治思想觀念，提高服務理念

㈠開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動

根據(jù)中央、省委、寧德市委、福安市委的部署要求，結(jié)合本院實際，我院自4月中旬以來開展了創(chuàng)先爭優(yōu)活動，于六月制定了《福安市婦幼保健院黨支部關(guān)于在黨組織和黨員中深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動實施方案》，成立了以黨支部書記、院長劉銳光同志為組長、支委委員為副組長、副院長和各相關(guān)科室科長（主任）為成員的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動領導小組，下設辦公室，負責該項工作的日常具體事務。于6月25日召開了全院在職黨員的創(chuàng)先爭優(yōu)活動動員大會。又于6月30日組織在崗黨員開展了以“爭創(chuàng)佳績，從我做起，提高質(zhì)量，服務群體，科學發(fā)展”為主題的大討論。在活動開展過程中，制作了以“爭創(chuàng)佳績，提高服務質(zhì)量，完成重大公共衛(wèi)生項目”的固定橫幅懸掛在業(yè)務大樓上；制作了以“組織創(chuàng)先進，黨員爭優(yōu)秀，群眾得實惠”為標題的二幅宣傳欄；通過黨員示范崗，黨支部向黨員干部作出了書面承諾，黨員干部結(jié)合自身的崗位特點作出創(chuàng)先爭優(yōu)的書面承諾并上墻公示，接受社會和群眾的監(jiān)督。認真落實惠民利民政策和為民辦實事項目。保證創(chuàng)先爭優(yōu)工作順利開展。

㈡加強黨風廉政建設，堅持"三會一課"。堅持"一崗雙責"的原則，堅持黨支部領導，黨政齊抓共管，科室各負其責，形成依靠干部職工共同參與的領導格局和工作機制。一是制定了切實可行的《福安市婦幼保健院黨支部201*年黨建工作計劃》，并按計劃認真抓落實，將黨建工作融入日常的工作中。共召開支委會1次、支部會2次，做到了黨建工作與行政工作同部署、同檢查、同落實。二是加強對全院黨員干部理論學習，結(jié)合201*年全市開展的創(chuàng)先爭優(yōu)活動，深入開展了“講黨性、強作風、樹形象、創(chuàng)一流”以及“廉政文化進醫(yī)院”主題教育活動和“黨風廉政建設專題學習教育”活動，組織黨員學習了胡錦濤同志在福建考察時的重要講話精神、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》、《八榮八恥》、《中國共產(chǎn)黨章程》、毛澤東、鄧小平、江澤民、胡錦濤等領導同志對科學發(fā)展觀的重要論述，使全體黨員的思想覺悟有了很大提高。三是認真貫徹黨的民主集中制原則，充分發(fā)揮黨政班子每個成員的積極性責任心，使領導班子能夠依靠集體的智慧和經(jīng)驗，做出符合實際的決定，實施正確的領導。院領導班子一直堅持集體領導議事制度，凡涉及黨的路線、方針、政策及單位工程建設項目的規(guī)劃、招投標施工管理、人事任免及調(diào)動、大額經(jīng)費開支、工作人員獎懲、調(diào)資、晉職、大型設備采購，較大批量物品采購、藥品采購、涉及職工切身利益的主要事項均堅持黨政班子集體研究決定。四是認真總結(jié)，梳理思路。通過對創(chuàng)先爭優(yōu)的學習和理解，院領導班子認真地對醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀進行了分析和總結(jié)，從分析影響醫(yī)院發(fā)展的政策機制因素、技術(shù)特色、服務水平、管理水平等主客觀原因，梳理發(fā)展中存在的不足和問題，找到阻礙發(fā)展的癥結(jié)、找準今后的努力目標，思路更清晰、目標更明確、措施更扎實。堅持"誰主管，誰負責"的原則，嚴防院內(nèi)發(fā)生重大案件。㈢開展創(chuàng)文明行業(yè)工作，規(guī)范了文明服務，營造了文明氛圍，廣泛開展創(chuàng)文明行業(yè)工作宣傳，建立了職工《醫(yī)德醫(yī)風檔案》，積極開展了職業(yè)道德教育，組織職工學習了《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》及黨的有關(guān)文件和會議精神，以科室學習為主，采取集中學習與自學相結(jié)合，定期或不定期學習各項政治及業(yè)務理論；完善了各項管理制度，落實民主評議行風建設和監(jiān)督制約，從我做起，從服務病人做起，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風建設，把"病人第一"的觀念貫徹到婦幼衛(wèi)生保健工作中，切實為病人服務，為群眾著想；加強院務公開工作，進一步做好院務公開透明度，重點抓財務公開，增進民主監(jiān)督機制，促進院內(nèi)管理工作。

㈣認真貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《福建省人口與計劃生育條例》，進一步加強和完善我院計劃生育管理工作，切實履行相應職責，配合計生部門共同抓好計生工作。在本院內(nèi)部管理方面于1月、5月、9月間分別督促全院的育齡婦女42人、42人、37人進行年三輪的查環(huán)查孕工作。根據(jù)動態(tài)情況，及時向院領導、主管局、黨工委上報。健全本院計生臺帳。在齊抓共管方面嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，建立健全B超管理制度并上墻公布。張貼B超工作人員姓名、職務、職稱及本單位、市衛(wèi)生局、人口和計劃生育局的舉報電話。認真落實計劃生育報告制度。對未持有《計劃生育證》要求分娩者，及時向相關(guān)部門報告；對計劃內(nèi)生育者，在規(guī)定時間內(nèi)向相關(guān)部門報告；凡來本院引產(chǎn)、結(jié)扎者均應持有計生部門的證明，對異常情況需要進行人流、引產(chǎn)、結(jié)扎手術(shù)時應驗明醫(yī)療、保健部門出具的需要終止妊娠的醫(yī)學證明并有完整的記錄。規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的管理發(fā)放，證章分人保管，落實發(fā)證登記制度，做到各種資料齊全規(guī)范歸檔。

㈤積極開展本院治安綜合治理工作活動，嚴格落實醫(yī)療護理質(zhì)量安全責任制，認真貫徹落實中央《關(guān)于進一步加強社會治安綜合治理的意見》、《關(guān)于加強社會治安防范工作的意見》和《福建省社會治安綜合治理工作綱要（試行）》，根據(jù)《201*年福安市綜治委成員單位社會治安綜合治理責任書》要求等有關(guān)文件精神，制定處置突發(fā)性事件的預案，成立以科室負責人組成的應急隊伍和信息隊伍，設就醫(yī)服務咨詢電話，隨時與患者溝通，及時排解存在的問題和矛盾。開展普法學法教育活動，對艾滋病及各種性病開展調(diào)查摸底、監(jiān)測、檢查、預防、宣傳和治療工作，配合市衛(wèi)生監(jiān)督所等搞好醫(yī)藥市場監(jiān)管，查處非法行醫(yī)等，建立健全內(nèi)部安全管理制度，提高醫(yī)護人員及職工法制觀念，自覺抵御商業(yè)賄賂和各種有害信息的侵襲。認真落實《事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》，內(nèi)部治安得到加強，人防、物防、技防措施落實，盜搶扒竊現(xiàn)象明顯減少，有效保障單位和就診病人的財產(chǎn)安全。按照《醫(yī)療機構(gòu)基礎設施消防安全規(guī)范》的要求，規(guī)范消防設施設置，健全和落實消防管理等各項責任制度，火災隱患得到及時處置，確保無火災事故。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災害事故防范和應急處置指導意見》的要求，完善自身可能發(fā)生的重大突發(fā)事故的應急處置機制。不發(fā)生重大刑事案件和治安災害、交通、設備事故，確保醫(yī)院安全。㈥積極開展平安醫(yī)院管理，確保醫(yī)療護理質(zhì)量安全活動，使全體醫(yī)務人員牢固樹立為人民健康服務的宗旨；加強內(nèi)部管理，自覺規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量；維護醫(yī)療服務秩序，切實解決醫(yī)療質(zhì)量安全工作中存在的重點、難點、熱點問題。實行聘任綜治副院長制度，開展醫(yī)院法制教育措施，積極落實醫(yī)院及周邊社會治安綜合治理相關(guān)措施。建立健全內(nèi)部安保制度和責任追究制度。制定糾紛調(diào)解小組，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。杜絕黃、賭、毒違法行為。毒麻、精神、放射性物品及各類危險品管理安全規(guī)范。沒有參與影響社會政治、治安穩(wěn)定等群體性事件，及時處理偷盜、醫(yī)托等事件，執(zhí)行國家有關(guān)藥品、高值耗集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥品、高值耗材按照合同采購，合理使用。開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作，加強醫(yī)藥購銷的監(jiān)督、管理，從源頭上制止收受回扣或變機回扣行為，確保藥品質(zhì)量，以最優(yōu)惠的價格提供高質(zhì)量的服務標準來滿足社會、患者的需求，杜絕回扣行為的發(fā)生。嚴格遵守國家法律法規(guī)，自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，不超范圍開展醫(yī)療項目，不聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，完善并健全各科室工作規(guī)章制度和崗位責任制。依法依規(guī)開展新技術(shù)和首次使用診療技術(shù)。建立院、科兩級質(zhì)量管理責任制，落實獎懲制度，建立護理部、院感科，開展全員醫(yī)療、服務質(zhì)量的安全教育，樹立醫(yī)療安全意識努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，保障醫(yī)療安全。樹立全心全意為患者服務的思想，努力改善醫(yī)療服務態(tài)度，探索建立與患者及家屬溝通平臺，建立矛盾調(diào)處機制。自覺遵守衛(wèi)生部規(guī)定的衛(wèi)生行業(yè)紀律"八不準"。醫(yī)療糾紛明顯減少并能及時妥善得以化解，嚴重擾亂醫(yī)療秩序的行為得到有效制止。群眾對醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量、秩序、環(huán)境等綜合滿意率90%以上。適時發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服服務信息，實行醫(yī)療服務價格公示制度。不刊載或發(fā)布虛假醫(yī)療廣告或醫(yī)療信息等，充分發(fā)揮醫(yī)院在"平安福安"建設中的職能作用，建立公共衛(wèi)生、突發(fā)事件、傳染病疫情信息收集報告制度。有效承擔本院突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件的救治任務，完善突發(fā)事件應急醫(yī)療救治預案，健全急診搶救制度，切實做好母嬰傳播、性病監(jiān)測和傳染病預防控制工作，按照規(guī)定及時報送醫(yī)療信息。二、加強基層婦幼保健工作

㈠關(guān)于執(zhí)行《兩綱》階段性工作情況

今年是實施《兩綱》的評估年，按照婦兒工委的部署，我院對"兩綱"中婦幼衛(wèi)生保健有關(guān)工作指標的完成情況進行了階段性監(jiān)測、評估、分析。主要指標均達標。

㈡婦幼保健管理及監(jiān)測工作。

在全市范圍內(nèi)開展婦幼衛(wèi)生保健管理及監(jiān)測工作，今年全市出生8971人，產(chǎn)婦8935人，產(chǎn)前檢查8553人，產(chǎn)前檢查率95.34%，孕早管7722人，早管率86.08%，產(chǎn)后訪視8321人，率92.75%；系統(tǒng)管理7520人，率83.83%；規(guī)范化管理7263人，率80.96%，住院分娩8882人，率99.01%；剖宮產(chǎn)活產(chǎn)2170人，率24.19%，新法接生8970人，率99.99%，高危孕產(chǎn)婦篩查2813人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩2808人，高危孕產(chǎn)婦管理2757人，管理率98.01%。孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測7769人，檢測率86.95%，陽性1人，陽性率0.01%，孕產(chǎn)婦梅毒檢測7986人，檢測率89.38%，梅毒確診139人，感染率1.74%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查1169人，產(chǎn)前篩查率13.08%，陽性45人，陽性率3.85%；新生兒出生體重＜2500克245人，率2.73%，圍產(chǎn)兒死亡71人，死亡率7.88‰，先天畸形79例，發(fā)生率8.77‰，新生兒破傷風發(fā)病1例，率0.11‰，新生兒破傷風死亡1例，率0.11‰，孕產(chǎn)婦死亡1例，死亡率為11.15/10萬。

全市0--7歲兒童58626人，7歲以下兒童保健率95.12%，3歲以下兒童30639人，系管率84.07%，體弱兒篩查2810人，管理2806人，管理率99.86%，6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)嬰兒調(diào)查4272人，率80.52%，純母乳喂養(yǎng)1628人，率38.11%；托幼園所62所，指導62所，指導率100%，新生兒死亡39例，嬰兒死亡57例，5歲以下兒童死亡76例，死亡率分別為4.35‰、6.35‰、8.47‰，新生兒疾病篩查7500人，篩查率83.60%，確診甲狀腺功能減低癥0人，患病率0%，新生兒聽力篩查6172人，篩查率68.80%，確診聽力障礙21人，障礙發(fā)生率0.34%；眼保健9390人，口腔保健7354人,聽力保健6172人。全市婦女病普查應查219371人，實查18041人，婦科普查率為24.67%，查出婦女病9307人，其中陰道炎1581人，治療1581人，宮頸炎5573人，治療5573人，患病率51.59%。

我市共有助產(chǎn)技術(shù)機構(gòu)16家（已發(fā)證），其中一級13家，二級2家，三級1家，助產(chǎn)技術(shù)人員143人,已發(fā)證139人，從事計劃生育服務機構(gòu)22家（已發(fā)證），從事計劃生育服務的衛(wèi)生技術(shù)人員97人,已發(fā)證93人,從事《母嬰保健法》規(guī)定的結(jié)扎、終止妊娠的機構(gòu)3家（已發(fā)證），從事《母嬰保健法》規(guī)定的結(jié)扎、終止妊娠的衛(wèi)生技術(shù)人員19人（已發(fā)證），從事婚前醫(yī)學檢查的機構(gòu)1家（已發(fā)證），為市婦幼保健院，從事婚前醫(yī)學檢查的衛(wèi)生技術(shù)人員5人（已發(fā)證）。按照《流動人口兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況報表》管理辦法，對流動人口進行專表管理，報表顯示流動人口活產(chǎn)數(shù)120人，無流動人口5歲以下兒童死亡，無流動人口孕產(chǎn)婦死亡。

為認真貫徹實施《福建省婦幼保健信息資料管理常規(guī)》，客觀準確地反映我市婦幼衛(wèi)生現(xiàn)狀，減少由于漏報、誤報造成的誤差，我市根據(jù)《福建省婦幼衛(wèi)生年報表質(zhì)監(jiān)要求（201*）》（抽取20％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)），于10月15日組織4人次1天，前往閩東醫(yī)院、福安市醫(yī)院、福安市民族醫(yī)院的病案室、急診科、婦產(chǎn)科、兒科、外科等相關(guān)科室，又于10月27-29日組織6人次3天深入下白石、上白石、灣塢、賽岐、坂中等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)16個行政村進行生命指標漏報調(diào)查和年報質(zhì)量控制調(diào)查，調(diào)查結(jié)果如下：全市18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3個社區(qū)全部進行了自查，無漏報。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，保健意識的逐步提高，目前孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率已基本上達到目的（90%以上），但孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中早期檢查、系統(tǒng)管理、規(guī)范管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查均存在報表與實際數(shù)據(jù)不符的現(xiàn)象，普遍存在多報的現(xiàn)象，由此也造成村級季報與年報數(shù)據(jù)不符。由于公共衛(wèi)生項目的開展，現(xiàn)在每個社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都配齊兒保人員，但是兒童系統(tǒng)管理仍然沒有太大的改善，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒保工作還是沒能很好的開展，仍停留在臨時抱佛腳、做表面文章上，兒童系統(tǒng)管理數(shù)、5歲以下兒童體檢數(shù)、7歲以下兒童體檢數(shù)同樣存在報表與實際數(shù)據(jù)不符的現(xiàn)象，倘若片面要求縣鄉(xiāng)村三級表卡相符，那只能補卡，即浪費，又達不到目的。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部門之間的工作沒能很好的統(tǒng)一起來，比如兒保和婦保，兒保和計免，同一個單位，但是老死不相往來，各做各的，資源沒做到共享，也影響了一些數(shù)據(jù)的收集、利用。

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