201*年醫(yī)院檔案室工作總結(jié)計劃
201*年檔案工作總結(jié)及201*年檔案工作計劃
201*年,我院檔案工作在領(lǐng)導(dǎo)的重視下,在市檔案局的大力支持下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),緊緊圍繞“檔案服務(wù)于醫(yī)院、服務(wù)于社會”為目標(biāo),較好的完成了年度工作任務(wù),F(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、體制建設(shè)
201*年以來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案業(yè)務(wù)建設(shè),在以往工作的基礎(chǔ)上,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況,制定了《xxxxx醫(yī)院檔案管理辦法》,此項管理辦法為我院檔案管理基本辦法,也是我院第一次對檔案管理作出的規(guī)定,預(yù)示著我院檔案管理進入綜合性、統(tǒng)一性進程,也成為了我院標(biāo)準(zhǔn)化、制度化檔案管理建設(shè)的里程碑。
二、檔案管理開展情況
辦公室文書檔案、人事科檔案、財務(wù)科檔案管理較完善,按時收集、整理、歸檔,文書檔案使用GD201*管理,查找利用便捷;總務(wù)科、設(shè)備科檔案比較雜亂,特別是以往的檔案,無目錄、無統(tǒng)計。
三、201*年工作計劃
根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)要求和我院檔案管理辦法規(guī)定,設(shè)立綜合檔案室,擴建庫房,完善各項檔案管理制度,配置專職檔案管理人員與兼職檔案管理人員,統(tǒng)一管理全院檔案,在年底完成綜合檔案室評級驗收工作,讓我院檔案管理實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化。
于此同時,檔案工作人員要進一步加強學(xué)習(xí)檔案業(yè)務(wù)知識,提高專業(yè)技術(shù)水平,加強與檔案局等部門的聯(lián)系,做好檔案利用、收集、整理工作。
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醫(yī)院工作總結(jié)和計劃
一、工作回顧
過去的一年,我院在縣委、縣政府及衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,緊緊圍繞“堅持以人為本、提高服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全,優(yōu)化診療環(huán)境、加快建設(shè)發(fā)展,加強科學(xué)管理、提高兩個效益,為群眾提供安全、有效、方便、廉潔的醫(yī)療服務(wù)”的總體工作方針,深入開展了學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、醫(yī)院平安建設(shè)先進單位創(chuàng)建活動、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動、護理知識競賽和業(yè)務(wù)技術(shù)操作比武活動、醫(yī)療質(zhì)量評比活動、整頓醫(yī)療秩序等活動?茖W(xué)管理、強化措施、狠抓落實、注重實效,促進了醫(yī)院的各項工作,推動了醫(yī)院工作的全面建設(shè)和發(fā)展。
(一)深入開展學(xué)習(xí)實踐活動,強化思想教育,提高整體素質(zhì),務(wù)求工作實效
1、團結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工認(rèn)識開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動,精心組織安排,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),廣泛征求意見,深入開展談心活動,認(rèn)真撰寫分析檢查報告,堅持邊學(xué)邊改,努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯,努力完成了深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的各項工作。
2、認(rèn)真貫徹落實民主評議行風(fēng)工作的要求,及時成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了辦公室,并制定實施方案。自覺廉潔行醫(yī),堅持誠信服務(wù),嚴(yán)格以法執(zhí)業(yè),實現(xiàn)了全年醫(yī)療零事故的目標(biāo)。
3、認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員,努力發(fā)揚人道主義精神和“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、務(wù)實、奉獻”的精神,大力弘揚白求恩精神、抗擊非典精神和“病人至上、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)、凝聚力量、共建和諧”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想,從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人。
4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展整頓醫(yī)療秩序為主線、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作,開展自查自糾,對存在的問題追查責(zé)任、限期整改,因個人問題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時,設(shè)置意見箱,公開舉報電話,加強了院內(nèi)紀(jì)檢、監(jiān)察和審計工作的力度,扎實有效地開展了行風(fēng)評議工作。
5、加強醫(yī)院文化建設(shè),增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣里舉辦的文化廣場演出活動、獲優(yōu)秀組織獎;積極參加縣里舉辦的紅歌大賽,并代表縣里參加全市人事系統(tǒng)舉辦的紅歌大賽、榮獲特等獎;利用節(jié)假日、紀(jì)念日、重大節(jié)日,舉辦宣傳活動、演講比賽、技術(shù)比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動,營造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。6、堅持“積極、穩(wěn)妥、嚴(yán)謹(jǐn)、求實的原則,采取分級管理、逐級考核、層層落實、責(zé)任到人的方法和措施,實行成本核算和績效考核、并將考核結(jié)果與工資掛鉤的管理模式,從而加強了醫(yī)院的科學(xué)管理,使醫(yī)療、護理水平、服務(wù)質(zhì)量得到全面提高。
7、遇事嚴(yán)格照章辦事,遇有重大事情,經(jīng)班子成員集體討論論證、主管領(lǐng)導(dǎo)實地考察、報請上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、由政府采購辦統(tǒng)一招標(biāo)等程序來完成。我們堅持財務(wù)會審會簽制度和來客接待派餐制度,嚴(yán)格管理,控制跑、冒、滴、漏,堵塞漏洞,既達到廉潔自律的效果、又有效地控制浪費和不良現(xiàn)象的發(fā)生。
(二)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,提高管理水平和服務(wù)能力認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求,成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組,制定醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作實施方案,貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療安全宣傳教育,不斷強化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核工作,努力提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強醫(yī)務(wù)人員法律、責(zé)任、質(zhì)量意識和安全意識,全面提升醫(yī)院質(zhì)量安全管理能力。通過深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,我院的管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平同步得到提高,使管理更加貼近實際,服務(wù)更加貼近百姓,技術(shù)更加貼近需求,在解決老百姓“看病難、看病貴”的實際問題方面,取得了明顯的成效。由于全院干部職工的共同努力,在全市組織的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查中,又一次站在了全市醫(yī)院機構(gòu)的先進行列。(三)加強質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全
1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳印發(fā)的《醫(yī)院管理問題警示錄》,結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的具體要求和我院實際,針對工作中存在的問題開展自查自糾,并制訂切實可行的整改措施加以整改,促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
2、強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,認(rèn)真落實核心制度,并制定了我院《急危重病人的管理規(guī)定》,有計劃、有目的的開展對醫(yī)護人員進行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),傳輸新的知識,訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。緊緊圍繞加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、落實核心制度等重點工作,開展理論知識學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作,在全院營造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實效的良好氛圍。
3、加強醫(yī)院感染控制工作。積極開展感控知識培訓(xùn),采取分散與集中、理論與實際、共性與個性相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班,提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識,有效預(yù)防了院內(nèi)感染。
4、堅持藥師查房,保證合理用藥。定期召開專題會議對臨床用藥情況進行分析、評價、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查,每月對抗菌藥物用量前十位的人員實行排名并監(jiān)控及時預(yù)警及公布,促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹落實有關(guān)規(guī)定和制度,醫(yī)技科室制定了質(zhì)量管理方案,建立了質(zhì)量管理小組,完善了相關(guān)制度和操作規(guī)程,為臨床提供了可靠的診斷依據(jù),以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅持做到了管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報告時間及時,滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。
(四)加強對手足口病、甲型H1N1流感的醫(yī)療救治工作,維護社會大局穩(wěn)定為了做好手足口病的醫(yī)療救治工作,提高手足口病的防治水平和應(yīng)對能力,我院及時成立了手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,專家救治小組,設(shè)置咨詢臺、印發(fā)宣傳單,成立專家門診和病區(qū),添置兒童呼吸機、X線機,治療手足口病人362例、轉(zhuǎn)診29例,有效提高了救治能力、降低了病人死亡率,為全縣的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定做出了積極的貢獻。為了做好甲型HINI流感的預(yù)防和醫(yī)療救治工作,根據(jù)國家《甲型HINI流感診療方案》、《河南省甲型HINI流感應(yīng)急預(yù)案》的要求,建立完善了預(yù)檢分診制和發(fā)熱門診,并添置設(shè)備100萬元,建立了獨立的PICU。同時,加強對醫(yī)務(wù)人員進行診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識,提升了甲型流感的防治綜合能力。(五)努力完成“白內(nèi)障患者復(fù)明”工作
積極開展“白內(nèi)障無障礙縣”的創(chuàng)建工作。本著“一切為了病人”的服務(wù)宗旨,熱情接待好、服務(wù)好每一名患者。領(lǐng)導(dǎo)小組做到了對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、檢查指導(dǎo)等工作;專家組努力做好篩查和手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,把握手術(shù)質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,確保白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)做到了“服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、效果好”。全年完成手術(shù)病例1160例,在接受國家衛(wèi)生部組織的“百萬白內(nèi)障患者復(fù)明項目”工程督導(dǎo)檢查工作中,受到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家們的一致好評,為我省、市、縣爭了光,超額完成了工作目標(biāo)和任務(wù)。(六)規(guī)范學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量
積極貫徹落實《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和急診急救的相關(guān)規(guī)定,規(guī)范學(xué)科建設(shè),整合人才、設(shè)備資源,投資300余萬元建立了重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科。為新科室配置了專業(yè)護理和搶救的設(shè)備、設(shè)施,選配了優(yōu)秀技術(shù)人員派往省內(nèi)、外“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科進修學(xué)習(xí)和培訓(xùn),保證了兩個新科室的工作規(guī)范運轉(zhuǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科的建立,大大提高了基本醫(yī)療服務(wù)水平和危重急重癥病人的搶救能力。為了規(guī)范科室的管理,實行按病種收治病人,努力糾正科室超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象,根據(jù)實際工作情況,新分設(shè)了婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房,新增設(shè)了內(nèi)四科、骨二科,有效解決了部分科室工作量大、專業(yè)劃分不清、醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作的困難和問題,即引入了競爭機制,又提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。(七)加快醫(yī)院建設(shè)、提高服務(wù)功能
我們努力按照縣級醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),已新建了影像樓,擴建了病房樓,改建了手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點科室。為改善就醫(yī)條件和環(huán)境,搶抓機遇加快醫(yī)院建設(shè)步伐,201*年我院爭取到國家投資建設(shè)項目資金,正在建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的門診綜合樓;同時,通過籌資、融資、投資667萬元購買添置電子胃鏡、眼科手術(shù)顯微鏡、全自動生化分析儀、呼吸機、血凝儀、C型臂、五分類血球計數(shù)儀、高頻乳腺X線機等醫(yī)療設(shè)備,利用外國政府貸款1500萬元裝備的核磁、16排CT、DR等大型醫(yī)療設(shè)備已招標(biāo)結(jié)束,近期逐步到位。以上項目的實施必將對我院全面貫徹落實“以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”起到重要的作用。201*年,通過全院廣大干部職工的共同努力,門急診人次達到194524人次、同比增加2781人次、增幅1.5%;手術(shù)人次5667人次、同比增加492人次、增幅9.5%;入院病人26524人次、同比增加3976人次、增幅17.6%;出院病人26365人次、同比增加3902人次、增幅17.4%;實際平均開放床位508張、同比增加51張、增幅11.2%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)53次、同比增加4次、增幅8.2%;床位使用率102.2%、同比增加14%;全年經(jīng)濟收入10367萬元、同比增加2144萬元、增幅25.9%;各項指標(biāo)均達到建院以來歷史最高水平,圓滿地完成了全年工作目標(biāo)和任務(wù)。在201*年的工作中,我院榮獲全市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動先進單位、全縣“平安建設(shè)工作先進單位”、全縣“誠信先進單位”、全縣“三八紅旗集體”、全縣衛(wèi)生工作“綜合獎”等榮譽稱號。
二、目前醫(yī)院存在的問題和不足
我院通過開展各項活動、扎扎實實的工作,進一步規(guī)范了我院的管理和醫(yī)療服務(wù)行為,保證了醫(yī)療安全,醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升,醫(yī)療環(huán)境和條件得到明顯改善,使醫(yī)院的工作得到了廣大人民群眾的認(rèn)可,患者的滿意度得到不斷的提高。但是,在看到成績的同時,按照醫(yī)院管理工作評價標(biāo)準(zhǔn)和上級領(lǐng)導(dǎo)的要求審視我們的工作,我們清醒的看到醫(yī)院目前還存在著許多問題和不足,主要有以下幾下幾個方面:
1、病區(qū)少、病房少、床位少、病人多,不能更好的滿足住院病人的需求。2、人才引進滯后,技術(shù)力量斷層,開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項目較少。3、院內(nèi)和科室衛(wèi)生有死角,高峰期間車輛擁堵,環(huán)境秩序有待進一步改進。4、醫(yī)療糾紛增多,賠付金額較大,存在安全隱患。
5、個別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中還存在著生、冷、硬現(xiàn)象,缺乏溝通技巧和溝通藝術(shù),語言表達不準(zhǔn)確,解釋病情不清楚,引起患者和家屬的誤解和不滿,醫(yī)院的形象不同層度的受到影響。
真對上述問題,我們?nèi)狐h員、干部和職工一定要精誠團結(jié),齊心協(xié)力,克服困難,逐步解決存在的問題和不足。我相信,有全院職工的共同努力,有上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持我們將在為期不遠(yuǎn)的時間內(nèi),建設(shè)一個讓社會滿意、政府滿意、群眾滿意、我們自己滿意的人民醫(yī)院。三、201*年重點工作安排
201*年是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評審工作,努力完成“十一五”規(guī)劃,全面提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的重要一年。在新的一年里,我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十七大精神,以鄧小平理論和“三個代表”要思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,落實各項工作措施,強力推進醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。201*年總體工作思路是:“強化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平,保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,控制醫(yī)藥費用、提高服務(wù)效率,改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標(biāo),以“規(guī)范管理、強化內(nèi)涵、提升服務(wù)、便民惠民”為重點,強化工作責(zé)任,完善制度和措施,不斷創(chuàng)新管理機制,積極采取有效措施,統(tǒng)籌推進醫(yī)院各項工作,促進醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
(一)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,努力提高服務(wù)質(zhì)量1、認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,強化以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念,把患者和群眾的需求當(dāng)作一切工作的出發(fā)點,把追求人民滿意當(dāng)作一切工作的落腳點,進一步完善服務(wù)措施,改進服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)技術(shù),講究服務(wù)藝術(shù),努力為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2、加強職業(yè)道德建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)開展整頓醫(yī)療秩序活動,用制度和紀(jì)律教育人、約束人。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者“紅包”、物品和宴請;不得外轉(zhuǎn)病人和處方;堅決杜絕藥商代表到臨床促銷藥品和各種形式的藥品回扣;不得以任何理由與患者或家屬爭吵和打罵;堅持做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費;做到文明禮貌、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹、不推諉、訓(xùn)斥和刁難病人;努力杜絕非醫(yī)療原因造成不良現(xiàn)象和事件。
3、注重醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展"三優(yōu)一滿意"活動,強化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施,加強與病人的溝通和交流,保護患者知情權(quán)和隱私權(quán),關(guān)心、愛護、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動中,堅持使用文明用語,做到“六不講”:不講生硬唐突語,不講諷刺挖苦語,不講損害患者人格語,不講傷害患者自尊語,不講庸俗口頭語,不講欺騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護患和諧、醫(yī)護和諧、科室之間和諧,團結(jié)協(xié)作,提高服務(wù)質(zhì)量和病人的滿意度,提升醫(yī)院良好形象。
(二)鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)貫徹落實我縣全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的部署,充分體現(xiàn)黨和政府對廣大人民群眾的關(guān)懷,最大努力地滿足人民群眾的需求,為參合患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在今年的工作中我們將采取下列措施,保障新農(nóng)合工作順利實施。
1、加強對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)務(wù)人員和新農(nóng)合直補窗口工作人員實行定期學(xué)習(xí)培訓(xùn),宣傳貫徹新農(nóng)合工作方面的新政策和新精神,明確職責(zé)和責(zé)任,把實施好新農(nóng)合工作作為貫徹落實黨的惠民政策的決心和行動,使新農(nóng)合工作順利健康實施。
2、大力宣傳新農(nóng)合政策,努力提高參合農(nóng)民的就診比率,嚴(yán)格識別病人身份,杜絕冒名頂替,增強住院病人的參合意識,降低自費率,使參合農(nóng)民真正得到實惠,不斷提高廣大農(nóng)民參加農(nóng)合的積極性。
3、認(rèn)真落實各項診療規(guī)范和管理制度,執(zhí)行好《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》,努力做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,最大限度地減輕參合患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
4、為來院就診的參合患者提供優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)(門診病人屬參合患者優(yōu)先就診、住院病人屬參合患者優(yōu)先治療、手術(shù)病人屬參合患者優(yōu)先手術(shù)),盡量滿足參合患者的醫(yī)療需求。5、在醫(yī)療過程中對參合患者履行告知義務(wù),凡需使用超范圍的藥品、器械及相關(guān)衛(wèi)生材料時,提前告知患者或家屬,征求意見待同意后再使用。否則,患者有權(quán)要求減免未經(jīng)許可而使用的相關(guān)費用。
6、嚴(yán)格控制用藥范圍,對確需使用貴重藥品和院外藥品的患者,必須報主管院長批準(zhǔn),并提前告知患者或家屬,待批準(zhǔn)和同意后方可使用。否則,費用由開藥醫(yī)師負(fù)擔(dān)。7、院內(nèi)藥劑科每周深入各臨床科室,對合理用藥情況進行分析評估和檢查,采取“三控”(控制品種、控制劑型、控制用量)措施,從源頭嚴(yán)把用藥關(guān)。
8、院內(nèi)醫(yī)保辦每周統(tǒng)計公布各科參合病人的用藥情況和病人自費率情況,對超范圍用藥和自費率超額的科室和個人通報批評。9、努力完善工作制度,不斷探索建立保障新農(nóng)合工作嚴(yán)謹(jǐn)、方便、快捷、高效的運行機制,使參合病人真正得到實惠。
10、嚴(yán)格管理制度,對不執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定和要求、嚴(yán)重影響新農(nóng)合工作的實施、給病人造成不應(yīng)有的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、給醫(yī)院造成不良影響的科室和個人,一律嚴(yán)肅處理。(三)扎實開展第二周期醫(yī)院評審工作
認(rèn)真開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評審達標(biāo)創(chuàng)建工作活動,在深入開展醫(yī)院管理年活動和“療質(zhì)量萬里行”活動工作的基礎(chǔ)上,認(rèn)真學(xué)習(xí)《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標(biāo)準(zhǔn)》,成立我院第二周期醫(yī)院評審創(chuàng)建達標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立達標(biāo)辦公室,動員全院工作人員統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、全員參與、努力工作,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求,努力做到以下幾點:
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律法規(guī),做到依法執(zhí)業(yè)。
2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度,促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調(diào)發(fā)展。3、認(rèn)真做好各項記錄,保證資料和信息的真實性、準(zhǔn)確性、完整性和有效性。4、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,重點做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進工作。5、加強醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)防與控制工作,有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
6、對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、急診科、口腔科、內(nèi)鏡室、感染性疾病科、消毒供應(yīng)室等重點科室進行重點管理,確保醫(yī)療、護理質(zhì)量的提高與持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。
7、優(yōu)化就診環(huán)境、簡化就診流程、增設(shè)便民措施、提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、增加收費透明度、開展多方面滿意度調(diào)查,分析情況,改進工作,提高社會和患者及院內(nèi)部門之間的服務(wù)滿意度。
8、提高管理水平、服務(wù)能力、服務(wù)效率和醫(yī)療質(zhì)量,加強對平均住院日、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率、門診患者人均費用,住院患者人均費用等指標(biāo)進行分析、監(jiān)控和評價,建立完善的管理和激勵機制,提高管理績效。促進醫(yī)院向重質(zhì)量、重保障、重安全、重服務(wù)、重內(nèi)涵、重績效、重法制方向發(fā)展,為患者提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,確保我院在第二周期醫(yī)院評審工作中一舉達標(biāo)。
(四)強化安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量
1、認(rèn)真貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。強化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范,遵循診療常規(guī),實行患者病情評估制度、根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果適時調(diào)整診療方案。加強運行病歷監(jiān)控與質(zhì)量管理,落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,保障治療安全、及時、有效、經(jīng)濟。對急診患者按照“先及時救治,后補交費用”的原則救治,確保急診救治及時有效;對危重病人,嚴(yán)格執(zhí)行我院制定的危重病人的管理規(guī)定行,提高搶救成功率;實行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理、重大手術(shù)報告審批制度,加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制與安全管理。加強重點科室的質(zhì)量控制與安全管理,確保醫(yī)療質(zhì)量提高與持續(xù)改進、保障醫(yī)療安全。
2、貫徹落實《河南省醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度》,嚴(yán)格執(zhí)行《河南省執(zhí)業(yè)護士考核管理辦法》,加強對全院護理管理人員開展護理管理專業(yè)崗位培訓(xùn);對重點科室護理人員開展?谱o士培訓(xùn);對全院各級各類護理人員開展“三基三嚴(yán)”規(guī)范化培訓(xùn)。護理管理工作實行目標(biāo)管理責(zé)任制、護理質(zhì)量責(zé)任追究制和護理不良事件報告制,依照《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》、為患者提供規(guī)范的臨床護理服務(wù)。加強護理重點環(huán)節(jié)的管理和危重患者管理,保障患者安全,努力達到基礎(chǔ)護理合格率、危重患者合格率≥85%;護理技術(shù)操作合格率≥90%;護理文書書寫合格率≥90%;健康教育覆蓋率≥100%。3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》加強醫(yī)院感染工作,落實目標(biāo)管理責(zé)任制,規(guī)范開展各項監(jiān)測工作,加強對消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和物品的管理。開展全院、全員醫(yī)院感染管理知識和技能培訓(xùn),加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作,保障患者和職工的安全。同時,做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診、醫(yī)院感染病例和疫情上報工作。4、貫徹落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,執(zhí)行藥師查房會診與搶救、參加危重患者用藥的病案討論制度,開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。加強處方管理,落實處方點評制度,提高處方質(zhì)量,促進合理用藥。加強特殊藥品和高危藥品的購置、使用與保管,為患者提供安全、有效的藥學(xué)服務(wù)。
5、進一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施,專業(yè)設(shè)置和人員配備達到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質(zhì)量管理與改進制度,實施質(zhì)量控制,執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,提供報告及時、規(guī)范、準(zhǔn)確,定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價,滿足臨床服務(wù)需要,并能提供24小時急診檢查服務(wù)。
6、貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,制定科學(xué)合理的用血方案,嚴(yán)格執(zhí)行血液核查制度,加強血液入庫、發(fā)放流程管理,規(guī)范輸血前血型血清學(xué)實驗室檢查;加強臨床標(biāo)本采集、輸血核對、輸血觀察等管理;加強臨床用血、安全輸血和醫(yī)療急救用血規(guī)范管理,確保醫(yī)院輸血科學(xué)、合理、安全。(五)學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)改精神,落實執(zhí)行醫(yī)改政策
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨中央國務(wù)院對衛(wèi)生工作的總體部署和要求,加快落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和201*年各級衛(wèi)生工作會議精神,突出抓好醫(yī)改各項任務(wù)。緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實際,制定并實施推進醫(yī)改工作的方案和措施,優(yōu)化醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和布局,探索完善管理體制,改善和加強醫(yī)院管理,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,逐步取消藥品加成;實施醫(yī)院運行機制改革和人事、收入分配制度改革,加強崗位績效考核,探索實施崗位績效工資制;進一步開放周末門診、延長門診掛號時間,采取多種便民、利民措施,優(yōu)化流程,方便患者就醫(yī);創(chuàng)建平安醫(yī)院,規(guī)范醫(yī)院投訴管理,推動建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險制度;健全醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,弘揚白求恩精神,建立先進的醫(yī)院文化;強化工作責(zé)任,充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性,及時解決改革中的困難和突出問題,不斷創(chuàng)新管理機制和工作方法,確保改革取得實效。
(六)積極實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,提高防治重大疾病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力1、積極推動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,繼續(xù)實施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”、“降消”等項目,確保項目健康運行;加強愛嬰醫(yī)院管理,促進母乳喂養(yǎng)。
2、進一步做好甲型HINI流感防控救治工作,繼續(xù)開展對醫(yī)務(wù)人員進行診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓(xùn),配備臨床救治必備的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護防護用品,完備呼吸重癥監(jiān)護病房(RICU)條件、并達到投入使用的標(biāo)準(zhǔn),努力提高甲型HINI流感醫(yī)療救治水平。
3、進一步做好艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎等重大傳染病的醫(yī)療救治工作;繼續(xù)做好手足口病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對工作。4、建立完善應(yīng)急管理機制,努力做好應(yīng)對重大傳染病疫情、群眾不明原因性疾病、重大食物中毒和飲用水污染事件、重大職業(yè)中毒、醫(yī)源性感染暴發(fā)、生化恐怖襲擊事件、重大安全事故、自然災(zāi)害事故等相關(guān)事件的醫(yī)療救治工作,積極承擔(dān)政府指令性緊急醫(yī)療救援任務(wù)。(七)統(tǒng)籌兼顧,做好醫(yī)院各項工作
1、深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、醫(yī)院管理年活動和“三優(yōu)一滿意”活動,努力完成第二周期醫(yī)院評審達標(biāo)工作;加強質(zhì)量安全管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、努力完備與“二甲”醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備,積極做好磁共振、16排CT機、DR、直線加速器等醫(yī)療設(shè)備的購進、安裝和調(diào)試工作,并盡早投入使用。
3、加快門診綜合樓建設(shè),保證質(zhì)量和安全,保證工期和進度,保證竣工和使用;積極努力的克服困難、創(chuàng)造條件增加病區(qū)、建設(shè)與病房樓A區(qū)相連接的病房,盡力滿足病人住院需求;動工興建倉庫樓、營養(yǎng)食堂,完善醫(yī)院后勤保障服務(wù)功能。
4、貫徹落實《關(guān)于201*年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和我院制定的《禁煙工作實施方案》,加大控?zé)熉募s工作力度。通過實施全面禁煙工作,進一步加強控?zé)熜麄骱头ㄖ平ㄔO(shè),正確引導(dǎo)全院工作人員戒煙,不在工作場所和公共場所吸煙,宣傳煙草危害知識,對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和指導(dǎo),努力實現(xiàn)室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙目標(biāo)。
5、加強人才隊伍建設(shè),吸收和招聘醫(yī)院所需要的專業(yè)技術(shù)人員,力求達到人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要。
6、積極為全院職工套改工資,根據(jù)國家政策、酌情發(fā)放生活補貼。
7、根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)院功能設(shè)計,科學(xué)編制醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃、三年行動計劃、年度及月度計劃,明確辦院方向,指導(dǎo)醫(yī)院有序、高效運行。
8、加強人才培養(yǎng)、發(fā)展?平ㄔO(shè),實施技術(shù)創(chuàng)新,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項目,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
9、強化管理、艱苦奮斗、厲行節(jié)約、增收節(jié)支、堵塞漏洞、擴大積累、爭取資金、增強財力,努力完成全年經(jīng)濟收入1.15億元的經(jīng)濟目標(biāo)。
10、貫徹落實計劃生育政策,育齡婦女要按時參加孕檢,嚴(yán)禁利用儀器鑒定胎兒性別,杜絕違犯計劃生育政策現(xiàn)象在我院發(fā)生。
11、認(rèn)真抓好綜合治理工作、信訪穩(wěn)定和平安醫(yī)院建設(shè)工作,對重點科室和重點部位要重點防范,對重點設(shè)備設(shè)施要重點檢查,維護好醫(yī)院治安秩序,努力做好安全生產(chǎn)工作;要經(jīng)常檢查消防設(shè)備、開展消防演練,做到防患于未然;繼續(xù)做好安全防范工作,努力打造平安醫(yī)院。
同志們:201*年是落實完成“十一五”發(fā)展規(guī)劃、全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年,醫(yī)院的工作任務(wù)繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)一思想,堅定信心,開拓創(chuàng)新,攻堅克難,團結(jié)協(xié)作,求實苦干,為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
友情提示:本文中關(guān)于《201*年醫(yī)院檔案室工作總結(jié)計劃》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,201*年醫(yī)院檔案室工作總結(jié)計劃:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
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