護(hù)理工作總結(jié)

201*年，我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過這個(gè)活動(dòng)，有效的

促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高

根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，我科于年初成立護(hù)理質(zhì)理控制小組，對(duì)小組成員及科內(nèi)進(jìn)行了學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，并帶動(dòng)了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的提高。下半年開展的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)科內(nèi)的護(hù)理工作中一個(gè)較大的促進(jìn)，使護(hù)理人員明白，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。護(hù)理人員在工作中注意了自己，是否認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。病室管理，基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理方面有了明顯的進(jìn)步，消毒隔離工作得到加強(qiáng)，護(hù)理文書質(zhì)量從內(nèi)涵也有了提高。全年無嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)

生。

2.提高了護(hù)理人員的素質(zhì)

完成了護(hù)理部下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時(shí)，認(rèn)真地進(jìn)行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，進(jìn)行每月的理論提問及操作考試，并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記。參加護(hù)理部進(jìn)

行的“三基”理論、操作考試，合格率為100%.來源:考試大網(wǎng)

年內(nèi)，選派了一名護(hù)理人員到區(qū)醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修回來后，將上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理理念及臨床護(hù)理方法進(jìn)行了推廣，使護(hù)理人員觀念上有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)為病人服務(wù)”上來。注重�？评碚摷安僮髦�識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員的專科技術(shù)水平有了較大的提高。�？评碚撝�識(shí)的提高，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整

的服務(wù)。

3.加強(qiáng)了護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

將做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢(shì)教育、人事制度改革等工作結(jié)合進(jìn)行，注意充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革，護(hù)理人員情緒

穩(wěn)定，同時(shí)危機(jī)感也增強(qiáng)了。

注意發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，如XXX主管護(hù)師，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人服務(wù)主動(dòng)、細(xì)致，多次獲得病人及家屬的表揚(yáng)，同時(shí)，也給全科護(hù)理人員樹立了榜樣。

病人的滿意度也有了提高。

4.加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點(diǎn)做好了一次性物品、內(nèi)窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。認(rèn)真進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)及紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，做好記錄，保證監(jiān)測(cè)符

合衛(wèi)生學(xué)的要求。來源：考試大

加強(qiáng)了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，要求人人熟悉職

業(yè)防護(hù)的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。5.基本完成科研及護(hù)理教學(xué)工作

年初制定的護(hù)理科研新項(xiàng)目，并對(duì)立項(xiàng)項(xiàng)目《扁桃體切除術(shù)后飲食研究》進(jìn)行記錄、總結(jié)，形成了論文。通過進(jìn)行科研，提高護(hù)理人員的觀察能力及鉆研意識(shí)，將工作經(jīng)驗(yàn)記錄及享，共同提高護(hù)理水平。護(hù)理人員年內(nèi)每人書寫論文一篇以上XXX護(hù)師的三篇論文在國(guó)內(nèi)及省內(nèi)發(fā)展，并獲得了XX市優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。較

好地完成了護(hù)生帶教工作。

6.較出色地完成了護(hù)理任務(wù)

堅(jiān)持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級(jí)下達(dá)的各種任務(wù)，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中來。今年我科病人出院數(shù)又創(chuàng)歷史新高，超過XXXX人，工作量是很大的，尤其在政府陽光工程“白內(nèi)障復(fù)明工程”開展期間，不到一個(gè)月內(nèi)，完成了XXX多例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，同時(shí)科室內(nèi)其他病人數(shù)不減少，護(hù)理人員做出了很大的努力，毫無怨言，使這項(xiàng)工

作得到了很好的完成。

7.存在問題

（1）護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及�？评碚撝�

識(shí)學(xué)習(xí)。

（2）護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

（3）個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。（4）年內(nèi)有二起一般護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，醫(yī)療護(hù)理安全有待加強(qiáng)。

（5）整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

一年來護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一

定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

201*年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高�，F(xiàn)將護(hù)理部201*年工作總結(jié)如下：一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長(zhǎng)到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時(shí)醫(yī)院部分常委還對(duì)全院代理護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干（包括10名護(hù)士長(zhǎng)）前醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，病人均已康復(fù)出院。

3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)。10年護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次，專題講座4課時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性�！�5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，以醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。

5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行理論及操作考試�？剖覍�(duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)查一次，每?jī)芍苷匍_護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、組織了見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。三、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照北京軍區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量；在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長(zhǎng)專門負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合政治處成功組織了“八。一”聯(lián)歡會(huì)，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會(huì)、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)等重大活動(dòng)，贏得了科室一致好評(píng)。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理護(hù)士長(zhǎng)的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護(hù)理管理者的培訓(xùn)工作。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

擴(kuò)展閱讀：護(hù)理部三甲工作總結(jié)

瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院信息辦

創(chuàng)三甲工作總結(jié)

201*年12月22日至23日，廳“三甲”評(píng)審組對(duì)我院進(jìn)行了為期兩天的檢查。護(hù)理專家查閱了護(hù)理部有關(guān)組織管理體系、人力資源、質(zhì)量管理、護(hù)理安全、護(hù)理水平等資料，現(xiàn)場(chǎng)查看了正畸科、修復(fù)科、醫(yī)療美容科、口內(nèi)科、急診室、口腔頜面外科病房及消毒供應(yīng)中心等7個(gè)臨床科室、抽問了14位護(hù)士、查看了10份歸檔病歷、10份運(yùn)行病歷、抽考護(hù)理人員技術(shù)操作2人（靜脈輸液、簡(jiǎn)易呼吸器的使用）。從檢查前到迎檢期間，全院護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心加班加點(diǎn)，使護(hù)理質(zhì)量得到了提高，護(hù)理專家對(duì)我院的護(hù)理工作總體評(píng)價(jià)較好。

（一）創(chuàng)建過程及做法

針對(duì)我院年初制定的“創(chuàng)建三甲”的總體目標(biāo)，護(hù)理部圍繞“創(chuàng)建三甲，提高質(zhì)量，強(qiáng)化素質(zhì)”的總體思路，認(rèn)真宣傳創(chuàng)建三甲的重要意義，提高各級(jí)護(hù)理人員對(duì)創(chuàng)建的正確認(rèn)識(shí)，把創(chuàng)建工作與強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量，提高我院的核心競(jìng)爭(zhēng)力有機(jī)結(jié)合起來。通過層層發(fā)動(dòng)、層層動(dòng)員；苦抓真練、嚴(yán)查嚴(yán)管等措施。護(hù)理管理水平及廣大護(hù)士的整體素質(zhì)有了較大幅度提高，在三甲評(píng)審中得到了評(píng)審專家的肯定。

我院護(hù)理部至201*年1月成立之后，根據(jù)口腔醫(yī)院的�？铺攸c(diǎn)，逐步完善了護(hù)理管理體系。鄭立舸院長(zhǎng)分管護(hù)理工作，成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理小組，每月定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)并持續(xù)改進(jìn)。制定并不斷修訂護(hù)理制度、護(hù)理崗位職責(zé)、�？萍膊∽o(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等并下發(fā)給每位護(hù)士，要求人人掌握。

加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，護(hù)理人員每月輪流進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)講座及操作培訓(xùn)，選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)（201*年共選送人次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)），提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語、微笑服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)措施。加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，病房不斷優(yōu)化病人的出入院流程，對(duì)各重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)護(hù)理人員實(shí)行彈性排班，責(zé)任制分片區(qū)分管病人等，保證對(duì)病人護(hù)理的安全性和連續(xù)性。對(duì)危重病人加強(qiáng)管理，嚴(yán)格交接班，護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行抽查。門診加強(qiáng)了對(duì)急診室、消毒供應(yīng)室的管理，規(guī)范和制定了消毒供應(yīng)室十大操作流程，按照省級(jí)相關(guān)專家的意見對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行了改造。

（二）創(chuàng)建取得的成績(jī)

1、通過創(chuàng)建展現(xiàn)了全院護(hù)理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂于奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌，驗(yàn)證了護(hù)理隊(duì)伍是一支特別能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍。

2、通過創(chuàng)建把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè)，做到有章可依；理順護(hù)理管理的一些環(huán)節(jié)，如護(hù)理工作流程的制定對(duì)落實(shí)新的分級(jí)護(hù)理制度有較好的幫助；規(guī)范了物品管理流程，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一。使我院護(hù)理管理整體上水平有所提高。

3、通過創(chuàng)建增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量。為病人主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)有所提高，能按級(jí)別護(hù)理制度、護(hù)理文書書寫制度、值班交接班制度等嚴(yán)格執(zhí)行。

4、通過創(chuàng)建護(hù)士的三基整體水平有了較大幅度的提高，各科護(hù)士均能熟悉�？谱o(hù)理常規(guī)，通過制定操作流程并加強(qiáng)訓(xùn)練，規(guī)范了基本操作并提高了應(yīng)用能力。加強(qiáng)急救的醫(yī)護(hù)配合演練，心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、心肺復(fù)蘇術(shù)要求人人過關(guān)。

（三）存在問題與改進(jìn)方向

在三甲檢查過程中，專家針對(duì)我院護(hù)理工作的實(shí)際，提出了如下建議和意見：1、護(hù)理管理體系不健全；學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)不合理。

2、未制定目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)制定相關(guān)職責(zé)。3、護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)未突出口腔�？铺厣�，專家建議分門診、病房檢查。加強(qiáng)�？铺厣�，修定護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)開展每月檢查工作。供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流程和滅菌效果的監(jiān)測(cè)的督察檢查。

4、�？撇僮饕�(guī)程不全面。建議修定�？撇僮鞒Ｒ�(guī)，定期檢查補(bǔ)充。下發(fā)每位護(hù)士，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

5、臨床護(hù)理記錄單未體現(xiàn)分級(jí)護(hù)理制度（應(yīng)寫明是幾級(jí)護(hù)理），采取的相應(yīng)措施；對(duì)一級(jí)護(hù)理病人應(yīng)該每小時(shí)有記錄。

6、需儲(chǔ)備人才，專科護(hù)士培訓(xùn)比例不足（我院只有許靜、劉紅艷參加了口腔�？谱o(hù)士培訓(xùn)）。

7、每樓層的分診臺(tái)應(yīng)改為導(dǎo)醫(yī)臺(tái)。8、病房加強(qiáng)�？萍夹g(shù)的培訓(xùn)。

9、“危急值”制度在病房抽問時(shí)回答不全，建議加強(qiáng)對(duì)“危急值”制度的培訓(xùn)。

10、建議每層樓應(yīng)配置至少2臺(tái)搶救車（因樓道較長(zhǎng)）；每臺(tái)氧氣瓶應(yīng)配置一臺(tái)推車。

11、無菌物品、清潔物品、藥品分柜存放。12、手術(shù)室洗手規(guī)范上墻。

護(hù)理部

二0一二年二月九日

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