201*年醫(yī)務科年終工作總結

201*年醫(yī)務科年終工作總結

201*年醫(yī)務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，開展“三好一滿意”和“抗菌藥物專項整治”活動。不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入，促進十二項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將201*年醫(yī)務科工作總結如下：一、各項工作指標完成情況：（1）開放床位數(shù)150張（2）病床使用率：76.7%（3）全年門診總?cè)舜危?0000人次（4）住院總?cè)藬?shù)：2400人（5）病歷甲級率：90%（6）處方合格率:95%（7）ct檢查陽性率：70%（8）無菌手術切口感染率：0（9）開展成分輸血比例：100%二、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，逐步從嚴醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《湖南省病歷書寫基本規(guī)范標準》及《病歷書寫補充標準》，對住院病歷、病程記錄、抗菌藥物的應用及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，大部分醫(yī)務人員基本能按時按要求完成，但仍有極個別的醫(yī)師存在拖欠病例的現(xiàn)象，《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》及上級醫(yī)師查房記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。未認真履行危重病報告制度。三基考試每季度執(zhí)行一次，均考核合格。開展了抗菌藥物專項整治活動及臨床路徑，有效遏制了抗菌藥物的濫用并降低了人均住院費用。

防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。

本年度共有4起醫(yī)療糾紛（事故），總計賠償16201*元。二、繼續(xù)醫(yī)學教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。

1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫(yī)務人員對醫(yī)院相關法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應角色轉(zhuǎn)變。培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面。2、201*年我院共派出謝楊波、彭靜芳、張玲麗、謝燕、王燕、覃章菲等醫(yī)師到湘雅醫(yī)院、省婦幼保健院進修或短訓。派出各類短期學習班、研討會共30余人次，對進修結束回院的醫(yī)務人員醫(yī)務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫(yī)務人員，保證我院醫(yī)療技術水平得到整體的提高。三、存在的問題：

1醫(yī)療質(zhì)量急需加強和提高，醫(yī)務人員基礎水平落后，醫(yī)療技術落后，亟待提高

2醫(yī)師隊伍不穩(wěn)定，人才難留。3待遇不高，醫(yī)務人員思想不穩(wěn)定。

4新技術、新業(yè)務發(fā)展停滯不前，不能適應新形勢下的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療需要

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201*年醫(yī)務科年終工作總結

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，

更是醫(yī)務科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務”兩個主題，開展工作。下面就從十個方面對醫(yī)務科201*年工作總結如下：一、立足自身，加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確�？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。全科人員在思想上認識明確，態(tài)度端正，醫(yī)務科工作任務重、壓力大、責任強，是公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。面對節(jié)奏快、要求高的工作環(huán)境，如果對工作理不出頭緒抓不住重點，就無法開展工作。但院領導的關心和幫助，臨床醫(yī)技科室的支持，行政后勤科室的理解。使我們鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務科工作中。

對大家提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。同時為了方便大家學習交流，發(fā)放通知，及時傳送相關政策資料，創(chuàng)建了“二院醫(yī)務”QQ群（194434244），更好的服務于臨床。二、重視后備人才培養(yǎng)，加強業(yè)務知識培訓。

1、年初針對我院未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員過關率低的現(xiàn)狀，采取網(wǎng)絡教育的方式，制定了詳細的的學習計劃，專人負責，督促學習，取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人通過，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人通過的成績，比去年增長了1倍之多。

2、在全院專業(yè)技術人員的學習中，利用省醫(yī)院對我院幫扶的大好時機，每月進行一次專業(yè)知識理論講課學習。并積極組織醫(yī)院副主任以上職稱的專家進行傳染病防治等知識的培訓。加強繼續(xù)教育學分管理，201*年共辦理繼續(xù)教育證書45本，好醫(yī)生網(wǎng)絡繼續(xù)教育網(wǎng)學習卡62張，全院98%的專業(yè)技術人員完成當年學分。積極貫徹《醫(yī)師定期考核管理辦法》，依據(jù)衛(wèi)生局關于醫(yī)師定期考核管理的通知，我院先行試點，醫(yī)務科專人給全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)做了醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)操作演示及培訓。我院由衛(wèi)生局指派為臨渭區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)第二醫(yī)療集團單位和相關私立醫(yī)院診所醫(yī)師的考核單位，醫(yī)師基本信息已基本上報完成，相關考核工作按照衛(wèi)生局要求正在進行。

3、以省醫(yī)院專家為依托，衛(wèi)生局指導開展了對臨渭區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)第二醫(yī)療集團每季度一次的專業(yè)知識培訓，不僅對我院是一個宣傳，同時第二醫(yī)療集團成員單位也獲得了業(yè)務上的知識，取得了良好的效果。

4、10月10日至11月22日，進行了全院臨床51名醫(yī)師，對心肺復蘇、體格檢查的培訓并考核，為醫(yī)院選拔了骨干力量，切實提高了全院醫(yī)師對兩項基本技能操作水平。三、進修、實習生管理

在對全院專業(yè)技術人員培訓的同時，對實習生也制定了詳細的學習計劃，每周三進行業(yè)務學習，由各科主任輪流授課。201*年共接收臨床、護理、醫(yī)技實習生185人，進修生19名，創(chuàng)收經(jīng)濟效益244180元，目前實習、進修正常進行。今年共派出進修人員：省醫(yī)院6人，骨干醫(yī)師培訓4人，廣醫(yī)一院微創(chuàng)外科培訓中心7人，有力的提高了我院骨干醫(yī)師技術力量。我們做到隨時和外出進修人員溝通協(xié)調(diào)，遇到問題及時上報院領導，合理解決。

四、病歷質(zhì)量管理

201*年1月--11月各項工作指標完成情況：(1)開放床位數(shù)203張(2)病床使用率：111.6%(3)全年門診總?cè)舜危?8937人次(4)住院人數(shù)：8263人(5)平均住院日：9.5天

(6)全院實際占用床日數(shù)：75695天(7)病歷甲級率：98%(8)處方合格率：96%(9)入院診斷符合率：97.6%(10)手術前后診斷符合率：99%(11)CT檢查陽性率：82%(12)急危重癥搶救成功率：91.3%(13)無菌手術切口甲級愈合率：100%(14)無菌手術切口感染率：1.35%(15)病理診斷準確率：98%(16)開展成分輸血比例：98.05

(17)擇期手術患者術前平均住院日：2天

病案室對出院病歷做到及時回收、整理、裝訂、編碼、歸檔，201*年共回收出院病歷9000余份，24小時出院病歷回收率達到98%以上，住院病案提取正確率100%以上，病案借閱歸還率到100%。共接待復印病歷患者3000余人次，質(zhì)控出院病歷6500余份，質(zhì)控率達到70%以上，甲級病案率98%以上，對存在問題及時對各臨床科室反饋，并修正。對所有出院病歷做到100%ICD-100疾病分類及ICD-9手術分類的計算機錄入管理。統(tǒng)計人員及時準確的整理各類統(tǒng)計報表。做到了日有日報，月有月報，季有季報，年有年報，為領導決策提供統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)。較好地完成了病案管理及統(tǒng)計工作。針對運行病歷每月進行一次由醫(yī)務科進行現(xiàn)場抽查，并指出存在問題，現(xiàn)場糾正。有力的提升了病歷質(zhì)量。

五、完善各項管理制度，加強臨床醫(yī)師管理

1、依據(jù)衛(wèi)生部手術分級管理文件，修訂我院手術分級管理制度，并建立手術醫(yī)師管理檔案，明確各級手術醫(yī)師的手術范圍及資質(zhì)要求。

2、加強院外醫(yī)師會診管理，制定并修改了院外醫(yī)師會診管理制度，由醫(yī)務科、財務科、手術室共同對院外醫(yī)師會診費進行核對，并由主管院長簽字確認后，及時發(fā)放，依據(jù)臨床科室及手術室實際情況，制定“關于手術科室安排手術的相關規(guī)定”，使每天手術有條不紊的進行，為急診手術讓臺，提高急、危重患者搶救率，正規(guī)了會診程序和手術秩序，保障了手術安全。

3、針對個別科室自聘人員制定了《關于相關科室自聘人員的（暫行）規(guī)定》，規(guī)定職稱晉升評定由醫(yī)務科協(xié)助完成，從事醫(yī)療活動及日常管理，由科室自行負責。

４、積極做好義診下鄉(xiāng)活動，完善義診制度，增加了疾病篩查記錄。和以前相比我們的義診程序正規(guī)了，宣傳做到了，疾病篩選并做了記錄，對患者起到了實質(zhì)性作用，為醫(yī)院樹立了良好的形象。

六、臨床路徑管理和抗菌藥物臨床合理應用

1、臨床路徑管理試行工作對大家來說比較陌生，首先我們制定了實施方案及臨床路徑管理小組和評價小組，篩選出急性單純性闌尾炎、2型糖尿病、自然陰道分娩、股骨干骨折、老年性白內(nèi)障5個病種作為試行對象。五官科率先試行老年性白內(nèi)障臨床路徑管理，逐漸推廣至整個臨床科室，目前5個病種已全部實行紙質(zhì)管理，201*年進入路徑病例數(shù)41例，占同種疾病收治患者比例25%，變異數(shù)10例，退出路徑病例數(shù)10例，目前運行良好。注冊進入中國臨床路徑網(wǎng)數(shù)據(jù)上報平臺，及時上報數(shù)據(jù)。

2.依據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物專項整治活動》實施方案，對我院抗菌藥物品種的進行了規(guī)范，和臨床科室主任簽訂《抗菌藥物臨床合理應用責任狀》，修訂《渭南市第二醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度》。明確了《抗菌藥物分線》及《臨床醫(yī)師分線》，每月按時上報數(shù)據(jù)，堅持每季度一次醫(yī)囑、處方點評制度，正規(guī)抗菌藥物監(jiān)管程序。效果良好。

七、積極做好醫(yī)療投訴工作，減少大型醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

201*年共處理醫(yī)療糾紛17起，賠付金額達330200元.每接到醫(yī)療投訴。即首先和藹接待，聽取患者的投訴，安撫患者。及時向相關科室及醫(yī)師溝通，了解事件經(jīng)過，再給患者耐心解釋。并事后督促相關科室、醫(yī)師改進不足。并將結果上報院領導。做到投訴有接待，事后有總結，總結有改進，逐步改進工作，除較大的醫(yī)療糾紛外，均將問題解決在醫(yī)務科。八、人力資源、職稱晉升。

每名專業(yè)技術人員都建立檔案，登記在冊�，F(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師98人，助理醫(yī)師6人。201*年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格審報41人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師申報26人，護士上崗證申報17人，高級申報12人，計算機申報77人，醫(yī)務科主要負責報考人員資質(zhì)的初步審核，成績單的領取及資格證的辦理等工作。在考試報名、資格證的審批、復審方面，改變過去拖延的現(xiàn)象。一接到通知由專人立即結合網(wǎng)上相關信息通知精神，自己弄懂申報條件、申報辦法及申報程序。在院大門口張貼欄發(fā)布通知外，并逐一向科室打電話通知。爭取讓一線人員無漏報及延誤考試，同時做到有問必答，嚴格審查，統(tǒng)一送審，大大減少了一線人員漏報、錯報、上報材料不全，忙于自己查找信息的情況。使臨床一線醫(yī)生節(jié)省了大量時間，解除后顧之憂。九、努力做好上級安排的各項任務

201*年我們完成了“開門評醫(yī)、回訪患者”活動，建立了病友服務室，增強患者回訪，傾聽患者心聲，扎實開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”、“醫(yī)療安全百日競賽”、“優(yōu)質(zhì)服務月”等活動，積極響應衛(wèi)生局通知精神，做好“衛(wèi)生管理區(qū)鎮(zhèn)一體化改革試點工作”，制定詳細的實施方案，制作展板8塊，門牌4塊。以及下鄉(xiāng)幫扶醫(yī)生計劃表。各項夠工作正在有條不紊的進行。十、存在不足及措施：

1.針對在處理醫(yī)療糾紛方面存在急于求成的心態(tài)。我們應加強相關法律的學習，“以理服人”，按規(guī)章制度、法律法規(guī)辦事。

2.繼續(xù)教育方面時效性不好，教育的層次要提高，使大家能學有所用，從根本上起到作用，杜絕形式化，糾正個別醫(yī)務人員“走過程”的思想。使專業(yè)學習起到真正的作用。

3.病歷質(zhì)量方面存在反反復復，屢教不改現(xiàn)象，同一個問題在同一個醫(yī)務人員身上多次出現(xiàn)。醫(yī)務科下一步和質(zhì)控科聯(lián)合，加強監(jiān)管力度，改進醫(yī)療文書書寫水平。

4.新技術、新業(yè)務引進不夠。科研基礎薄弱，科研成果不足。5.對疑難危重病例及死亡病例不能及時討論。未認真履行危重病人報告制度。

6.臨床路徑知識學習不夠，抗菌藥物臨床合理應用工作落實不夠好。還需要進一步細化和規(guī)范。

7.實習生、進修生管理與學校和單位溝通不夠。

8.加大未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員的管理、培訓、及考核，切實提高過關率。

過去的一年我們做了不少工作，也存在不少問題，希望大家提出寶貴意見，我們將虛心接受，認真改正。為我院的醫(yī)療工作再創(chuàng)佳績。

十一、201*年醫(yī)務科工作計劃

新的一年新的開始，總結過去一年經(jīng)驗教訓，展望來年工作方向，201*年醫(yī)務科工作計劃如下：

1.加強醫(yī)德醫(yī)風教育，規(guī)范醫(yī)務人員言行舉止，提高自身素質(zhì)，進一步加強人才培養(yǎng)，造就一批真正的學科帶頭人，同時要加強后備力量的培養(yǎng)。

2.認真落實繼續(xù)教育制度，嚴格要求，做好每一次培訓學習，增加四大穿刺（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的學習培訓），醫(yī)技科室心肺復蘇及有關專業(yè)技術的培訓考核。并將院內(nèi)學習逐步實行學分制，使之學有所用，學為所用，使業(yè)務學習具有實效性，落到實處。針對操作技能方面加強培訓，要個個考核，人人過關。爭取每位醫(yī)師達到優(yōu)等水平。加強培訓考核，形成良好的學習氛圍。按時召開臨床醫(yī)技科室聯(lián)席會議，解決存在的交叉問題。

3.深入學習《醫(yī)療糾紛/事故處理管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律法規(guī)，完善細化醫(yī)療糾紛/事故處理程序，保障患者及醫(yī)務人員的合法權益，維護我院良好形象。

4.多與省人民醫(yī)院溝通學習，在引進新技術、新業(yè)務方面下功夫，努力提高我院診療水平。

5.對實習生、進修生管理進一步細化制度，多與所在學校、單位溝通，共同管理。認真制定教學計劃，真真正正從思想道德上和醫(yī)療技術水平上有所進步，達到預期目的。

6.團結協(xié)作，維護良好的內(nèi)部關系，處理好與上級的業(yè)務關系，努力完成科室日常工作及上級賦予的各項任務。

7.加強臨床路徑試行及抗菌藥物臨床合理應用工作管理。為下一步實行電子病歷（即住院醫(yī)師工作站建立）做好鋪墊，利用網(wǎng)絡信息軟件，對臨床路徑管理及抗菌藥物臨床合理應用進行監(jiān)管，與上級醫(yī)院接軌，實現(xiàn)信息化管理。以增加病種，促進臨床路徑管理和抗菌藥物應用的規(guī)范化。

以上是我科201*年工作計劃，我們將努力實現(xiàn)，靈活處理，調(diào)整好每一項工作，確保順利完成。

醫(yī)務科

201*年12月12日

年終工作總結及

工作計劃

醫(yī)務科201*年12月

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