進修總結(jié)

學(xué)習(xí)總結(jié)

時光如梭,歲月更替,自己三個月的進修生活已結(jié)束,仔細回想一下自己在這三月里的所得所獲,從以下幾個方面說明。

一病區(qū)管理

一踏進泌尿外科，整個病區(qū)的環(huán)境特別安靜整潔，長長的走廊里沒有閑

雜人員，所有病人的陪員要么在大廳，要么在病房，不準(zhǔn)四處亂串，一個病人只限一名陪人，每個陪人配有一張陪人卡，探視時間限于每日的下午四點，病區(qū)大門每日有專人看管，這樣不但能夠很好的控制了陪人的人數(shù)，而且加強了病區(qū)的安全管理。并且在每個班次中都定有一名安全負責(zé)員，她負責(zé)整個病區(qū)的一切工作。

在此科室時學(xué)習(xí)其間，體會到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性和必要性，為建立良好的護患關(guān)系奠定了基礎(chǔ)，也了解了各班次的職責(zé)，并且親身體驗了各崗位的功能所在，每個人每一天每個崗位，都有著不同的職責(zé)，分工明確，責(zé)任到人，但在明確中又突出了很強的協(xié)作性。整個病區(qū)劃分成四組A、B、C、D，這四組有兩個責(zé)任組長分管，每組有兩個固定組員，每組組員分管相應(yīng)的病人，所管病人從入院到出院的一切治療以及工作由責(zé)任組護士全部負責(zé)，這樣也增進了病人與護士之間的交流溝通。二健康教育

入院護理

1病人一入院，先由辦公護士接待，面帶微笑、起立迎接，給患者和家屬留下良好的第一印象。

2備好床單元。由責(zé)任組護士護送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

3主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及醫(yī)院和科室的相關(guān)管理規(guī)定等。叮囑患者及其家屬帶好信譽卡，介紹各種檢查的目的、地點等等。4了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，做好每個患者的評估。5如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。

晨間護理

1由各組責(zé)任組護士和護工，采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病員服及手術(shù)衣。當(dāng)日手術(shù)的患者，床鋪必須更換，并要準(zhǔn)備好一次性尿墊兩個鋪于床上，被子疊成很正規(guī)的麻醉床，床頭柜上備好術(shù)后所需物。2腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當(dāng)高度)，能下床活動著，鼓勵其盡量下床活動

3檢查各管道固定情況，戴腹帶者，仔細檢查腹帶有無壓管。

4晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力。

晚間護理

1整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理，由護工和責(zé)任護士共同做好尿道口護理。2對于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關(guān)閉，要求留一位陪人，其他人一律離院。3病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。

飲食護理

1根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，床頭都掛有告知其飲食內(nèi)容的溫馨提示卡。2腸內(nèi)營養(yǎng)患者，護士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。3根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。

排泄護理

1做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。2留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.

臥位護理

1根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.

2按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.3加強巡視壓瘡高�；颊�，有壓瘡警報時，立即貼塊減壓貼，并指導(dǎo)病人勤翻身，責(zé)任護士及時查看情況

4加強安全措施，防止墜床、跌倒，老人和小孩的床頭都掛有防止墜床的溫馨提示卡。

舒適護理

1患者每周剪指、趾甲一次;危重患者每天協(xié)助泡腳1次.2生活不能自理者協(xié)助更換衣物.

3提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.

4經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，病房不許放置鮮花，預(yù)防花粉過敏。5保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.6夜班護士都能做到走路輕、說話輕、操作輕.

術(shù)前護理

1給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.2告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.

3如需要給予備皮，囑咐患者術(shù)前洗澡、剪指甲、理發(fā)。

4做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.

術(shù)后護理

1準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.

2做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.3密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。4記錄出入量者，責(zé)任組護士教其家屬如何測量排除液，每種管道，都用不同色彩的條碼標(biāo)示，上面寫有置管日期，失效日期，引流袋亦是如此。

患者安全管理

1按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道.2對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.

3患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.

全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅

獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。出院護理

1針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)2給患者填寫滿意度調(diào)查表并聽取患者住院期間的意見和建議，協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院登記。

更值得學(xué)習(xí)的是其科室的無縫隙交班，每天早晨責(zé)任組護士進病房床頭交接班，中午班、夜班護士也是如此，這樣每個在崗人員很清楚病區(qū)的動態(tài)情況，工作起來更加得心應(yīng)手。

記得有人說，“一個優(yōu)秀的團隊必須具備主動性、思考性、協(xié)作性”，此科室的護士長將其融會貫通到每天的工作中，在每天的早查房中找出問題，立即解決，并且時時刻刻提醒每位護士，在做工作之前仔細想想應(yīng)該如何去做？怎么做？做什么？要特別注意細節(jié)問題，細到患者的臉有沒有洗，牙有沒有刷，頭發(fā)有沒有梳整齊……這些細節(jié)的學(xué)習(xí)讓自己在以后的工作中更加認真，更加仔細，更加學(xué)會如何發(fā)現(xiàn)問題，如何解決問題。

總之，在這三個月里，自己收獲了很多，這為我以后的護理工作受益匪淺，我會學(xué)以致用，理論與實踐相結(jié)合，為醫(yī)院及科室奉獻自己的微博之力。

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進修總結(jié)

我有幸于今年的3月至9月被派往血液凈化室進修，這段時間的學(xué)習(xí)生

活讓我回味深刻、受益匪淺，在為期6個月的短暫學(xué)習(xí)中，通過與他們的工作人員面對面的交流，使我深切體驗和感受到了她們先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，血透室“服務(wù)至上、以人為本”的服務(wù)理念使我受到很大的啟發(fā)和觸動，同時也認識到了我們工作的不足之處，現(xiàn)將相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報如：

血透室具有精良的設(shè)備和一批高素質(zhì)、敬業(yè)的醫(yī)護人員，是非常優(yōu)秀的科室，現(xiàn)有護理人員有10人，主管醫(yī)師1人，擁有有血液透析機18臺，其中在線透析濾過機3臺，床旁血濾機PlasautoiQ一臺�？蛇M行血液透析、各種危重癥血液凈化治療；藥物和毒物中毒及多臟器功能障礙的血液凈化搶救治療。血透室布局設(shè)計合理，基本上完全符合血液透析質(zhì)量管理規(guī)范

一、先進的醫(yī)院管理模式

首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。血透室設(shè)有護士長、�？谱o士及輔助護士，專職消毒護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保血透護理質(zhì)量。另外還配有專職護工，協(xié)助行動不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù)，護理用品的更換和補充、保管等。衛(wèi)生員，負責(zé)血透室衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到進入血透室后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。此外，醫(yī)院各部門都能較好的相互合作和協(xié)調(diào)。不管是醫(yī)技臨床部門還是后勤保障部門，也不管是在任何時候，只要需要他們，電話通知后，他們都會盡快趕來共同協(xié)調(diào)處理。

血透室非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。血透室的規(guī)章制度非常完善，任何工作均有詳細的工作流程，特別是各種突發(fā)應(yīng)急預(yù)案等，均裝訂成冊，使人一目了然。交班認真，接班仔細、對工作高度負責(zé)是她們的工作特點。在平時工作中能將每一項規(guī)章制度按部就班，有條不紊的落實到每一個病人身上，不偷懶、不推諉。做到了領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣；其次她們有較強的時間觀念，科室交接班已形成不遲到不早退的習(xí)慣；共同創(chuàng)造了一個緊張而又輕松的工作環(huán)境

二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度

人性化的關(guān)愛始終貫穿于整個護理活動中，她們對病人的關(guān)心絕不是口頭上

的，是實實在在落實在工作中的。比如，全面仔細的健康宣教，詳細的告知病人血透期間的注意事項如內(nèi)瘺的保護，飲食、飲水控制等；她們尤其注重細節(jié)，當(dāng)新增血透病人，她們會自我介紹做好各項安撫工作，把病人領(lǐng)到病人休息室，透析室進行介紹，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對透析治療的信心。在進行各項護理操作前需核對時都尊稱為“阿姨”“爺爺”“奶奶”等。在語言溝通方面，人人參與交流，她們很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。盡量避免說不，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非�？蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。

三、嚴(yán)謹(jǐn)細致的工作態(tài)度

血透室各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認真負責(zé)的工作態(tài)度，早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神，良好的慎獨精神都讓我深受感觸。人人愛惜科室公共財產(chǎn)，有高度的主人翁精神，做到不浪費一張紙，一滴水，一度電；如夏天，只要病人一走或不需要空調(diào)，空調(diào)馬上關(guān)閉隨手關(guān)掉。全科人人參加管理，不管是在巡視或在進行護理操作過程中，遇到病人或家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的，她們誰都會及時提醒病人，如不穿拖鞋進血透室，從醫(yī)護通道進血透室等。嚴(yán)格執(zhí)行陪護制度，減少陪護，為患者創(chuàng)造了一個安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。特別珍惜自己科室的財產(chǎn)，每一樣儀器設(shè)備，用過以后都要仔細地擦洗，消毒。所以即使是用了很多年的透析機都看起來和新的一樣，并保持著良好的性能。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在進行各項護理操作過程中均有嚴(yán)格的查對，并有第2人進行復(fù)核。護士操作前后嚴(yán)格洗手，配備手消毒液。透析器有專人復(fù)用，醫(yī)院為醫(yī)護人員配備防護眼鏡，防護服，嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染的各項規(guī)定，因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及健康。四、濃厚的學(xué)習(xí)氛圍

醫(yī)院是一所較大的醫(yī)院，她們競爭激烈工作壓力大，所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚，科室每月講課一次，醫(yī)生做的尤其好，他們每周三講課一次，大力提倡理論聯(lián)系實踐，做到了學(xué)以致用，使每個工作人員在工作的同時不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗，大大提高了業(yè)務(wù)水平。

在血透室的進修學(xué)習(xí)，讓我體會到專業(yè)知識對于一個護士來說是多么的

重要，自然產(chǎn)生一種壓力，在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個外出學(xué)習(xí)的機會，我將用學(xué)到的知識和新的護理觀念結(jié)合實際應(yīng)用到我科的護理工作中，能更好的為病人服務(wù)。

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