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醫(yī)院實習(xí)自我總結(jié)

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醫(yī)院實習(xí)自我總結(jié)

醫(yī)院實習(xí)自我總結(jié)

為期兩周的實習(xí)就這樣結(jié)束了,我只能感嘆時光太匆匆。這兩周里我們來回奔波于醫(yī)院和學(xué)校,很辛苦但是更多的是充實、是收獲。

在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,不曠工及擅離工作崗位,理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”。在實習(xí)過程中我們總共去了十三個科室,包括放射科、超聲科、功能科、腫瘤科、普外(外一)、胸外(外二)、婦科、理療科、內(nèi)一(呼吸內(nèi)科)、內(nèi)二(消化內(nèi)科)、內(nèi)三(心血管神經(jīng)內(nèi)科)、內(nèi)四(內(nèi)分泌科)、口腔和耳鼻喉科,在這些科室中,不僅配備著先進的醫(yī)療儀器,也有著傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù),更有著高明的診斷技術(shù)。其中,尤以內(nèi)三的郭秋君主任給我印象尤為深刻,她著重向我們介紹了除顫儀的作用以及高血壓、冠心病、腦出血、主網(wǎng)膜下腔出血等的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及治療等方面,下面我著重介紹一下高血壓和冠心病。

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上,在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。

冠心病的分型:

一、隱匿型患者有冠狀動脈硬化,但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán),或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。

二、心絞痛型在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。

三、心肌梗死型在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。

四、心力衰竭型(缺血性心肌。┬募±w維化,心肌的血供長期不足,心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮,或大面積心肌梗死后,以致纖維組織增生所致。五、猝死型分類標(biāo)準(zhǔn)患者心臟驟停的發(fā)生是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞,導(dǎo)致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起暫時的嚴(yán)重心律失常所致。[1-2]

影響因素

本病發(fā)生的危險因素有:

年齡和性別(45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性)家族史(父兄在55歲以前,母親/姐妹在65歲前死于心臟。

血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)高血壓尿糖病吸煙、飲酒超重肥胖痛風(fēng)不運動

疾病癥狀

臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌。⑩佬臀鍌類型。其中最常見的是心絞痛型,最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群:(1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛,一般疼痛持續(xù)1-5分鐘,偶有長達15分鐘,可自行緩解;(2)疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指;(3)疼痛在心臟負擔(dān)加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現(xiàn),在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失;(4)疼痛發(fā)作時,可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ),也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況最危險,常因沒有防備而造成猝死)。心肌梗塞的表現(xiàn)為:(1)突發(fā)時胸骨后或心前區(qū)劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續(xù)半小時以上,經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解;(2)呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微;(3)皮膚濕冷、灰白、重病病容;(4)大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。

診斷鑒別

典型癥狀

冠心病的診斷主要靠臨床表現(xiàn)(病人癥狀)。當(dāng)一個具有冠心病發(fā)病基礎(chǔ)的患者出現(xiàn)具有下列特征的胸痛時,要高度懷疑冠心病。(1)疼痛部位:胸骨后;(2)放射:向下頜、左上肢、左肩;(3)性質(zhì):壓榨性,燒灼樣;(4)持續(xù)時間:1-5分,不超過15分;(5)誘因:勞累、寒冷或飽餐;(6)緩解方式:休息、舌下含化硝酸酯類

輔助檢查

一、普通心電圖當(dāng)出現(xiàn)心絞痛癥狀時,發(fā)生暫時的T波倒置,或ST段下移;當(dāng)癥狀消失后(經(jīng)過休息或含化硝酸甘油片),心電圖恢復(fù)正常。二、平板運動試驗(心電圖運動試驗)三、心肌核素灌注掃描(核醫(yī)學(xué))四、冠狀動脈CTA

五、動態(tài)心電圖(Holter)

疾病治療藥物治療

硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展?寡“逯苿,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。

手術(shù)治療

(冠狀動脈搭橋術(shù))冠狀動脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。這一手術(shù)屬心臟外科手術(shù),創(chuàng)傷較大,但療效確切。主要用于不適合支架術(shù)的嚴(yán)重冠心病患者(左主干病變,慢性閉塞性病變,糖尿病多支血管病變)。

介入治療

(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術(shù))介入治療不是外科手術(shù)而一種心臟導(dǎo)管技術(shù),具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈,經(jīng)過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈里面,達到解除冠狀動脈狹窄的目的。介入治療的創(chuàng)傷小,效果確切,風(fēng)險小(支架術(shù)后和搭橋術(shù)后),進行藥物和非藥物干預(yù),來延緩或阻止動脈硬化的進展。英語國家總結(jié)為ABCDE五方面:A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)與阿司匹林(Aspirin)。B:β阻滯劑(β-blocker)與控制血壓(Bloodpressurecontrol)。C:戒煙(Cigarettequitting)與降膽固醇(Choles-terol-lowering)。D:合理飲食(Diet)與控制糖尿。―iabetescontrol)。E:運動(Exercise)與教育(Education)。阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病發(fā)生率和死亡率均顯著下降。每5000例接受阿司匹林治療的患者中,會出現(xiàn)1例嘔血的副作用,但每年可阻止95例嚴(yán)重心血管事件發(fā)生。痛風(fēng)病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林會抑制尿酸排泄。對痛風(fēng)病人和其他各種原因確實不能耐受阿司匹林者,改為波立維75mg每日一次。阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二級預(yù)防;對急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不穩(wěn)定心絞痛急性發(fā)作期,可把劑量增至每日150~300毫克。[1-2]

疾病忌口

禁絕煙酒

飲食調(diào)養(yǎng)

控制膳食總熱量,低脂,低膽固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆類及其制品)的食物。盡量以植物油為食用油。

這兩周我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過兩周的實習(xí)實踐我基本了解了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;了解了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;熟悉了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。

通過學(xué)習(xí)我還意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

這兩周在秦皇島第三醫(yī)院的實習(xí),本人的理論水平和實踐水平都有所提高,這還要感謝醫(yī)院的醫(yī)教人員對我們的耐心指導(dǎo),使我們能近距離直觀的接觸到各個類型的患者、疾病和醫(yī)療儀器,也要感謝本次實習(xí)的指導(dǎo)教師彭老師、應(yīng)老師、和季老師在我們實習(xí)過程中對我在生活上的照顧和專業(yè)學(xué)習(xí)中的細心教導(dǎo),更要感謝院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校為我們提供的這次寶貴的實習(xí)經(jīng)歷,讓我們有機會把課本的知識結(jié)合于實踐。在今后的工作學(xué)習(xí)中,本人將繼續(xù)努力,不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,努力為我國的醫(yī)療事業(yè)做出微薄的貢獻

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醫(yī)院各科實習(xí)自我鑒定

消毒供應(yīng)室:在供應(yīng)室實習(xí)期間,我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度,不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度,無差錯事故發(fā)生。在護士長和帶教老師的的指導(dǎo)下,經(jīng)過x天在的實習(xí),熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下,我基本掌握了供應(yīng)室各項工作流程及要點,學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨立完成各種物品,器械,包裹的清潔、消毒和無菌處理,還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。

,對各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記,未發(fā)生任何差錯。實習(xí)期間,我工作積極主動,仔細認(rèn)真,圓滿完成了實習(xí)任務(wù)。

五官科:五官科是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,在五官科實習(xí)的三周里,我學(xué)會了很多,也認(rèn)識了很多朋友,在帶教老師認(rèn)真而細心的教導(dǎo)下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理,學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

急診科:個人自我鑒定:本人在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負責(zé)。實習(xí)態(tài)度端正,實習(xí)動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。

內(nèi)科:在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,能正確處理護患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護理技術(shù)操作,包括采集動脈與血氣分析、心臟電復(fù)律、體位引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監(jiān)護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。

外科:個人自我鑒定:本人在外科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下,熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。

兒科:在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

婦科:個人自我鑒定:我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退;菊莆粘R姴〉淖o理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸等等。

手術(shù)室:短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。在手術(shù)室實習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。

從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。

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