ICU201*山半年工作總結(jié)
201*年ICU上半年工作總結(jié)
轉(zhuǎn)眼半年時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了,回顧上半年的工作,全科醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下團(tuán)結(jié)一心,克服人員缺少,工作繁重等困難,圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)任務(wù)。
1.嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。時(shí)刻以先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和重癥醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),依托現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備,以提高危重病人搶救、治療水平,降低危重病人的病死率,不斷加強(qiáng)與相關(guān)科室溝通和聯(lián)系,不斷提高醫(yī)院的重癥救治水平。繼續(xù)做好ICU功能:預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛,提高全院的醫(yī)療水平,成為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
2.上半年我科共收治危重病人60余人,其中好轉(zhuǎn)38人,其中神經(jīng)重癥占40-50%,肺內(nèi)感染占20-30%。成功救治大面積腦梗死6例,腦干梗死,腦干出血多例。其中一德州外地游客,自發(fā)腦干出血量達(dá)5ml左右,經(jīng)過(guò)積極治療,最終僅留有言語(yǔ)欠流利后遺癥。3..繼續(xù)開(kāi)展微創(chuàng)經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù),不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn),并做到呼吸困難病人急性切開(kāi),建立人工通道,保障生命安全。將纖維支氣管鏡吸痰常規(guī)化,加強(qiáng)危重病人的氣道管理,并保障當(dāng)班醫(yī)師每人能夠操作纖維支氣管鏡,能隨時(shí)解除痰液氣道梗阻情況。加強(qiáng)深靜脈置管術(shù)+中心靜脈壓監(jiān)測(cè)技術(shù)在休克病人指導(dǎo)及治療作用,提高對(duì)休克病人的救治水平。所有儀器如呼吸機(jī)、輸液泵、微量泵、營(yíng)養(yǎng)泵,降溫毯等的使用率達(dá)100%。經(jīng)濟(jì)效益也逐步增加,月收入近50余萬(wàn)。上半年因業(yè)務(wù)需要經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),增加床位一張,購(gòu)置呼吸機(jī)1臺(tái),并相應(yīng)配備中央監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、吸痰器1臺(tái)、營(yíng)養(yǎng)泵3臺(tái),下肢氣壓治療儀1臺(tái)。以先進(jìn)的儀器設(shè)備服務(wù)于患者。下肢氣壓儀的引進(jìn),極大提高長(zhǎng)期臥床及高危病人的下肢靜脈血栓的預(yù)防。
4.加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,開(kāi)展科內(nèi)講課經(jīng);瑫r(shí)爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)與科內(nèi)講課相結(jié)合,不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)先進(jìn)急危重癥理論,不斷的提高科內(nèi)醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)水平。
5.嚴(yán)抓院內(nèi)感染預(yù)防措施,嚴(yán)格手消毒,無(wú)菌操作,細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)100%以上。加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范,提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)我科室在上級(jí)的號(hào)召下不斷努力學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的理論及操作,3月開(kāi)始我科室增設(shè)穴位貼敷、中藥塌漬治療、耳穴壓豆等中醫(yī)護(hù)理,分別為病人輔助治療便秘、腫脹、失眠等癥,均取得較好療效。
201*年將在201*年的基礎(chǔ)上,鞏固所得成績(jī),查找不足之處,熟練和完善已開(kāi)展的項(xiàng)目,并爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)先進(jìn)理論,提高對(duì)感染性休克、復(fù)合傷、神經(jīng)重癥、MODS、ARDS等疾病的診斷與治療水平,做到專(zhuān)病專(zhuān)治,努力做到給予病人最好治療。加強(qiáng)可時(shí)間合作,盡可能為急危重癥搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間,為急危重癥診療能在最快時(shí)間內(nèi)集中全院最佳技術(shù)力量提供平臺(tái)。
徐家濤201*.6.13
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ICU201*年度工作總結(jié)
十八大已順利閉幕,201*年馬上就要過(guò)去,回顧重癥醫(yī)學(xué)科獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)9年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下,重癥醫(yī)學(xué)科的工作得以正常運(yùn)行,F(xiàn)將一年來(lái)我們所做的工作向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下:
一、行業(yè)作風(fēng)方面
針對(duì)ICU工作特點(diǎn),培養(yǎng)和樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè),顧全大局,講團(tuán)結(jié),講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失,為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。結(jié)合醫(yī)院文化講座,提高綜合素質(zhì),樹(shù)立良好的醫(yī)德風(fēng)尚。
二.醫(yī)療服務(wù)方面
工作中做到了堅(jiān)持以病人為中心,改善服務(wù)理念,堅(jiān)持以人為本,以情服務(wù),注重細(xì)節(jié)。對(duì)患者關(guān)心,熱心,善心,耐心,處處用心做事,處處體現(xiàn)真誠(chéng)。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣,我們的護(hù)士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,得到患者及家屬的認(rèn)可。
三.完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,根據(jù)工作需要新添加了呼吸機(jī)1臺(tái),為防止病人血栓形成,增設(shè)氣壓治療儀一臺(tái)。完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,我們嚴(yán)格執(zhí)行:早會(huì)制度,
探視制度,患者外出檢查制度,危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度,交接班制度,藥品管理制度,儀器設(shè)備管理制度等。一年來(lái),有效的病房管理保證了ICU的日常工作。四.業(yè)務(wù)技術(shù)方面1.嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度
高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),精湛的醫(yī)療技術(shù),是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度、重癥患者聯(lián)合查房制度,嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、強(qiáng)化醫(yī)患溝通,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,1年來(lái)無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2.提高業(yè)務(wù)水平
ICU面對(duì)的都是危重癥患者,準(zhǔn)確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)生具有敏銳的觀察力、極高的責(zé)任心以及更高的專(zhuān)業(yè)水平。因此,在ICU里工作的人員,必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),應(yīng)變能力強(qiáng),并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對(duì)ICU的工作特點(diǎn),我們制定了以下各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程:心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈動(dòng)脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)等。我們更加注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測(cè)與控制、鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEⅡ評(píng)分的應(yīng)用等。
定期進(jìn)行科內(nèi)專(zhuān)題講座,操作培訓(xùn)并對(duì)成績(jī)進(jìn)行記錄備案。經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐摸索,對(duì)危重癥患者的搶救能力進(jìn)一步提高。
為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時(shí)也積極組織全體醫(yī)護(hù)人員在本科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,內(nèi)容有“COPD”、“肝性腦病”、“肝硬化”、“尿崩癥”、“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”,“急性上
消化道出血”,“中暑”,“鎮(zhèn)痛藥”等講座。
業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況:全年入院病人326人次,2小時(shí)復(fù)蘇707人次,開(kāi)放床數(shù)日數(shù)2920天,占用床數(shù)日數(shù)2045天,病床使用率70.03%,平均開(kāi)放床位數(shù)5.6張,危重病人搶救成功率93%、完成業(yè)務(wù)量5341357元與去年持平、醫(yī)藥比例44%比去年降7%,人均住院費(fèi)用16600元比去年降1000元。
3.加強(qiáng)感染控制工作
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對(duì)特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施,加強(qiáng)耐藥菌感染管理,對(duì)感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。積極配合院感處工作,參考其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了我院ICU感染監(jiān)控表,導(dǎo)尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測(cè)與評(píng)估表,并應(yīng)用臨床工作,較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。五.學(xué)科建設(shè)和科研工作
危重患者生命支持的技術(shù)水平,直接反映著醫(yī)院的綜合救治能力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。因此學(xué)科建設(shè)是重中之重。201*年度科內(nèi)因人員緊張未派出人員去上級(jí)綜合ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)。
六.提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)科室協(xié)作
針對(duì)ICU工作特點(diǎn),培養(yǎng)和樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè),顧全大局,講團(tuán)結(jié),講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失,為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣,我們的護(hù)士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
一年來(lái)我科為全院各科室提供會(huì)診近10次,參與搶救10余次,在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重癥患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制
度。尊重轉(zhuǎn)來(lái)科室,絕不說(shuō)對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來(lái)科室不利的言論;積極與各位主任溝通患者及家屬情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài),一年來(lái)無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生。七、缺點(diǎn)與問(wèn)題
重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室,學(xué)科的發(fā)展有賴(lài)于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心扶持。在此基礎(chǔ)上,我們需進(jìn)一步做到:
1.苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,提高搶救成功率.2.繼續(xù)發(fā)展完善新技術(shù):如氣管插管術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、呼吸支持技術(shù)等.201*年,準(zhǔn)備開(kāi)展經(jīng)皮氣管切開(kāi)新技術(shù)。
3.進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通;特別是與神經(jīng)外科、心內(nèi)科的聯(lián)系。4.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院ICU及專(zhuān)家的聯(lián)系,提高我院知名度。
5.注重科研,鼓勵(lì)年輕醫(yī)師進(jìn)行科研課題研究,多出成果。遺憾的是今年全科無(wú)一篇論文發(fā)表,更不用說(shuō)科研成果。明年一定至少發(fā)表2篇論文。201*年即將過(guò)去,201*馬上就要來(lái)臨。有辛酸和汗水,也有成功和喜悅。ICU做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,有的時(shí)候還存在畏難情緒,今后要盡量克服。ICU的發(fā)展仍然需要領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持,需要各位主任的支持。
201*3年工作計(jì)劃
201*3年,ICU工作要以黨的十八大精神為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,深刻領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生工作的新目標(biāo)、新要求,牢牢把握衛(wèi)生事業(yè)面臨的良好發(fā)展機(jī)遇,以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),以改善民生為重點(diǎn),鞏固和擴(kuò)大我科衛(wèi)生工作成果,加快衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)步伐,進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),在新的起點(diǎn)上推進(jìn)我科工作改革與發(fā)展。
1.堅(jiān)持以病人為中心,努力提供一流服務(wù)。201*年度我科仍堅(jiān)持以病人為中心,以病人的需求作為我們一切工作的出發(fā)點(diǎn),向病人提供滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù),繼續(xù)執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單,推行責(zé)任制護(hù)理,進(jìn)行健康教育、每月召開(kāi)工休座談會(huì)等活動(dòng)。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外,享受到健康保健服務(wù),建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭(zhēng)取為科室創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。
2.進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,廣泛開(kāi)展人文關(guān)懷隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,病人對(duì)醫(yī)院的要求日益提高。201*年度,我科要把最大限度滿(mǎn)足病人對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過(guò)科內(nèi)自己舉辦專(zhuān)題講座,主任查房,院內(nèi)外專(zhuān)家會(huì)診,病危討論等形式,不斷提高對(duì)各種危重疑難病的診斷治水平。要充分發(fā)揮每位大夫的作用,作出計(jì)劃,要求各個(gè)大夫輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的專(zhuān)題講座,不走過(guò)場(chǎng),認(rèn)真準(zhǔn)備,內(nèi)容涉及危重癥的搶救、學(xué)科新進(jìn)展等方面的知識(shí)。從而不斷提高自身業(yè)務(wù)水平及素質(zhì),掌握國(guó)際國(guó)內(nèi)的先進(jìn)理論及技術(shù),使全科整體醫(yī)療水平得以提高。以人為本,落實(shí)服務(wù)的理念,強(qiáng)化衛(wèi)生工作為發(fā)展服務(wù)、為群眾服務(wù)、為農(nóng)村服務(wù)、為基層服務(wù)的意識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)效能。強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾,降低醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,避免醫(yī)療事故的發(fā)生,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)“零投訴”,醫(yī)療質(zhì)量“零缺陷”的目標(biāo)。3.堅(jiān)持不懈切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)指標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策、制度和醫(yī)療操作規(guī)范,建立健全質(zhì)量監(jiān)控體系,開(kāi)展素質(zhì)教育,提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和“三基”水平。一是要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院管理21項(xiàng)核心制度,逐步完善內(nèi)部
管理機(jī)制,通過(guò)科學(xué)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;二是要切實(shí)加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,從強(qiáng)化各級(jí)管理責(zé)任和醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)教育入手,制定各種可行措施,提高病案質(zhì)量水平;三是要依法加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染控制及醫(yī)療廢物處理,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的針對(duì)性教育和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),制定行之有效的科學(xué)的規(guī)章制度,通過(guò)約束機(jī)制和重點(diǎn)管理促進(jìn)整個(gè)預(yù)防措施的實(shí)施,降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率,提高醫(yī)院管理質(zhì)量;四是要堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。
4.推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在危重病胃腸功能障礙等的特色和優(yōu)勢(shì),應(yīng)用于臨床采用中西醫(yī)結(jié)合治療危重病。開(kāi)展中醫(yī)藥口腔護(hù)理。
重癥醫(yī)學(xué)科201*年12月6日
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