201*年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年度個(gè)人工作總結(jié)

201*年在院部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，經(jīng)過努力，個(gè)人在醫(yī)政管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面取得了一些成績，現(xiàn)做總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化醫(yī)政管理，應(yīng)對(duì)重點(diǎn)工作（一）嚴(yán)格抗菌藥臨床應(yīng)用管理

1、落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。在院部領(lǐng)導(dǎo)下，牽頭組織院內(nèi)各相關(guān)職能科室學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、市局和院部有關(guān)抗菌藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定的精神，明確各自責(zé)任、做法，討論實(shí)施措施，全院一盤棋，各司其責(zé)，共同協(xié)作，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。

2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)全員培訓(xùn)。在院長親自參與下，做好全院醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，灌輸新理念，強(qiáng)化責(zé)任感，細(xì)化新要求，使醫(yī)務(wù)人員百分百知曉、重視并切實(shí)執(zhí)行；尤其數(shù)次通過科主任例會(huì)，首先在臨床科主任中透徹貫通對(duì)抗菌藥臨床應(yīng)用整治活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)和了解具體要求。

3、進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、通報(bào)。制訂各種調(diào)查、統(tǒng)計(jì)表格，通過各種數(shù)據(jù)，及時(shí)、客觀、全面反映抗菌藥臨床應(yīng)用整治的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過數(shù)據(jù)提供進(jìn)一步整改的依據(jù)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理�？咕�藥物的分級(jí)管理是抗菌藥臨床應(yīng)用的一項(xiàng)基本要求，通過與臨床藥科的合作，結(jié)合本院實(shí)際，制訂了相關(guān)制度并督促臨床使用中嚴(yán)格執(zhí)行；在醫(yī)院藥事委員會(huì)、感染控制委員會(huì)的作用下，通過與藥劑科協(xié)作，選定本院的了35種抗菌藥物。

5、抗菌藥使用率和使用強(qiáng)度控制。截止10月，達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥在30min～2h；未達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目有：抗菌藥使用強(qiáng)度>40DDD，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥比例>30%，I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥時(shí)間>24h。但即使未達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目也比整治前有了大幅度的下降。

6、定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估，加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。通過與感控科、檢驗(yàn)科和臨床藥科的合作，這些監(jiān)測(cè)與評(píng)估均已進(jìn)行。

7、落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。配合臨床藥科，通過處方點(diǎn)評(píng)進(jìn)一步規(guī)范了處方和醫(yī)囑的開具，使不合理處方率逐步減少。

8、建立誡勉談話制度和責(zé)任追究制度。對(duì)違反和執(zhí)行抗菌藥臨床應(yīng)用整治措施不力的科室和醫(yī)生，

9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應(yīng)用具體方案和實(shí)施管理細(xì)則。

（二）推進(jìn)臨床路徑實(shí)施

1、制訂本院臨床路徑開發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度。

2、在院部領(lǐng)導(dǎo)和其他職能部門協(xié)作下，組織了醫(yī)務(wù)人員的全員培訓(xùn)；對(duì)臨床路徑的開發(fā)、實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實(shí)施過程中遇到的問題，確定了實(shí)施臨床路徑的病種。

3、在全院20個(gè)病區(qū)的17個(gè)�？浦校瑢�(shí)施了28個(gè)病種的臨床路徑，截止10月，共實(shí)施臨床路徑管理病例300多例。

（三）切實(shí)控制藥占比

1、認(rèn)真落實(shí)院部指令，嚴(yán)格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項(xiàng)工作納入對(duì)科主任的監(jiān)督和考評(píng)內(nèi)容，作為醫(yī)務(wù)科一項(xiàng)醫(yī)療管理的常規(guī)工作任務(wù)，在每次科主任例會(huì)都進(jìn)行通報(bào)和評(píng)測(cè)，鞭策超標(biāo)者。

2、根據(jù)醫(yī)院管理方案，與臨床藥科協(xié)作，制訂相應(yīng)臨床用藥管理細(xì)則，對(duì)藥占比控制不力問題較突出的科室，進(jìn)行調(diào)查、分析，提出整改意見，督促其采取措施控制，并依據(jù)管理方案課以處罰。

3、通過嚴(yán)格管理，使今年醫(yī)院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%

水平。

二、防范醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全（一）從質(zhì)量和溝通著手保證醫(yī)療安全

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。強(qiáng)化醫(yī)療安全教育，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)條例。

2、強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫(yī)療糾紛的反思、總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度；嚴(yán)格做好手術(shù)安全核查。

3、以上工作有效防止了醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生，使醫(yī)院的此類案件總體控制在較低數(shù)量。（二）做好醫(yī)療糾紛的調(diào)解、應(yīng)訴工作

1、履行職責(zé)。在今年的數(shù)起醫(yī)療糾紛案例處理過程中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科作為責(zé)任主體，與政工科、發(fā)生糾紛的科室密切協(xié)作，運(yùn)用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導(dǎo)致矛盾激化、糾紛擴(kuò)大的事件；對(duì)病人意見較大的幾個(gè)案例，著重引導(dǎo)對(duì)方理性

對(duì)待，走司法程序解決爭執(zhí)，將事態(tài)控制在可對(duì)話范圍，避免了惡性事件發(fā)生，未出現(xiàn)影響醫(yī)療秩序、醫(yī)院工作的恐怖場面。

2、努力協(xié)調(diào)各種關(guān)系，應(yīng)對(duì)患方對(duì)醫(yī)院的起訴，將醫(yī)院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應(yīng)訴中，法院對(duì)醫(yī)院的判決結(jié)果當(dāng)在可接受的范圍。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、強(qiáng)調(diào)醫(yī)療核心制度的落實(shí)執(zhí)行，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。主要敦促科主任在科室管理中嚴(yán)格按照核心制度的要求管理科員，加強(qiáng)科室自身建設(shè)，完善各種質(zhì)量活動(dòng)和資料整理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。

2、協(xié)同質(zhì)控辦監(jiān)察科室醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)和病案質(zhì)量管理，聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室監(jiān)管如ICU、麻醉科、產(chǎn)科等，對(duì)易出問題的環(huán)節(jié)共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

四、學(xué)科發(fā)展方面

1、對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育和職業(yè)道德教育，弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)自律性，激勵(lì)他們做一名合格的臨床醫(yī)生。

2、在院部管理決策中建議鼓勵(lì)發(fā)揮醫(yī)生的積極性，努力保障醫(yī)生的權(quán)益，盡可能地穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍。

3、積極創(chuàng)造條件使醫(yī)生盡可能多的接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。

4、鼓勵(lì)科室積極運(yùn)用新技術(shù)，開展有特色的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，打造核心競爭力。5、重視科主任作為學(xué)科帶頭人應(yīng)發(fā)揮的主導(dǎo)作用。五、日常工作和特殊工作

1、協(xié)調(diào)好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個(gè)科室中的人員之間的關(guān)系，保證各科業(yè)務(wù)工作的正常順利開展，應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的處理，未因這些關(guān)系的問題造成醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)的障礙。

2、較好完成了上級(jí)各種檢查的策應(yīng)、協(xié)助工作。3、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達(dá)。4、組織好院內(nèi)急救、會(huì)診事務(wù)。5、做好六家醫(yī)院的對(duì)口支援工作。

6、協(xié)助網(wǎng)絡(luò)部門較好完成了醫(yī)生的醫(yī)院新信息系統(tǒng)操作的培訓(xùn)工作。

六、加強(qiáng)科主任管理

科主任是維系醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療工作有序開展的中堅(jiān)力量，科主任管理是醫(yī)務(wù)科工作的重要一環(huán)。醫(yī)務(wù)科通過做好科主任功課，有重點(diǎn)的分析、督促、解決科室存在問題，強(qiáng)化科主任管理意識(shí)，強(qiáng)化制度落實(shí)，貫徹執(zhí)行院部決策。

七、不足方面

1、抗菌藥臨床應(yīng)用整治雖已取得較顯著成績，但一些關(guān)鍵指標(biāo)尚未達(dá)標(biāo)，有待繼續(xù)努力。2、臨床路徑雖已建立并有數(shù)百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫(yī)院管理新信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)后方可實(shí)現(xiàn)，還有許多工作要做。

3、在對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的監(jiān)察方面尚存較大差距。4、在學(xué)科建設(shè)方面投入的精力不足。

201*年醫(yī)務(wù)科將以繼續(xù)科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，圍繞醫(yī)院管理主題中心活動(dòng)開展工作，在201*年進(jìn)行的工作基礎(chǔ)上，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療安全性、制度落實(shí)、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，使醫(yī)務(wù)科管理工作更加制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

201*年12月1日

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

時(shí)光荏苒，白駒過隙，即將跨過一個(gè)年度。在這一年里

醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，積極開展工作，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，認(rèn)真做好了以下幾點(diǎn)：

一、狠抓狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、學(xué)習(xí)。今年在黨和政府的精心安排下，院領(lǐng)導(dǎo)的積極組織下，醫(yī)務(wù)科參加了多次“形式多樣”的“黨風(fēng)廉政”課題學(xué)習(xí)，在堅(jiān)定了自身政治立場，強(qiáng)化了政治素養(yǎng)，增強(qiáng)了政治敏銳性，提高了反腐倡廉能力的同時(shí)，醫(yī)務(wù)科積極組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度，我院的“醫(yī)生行為準(zhǔn)則”等，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化就醫(yī)流程，狠抓合理用藥，杜絕過度檢查，要求熱情服務(wù)、拒收紅包；對(duì)病人如親人、不開回扣藥品；禮貌行醫(yī)、關(guān)愛病員；通過不定期的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查、督導(dǎo)，逐漸在我院形成了良好的醫(yī)療氛圍，一定程度上吸引了周邊區(qū)縣病員到我院就醫(yī)。二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。今年醫(yī)務(wù)科積極組織全院職工參加，衛(wèi)生局精心安排的各項(xiàng)相關(guān)培訓(xùn)及我院自行組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)請(qǐng)“衛(wèi)生支農(nóng)”到我院的老師授課等，通過多種形式學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)提高了我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)了對(duì)疾病的認(rèn)知和把握，特別是“醫(yī)患溝通技巧”的學(xué)習(xí)，使我院職工在臨床工作中同病人溝通更順暢，工作開展更順利，有效的減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

三、提高業(yè)務(wù)數(shù)量級(jí)質(zhì)量。201*年醫(yī)務(wù)科積極開展門診醫(yī)生、輔助科室老師及住院部醫(yī)護(hù)人員之間的溝通工作，化解矛盾，協(xié)調(diào)工作，開展座談會(huì)、聚會(huì)，讓每一個(gè)人都談?wù)剬?duì)醫(yī)院發(fā)展的建議及意見，以及工作中遇到的問題，并請(qǐng)?jiān)谧�同事建言獻(xiàn)策，要求“換位思考”。通過多次的座談及私下交流，現(xiàn)在我院職工多了一份理解，提高了工作質(zhì)量，同時(shí)在因我鎮(zhèn)村民大量遷到龍泉住，病員明顯下降的大環(huán)境下，做到了全年收治病人數(shù)穩(wěn)中求升，并經(jīng)過社保局多次檢查無“無故住院治療”病人。

四、積極完成上級(jí)安排的各項(xiàng)任務(wù)。今年醫(yī)務(wù)科承擔(dān)了“創(chuàng)省級(jí)、國家級(jí)應(yīng)急示范區(qū)”、“創(chuàng)成都市示范衛(wèi)生院”等創(chuàng)建工作及公共衛(wèi)生中的“家庭醫(yī)生”工作等，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全院職工的通力合作下，醫(yī)務(wù)科圓滿的通過了以上各項(xiàng)工作檢查及今年“全新”要求的年終檢查工作。五、強(qiáng)化村衛(wèi)生站管理。在省市力抓基層農(nóng)村衛(wèi)生工作的大環(huán)境下，醫(yī)務(wù)科積極組織各村衛(wèi)生站村醫(yī)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，狠抓村站醫(yī)療質(zhì)量，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量考核，匯總、整理、培訓(xùn)、整改、督導(dǎo)、再考核等，形成一個(gè)良性循環(huán)，使我鎮(zhèn)村站醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，14家村站先后通過了衛(wèi)生站等級(jí)評(píng)審工作，全年無一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生。六、深化“三基三嚴(yán)”教育。今年醫(yī)務(wù)科認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，并考核合格。醫(yī)務(wù)科整理、制定了“柏合鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院醫(yī)師診療指南”，并人手一冊(cè)發(fā)放到每一位醫(yī)生手中，要求自主學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查。在醫(yī)務(wù)科的建議下，院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，今年的“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育刊授”費(fèi)用由單位出資，全年我院醫(yī)療技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成率100%。

總結(jié)201*年，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、帶領(lǐng)下，全院職工的支持、合作下圓滿完成了本年度工作。新的一年即將開始，展望未來，醫(yī)務(wù)科期待同尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，可愛的同事們一起迎接來年的各項(xiàng)工作、任務(wù)！

醫(yī)務(wù)科（***）

201*年12月24日

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