201*年上半年醫(yī)院工作總結(jié)

瑞興木瀆201*年上半年工作總結(jié)

半年來，在集團的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院職工秉承“求真、求精、求新”的瑞興精神，緊緊圍繞集團“一五”規(guī)劃目標(biāo)，奮勇拼搏，精誠合作，努力完成醫(yī)院的上半年工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、上半年全院各項業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：

201*年上半年實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入萬元，比去年同期增長,完成預(yù)算%;門急診2320人次，與去年同期增長，體檢6902人次，與去年同期%，入院624人次，與去年同比期增長%，出院609人次，比去年同期增長%，床位使用率%，比去年同期增長%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次，比去年同期增長%，手術(shù)962人次，比去年同期增長%，再植指（趾），比去年同期增長%，成活率為%，比去年同期下降%，再造指，比去年同期下降%，成活率為%，游離皮瓣塊，比去年同期增長%，成活率為%，比去年同期增長%，第二趾甲皮瓣例，成活率為100%，殘修率為9.31%，比去年同期上漲%，離院率為%，比去年同期上漲%，急診病人入住率為%。比去年同期下降%。康復(fù)理療13558人次，同期比去年上漲128.3%。

二、轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，全面推動醫(yī)院各項工作健康有序發(fā)展（一）、解放思想，乘勢而上，鞏固醫(yī)院競爭優(yōu)勢

09年我們將以“立恒心、夯實基礎(chǔ)”為指導(dǎo)思想推動醫(yī)院發(fā)展，以改善服務(wù)讓病人滿意為使命，以加強學(xué)科建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量為主要抓手，營造團結(jié)、和諧、積極向上的醫(yī)院文化氛圍，保持醫(yī)院健康穩(wěn)定地發(fā)展。我們既要清醒地看到金融危機的沖擊和影響、新醫(yī)改方案實施后結(jié)構(gòu)調(diào)整、醫(yī)療市場競爭加劇等一系列不利因素，更要堅定信心，知難而進，著力抓質(zhì)量強內(nèi)涵，努力保增長促發(fā)展。半年來根據(jù)市場不斷變化的特點，醫(yī)院為適應(yīng)新形勢進一步解放思想，開拓創(chuàng)新，克難求進，我們召開了多次院務(wù)會、院周會及各種座談會，使大家認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，利用技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)、機制方面發(fā)揮我們現(xiàn)有的優(yōu)勢，去占領(lǐng)市場，鞏固市場，真正做到“硬件不足軟件補”，要求我們?nèi)�體員工做到“以病人為中心”，“以質(zhì)量為核心”提高服務(wù)質(zhì)量。（二）、強化質(zhì)量，提升內(nèi)涵，確保醫(yī)院校驗合格

質(zhì)量是醫(yī)療工作的生命線，醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容之一，加強醫(yī)療安全管理是患者健康和生命安全的前提，是貫徹落實黨的十七精神的具體體現(xiàn)。為了醫(yī)院的長期健康發(fā)展，我院積極參與“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動，并結(jié)合醫(yī)院實際，制定了《“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查方案》。通過此活動，各科室深入開展醫(yī)療安全大檢查，落實各級管理責(zé)任制，定期制定改進方案，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、具體分析、接受經(jīng)驗教訓(xùn)。牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念，科學(xué)診治、規(guī)范操作、優(yōu)化流程、細(xì)化服務(wù)，全心全意為患者服務(wù)。為確保病歷的質(zhì)量得到更大的改善，我院安排主任、護士長到瑞興醫(yī)院學(xué)習(xí)，參照瑞醫(yī)的病歷互查方法方式，對病歷的書寫質(zhì)量，組與組間進行互相檢查，將問題進行討論分析，達到共同提高。為提高護理質(zhì)量，護理部始終堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的人性化服務(wù)，要求全體護理人員一定要從我做起，從日常工作做起，提倡主動服務(wù)，增強服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。并根據(jù)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”，要求全體護士按標(biāo)準(zhǔn)開展工作。為規(guī)范病區(qū)陪護人員的從業(yè)行為，全方位提高病人對醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院護理部組織全體護工參加培訓(xùn)，從醫(yī)院規(guī)章制度、入院后對病人的觀察、院感以及與陪護工作有關(guān)的病區(qū)衛(wèi)生等方面內(nèi)容再次做了全面布署，提高陪護人員的質(zhì)量，以求最大限度地滿足病人的需要。為了進一步加強藥品質(zhì)量管理，根據(jù)蘇州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《蘇州市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，實施了《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品存儲養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》、《近效期藥品標(biāo)識管理》等一系列管理措施。從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。在醫(yī)院感染管理上，始終把這項學(xué)習(xí)工作放在前位，定期組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)感染知識，加強各項隔離督導(dǎo)工作。全體員工能認(rèn)真學(xué)習(xí)國家法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。醫(yī)院還組織各部門各科室對新《員工手冊》及核心制度的學(xué)習(xí)與考試使大家提高了法律意識。半年來在上級主管部門及公司的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過大家共同的努力，順利通過201*年區(qū)衛(wèi)生局對我院的校驗。

（三）、加強宣傳，拓展服務(wù)，提升醫(yī)院外部形象

一個品牌從培育到成熟走向市場被廣大公眾接受需要一個進程和途徑，廣泛宣傳是實施品牌策略重要工作之一，要通過廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)院的品牌信息帶進千家萬戶。上半年我們重視了新聞媒體和報刊的報道，其中電視報道13次，報刊報道3次，社會推廣5次。我院還注重發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢，盡社會責(zé)任，積極響應(yīng)政府的扶貧幫困活動。完成了對殘聯(lián)和福利院的捐款，共捐款890元、食品（約300多塊錢），體現(xiàn)了我院全體員工對殘疾人的關(guān)心和對福利院小朋友的關(guān)愛。每月組織醫(yī)務(wù)人員上門為困難家庭義診。四月份我院還組織了兩次社區(qū)義診活動，加大了對周圍社區(qū)的宣傳。同時醫(yī)院要求主管與外聯(lián)加強溝通，一起簽定協(xié)議，走進工礦，做宣傳、隨訪等，拉近關(guān)系；實行走動式管理，成立志愿隊提供上門服務(wù)。不斷拓展體檢業(yè)務(wù)，上半年受到金融危機的影響，各個企業(yè)單位大幅減少招工人數(shù)，完成體檢6902人次，比去年同期減少了38.39%。因此我們要緊緊咬定目標(biāo)不放松，繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使體檢工作再上一個新臺階。（四）、更新理念，夯實基礎(chǔ)，增強醫(yī)院發(fā)展后勁

隨著知識經(jīng)濟時代的來臨，科學(xué)技術(shù)作為第一生產(chǎn)力，在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中起著舉足輕重的作用。醫(yī)院加強了對職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，組織“三基技能”培訓(xùn)并安排醫(yī)生參加公司組織的各種技能操作講座。開展了“股前外側(cè)皮瓣合并高血壓”的護理教學(xué)查房工作，并就合并高血壓病病例展開討論。為了提高護理病例的質(zhì)量，于去年引進了上級醫(yī)院的護理病歷資料，09年1月1日在我院推出了“首次護理記錄單”。通過全院集中學(xué)習(xí)、自發(fā)學(xué)習(xí)、鼓勵職工參加各類學(xué)校學(xué)習(xí)等各種學(xué)習(xí)形式，不斷提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)能力�？蒲泄芾碜鳛獒t(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，對科學(xué)技術(shù)水平的提升、對醫(yī)院核心競爭力的形成至關(guān)重要。積極開展了新項目，新技術(shù)，完成科研項目的調(diào)查。（）。鼓勵員工在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文，現(xiàn)已在專業(yè)期刊發(fā)表論文6篇，還有部分待發(fā)表。向集團第三屆科技工作會議投稿18篇文章并有7篇文章在大會上作交流；向集團第二屆管理工作會議投稿13篇文章并有3篇文章在大會上作交流。

(五)、厲行節(jié)約，降本降耗，努力提高保障水平

“強化意識，責(zé)任到人”是醫(yī)院節(jié)能降耗工作的一大重點�！耙虻刂埔耍�科學(xué)節(jié)能”，是醫(yī)院節(jié)能降耗工作的一大亮點�！肮�(jié)能降耗”是當(dāng)今構(gòu)建和諧社會的需要，也是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的保證。我院在節(jié)能降耗工作中，一是引導(dǎo)教育醫(yī)務(wù)人員，樹立“醫(yī)院生存，我亦生存”的思想意識，從節(jié)約一滴水、一度電、一張紙和一快紗布等小事做起，把節(jié)支降耗工作抓在平時，落實在日常。；二是建立健全和完善成本費用目標(biāo)責(zé)任考核制度，對各門診部、科室、辦公室及公共設(shè)施等可控費用進行測算與嚴(yán)格控制，同時強化日常管理，重在落實到位；三是整合資源，節(jié)約成本，兩個病區(qū)合并，3樓關(guān)閉，電梯停運，人員合理安排。行政后勤管理是完成醫(yī)院工作任務(wù)的有力保障。行政、后勤、總務(wù)本著為臨床第一線服務(wù)的宗旨，積極配合、支持臨床科室。醫(yī)院強調(diào)職能科室要深入臨床一線，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，為臨床一線和患者解決急需解決的問題，解決不了應(yīng)及時報告分管院領(lǐng)導(dǎo)解決。當(dāng)前，氣候炎熱，正值門診、急診、住院高峰期，各職能科室要服務(wù)前移，貼近一線做好服務(wù)管理工作，后勤要做好水、電、物資等保障工作，確保臨床工作的順利運行。

（六）、提升能力，規(guī)范收費，行風(fēng)建設(shè)長抓不懈醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生局要求，將“三條禁令”分別上墻，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作做為頭等大事來抓，組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)，從源頭制止了不良現(xiàn)象的發(fā)生。全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照病情，合理檢查、合理治療、合理收費，努力減輕傷病員的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。關(guān)于醫(yī)保工作，嚴(yán)格按照蘇州市規(guī)定，醫(yī)保病人的平均收費嚴(yán)格控制在5000元以下。要求臨床醫(yī)護人員認(rèn)真核實病人受傷的原因，了解受傷過程，嚴(yán)格把關(guān)。全院員工能夠認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保工作的各項規(guī)章制度，較好的完成上半年的工作任務(wù)，社保局組織的綜合檢查得到好評，我們的醫(yī)療服務(wù)也得到了廣大參保人員的認(rèn)可。由于不斷改善我們的醫(yī)療服務(wù)，得到廣大患者及社會的肯定和認(rèn)可。上半年病人對我院服務(wù)態(tài)度總體表示滿意，同時收到表揚信59封，錦旗9面，拒收紅包20人次，共計人民幣11500元。由于我們員工樹立了正確的價值觀、人生觀，愛崗敬業(yè)，竭誠奉獻，杜絕了衛(wèi)生行業(yè)中一些不正之風(fēng)，從而樹立了良好醫(yī)院形象。

三、工作中存在的問題

1、醫(yī)療質(zhì)量有待進一步提高，仍存在一定的醫(yī)療隱患，病歷書寫質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量以及護理質(zhì)量還需要進一步提高。2、數(shù)據(jù)、資料的規(guī)范整理不夠準(zhǔn)確。3、節(jié)能工作做的不到位。

4、對門診和考勤管理不嚴(yán)格，部分規(guī)章制度落實不到位。5、品牌推廣力度不夠，醫(yī)院的知名度不夠高。四、下半年工作思路

201*年下半年，繼續(xù)深化醫(yī)院內(nèi)部改革，堅持以病人為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全前提下，全面加強醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，主要抓好以下工作：

1、進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為。避免醫(yī)療糾紛，樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”的觀念，提高員工的職業(yè)道德素質(zhì)，為醫(yī)院塑造良好的形象，督促員工改掉不良習(xí)慣，達到人員行為的規(guī)范化，推出醫(yī)院的服務(wù)品牌。

2、新聞宣傳工作有待加強，上半年醫(yī)院在報紙報道、電視宣傳方面還有不足。面對日益激烈的市場競爭，不進則退。我們要努力擴大宣傳力度，增進品牌認(rèn)知度，提高核心競爭力。

3、濃厚學(xué)習(xí)氛圍，強化學(xué)習(xí)制度，創(chuàng)造學(xué)習(xí)平臺，通過提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，全面提升我院的核心競爭力。4、強化內(nèi)部管理，增收節(jié)支，重點治理“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行各項收費標(biāo)準(zhǔn)、收費程序，保障醫(yī)院良好、有序運行。嚴(yán)格執(zhí)行勞動紀(jì)律，杜絕“懶、散、閑”現(xiàn)象，提高工作效率。

5、不斷推出新的便民措施，強化“人性化”服務(wù)，為病人創(chuàng)造舒適、溫磬的就醫(yī)環(huán)境。

瑞興木瀆201*-07-

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201*年醫(yī)院副院長個人年終工作總結(jié)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

在醫(yī)院黨委、醫(yī)院院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的支持和幫助下，通過自身努力，較好地完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將本人工作情況匯報如下：（一）思想政治方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思主義、毛澤東思想，學(xué)習(xí)鄧小平理論和黨的“十六大”、“十七大”精神，認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想和社會主義科學(xué)發(fā)展觀；認(rèn)真踐行“八榮八恥”，樹立正確的社會主義榮辱觀，嚴(yán)格尊守國家的法律法令及各項規(guī)章制度，依法行醫(yī)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，作風(fēng)正派。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械和藥品采購的管理規(guī)定，自覺抵制醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，始終堅持不以醫(yī)謀私，不以權(quán)謀私，做到在醫(yī)療器械和藥品采購中不收取任何回扣和紅包。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實施細(xì)則等。同時，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。

2、強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動，選送上級醫(yī)院進修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級醫(yī)院進修與短期培訓(xùn)，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進行展評，及時總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴(yán)肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元；3、全院通報批評。同時，當(dāng)事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。

上半年我們進行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進一步強化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[201*]**號）和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機構(gòu)藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。

上半年組織全院人員進一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責(zé)任心，規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認(rèn)識，就如何從法律的角度認(rèn)識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強對高危人群、高�？剖�、高危時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》（試行），進一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進行了手術(shù)審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對會診進行規(guī)范管理；進一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強，因此，加強學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點學(xué)科帶頭人專題會議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項新技術(shù)新項目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學(xué)科建設(shè)達到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟效益，并帶動其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點》等。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會同防�？茖θ�院醫(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓(xùn)。

（四）、藥劑管理

1、進一步強化服務(wù)意識，樹立良好窗口服務(wù)形象，堅持站立收方服務(wù)。2、狠抓藥品質(zhì)量，堅持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯事故發(fā)生。

4、召開全科人員會議，狠剎購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費用已全部結(jié)算。

二、存在問題與改進措施

由于本人既是一個領(lǐng)導(dǎo)又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：

1、進一步加強醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進一步加強科學(xué)化規(guī)范化管理努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進的管理理念與管理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。

到目前為止，應(yīng)該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進行調(diào)研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進行，才能把各項工作落到實處。

三、下半年工作要點

1、進一步完善修訂門急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。

3、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。

4、進一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項工作落到實處。

9、組織討論EMSS建設(shè)方案，根據(jù)情況進行分步實施。

10、抓好下伸點規(guī)范建設(shè)與驗收工作。

11、重點學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務(wù)工作。

14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購工作。

15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。

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