201*年骨手顯微外科護理質控工作總結

201*年手外科護理質控工作總結

201*年我科室全體護理人員在本著“一切以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，盡職盡責完成了各項工作計劃�，F(xiàn)將工作情況總結如下：

1、基礎護理俗話說“三分治療，七分護理”，我科室收治的患者絕大多數(shù)需要進行手術，故術前術后會有大量的基礎護理，如：術前準備有心理疏導和術區(qū)皮膚準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種管道的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。在護理過程中，我科室護理人員盡心盡責,根據(jù)患者病情，實施分級護理，按時巡視病房，動態(tài)觀察患者病情變化，將各項基礎護理落實到位。并通過有效溝通，了解患者心態(tài)變化及時進行心理疏導及相關健康知識宣教，使工作做到了細致化、人性化。

2、醫(yī)院感染嚴格執(zhí)行院內管理領導小組制定的消毒隔離制度，堅持對治療室、換藥室進行紫外線消毒，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并定時對紫外線強度進行監(jiān)測。各種消毒液濃度定期測試檢查并更換，晨間護理一床一刷一濕掃，病房地面用消毒液拖地，床頭柜、病床一床一抹布，擦拭后消毒液浸泡清洗，出院病人按要求進行終末消毒。同時建立了消毒監(jiān)測記錄本，對每日消毒進行定時記錄和對每種消毒物品進行定期定點監(jiān)測記錄。

3、病區(qū)管理良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護理工作順利運行，促進康復的重要條件。故加強了病區(qū)衛(wèi)生管理，保持環(huán)境清潔；限制病人探視人數(shù)，保證環(huán)境安靜促進病人休息；同時消除一切妨礙病人安全的因素如：廁所、走廊設有扶手，病床兩側加設床擋，紅外線烤燈懸掛防止燙傷警示標牌等。積極為病人創(chuàng)造出安靜、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

4、護理文件書寫由于新出臺文件對護理文件書寫規(guī)范進行了部分調整，參照文件最新規(guī)定，全科室人員參加了規(guī)范化書寫護理文件的培訓，通過認真學習，使護理人員明確了護理文件書寫意義，結合我科室實際情況，認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，認真記錄日常工作量及規(guī)范書寫護理文件。

5、業(yè)務學習科室定期舉行業(yè)務學習，主要學習內容是骨科、手顯微外科的各項專科知識以及護理常用基礎知識。實行全員參加，輪流進行備課、授課，充分調動科室成員認真學習的積極性。除此之外，每月進行一項技能培訓并考核，培養(yǎng)其過硬的業(yè)務水平，提升護士個人素質。

201*年護理質量控制指標達標情況具體如下：(1)基礎護理、分級護理合格率100%；(2)急救物品、一般藥品器械完好率100%(3)護理文件書寫合格率100%(4)病區(qū)管理工作質量合格率100%

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌、隔離工作質量合格率100%；(6)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。今年是我第一次接手護理質量控制的工作，工作上存在很多這樣或是那樣的不足之處；感謝護士長的信任、理解和支持。在即將到來的201*年，我應該總結過去一年的經(jīng)驗，克服不足、發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處認真工作，做好明年的質量控制工作。

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201*年骨一科護理組年終總結

本年度在醫(yī)院領導和護理部的領導與指導下，全科護士圍繞護理部的指導思想：以科學發(fā)展觀為指導，以規(guī)章制度為準則、以科學管理為手段，本著“以人為本、誠信服務、追求卓越、精益求精”的服務宗旨，以醫(yī)療安全為目標，創(chuàng)新管理方式，堅持科學管理，與時俱進，開拓創(chuàng)新，積極探索現(xiàn)代護理發(fā)展之路，達到護理質量、效率、效益全方位提高。圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴抓各項計劃的落實，年終各項工作指標基本達到了目標要求，現(xiàn)將201*年的護理工作將總結如下，其經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

一、注重安全管理，加強護理風險管理，定期檢查考核

質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，充分發(fā)揮護理QC小組的作用及全科每一位護士的主觀能動性，真正做到質量在每位護士的心中，質量在每位護士手中�？剖易o士采取以老帶新的方法進行結對幫帶，護理質控做到專人每周質控與不定期點控相結合，做到每周有質控小結，質控分析，并針對本周存在的問題制定下一周質控計劃，每月有月質控小結及質控分析，同時注重護理細節(jié)管理，落實年、月、周、日工作重點，重視院感管理，安排責任心強的護士為科室感控護士，對院感的重點區(qū)域換藥室、治療室等進行定期與不定期監(jiān)測。通過規(guī)范化管理及全科護士的參與管理，護理質量與往年相比有了明顯的提高，同時通過人人參與管理的QC活動模式，提高了全體護士的管理意識和管理能力，提高了慎獨精神。

1、在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施，及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程

中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

3、在消毒隔離方面，科室嚴格把關，從點滴做起，按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。二．上半年護理工作匯報

201*年工作量統(tǒng)計（201*.10.01201*.09.30）入院總數(shù)毛收入搶救成功率平均住院日特大手術中手術急診手術100%15.7633485238出院總數(shù)凈收入治愈好轉率床位使用率手術共計大手術小手術99.92％133.10％911250143三、以人為本，主動服務，提升人性化服務理念

為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我科堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了

解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的護理，滿足病人及家屬的合理需要。為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。

四、落實年度培訓計劃，注重護理人才培養(yǎng)

1、對各級護理人員按“三基三嚴”培訓計劃進行規(guī)范化培訓，強化低年資護士的培訓，月考評、季度考評及年終考評均達到質量要求。重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍。提高護士的理論與技術操作水平：參加護理部每月組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強"三基"理論學習，全年組織三基理論考核，實行電腦考核，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全科護士考核合格率達100%。其中：賴麗梅、柳曉鳳等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對待聘護士進行全年培訓，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)睦孜拿�、賴麗梅、仇瓊瓊、林美玲老師親自示教，不厭其煩，直到合格為止�？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。每周晨會提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和�？浦�識回答合格率在95%以上。進一步完善并反復強化學習《護理緊急風險預案》《醫(yī)院醫(yī)療核心制度》，同時加強護理相關法律法規(guī)的學習，并運用于實際工作中，對每一次應急處理工作之后都進行了回顧性評價，總結經(jīng)驗教訓，使全科護士的應急能力有了明顯提高。

2、提高護士應急能力和急救水平：醫(yī)院組織了大批車禍病人入院處現(xiàn)場觀摩，科室于5月份組織了脊柱骨折合并休克的應急預案演練，提高了�？谱o理救治能力，還組織人員對心肺復蘇、吸痰、吸氧、心搏驟�；颊叩膿尵攘鞒�、心電監(jiān)護儀等進行

學習、培訓、考核。強化了急救技術的訓練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術，�？萍本燃夹g有了明顯的提高。每季度進行個案護理查房、教學查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

3、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：雷文美、賴麗梅、仇瓊瓊、林美玲、林麗麗等在專職帶教中受到實習同學的好評。五、堅持以法律為準繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作。

在當今醫(yī)療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執(zhí)業(yè)這道關，對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的四名護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。六、強調數(shù)據(jù)說話，實行量化管理

201*年度護理人員共發(fā)表論文12篇，待發(fā)表4篇，全年科室累計共輸血84人次，輸液17730人次，BD針靜脈穿刺728人次，各種注射1352人次，灌腸609人次，口腔護理511人次，導尿316人次，吸氧1003人，心電監(jiān)護869人次，褥瘡護理587人次。由于在我科住院對象大部分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民、高齡老年人，掌握知識能力有限，進行健康教育時要特別講究時機、技巧，臨床路徑確保了每次教育的內容不會過多，分次少量進行可避免少數(shù)護士因年資短、業(yè)務水平低、經(jīng)驗不足所造成的低效性宣傳、“填鴨式”宣教，保證健康教育的全面性、有效性。

七、工作中還存在很多不足：

1、護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳；2、護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經(jīng)常是被動地去做；3、科研工作是護理管理的薄弱項目；

4、整體護理，尤其健康教育有待進一步加強；

5、主動學習風氣不夠濃厚，尤其年輕護士學習專業(yè)知識積極性不高。八、下一步工作目標：1、加強護患溝通技巧；

2、今年新聘的四名護士學習三基為重點，進一步掌握和熟悉�？谱o理；3、培養(yǎng)三年以上護士參與科室管理的能力；4、積極撰寫高質量的論文。5

201*.10.21

骨一科護理組

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