內(nèi) 一科201*護(hù)理質(zhì)控總結(jié)

內(nèi)二科201*年護(hù)理質(zhì)控總結(jié)

201*年度在護(hù)理部及大科護(hù)士長的指導(dǎo)、全科護(hù)理人員的共同努力下，護(hù)理質(zhì)量得到了較大的提高，總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)了質(zhì)控小組管理，定期開展了質(zhì)控活動。

1、科室成立了質(zhì)控小組，制定了護(hù)理質(zhì)控人員職責(zé)。（質(zhì)控小組成員有：賀君芬程玉華、唐明先、劉緒輝）

2、組織質(zhì)控小組學(xué)習(xí)了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)控小組成員掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。3、質(zhì)控成員有分工，并每月對分管的項目進(jìn)行檢查1-2次。

4、每周一次質(zhì)量講評會，每月一次質(zhì)控活動，找出存在的問題，進(jìn)行了原因分析，提出了整改措施，并且有記錄。

5、護(hù)士長不定期檢查質(zhì)控人員工作情況，對存在的不足及時進(jìn)行了整改。二、護(hù)理安全方面

1、各項護(hù)理活動嚴(yán)格遵守部門規(guī)章和操作常規(guī)。

2、護(hù)理人員嚴(yán)格遵守、落實護(hù)理核心制度：查對制度、分級護(hù)理制度、交接班制度、護(hù)理會診制度、搶救室工作制度。

3、確保了病人外出檢查和轉(zhuǎn)科的安全，嚴(yán)格遵守安全措施。4、保證了搶救藥械處于完好備用狀態(tài)。

5、病人都使用了床欄、全年無墜床、跌傷等的發(fā)生。

6、科室建立安全檢查小組，每月進(jìn)行一次全面的安全檢查，就存在的問題及時整改，確保了科室安全。

7、全年無重大護(hù)理差錯、事故發(fā)生。三、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理。

通過質(zhì)控小組的質(zhì)控，護(hù)理人員掌握了病人的基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理、危重病人護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。危重病人符合“三短”“六潔”“四無”，護(hù)士全面掌握了危重病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理，確保了護(hù)理工作及時有效的進(jìn)行。四、加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)了新的《醫(yī)院感染管理辦法》；甲流的防治方法。

2、護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作前后認(rèn)真洗手，做好空氣、物表的消毒工作，每月

的生物學(xué)檢查合格。

3、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物及一次性物品的管理，嚴(yán)格分類收集，日產(chǎn)日清，防止交叉感染。4、病房清潔衛(wèi)生、消毒及終末處理進(jìn)一步得到了加強(qiáng)。

5、質(zhì)控成員每月召開一次質(zhì)控會議，對存在的問題進(jìn)行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落實。五、護(hù)理文件書寫方面

1、護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄完整，特別是�？朴^察和健康教育。能作到做你所寫的，寫你所做的，記錄客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。2、護(hù)士長加強(qiáng)了環(huán)節(jié)病歷和終末病歷的質(zhì)量管理。

3、質(zhì)控小組每月對護(hù)理文件書寫情況進(jìn)行檢查，規(guī)范書寫。

六、認(rèn)真抓好三基培訓(xùn)，加強(qiáng)了護(hù)理人員“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。組織全

科護(hù)理人員每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨間提問、隨機(jī)提問的的方式，使護(hù)理人員活學(xué)活用，進(jìn)一步提高了�？评碚撝�識；護(hù)理業(yè)務(wù)查房每月一次，護(hù)理管理查房每兩月一次，病例討論每季度一次，護(hù)理技術(shù)操作每月考試一次。加強(qiáng)了對護(hù)理人員培訓(xùn)教育，提高護(hù)理隊伍的整體內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實了護(hù)士在職培訓(xùn)制度、崗前培訓(xùn)制度和護(hù)理人員培訓(xùn)計劃，定期對培訓(xùn)落實情況進(jìn)行了考核檢查，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。七、加強(qiáng)了整體護(hù)理，組織護(hù)理人員全面學(xué)習(xí)人文知識，各項護(hù)理活動體現(xiàn)了人文關(guān)懷，

加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，提高了滿意度，全年的滿意度100%。八、完成了以下各項護(hù)理指標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）；2、一級護(hù)理合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）；3、護(hù)理技術(shù)操作合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）；4、護(hù)理文件書寫合格率≥95％（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）；5、急救物品完好率100％；

6、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100％；7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％；

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100％；9、院內(nèi)褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，院外褥瘡17例。

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201*年骨一科護(hù)理組年終總結(jié)

本年度在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，全科護(hù)士圍繞護(hù)理部的指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)章制度為準(zhǔn)則、以科學(xué)管理為手段，本著“以人為本、誠信服務(wù)、追求卓越、精益求精”的服務(wù)宗旨，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，創(chuàng)新管理方式，堅持科學(xué)管理，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，積極探索現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展之路，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量、效率、效益全方位提高。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計劃，開展各項護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項計劃的落實，年終各項工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將201*年的護(hù)理工作將總結(jié)如下，其經(jīng)驗及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

一、注重安全管理，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，定期檢查考核

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理QC小組的作用及全科每一位護(hù)士的主觀能動性，真正做到質(zhì)量在每位護(hù)士的心中，質(zhì)量在每位護(hù)士手中。科室護(hù)士采取以老帶新的方法進(jìn)行結(jié)對幫帶，護(hù)理質(zhì)控做到專人每周質(zhì)控與不定期點控相結(jié)合，做到每周有質(zhì)控小結(jié)，質(zhì)控分析，并針對本周存在的問題制定下一周質(zhì)控計劃，每月有月質(zhì)控小結(jié)及質(zhì)控分析，同時注重護(hù)理細(xì)節(jié)管理，落實年、月、周、日工作重點，重視院感管理，安排責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士為科室感控護(hù)士，對院感的重點區(qū)域換藥室、治療室等進(jìn)行定期與不定期監(jiān)測。通過規(guī)范化管理及全科護(hù)士的參與管理，護(hù)理質(zhì)量與往年相比有了明顯的提高，同時通過人人參與管理的QC活動模式，提高了全體護(hù)士的管理意識和管理能力，提高了慎獨精神。

1、在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實。堅持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進(jìn)措施，及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程

中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

3、在消毒隔離方面，科室嚴(yán)格把關(guān)，從點滴做起，按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。二．上半年護(hù)理工作匯報

201*年工作量統(tǒng)計（201*.10.01201*.09.30）入院總數(shù)毛收入搶救成功率平均住院日特大手術(shù)中手術(shù)急診手術(shù)100%15.7633485238出院總數(shù)凈收入治愈好轉(zhuǎn)率床位使用率手術(shù)共計大手術(shù)小手術(shù)99.92％133.10％911250143三、以人為本，主動服務(wù)，提升人性化服務(wù)理念

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我科堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了

解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

四、落實年度培訓(xùn)計劃，注重護(hù)理人才培養(yǎng)

1、對各級護(hù)理人員按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化低年資護(hù)士的培訓(xùn)，月考評、季度考評及年終考評均達(dá)到質(zhì)量要求。重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：參加護(hù)理部每月組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核，實行電腦考核，既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全科護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：賴麗梅、柳曉鳳等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對待聘護(hù)士進(jìn)行全年培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦孜拿馈①圎惷�、仇瓊瓊、林美玲老師親自示教，不厭其煩，直到合格為止。考核的參與率為100%，合格率為100%。每周晨會提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和�？浦�識回答合格率在95%以上。進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》《醫(yī)院醫(yī)療核心制度》，同時加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并運用于實際工作中，對每一次應(yīng)急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評價，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。

2、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：醫(yī)院組織了大批車禍病人入院處現(xiàn)場觀摩，科室于5月份組織了脊柱骨折合并休克的應(yīng)急預(yù)案演練，提高了�？谱o(hù)理救治能力，還組織人員對心肺復(fù)蘇、吸痰、吸氧、心搏驟�；颊叩膿尵攘鞒�、心電監(jiān)護(hù)儀等進(jìn)行

學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核。強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，�？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。每季度進(jìn)行個案護(hù)理查房、教學(xué)查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

3、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：雷文美、賴麗梅、仇瓊瓊、林美玲、林麗麗等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。五、堅持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的四名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。六、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話，實行量化管理

201*年度護(hù)理人員共發(fā)表論文12篇，待發(fā)表4篇，全年科室累計共輸血84人次，輸液17730人次，BD針靜脈穿刺728人次，各種注射1352人次，灌腸609人次，口腔護(hù)理511人次，導(dǎo)尿316人次，吸氧1003人，心電監(jiān)護(hù)869人次，褥瘡護(hù)理587人次。由于在我科住院對象大部分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民、高齡老年人，掌握知識能力有限，進(jìn)行健康教育時要特別講究時機(jī)、技巧，臨床路徑確保了每次教育的內(nèi)容不會過多，分次少量進(jìn)行可避免少數(shù)護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗不足所造成的低效性宣傳、“填鴨式”宣教，保證健康教育的全面性、有效性。

七、工作中還存在很多不足：

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳；2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做；3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項目；

4、整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)；

5、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高。八、下一步工作目標(biāo)：1、加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧；

2、今年新聘的四名護(hù)士學(xué)習(xí)三基為重點，進(jìn)一步掌握和熟悉�？谱o(hù)理；3、培養(yǎng)三年以上護(hù)士參與科室管理的能力；4、積極撰寫高質(zhì)量的論文。5

201*.10.21

骨一科護(hù)理組

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