201*年度公共衛(wèi)生工作總結(jié)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)
漳湖鎮(zhèn)201*年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作于201*年7月1日啟動(dòng),項(xiàng)目工作運(yùn)行以來(lái),鎮(zhèn)項(xiàng)目辦及各項(xiàng)目實(shí)施社區(qū)依照《漳湖鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》做了大量的工作。為進(jìn)一步做好下一年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,現(xiàn)將201*年度漳湖鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立機(jī)構(gòu),制定方案。
根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》及《望江縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際我們成立了漳湖鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,領(lǐng)導(dǎo)組成員做了具體分工。各社區(qū)也能根據(jù)本社區(qū)的具體情況相應(yīng)的成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。鎮(zhèn)項(xiàng)目辦制定了《漳湖鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》。
二、健全制度,嚴(yán)格培訓(xùn),規(guī)范行為。
項(xiàng)目辦統(tǒng)制定并印制了項(xiàng)目管理的各項(xiàng)制度,各種制度上了墻,并組織
有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,衛(wèi)生部在總結(jié)各地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,組織制定了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(201*年版)》。并在201*年度初組織各公共衛(wèi)生人員進(jìn)行了培訓(xùn),使所有公衛(wèi)人員都基本掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容,為在我鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行。1、建立居民健康檔案
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,居民健康建檔是基礎(chǔ),我們組織各項(xiàng)目實(shí)施社區(qū)以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,通過(guò)上門(mén)隨訪服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,通過(guò)兩天的現(xiàn)場(chǎng)觀摩來(lái)看,健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫(xiě)較規(guī)范。截止3月底201*年度已經(jīng)為1715人建立了居民健康建檔。
2、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容,各社區(qū)都能進(jìn)村宣傳,為城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。截止3月,設(shè)健康教育專欄8塊,版面更新54次,開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)6次,舉辦健康知識(shí)講座54次。通過(guò)各社區(qū)的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣,真正做到疾病從預(yù)防開(kāi)始。
3、免疫規(guī)劃
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等免疫規(guī)劃疫苗,發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。截至目前,0-6歲兒童掌握情況:1歲以下365人、2歲以下393人、3歲以下358人、4歲以下369人、5歲以下340人、6歲以下175人。兒童建接種證(卡)365人,完成6783劑次疫苗接種。通過(guò)接種使個(gè)體產(chǎn)生自動(dòng)或被動(dòng)免疫力,保護(hù)個(gè)體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對(duì)的傳染病的目的。
4、傳染病報(bào)告
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理;開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病報(bào)告和處理服務(wù)的主要內(nèi)容,截止3月份,登記傳染病例74例,報(bào)告74例,開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào),為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。截止目前,兒童建冊(cè)264冊(cè),0-36個(gè)月兒童規(guī)范隨訪134人。
6、孕產(chǎn)婦保健
按照規(guī)定每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。截止3月底,已為懷孕12周之前孕婦建冊(cè)198人,隨訪管理孕婦115人,產(chǎn)后訪視104人。
7、老年人健康管理
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開(kāi)始,我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來(lái)健康管理。截止目前,各項(xiàng)目實(shí)施社區(qū)已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上606位老年人建立了健康檔案,通過(guò)健康知識(shí)宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止3月份低,各社區(qū)已登記管理高血壓患者274人,登記管理糖尿病患者90人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務(wù)是對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理,完成22例;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)
項(xiàng)目工作開(kāi)展以來(lái),縣領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作十分重視,縣的領(lǐng)導(dǎo)及專家多次對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo),鎮(zhèn)項(xiàng)目辦每年度開(kāi)展每社區(qū)不少于2次的督導(dǎo)。目前存在的主要問(wèn)題:
我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,但從自我檢查情況來(lái)看,仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
1.組織功能發(fā)揮不到位。鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒(méi)有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,對(duì)公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識(shí)不到位。工作中心仍舊放在業(yè)務(wù)工作當(dāng)中,工作配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實(shí)。各項(xiàng)目單位雖然都比較積極地開(kāi)展了公共衛(wèi)生工作,但也有部分單位沒(méi)有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案、工作計(jì)劃。
3.健康檔案資料填寫(xiě)不規(guī)范.部分單位健康檔案資料填寫(xiě)不夠規(guī)范,健康檔案內(nèi)容空項(xiàng),錯(cuò)誤較多,存在不少邏輯錯(cuò)誤。
4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面,工作消極被動(dòng),責(zé)任心不強(qiáng),缺乏主動(dòng)上門(mén)意識(shí)。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查開(kāi)
展不到位,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內(nèi)容不完整,記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了,但是,登記不詳細(xì),管理不到位;三是健康教育講座的質(zhì)量不夠,版面沒(méi)有及時(shí)更換,健康教育內(nèi)容和形式單一,資料整理不全;四是兒保、婦保工作運(yùn)行緩慢。孕產(chǎn)婦管理率偏低,兒童保健不到位。下一步工作安排:
1、健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。各社區(qū)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度。根據(jù)工作要求各社區(qū)的辦公室,要做好對(duì)社區(qū)醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提高檔案資料的質(zhì)量.鎮(zhèn)項(xiàng)目辦對(duì)7個(gè)社區(qū)的201*年度工作考核后,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
3、加大宣傳力度,提高健康意識(shí)。一是各社區(qū)要結(jié)合實(shí)際,采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式,開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳活動(dòng),目的是做到無(wú)病早防,有病早治,減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,促使廣大群眾積極主動(dòng)的參與。二是以健康教育為手段,真心服務(wù)百姓為目的,特別是社區(qū)服務(wù)站工作人員通過(guò)健康教育和醫(yī)生上門(mén)隨訪服務(wù),向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),促進(jìn)溝通,讓老百姓明白為全縣居民健立健康檔案、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費(fèi)體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進(jìn)行補(bǔ)助等等。這些都是為居民免費(fèi)提供的服務(wù)。通過(guò)我們的努力促使全縣居民都能知道自己能享受到那些免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù),提高老百姓的健康意識(shí),自覺(jué)的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。
漳湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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201*年度玉海街道社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)
項(xiàng)目工作總結(jié)
201*年度,在市衛(wèi)生局和玉海公共衛(wèi)生工作委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,在市疾控中心、市婦幼保健院等業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下,通過(guò)全體職工共同努力,完成了既定目標(biāo)任務(wù),取得了一些衛(wèi)生服務(wù)成效,現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:
一、基本情況:玉海街道位于瑞安老城區(qū),南臨飛云江,北接錦湖,東鄰安陽(yáng),西通潘岱,面積6.6平方公里,轄16個(gè)社區(qū)、2個(gè)村。截止201*年底,轄區(qū)總?cè)丝?8276人,總戶數(shù)27230戶。玉海街道衛(wèi)生院(原瑞安市工人醫(yī)院)共有職工90人,下轄8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(其中2所為紅十字醫(yī)院舉辦),現(xiàn)有社區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員17名(后村與后社區(qū)任1名聯(lián)絡(luò)員),線上指導(dǎo)人員10人,責(zé)任醫(yī)生39名,責(zé)任醫(yī)生配置比為1:201*。
二、健全機(jī)制,進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。(一)建立監(jiān)督機(jī)制,完善工作制度,提升服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合社區(qū)實(shí)際制定責(zé)任醫(yī)生上門(mén)隨訪服務(wù)最低標(biāo)準(zhǔn)(每月208戶),抽調(diào)3名輔助科室人員組成公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)組,對(duì)責(zé)任醫(yī)生的隨訪日?qǐng)?bào)表進(jìn)行電話或上門(mén)核實(shí),杜絕服務(wù)工作的弄虛作假現(xiàn)象,制定了《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作細(xì)則及補(bǔ)充細(xì)則》,完善了責(zé)任醫(yī)生考勤制度、電腦管理制度等相關(guān)管
理制度,做到責(zé)任明確、獎(jiǎng)罰分明,使責(zé)任醫(yī)生自覺(jué)遵守工作紀(jì)律,踏實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,規(guī)避了突擊式服務(wù)方式,有效提升服務(wù)質(zhì)量。
(二)鞏固責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍,努力提高服務(wù)覆蓋面。由于市區(qū)上門(mén)隨訪服務(wù)難度大,責(zé)任醫(yī)生畏難情緒普遍,責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定,使公共衛(wèi)生服務(wù)工作連續(xù)性受到影響。為此,我院積極探索工作機(jī)制,建立團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式,提高責(zé)任醫(yī)生待遇,每月預(yù)發(fā)報(bào)酬基數(shù)1200元,建立獎(jiǎng)勵(lì)措施,比如,每月上門(mén)隨訪服務(wù)在208戶以上服務(wù)質(zhì)量符合要求的責(zé)任醫(yī)生給予每戶5元的獎(jiǎng)勵(lì);在麻疹疫苗查漏補(bǔ)種、重性精神病社區(qū)排查等臨時(shí)指令性工作中,出色完成任務(wù)的責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)予以勞務(wù)補(bǔ)貼或資金獎(jiǎng)勵(lì),想方設(shè)法調(diào)動(dòng)責(zé)任醫(yī)生工作積極性。本年度,三大類12項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作得到鞏固與提高,具體分述如下:
1.健康教育與健康管理
我院聯(lián)合西門(mén)河頭、浦后、沙堤社區(qū)舉辦3場(chǎng)健康知識(shí)講座,參加聽(tīng)課的老年人、社區(qū)育齡婦女人數(shù)達(dá)260人;在玉海廣場(chǎng)開(kāi)展“七一”黨員活動(dòng),接受免費(fèi)測(cè)血壓、健康咨詢300余人次,發(fā)放健康教育資料1650份;為貫徹實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,積極落實(shí)育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸工作,10月5日上午,在玉海廣場(chǎng)開(kāi)展宣傳活動(dòng),發(fā)放宣傳資料300份,接受咨詢的育齡婦女120余人,
現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放45瓶葉酸片;各社區(qū)及時(shí)張貼衛(wèi)生局制作的“行政村健康教育宣傳墻報(bào)”4期(76張),發(fā)放甲流、手足口病、高血壓、糖尿病防治、婦幼保健、育齡婦女補(bǔ)服葉酸等各類健康教育宣傳資料、健康教育處方近5萬(wàn)余份,其中上級(jí)下發(fā)的資料近1萬(wàn)份,本院自行印制資料5萬(wàn)份(包括甲流201*份、麻疹疫苗接種通知書(shū)201*份,重性精神病網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書(shū)100份,葉酸補(bǔ)服宣傳資料1000份,健康檔案建檔告知書(shū)1萬(wàn)份,健康體檢通知書(shū)1萬(wàn)份,種類健康教育處方2萬(wàn)多份)。
居民健康檔案建檔數(shù)62163人,22394戶,健康檔案建檔率82%,其中60歲以上健康檔案建檔人數(shù)為8777人,電子健康檔案建檔11845戶,38176人,電子健康檔案建檔率為43.44%。
2.基本醫(yī)療及參全農(nóng)民健康體檢工作
我院現(xiàn)設(shè)中醫(yī)科、內(nèi)科、皮膚科、婦科、中醫(yī)骨傷科、放射科、檢驗(yàn)科、B超、心電圖、中西藥房等業(yè)務(wù)科室,基本滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療需求。截至11月底,門(mén)診29010人次,業(yè)務(wù)總收入3626318.79元。本年度繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。開(kāi)展《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、國(guó)家基本藥物制度》、《合理使用抗菌藥物》等培訓(xùn);選派2名醫(yī)生到瑞安市人民醫(yī)院進(jìn)修,6名臨床、公衛(wèi)醫(yī)生參加本科函授;新招2名臨床、護(hù)
理專業(yè)畢業(yè)生充實(shí)至責(zé)任醫(yī)生崗位。購(gòu)置心電圖、X線攝片機(jī)等醫(yī)療設(shè)備,CR、彩超等大宗設(shè)備的采購(gòu)也提上議事日程;在10月1日,國(guó)家基本藥物制度實(shí)施前,如期建立了醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng)),開(kāi)通醫(yī)生工作站和體檢管理軟件,保證了藥品零差率銷售和參合農(nóng)民健康體檢工作的實(shí)施。自11月6日開(kāi)始參合農(nóng)民健康體檢以來(lái),在街道辦事處和各社區(qū)的大力支持和配合下,體檢工作進(jìn)展順利,截止12月25日,共體檢2923人,體檢率24.57%(總參合人數(shù)11899人),預(yù)計(jì)體檢工作要一直延續(xù)至農(nóng)歷年底。
3.老人和困難群體及重點(diǎn)慢性病社區(qū)管理
參合農(nóng)民健康體檢工作以老人和困難群體為重點(diǎn),由責(zé)任醫(yī)生上門(mén)發(fā)放體檢通知單,社區(qū)干部也積極宣傳發(fā)動(dòng),采取打電話、早晚廣播通知等形式動(dòng)員參合居民參加健康體檢,由于本輪體檢工作尚剛開(kāi)始,所以今年的老人和困難群體體檢率尚不能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。對(duì)于老人和困難群體及重點(diǎn)慢性病社區(qū)隨訪工作,要求責(zé)任醫(yī)生實(shí)施“四統(tǒng)一”的服務(wù)匯總上報(bào)方式,即將健康檔案(未建檔者要及時(shí)補(bǔ)建)、隨訪服務(wù)日?qǐng)?bào)表、責(zé)任醫(yī)生目前隨訪記錄表、重點(diǎn)人群(疾病)服務(wù)隨訪記錄表統(tǒng)一匯總整理,上報(bào)至項(xiàng)目管理辦公室,由3名專(兼)職監(jiān)督人員進(jìn)行審閱、電話隨訪,確認(rèn)其入戶隨訪工作真實(shí)性,如遇電話隨訪不清楚者,監(jiān)督人員則上門(mén)實(shí)地核實(shí),以保證服務(wù)質(zhì)量和真實(shí)性,杜絕虛報(bào)成績(jī)現(xiàn)象的發(fā)生。
全年共管理老年人8777人,規(guī)范管理6472人;60歲以下困難人群309人,規(guī)范管理288人;高血壓患者2485人,規(guī)范管理2124人;糖尿病患者683人,規(guī)范管理573人;腦卒中患者88人,規(guī)范管理84人;腫瘤病人64人,規(guī)范管理57人;冠心病130人,規(guī)范管理120人;精神病患者117人,規(guī)范管理76人;肺結(jié)核病人50人,規(guī)范管理50人。以上重點(diǎn)人群規(guī)范管理均達(dá)80%以上。
4.兒童與婦女保健工作
規(guī)范設(shè)置預(yù)防接種門(mén)診,采取每日接種制度,加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和安全接種,全年免疫規(guī)劃接種12536針次,“五苗”接種覆蓋率在95%以上;兒童系統(tǒng)管理對(duì)象1178人,實(shí)際服務(wù)人數(shù)為1157人,系統(tǒng)管理率為98.2%;孕產(chǎn)婦數(shù)378人,產(chǎn)后訪視數(shù)378人,訪視率100%。
三、積極開(kāi)展重性精神病社區(qū)排查、麻疹疫苗強(qiáng)化免疫等衛(wèi)生應(yīng)急工作及臨時(shí)指令性任務(wù)。
1.積極開(kāi)展甲型H1N1疫苗接種與手足口病應(yīng)急防控工作
1-3月份,積極動(dòng)員社區(qū)公共場(chǎng)所服務(wù)人員、托幼機(jī)構(gòu)兒童、中老年人等接種對(duì)象,開(kāi)展第四批甲流疫苗接種,接種甲流疫苗963針次,及時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的接種任務(wù)。
上半年認(rèn)真落實(shí)社區(qū)手足口病應(yīng)急防控工作,開(kāi)展手足口病防治宣傳、患兒追蹤隨訪工作,對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行防控指導(dǎo),使轄區(qū)手足口病疫情得到有效遏制。
2.克服困難,切實(shí)開(kāi)展重性精神病社區(qū)排查工作由于社會(huì)歧視、個(gè)人隱私等不利因素的存在,在社會(huì)保障、社會(huì)關(guān)懷工作未到位的情況下,精神病社區(qū)管理成為農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的老大難,精神病人的管理在家屬支持配合、責(zé)任醫(yī)生服務(wù)意識(shí)與服務(wù)方式等方面存在諸多困難。為貫徹落實(shí)中央綜治辦等部門(mén)《全國(guó)肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)方案工作的通知》精神,在市局8月18日召開(kāi)專題會(huì)議后,我院馬上成立肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,開(kāi)展責(zé)任醫(yī)生培訓(xùn),落實(shí)工作任務(wù),制定獎(jiǎng)懲及工作定期匯報(bào)等措施。各責(zé)任醫(yī)生根據(jù)在管精神病人、上級(jí)專科醫(yī)院提供的名單,在8月24日以后開(kāi)展上門(mén)宣傳、調(diào)查摸底、進(jìn)行初步的肇事肇禍等級(jí)評(píng)估,共對(duì)117名精神病人進(jìn)行排查、評(píng)估,簽回《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)》56份。
3.認(rèn)真組織,保質(zhì)保量完成麻疹疫苗強(qiáng)化免疫任務(wù)9月1日上午市局的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)動(dòng)員會(huì)后,我院高度重視該項(xiàng)工作,馬上成立了本院麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)組,制訂活動(dòng)計(jì)劃與實(shí)施方案,召開(kāi)全體責(zé)任醫(yī)生、防保人員會(huì)議,傳達(dá)精神,培訓(xùn)工作流程,落實(shí)工作責(zé)任制;同時(shí),開(kāi)展廣泛宣傳,懸掛宣傳橫幅2條,張貼宣傳畫(huà)100張、大幅宣傳標(biāo)語(yǔ)60幅。在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫期間,行政管理、責(zé)任醫(yī)生、預(yù)防保健等相關(guān)人員一律取消雙休日;出臺(tái)了獎(jiǎng)勵(lì)措施,即責(zé)任醫(yī)生每上門(mén)發(fā)放1張預(yù)防接種通知書(shū),即予2元?jiǎng)趧?wù)補(bǔ)貼;周日予加班費(fèi)60元;
抽調(diào)到預(yù)防接種組的責(zé)任醫(yī)生每日予60元的勞務(wù)補(bǔ)貼等等。通過(guò)醫(yī)院廣大職工的共同努力,本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)圓滿成功,快速評(píng)估接種率在95%以上,實(shí)際接種率為97.4%。本次活動(dòng)共支出工作經(jīng)費(fèi)5390元。
4.貫徹落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生工作。
大力開(kāi)展孕前孕期婦女補(bǔ)充葉酸及農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助發(fā)放工作,對(duì)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),落實(shí)了由婦幼人員、責(zé)任醫(yī)生協(xié)同調(diào)查摸底工作,轄區(qū)內(nèi)口服葉酸的對(duì)象由責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)上門(mén)發(fā)放,婦幼人員負(fù)責(zé)藥物服用監(jiān)督等職責(zé)分工。本年度,應(yīng)補(bǔ)服葉酸的對(duì)象數(shù)為378人,截止12月20日,發(fā)放免費(fèi)葉酸40人,婦幼產(chǎn)前體檢及婚前體檢發(fā)放葉酸9人,自費(fèi)服用360人,合計(jì)在服葉酸409人。農(nóng)村女?huà)D住院分娩補(bǔ)助對(duì)象37人,住院分娩補(bǔ)助金全部發(fā)放完畢,以上兩項(xiàng)工作年度任務(wù)指標(biāo)均已完成。
四、存在問(wèn)題
1.健康管理及隨訪服務(wù)難度極大致覆蓋率低。原因有三:(1)本街道社區(qū)大部分位于瑞安老城區(qū),隨著舊城改造的逐漸深入,轄區(qū)內(nèi)搬遷對(duì)象逐年增加,戶口住址分離現(xiàn)象十分普遍;(2)本市其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)在本轄區(qū)內(nèi)購(gòu)置房產(chǎn)落實(shí)戶口而未住本地者(即所謂的“空掛戶”)約占總?cè)丝诘?/3強(qiáng),而他們的住房往往出租給外來(lái)人口,外來(lái)人口的流動(dòng)又極其頻繁,責(zé)任醫(yī)生隨訪建檔后,第2次隨訪時(shí),發(fā)現(xiàn)該住戶又換成他人,
檔案、隨訪表等成為“一次性消費(fèi)品”。(3)包括一般人群、部分老年人等大部分居民生活節(jié)奏快,忙于工作,過(guò)著早出晚歸的生活,再加上住房單元門(mén)口封閉,入戶不便及一些居民支持配合久佳等原因,隨訪成功率非常低。
2.責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于目前編制未核定、績(jī)效工資未到位,責(zé)任醫(yī)生勞動(dòng)報(bào)酬低;入戶隨訪工作量大,資料整理繁瑣,再加上不管大小任務(wù)又有責(zé)任醫(yī)生的份,工作即苦又累,這樣導(dǎo)致臨床骨干不愿意擔(dān)任責(zé)任醫(yī)生角色,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生又吃不了這些份苦,即使硬頭皮撐著干,工作完成情況大打折扣,甚至出現(xiàn)出工不出力的現(xiàn)象,干不了多長(zhǎng)時(shí)間就卷被鋪?zhàn)呷说默F(xiàn)象十分普遍。
3.服務(wù)質(zhì)量有待提升。我院責(zé)任醫(yī)生水平參差不齊,有主治醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等,還有占一定數(shù)量的剛畢業(yè)不久的大專院校醫(yī)學(xué)、藥學(xué)畢業(yè)生,所以服務(wù)質(zhì)量差別很大,今后尚需積極引進(jìn)人才,加強(qiáng)崗位培訓(xùn),使公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有質(zhì)的提升。
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