翠華鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站201*上半年工作總結(jié)

翠華鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站201*年上半年工作總結(jié)

按照現(xiàn)縣合管辦的統(tǒng)一部署，201*年2月翠華鎮(zhèn)新農(nóng)合監(jiān)管工作正式啟動(dòng)。在縣合管辦和翠華鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)下，我們根據(jù)《關(guān)于印發(fā)大關(guān)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核規(guī)定（試行）的通知》（大衛(wèi)合管辦發(fā)〔201*〕2號(hào)），開展了對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室門診處方抽查及農(nóng)戶入戶調(diào)查，已經(jīng)完成了對(duì)翠華鎮(zhèn)9個(gè)村民委員會(huì)176個(gè)村民小組參合村民實(shí)行電子文檔管理�，F(xiàn)將翠華鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站上半年的工作小結(jié)如下：一.基本情況

截至201*年末，全鎮(zhèn)有參合農(nóng)民31278人（依照現(xiàn)存信息），共有村衛(wèi)生室10個(gè)，村醫(yī)16名。二．主要工作情況

（一）全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合就診減免情況：截止201*年6月20日，本鎮(zhèn)各個(gè)村衛(wèi)生室共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用467065.01元，新農(nóng)合共計(jì)減免214799.33元。

翠華鎮(zhèn)合管站在上半年對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行門診處方抽查，共計(jì)抽查6000余份門診處方。主要存在的問題是：（1）部分村醫(yī)處方書寫不規(guī)范，存在處方項(xiàng)目漏填錯(cuò)填的現(xiàn)象；（2）村衛(wèi)生室為追求快速治療效果，普遍存在藥量過大濫用抗生素的現(xiàn)象，對(duì)于某些藥物存在的副作未能引起村醫(yī)的足夠重視；（3）部分村衛(wèi)生室藥費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，違規(guī)超額收取治療費(fèi)；（4）部分村衛(wèi)生室門診處方未要求患者就診后在處方上簽字。

在上半年進(jìn)行的幾次入戶調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)各衛(wèi)生室對(duì)新農(nóng)合減免政策及相關(guān)規(guī)定缺乏宣傳，參合農(nóng)民普遍表示不清楚門診減免費(fèi)用比例。

（二）翠華信息平臺(tái)建設(shè)情況

翠華鎮(zhèn)總參合人數(shù)為31278人次（依照現(xiàn)存信息），201*年前的參合信息錄信息胡亂，準(zhǔn)確率低。今年上半年按照縣合管辦的要求，我們對(duì)翠華鎮(zhèn)信息全部重新錄入，初步實(shí)現(xiàn)了對(duì)全鎮(zhèn)參合農(nóng)民信息的信息化管理。三．存在問題及困難

（一）在我鎮(zhèn)新農(nóng)合合管站工作正式啟動(dòng)前，由于原合管辦配套設(shè)施和專業(yè)人員不到位，各村委會(huì)的采集表格填寫不規(guī)范，在許多關(guān)鍵信息上如參合農(nóng)民姓名、身份證號(hào)、家庭合作編號(hào)錯(cuò)誤的情況十分突出，甚至存在大量缺失身份證號(hào)的現(xiàn)象；

（二）因?yàn)椴糠执逍l(wèi)生室地處偏遠(yuǎn)地區(qū)汽車不能到達(dá)，對(duì)于實(shí)施新農(nóng)合實(shí)施情況的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管存在一定的困難；

（三）隨著翠華鎮(zhèn)合管站的各項(xiàng)工作逐步展開，工作人員業(yè)務(wù)水平逐漸提升，制度的不斷健全，新農(nóng)合就診補(bǔ)償實(shí)施過程中存在的問題將進(jìn)一步得以更好的監(jiān)督、審核；入戶調(diào)查將進(jìn)一步更好的展開。在今后的時(shí)間，會(huì)定期抽查翠華鎮(zhèn)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保新農(nóng)合減免信息公開透明，為農(nóng)民創(chuàng)造安全有保障的新農(nóng)合減免體系。四．建議

鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作尚處于起步階段，本鎮(zhèn)部分村衛(wèi)生室交通不暢，駐點(diǎn)辦公設(shè)施嚴(yán)重不足，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)困難，對(duì)將來新農(nóng)合監(jiān)管審核工作有巨大影響，希望能得到鎮(zhèn)政府更多支持，確保今后各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。

201*翠華鎮(zhèn)合管站年6月30日

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作總結(jié)

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項(xiàng)民生工程。201*年是我縣實(shí)施新農(nóng)合制度的第三年，縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實(shí)施的多項(xiàng)民生工程之一。因新農(nóng)合是一項(xiàng)艱巨和復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強(qiáng)、制約因素多，且時(shí)間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下，在全縣上下的共同努力下，今年以來，我縣新農(nóng)合總體上運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實(shí)。現(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：

一、新農(nóng)合運(yùn)行情況（一）農(nóng)民參合情況

201*年全縣共有53.2815萬人參合，參合率達(dá)94.75%。高于全省平均參合率。（二）基金籌集情況

201*年度應(yīng)籌集新農(nóng)合基金5328.15萬元,目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中：農(nóng)民個(gè)人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財(cái)政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55.842萬元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象共2.7921萬人參合),于201*年2月底全部籌集到位�？h財(cái)政應(yīng)配套資金532.815萬元，于201*年4月上旬全部到賬；省級(jí)財(cái)政應(yīng)配套補(bǔ)助資金1598.445萬元,201*年2月底已預(yù)撥1504萬元,尚欠撥94.445萬元;中央財(cái)政應(yīng)配套補(bǔ)助資金2131.26萬元,201*年5月上旬已預(yù)撥1528.9萬元,尚欠602.36萬元。截至5月底，201*年度實(shí)際籌集到位新農(nóng)合基金4631.345萬元,基金到位率為87%。

（三）基金使用情況

截至201*年5月31日，全縣共審核補(bǔ)償結(jié)算18376人次，累計(jì)支付補(bǔ)償金2077.9萬元,其中：大病住院11332人次，住院醫(yī)藥費(fèi)4631.72萬元，住院補(bǔ)償金1901.27萬元；住院分娩846人次，住院分娩定額補(bǔ)償金24.7萬元;慢性病門診補(bǔ)償2656人次，慢性病門診補(bǔ)償金139.98萬元;一般門診補(bǔ)償3542人次，一般門診補(bǔ)償金11.95萬元。住院醫(yī)藥費(fèi)平均實(shí)際補(bǔ)償比為41%。

二、開展的主要工作（一）加強(qiáng)縣鎮(zhèn)兩級(jí)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣合管中心、鎮(zhèn)合管站）的能力建設(shè)，并實(shí)行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一體化管理�？h合管中心人員和工作經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。

（二）進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償方案。按照上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)踐，按照“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余，保障適度；以住院補(bǔ)償為主，兼顧受益面；正確引導(dǎo)參合病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則，針對(duì)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)際補(bǔ)償較低的問題，經(jīng)縣合管會(huì)研究通過，進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)名義補(bǔ)償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個(gè)百分點(diǎn)，以提高縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際補(bǔ)償比。

（三）開展201*年度籌資宣傳活動(dòng)。通過廣播、電視、政府網(wǎng)站、標(biāo)語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義，有關(guān)補(bǔ)償政策，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)和自我保健意識(shí)，提高農(nóng)民參合積極性。

（四）組織開展全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)班。為實(shí)現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報(bào)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對(duì)接，縣合管中心對(duì)全縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了為期8天的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分三組對(duì)各鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行了HIS軟件安裝，現(xiàn)已基本結(jié)束，201*年7月1日起全縣將啟動(dòng)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報(bào)。

（五）加強(qiáng)了對(duì)新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。我縣實(shí)行了“財(cái)政代收、專戶儲(chǔ)存、農(nóng)行結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運(yùn)行方式，形成了財(cái)政部門、農(nóng)行、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時(shí)，縣合管中心統(tǒng)一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補(bǔ)償費(fèi)用嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付、縣合管中心審核、縣財(cái)政部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運(yùn)行，既方便了農(nóng)民，又確保了基金管理運(yùn)行安全。為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、督查和考核，縣合管中心組織縣新農(nóng)合專家督查組成員對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期和不定期督查，并按縣合管中心制定的《和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》，開展年中、年末專項(xiàng)考核工作。

三、存在的主要問題和困難

新農(nóng)合工作已正式運(yùn)行近三年了，但它是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，運(yùn)行中必然會(huì)存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難，表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

（一）宣傳工作不夠深入、細(xì)致，一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實(shí)施過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細(xì)致，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。

（二）農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺，是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進(jìn)衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實(shí)人才進(jìn)不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點(diǎn)。

（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，縣合管中心人員少（在職在崗8名），信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運(yùn)行，中心業(yè)務(wù)人員只能整天忙于醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)償結(jié)算，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理還不能真正落到實(shí)處。

（四）簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機(jī)制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個(gè)人籌資方面，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動(dòng)、村收繳”的方式，在集中時(shí)間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財(cái)力耗費(fèi)大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負(fù)擔(dān)較重。

四、下半年工作安排

下半年，在扎實(shí)做好參合患者醫(yī)藥費(fèi)審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時(shí)，著力做好以下幾項(xiàng)工作：

一是著力做好從7月1日開始的全縣新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)對(duì)接運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，并實(shí)現(xiàn)縣級(jí)平臺(tái)與省、市級(jí)平臺(tái)順利對(duì)接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。

二是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實(shí)施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務(wù)，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進(jìn)一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。

三是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅(jiān)持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，積極探索建立以單病種定（限）額付費(fèi)為核心的醫(yī)藥費(fèi)用綜合控制體系，采取行政手段、法律手段和經(jīng)濟(jì)手段相結(jié)合的辦法強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。

四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標(biāo)采購試點(diǎn)準(zhǔn)備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進(jìn)試點(diǎn)縣、市（區(qū)）成功經(jīng)驗(yàn)，廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購實(shí)施方案，計(jì)劃從201*年起，以縣為單位，對(duì)《安徽省新農(nóng)合藥品目錄（201*年版）范圍內(nèi)的藥品，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購實(shí)施方案，并以統(tǒng)一價(jià)格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送，切實(shí)降低藥品費(fèi)用，減輕參合患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品。

五是督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大門診醫(yī)藥費(fèi)墊付力度。積極采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療小分隊(duì)送醫(yī)送藥上門服務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償金現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷等方式，提高家庭帳戶基金的使用效率，避免家庭帳戶基金無效沉淀。

六是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補(bǔ)，共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。

七是做好201*年度資金籌集相關(guān)準(zhǔn)備工作，督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認(rèn)可的農(nóng)民個(gè)人籌資方式。

八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期201*年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作，以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償問題。

九是積極創(chuàng)造條件，爭取在201*年取消家庭賬戶，實(shí)行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

十是做好本年度新農(nóng)合基金決算和下年度預(yù)算，編報(bào)年終各類相關(guān)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

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