鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作年終總結(jié)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作年終總結(jié)
201*年,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。一年來,我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,現(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下。一、工作回顧(一)、圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,?顚S茫忾]運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《新鄭市新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。(二)、協(xié)助開展201*年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,截止12月31日,全鄉(xiāng)參合11732戶,,以戶為單位參合率為96.86%。(三)、參合農(nóng)民受益情況。自201*年1月1日至12月31日止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償減免16742人次,(含家庭帳戶補償人次),累計補償基金990778.2元;累計住院1283人次,累計補償基金1709859元;,累計補償基金395519元。觀音寺衛(wèi)生院住院正常分娩累計123人,補償金額30750元;四項合計共累計減免18025人次,補償基金2700637.27元。二、工作措施(一)、加強組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入201*年年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。(二)、分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。(三)、強化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認識到位是關(guān)鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
(二)宣傳發(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎(chǔ)。(三)隊伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。四、存在的不足(一)、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農(nóng)民的顧慮,也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。(二)、思想認識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認識,導(dǎo)致了參合意識不強,另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。(三)、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)停荒艹浞窒硎苄罗r(nóng)合政策帶來的實惠?傊201*年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
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201*年新農(nóng)合工作總結(jié)
XXXXXXX衛(wèi)生院
今年我院嚴格按照201*年新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了轄區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、新農(nóng)合運行基本情況
(一)新農(nóng)合參合情況
201*年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達XXX人,參合率103%,籌集資金XX萬元。
(二)新農(nóng)合基金使用情況
為控制醫(yī)療費用的不合理上漲,確保新農(nóng)合資金的安全使用,切實維護好群眾切身利益,提高新農(nóng)合工作的規(guī)范管理水平,推進新農(nóng)合工作的穩(wěn)步健康發(fā)展,我院自五月份實行總額預(yù)付制度以來,嚴格控制次均住院費用,制定了衛(wèi)生院控制次均住院費用方案,強化領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管責(zé)任,201*年,我院共使用新農(nóng)合基金XX萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成了新農(nóng)合201*年基金收繳工作,參合率達103%。
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度。三是各定點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步
規(guī)范。
三、主要工作措施(一)、病人管理方面
1、嚴格掌握入院指征,堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現(xiàn)象,要求門診醫(yī)生嚴格掌握入院標(biāo)準(zhǔn),新農(nóng)合辦公室定期對住院病人的入院標(biāo)準(zhǔn)進行監(jiān)督。
2、控制住院天數(shù),一般常規(guī)病人住院天數(shù)控制在7天之內(nèi),無特殊情況的患者最多不能超過10天,并將病人的次均住院天數(shù)納入主管醫(yī)生的績效考核分值中。
3、院委及新農(nóng)合人員不定時對住院患者進行查房,對無故不在床患者給予警告,第二次在發(fā)現(xiàn)不在床者將勸其出院。
4、加強外傷患者的調(diào)查力度,嚴格做到100%調(diào)查率,通過實地走訪,了解患者本人、家屬,親朋好友及鄰居,進行多點詢問盤查,嚴防存在套取新農(nóng)合資金行為。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫管理的有關(guān)規(guī)定,及時規(guī)范書寫病歷,要求患者費用清單與醫(yī)囑一致,對于醫(yī)囑上不顯示的費用不予補償,有管床醫(yī)生自己負責(zé)。(二)、直補基金管理方面
我院自201*年1月1日至201*年12月20日收治住院病人人次,補助XX萬元,人次平均住院費用XX元。鄉(xiāng)級門診補助人次,補助XX萬元,鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補助XX人次,補助XX萬元。村級門診補助XX人次,補助XX萬元,村級門診統(tǒng)籌補助
人次,補助XX萬元。補助做到日清月結(jié),月底門診小額補助登記表、新農(nóng)合大額補助登記表、村級補助情況統(tǒng)計表,每月21日送縣衛(wèi)生局審核。成立新農(nóng)合基金專戶,?顚S谩4寮壯a助款每月經(jīng)縣審核無誤后,由醫(yī)院財務(wù)人員直接把補助款打入村醫(yī)帳戶
(三)、藥品管理方面
1、嚴格控制藥占比,降低藥品費用,現(xiàn)我眼的藥占比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下,。
2、規(guī)范了抗生素應(yīng)用,應(yīng)用抗生素要有明確指征,一般性感染嚴禁使用頭孢類抗生素,無明確指征者嚴禁使用二聯(lián)及二聯(lián)以上聯(lián)合應(yīng)用,同時藥房對每天處方進行監(jiān)督,對于違規(guī)者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院,出院病人一般口服量不超過3天,嚴禁超過7天,減少使用高價藥品,抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴禁超過兩種,臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品,嚴禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。
3、嚴格診療常規(guī),規(guī)范診療行為。要求臨床醫(yī)生準(zhǔn)確掌握大型設(shè)備檢查的指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療目的無關(guān)的檢查,杜絕濫檢查的行為,如CT、核磁共振、彩超等,所有大型檢查必須經(jīng)主管院長同意簽字,現(xiàn)我院的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的負擔(dān)。
(四)、村醫(yī)管理方面
1、通過村醫(yī)例會傳達支付制度改革的會議精神,要求每位村醫(yī)能夠清楚明白新農(nóng)合各項政策及操作規(guī)范,要求院新農(nóng)合人員電話24小時暢通,隨時解答村醫(yī)及轄區(qū)居民提出的各項問題。
2、實行國家基本藥物制度,杜絕一切目錄外藥品的使用,嚴格執(zhí)行藥品零差價銷售,公開藥品價格,每月不定期抽查處方,對違規(guī)違紀的處方不予報銷,并要求其寫出整改報告,公布舉報電話,接受群眾監(jiān)督。
3、規(guī)范收費項目,不得擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費、重復(fù)收費或分解項目收費的現(xiàn)象,加強小額登記本,門診統(tǒng)籌登記本及處方的監(jiān)管。
4、規(guī)范藥品采購渠道,禁止自行采購藥品,所有藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一負責(zé)網(wǎng)上采購,公布藥品價格,要求各村都要明碼標(biāo)價,自覺接受群眾監(jiān)督。四、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)生的服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素,分解處方,為降低次均住院費用,向門診轉(zhuǎn)嫁費用,部分醫(yī)生濫開檢查。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是村級醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)村級定點機構(gòu)的監(jiān)管有待進一步加強
部分村級定點醫(yī)療機構(gòu)存在標(biāo)識不清,衛(wèi)生環(huán)境臟亂差,六室不全,仍有部分衛(wèi)生室有私自外購藥的情況,不能嚴格執(zhí)行藥品零差率,部分村級衛(wèi)生室仍有大處方現(xiàn)象,不能做到四統(tǒng)一,四同步。村醫(yī)對新農(nóng)合政策學(xué)習(xí)不夠透徹,不能真正完全的將新農(nóng)合政策向百姓宣傳,還有部分衛(wèi)生室推諉病人,不能真正服務(wù)于民,如何完善合作醫(yī)療定點衛(wèi)生室的監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
(四)農(nóng)合信息系統(tǒng)有待進一步完善
我們基層定點醫(yī)療機構(gòu)實行藥品零差率,現(xiàn)有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的,但部分村醫(yī)反應(yīng)600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農(nóng)合系統(tǒng)。五、201*年工作計劃
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以控制次均費用方案為綱,強化院內(nèi)管理。
一是在新政策的基礎(chǔ)上,制定出適合我院發(fā)展的新農(nóng)合管理方案,二是在控制次均費用的基礎(chǔ)上,提高員工工作積極性,提高服務(wù)質(zhì)量,變“消費誘導(dǎo)性”為成本控制性,以扎實的醫(yī)療技術(shù)和過硬的醫(yī)療服務(wù)來吸引病人,三是在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,開展特色科室,以點帶面,重點發(fā)展外科和婦產(chǎn)科,徹底改
變我院夾縫中求生存,內(nèi)科住院病人占主導(dǎo)的局面。(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各村級定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。,在我院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
新農(nóng)合工作是一項長期可持續(xù)性發(fā)展的惠民工作,如何更好的將有限的資金服務(wù)于民,避免過度醫(yī)療,因病返貧的現(xiàn)象,需要我們在以后的工作中不斷的發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,探索發(fā)展的新方向。我會以201*年的工作經(jīng)驗為依托,全力做好201*年的工作。
XXXXXXX衛(wèi)生院
201*年12月18日
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