201*年醫(yī)療廢物重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作總結(jié)

201*年泉山區(qū)傳染病防治工作

監(jiān)督檢查工作總結(jié)

為貫徹市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)201*年全市傳染病重點(diǎn)監(jiān)督檢查及抽檢計(jì)劃》的通知精神,切實(shí)加強(qiáng)我區(qū)傳染病防治工作，根據(jù)201*年徐州市傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃要求，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所制定了泉山區(qū)傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃、實(shí)施方案和監(jiān)督檢查表，于201*年九月中、下旬組織2個(gè)監(jiān)督檢查組，出動(dòng)監(jiān)督車(chē)2輛，對(duì)轄區(qū)內(nèi)7家醫(yī)院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、2家門(mén)診部、3家個(gè)體診所、4家村衛(wèi)生室共18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況及4家中學(xué)、2家幼兒園（公辦1家，民辦1家）傳染病防治工作開(kāi)展情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。

一、醫(yī)療廢物處置

檢查的18醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有9家（醫(yī)院6家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2家、門(mén)診部1家）與醫(yī)療廢物處置中心簽定了集中處置合同，交由處置中心集中處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單，其余9家（醫(yī)院1家、村衛(wèi)生室4家、個(gè)體診所3家）均為自行處置。集中處置單位大多數(shù)建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有監(jiān)控部門(mén)或兼職管理人員，能按規(guī)定將醫(yī)療廢物分類收集于專用包裝物或容器中，為相關(guān)人員配備了口罩、靴子、套袖等防護(hù)用品。自行處置單位對(duì)一次性使用的輸液器、注射器等廢物大多能做到消毒和毀形處理。存在的問(wèn)題是：個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)知識(shí)的正式培訓(xùn)，無(wú)培訓(xùn)記錄；醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所不符合要求，不能做到遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，無(wú)警示標(biāo)識(shí)，不能定期消毒；醫(yī)療廢物存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不能按規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送；診所及衛(wèi)生室均未建立醫(yī)療廢物管理制度，無(wú)廢物產(chǎn)生和處置記錄；不能對(duì)使用中消毒劑濃度進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)。

二、內(nèi)鏡內(nèi)鏡消毒

檢查的18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有6家醫(yī)院開(kāi)展胃鏡檢查工作。按照規(guī)范要求，我所從內(nèi)鏡清洗消毒的管理、設(shè)施設(shè)備、清洗消毒程序、貯存等幾方面進(jìn)行了重點(diǎn)檢查。主要查看了內(nèi)鏡室管理規(guī)章制度的制定、清洗消毒記錄、消毒劑濃度每日檢測(cè)記錄、季度生物學(xué)監(jiān)測(cè)記錄、人員培訓(xùn)及防護(hù)情況、清洗消毒設(shè)施設(shè)備的配備情況等，現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)了清洗消毒的步驟、方法和要點(diǎn)。

檢查顯示，6家單位均建立了內(nèi)鏡管理制度，能認(rèn)真進(jìn)行內(nèi)鏡清洗消毒工作，配備了清洗消毒槽，使用的消毒劑、清洗消毒方法、消毒液濃度、消毒時(shí)間基本符合要求，水洗、酶洗、清洗的程序基本符合規(guī)范，消毒記錄、監(jiān)測(cè)記錄齊全。存在的問(wèn)題是：有3家醫(yī)院未設(shè)置獨(dú)立的診療室和清洗消毒室；2家醫(yī)院未開(kāi)展生物學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)內(nèi)鏡消毒效果抽檢評(píng)價(jià)；清洗消毒設(shè)備較落后。三、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治

檢查表明，4家中學(xué)及2家幼兒園均指定了專職或兼職衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)傳染病疫情的主動(dòng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告及幼兒的衛(wèi)生保健工作，能開(kāi)展晨檢和新入學(xué)幼兒的預(yù)防接種證的查驗(yàn)工作，建立了學(xué)生健康檔案。存在的問(wèn)題是：1家幼兒園未制定傳染病報(bào)告管理制度，無(wú)傳染病疫情報(bào)告登記簿；2家幼兒園雖有學(xué)生缺課記錄，但無(wú)病因排查及學(xué)生因病缺勤病因追查記錄，未開(kāi)展傳染病病愈返校證明核查工作。

針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，檢查人員均認(rèn)真進(jìn)行記錄，同時(shí)下達(dá)了整改意見(jiàn)書(shū)，要求各家單位認(rèn)真對(duì)照意見(jiàn)書(shū)查找自身工作中存在的不足，盡快整改。

泉山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所二00九年九月二十六日

擴(kuò)展閱讀：民勤縣二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作總結(jié)

民勤縣二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理

專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作總結(jié)

武威市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：

為切實(shí)貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置行為，保障群眾健康權(quán)益。根據(jù)《武威市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所關(guān)于開(kāi)展全省醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》（武衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔201*〕27號(hào)）文件要求。近期，我所組織對(duì)我縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院2家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況開(kāi)展了一次專項(xiàng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:

一、檢查情況

此次專項(xiàng)檢查，主要采取現(xiàn)場(chǎng)查看、查對(duì)登記記錄和查閱相關(guān)資料等方式進(jìn)行，具體檢查情況如下：

1.管理組織與職責(zé)建立情況。2家醫(yī)院均成立了醫(yī)療廢物管理工作組織，由第一責(zé)任人負(fù)總責(zé)，明確了部門(mén)職責(zé)與分工。由院感辦為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門(mén)，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物的管理工作，并負(fù)責(zé)對(duì)從事收集、運(yùn)送、處置等工作人員的培訓(xùn)工作；后勤處為院內(nèi)醫(yī)療廢物處置部門(mén)，主要負(fù)責(zé)全院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集和處置工作，同時(shí)做好醫(yī)療廢物銷毀登記記錄。2.規(guī)章制度和工作流程的制訂和落實(shí)情況。經(jīng)檢查，2家醫(yī)院均建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)用廢物交接登記制度、意外事故應(yīng)急上報(bào)等相關(guān)制度，制訂了意外事故應(yīng)急方案、工作流程，相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范收集齊全，并能?chē)?yán)格執(zhí)行落實(shí)。

3.診療環(huán)境的醫(yī)療廢物管理情況。2家醫(yī)院臨床科室、化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室內(nèi)均印發(fā)有醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖或文字說(shuō)明；配置了醫(yī)療廢物登記簿和兩個(gè)以上醫(yī)療廢物桶，桶內(nèi)套有黃色塑料袋，桶體警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明清楚、規(guī)范，并配備了專用銳器收集盒盛裝針頭等銳器；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按要求分類登記，并經(jīng)消毒、毀型處理后放入不同的容器內(nèi)，對(duì)于產(chǎn)生的高危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物能夠做到就地隨時(shí)高溫滅菌后放入相應(yīng)的容器內(nèi)。

4.分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)管理及處置情況。2家醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、處置周期均為1天，做到了日產(chǎn)日清�？h人民醫(yī)院每日下午3時(shí)起由一名固定保潔員使用自造鐵推車(chē)從頂樓科室開(kāi)始依次收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，各臨床科室護(hù)理人員將醫(yī)療廢物分類稱重，扎緊塑料袋口貼上標(biāo)簽后（標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物種類、產(chǎn)生日期和重量）交保潔員收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物處置點(diǎn)，化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物同時(shí)由另一名保潔員使用雙層黃色塑料袋手提收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至處置點(diǎn)，所有醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)完后，經(jīng)處置點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記并簽字后，由處置人員按照分類進(jìn)行焚燒或深埋處置；縣中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由各科室值班護(hù)士于每日下午下班前自行分類稱重、封袋、貼上標(biāo)簽后，送至醫(yī)院醫(yī)療廢物處置點(diǎn)，經(jīng)負(fù)責(zé)人登記并簽字后，由處置人員按類進(jìn)行焚燒或深埋處置。2家醫(yī)院產(chǎn)生的病理性醫(yī)療廢物、批量化學(xué)性醫(yī)療廢物和批量藥物性醫(yī)療廢物均由醫(yī)院自行處置。

5.從業(yè)人員培訓(xùn)和防護(hù)用品配備情況。2家醫(yī)院醫(yī)療廢物處置人員為醫(yī)院聘用的臨時(shí)工，縣人民醫(yī)院保潔員來(lái)自物業(yè)公司，上崗前醫(yī)院院感辦和后勤部門(mén)組織對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、防護(hù)安全知識(shí)和應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。2家醫(yī)院均不同程度為其配備了雨鞋、工作服、橡膠手套、口罩、工作帽、圍裙等防護(hù)用品，但由于損耗較大往往得不到及時(shí)補(bǔ)給。醫(yī)院每年能夠?qū)�工作人員進(jìn)行一次健康體檢，但從未對(duì)其進(jìn)行過(guò)免疫接種。

二、存在的問(wèn)題

通過(guò)這次醫(yī)療廢物管理工作專項(xiàng)檢查，我們看到我縣的2家二級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理工作都十分重視，已經(jīng)將其納入了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理之中。醫(yī)療廢物管理工作較往年相比明顯加強(qiáng)。但也存在著一定的問(wèn)題。

1.2家醫(yī)院不重視醫(yī)療廢物收集和處置人員的教育和培訓(xùn)工作，無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃，不能定期開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

2.縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療廢物無(wú)專人收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)療廢物處置登記記錄欠規(guī)范。

3.2家醫(yī)院均不能對(duì)醫(yī)療廢物收集和處置人員進(jìn)行免疫接種，對(duì)防護(hù)用品不能及時(shí)清洗和消毒，安全防護(hù)用品補(bǔ)給不及時(shí)。

4.縣人民醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工具不符合要求，轉(zhuǎn)運(yùn)工具不能及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒；縣中醫(yī)醫(yī)院無(wú)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工具。

三、今后打算

針對(duì)以上檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我所監(jiān)督員當(dāng)場(chǎng)制作了現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄，下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，要求限期整改，并對(duì)其進(jìn)行了回頭檢查。

醫(yī)療廢物關(guān)系到公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全，我們將以這次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，堅(jiān)持常抓不懈，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)貫徹《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置活動(dòng)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，從源頭上控制醫(yī)療廢物的處置，嚴(yán)格把關(guān)，確實(shí)防止疾病傳播，保障人民群眾身體健康。

二○一三年九月十二日

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