二0一一年醫(yī)務科上半年工作總結

二0一一年上半年醫(yī)療業(yè)務工作完成情況

為完成年初制定的醫(yī)院醫(yī)療工作計劃，上半年醫(yī)務科在院黨委、院領導的直接領導下，進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務管理，現(xiàn)將全院醫(yī)療工作完成情況小結如下：

一、上半年全院門診工作量、出院人次及手術臺次完成情況：1、門診診療人次：201*年12月201*年5月完成門診總診療人次178320人次，比去年同期增加5290人次，上升3.1%。其中門急診完成175430人次，比去年同期增加5129人次，上升3.0%。全院除內二科、婦科、產科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、公關衛(wèi)生科、綜合二門診和急診科為上升外，其余科室門診人次均為下降。2、出院人次：本期出院人次8742人次，比去年同期減少221人次，下降2.5%

3、手術臺次：全院手術人次11663人次，比去年同期增加23人次，其中門診手術8592人次，比去年同期減少68臺；手術室完成手術臺次3071臺，比去年同期增加91臺，上升3.1%。

4、醫(yī)技科室工作量完成情況：檢驗科、藥劑科、放射科、特檢科工作量均為增加，病理科減少338人次，門診注射室、治療室、分別減少2504人次、237人次。二、住院費用情況：

一、加強管理，落實各項核心制度

㈠、依法執(zhí)業(yè)，強化人員和技術設備準入管理

全面貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)，進一步加強人員、技術、藥品、醫(yī)療器械的準入管理。1、做好醫(yī)療機構周期效驗工作，嚴格按照診療科目執(zhí)業(yè)。2、把好醫(yī)務人員準入關，組織完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名工作、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊和變更工作。

3、認真貫徹落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，加強各類醫(yī)療技術應用的準入和日常監(jiān)管，健全診療技術準入評審制度和特殊診療項目的評審和評價機制。

4、協(xié)作做好大型醫(yī)療器械設備的管理，規(guī)范大型醫(yī)用設備更新審批手續(xù)。

㈡、狠抓醫(yī)療核心制度的落實

1、繼續(xù)開展醫(yī)務人員“三基”訓練和考核活動，重點抓首診負責制、院內院外會診、交接班、病房值班制、重癥和危重病人監(jiān)護等制度的落實，（醫(yī)務科規(guī)范了業(yè)務學習本、輸血登記本、交班本、危重疑難死亡病例討論本、三基三嚴及質量控制本等），組織開展核心制度落實執(zhí)行情況抽查，結果與當月考核掛鉤。

2、認真落實圍手術期管理相關制度。堅持把好術前準備關，繼續(xù)實施手術總監(jiān)制，加強圍手術期管理，起到了良好的效果。二、開展專項工作，加強醫(yī)療質量管理。

開展“創(chuàng)新爭優(yōu)促發(fā)展、真抓實干創(chuàng)佳績”競賽活動，提高醫(yī)療服務水平。

1、制定“創(chuàng)新爭優(yōu)促發(fā)展、真抓實干創(chuàng)佳績”競賽活動醫(yī)療業(yè)務考核細則，每月底進行考核，作為當月績效考核標準，與獎金掛鉤。

2、制定醫(yī)院手術分級目錄及醫(yī)療技術目錄。

3、加強外科手術部位及導管相關感染預防與控制工作。4、上半年組織院內危重疑難病案討論30次，參與大型搶救11起，把住搶救關；審批大新手術23臺，把住手術關，為提高我院的醫(yī)療質量提供了保障。

5、加強門急診工作的管理，召開內科、門辦、急診協(xié)調會，解決內科門診值班問題。

6、為進一步加強我院年輕醫(yī)師對基礎理論知識的學習，努力提高

醫(yī)院整體醫(yī)療文書書寫水平，在4-5月份開展了全院醫(yī)療文書書寫競賽活動及評審工作。

7、加強臨床輸血管理，召開臨床輸血管理委員會工作會議，舉辦臨床合理輸血講座，邀請湖北省輸血協(xié)會會長孫連明教授授課。8、規(guī)范住院患者的收治，嚴禁跨科收治病人。

9、召開了藥事管理工作會議，加強抗菌藥物的分級管理。三、狠抓醫(yī)療安全管理

1、業(yè)務院長、醫(yī)務科長深入病房查房，直接接觸病人，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，責令及時整改。

2、醫(yī)務科每天對全院危重病人進行登記，及時組織參與危重病人的搶救工作，特別是ICU室的工作管理，保障了醫(yī)療安全。3、落實管理督察，建立獎懲制度。醫(yī)務科設立醫(yī)療質量安全獎，對于工作認真，為醫(yī)院創(chuàng)造效益的科室和個人給予了獎勵、同時對于工作態(tài)度不好，對醫(yī)院造成直接經濟損失的科室和個人給予一定程度的處罰，增強了醫(yī)務人員責任感和安全意識。四、其他工作

1、迎接“醫(yī)療質量荊楚行”和“平安醫(yī)院”的督導檢查。2、配合人事科完成了201*年新醫(yī)師招聘的理論考試和實際操作考試工作。

3、加強出生醫(yī)學證明的管理，配合相關部門做好出生醫(yī)學證明實名制登記工作。

4、配合市中心血站組織全院職工義務獻血，參加人員77名，共獻

血16400ml。

5、辦理血液透析室注冊登記。

6、積極完成上級指令性任務，做好對口支援和人員培訓工作，配合市場辦共同組織大型義診二十余次，提供醫(yī)療技術指導和藥品資金

援助。

7、繼續(xù)開展平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作和百佳百姓放心醫(yī)院的創(chuàng)建工作。

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醫(yī)務科二O一一年工作總結

一年來在黨支部、院長、副院長的領導下，認真學習黨的十七大精神，學習和踐行科學發(fā)展觀，樹立質量第一，病人第一的理念，狠抓醫(yī)院規(guī)范化、制度化建設，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療事故處理辦法》《處方管理辦法》《藥品管理法》《麻醉藥品管理辦法》《中華人民共和國獻血法》《醫(yī)療機構用血管理辦法》《中華人民共和國傳染病管理辦法》《侵權責任法》等法律法規(guī)，結合我院實際情況采取切實可行的措施，加大醫(yī)療質量管理力度，積極改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化就醫(yī)程序，注重醫(yī)務人員技術水平的提高、人員素質的培養(yǎng)和職業(yè)道德教育。進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療教學工作,為醫(yī)院的改革發(fā)展做出了應有的貢獻。

一、醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全管理

（一）病歷質量，堅持對全院各臨床科室病歷進行常規(guī)檢查督導和定期下科室督查。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向當事人反饋，即時完善和改正，對普遍存在的問題和較為嚴重的問題交質控科向科室反饋并扣分，在全院醫(yī)護質量、醫(yī)療安全月分析點評會議上進行通報分析，全年共抽查運行中病歷3223份，在審批復印病歷中對復印病歷進行審查把關，對存在明顯缺陷的病歷進行完善，有效預防了醫(yī)療糾紛的發(fā)

生，全年共審查病歷3100余份,為配合二甲復審工作,對全院死亡病歷,重危疑難討論病歷，輸血病歷，使用抗菌素病歷進行審閱，對發(fā)現(xiàn)的問題及時交相關科室補充完善，全年共抽查復審病歷六千余份，超過全年病歷的二分之一。

（二）核心制度的落實

醫(yī)療安全千頭萬緒，但歸結底就是抓保障醫(yī)療安全的核心制度的落實，其中首診負責制度，三級查房制度，會診制度，查對制度，告知制度，病歷討論制度，手術分級制度是核心制度中的重中之重，通過五年來醫(yī)院管理年活動的開展，核心制度的落實在我院已深入人心，實踐證明哪個科室科主任、護士長重視，狠抓了核心制度的落實，哪個科室的醫(yī)療安全就有了保障，醫(yī)療安全的不良事件就少。

（三）麻醉藥品管理和處方管理

按照麻醉藥品管理的要求和毒麻精神藥品處方的要求，以及處方管理辦法的規(guī)定，上半年按省廳要求對全院醫(yī)師處方權及麻醉藥品第二類精神藥品處方權進行了確認。醫(yī)務科、質控科、藥劑科定期檢查、裝訂處方，對存在的問題及時向有關科室,當事人反饋、督促改進，使門診病歷、處方進一步規(guī)范。全年共簽發(fā)麻醉專用病歷86份，在省市麻醉藥品管理檢查中得到了好評。年初對患者退用的麻醉藥品及藥品包裝進行了銷毀。沒有違規(guī)違紀情況發(fā)生。

（四）輸血管理

輸血及輸血管理關系到國家法律法規(guī)和廣大輸血病人的健康和安全。二00四年我院和甘肅省紅十字會中心血站建立二級供血協(xié)議，從而使我院輸血和輸血管理工作更加規(guī)范、合理，用血不良事件逐年減少。目前，從申請用血、血型鑒定、配血、輸血前告知、術前傳染病檢測、領血、輸血、輸血記錄、輸血不良反應報告均形成了一系例規(guī)章制度。實踐證明，落實好以上各項規(guī)章制度，抓好各個環(huán)節(jié)質量是保證用血安全，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生的有力保障。全年共輸全血3900ML，成份輸血218910ML，成份輸血占97％。由于認真執(zhí)行了國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，在今年省市衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部質量萬里行活動檢查中得到了上級領導的好評。

（五）病案管理

病案是醫(yī)療活動的忠實記錄，是醫(yī)護人員辛勤勞動的智慧結晶,也是醫(yī)院科研教學的重要資料.一年來病案室全體同志認真學習執(zhí)行病案管理的法律法規(guī)和部門規(guī)章制度，較好地完成了全院病案收集、整理、登記、統(tǒng)計、借閱復印等工作，全年共收集裝訂201*年病歷10000份，并完成了疾病分類。復印病歷37323份，借閱病歷29460份，為各種檢查提供4859份病歷，完成了月報表190份，病人日流動報表2512份，積極配合了全院醫(yī)療科研各項工作的順利進行。

（六）急診管理

我院自成立急診科，配備救護車及急救設備以后急診救治工作發(fā)生了明顯變化，也通過參加各種培訓班學習，急診科同志認真刻苦地自學，一絲不茍的基本技能訓練，使我院急診急救的水平有了明顯的提高，有力地保障了我院急診、急救綠色通道的順利暢通，通過新急診科的啟用，通過醫(yī)護人員的不斷學習，業(yè)務水平的不斷提高，出色地完成了各類急診急救工作。全年共急診、出診662人次，觀察輸液21984人次，搶救675人次，心肺復蘇32人次，氣管插管25人次。通過我院急診科診療設備的不斷完善和技術水平的穩(wěn)步提高，承擔搶救任務不斷增加，社會影響也進一步擴大，今年接受了縣總工會職工運動會的保健搶救任務，并和戒毒所、看守所、中鐵十局兩個分部、蘭大榆中校區(qū)簽訂了綠色通道協(xié)議。我們有理由相信，經過不斷地努力，我院的急診工作將會有較快的發(fā)展，造福于全縣人民。

（七）醫(yī)技科室質量管理

通過創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，我院醫(yī)技科室管理完成了規(guī)范化管理，通過各項規(guī)章制度的建立，使各種大型、貴重儀器的正常運行有了保障，各科室均建立了各種檢查登記記錄，設備運行記錄，設備維修記錄，保證了各種設備的正常運行。診斷符合率不斷提高，檢查陽性率達到了上級主管部門的要求。通過新門診大樓的使用和新設備的添置，我院醫(yī)技科室業(yè)務范圍將進一步擴大，將更好地為廣大患者提供優(yōu)質服

務。

二、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、學術活動開展情況，今年是我院與解放軍第一醫(yī)院簽定幫扶合同的第二年，針對我院具體情況及專業(yè)薄弱環(huán)節(jié)，由解放軍第一醫(yī)院和步長集團科教部在我院開展學術講座十次，在貢井片、甘草片開展學術講座2次，參加人數(shù)共計2892人次。其中，抗菌素合理應用、急診急救規(guī)范等講座，對提高全院醫(yī)務人員基礎理論和專業(yè)水平起到了積極的作用。

2、參加院外學術會議，全年共有近五十人次參加了省內外各種專業(yè)學術會議，通過學術會議的參加使各專業(yè)人員即時了解本專業(yè)領域新知識，新技術的發(fā)展現(xiàn)狀，對我院學術和業(yè)務進步起到了推動作用。

3、進修培訓，全院共有21人次參加了進修培訓，其中省內20人，省外1人。通過進修學習，提高了專業(yè)技術水平，促進了本科室和醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展。

4、三基三嚴培訓，在去年進行徒手心肺復蘇和體格檢查的基礎上，今年組織全院各科室參加了急診急救演練，取得了較好的成績和經驗，得到了主管局領導、院領導和上級專家的好評，通過急診演練，使全院急診接診水平、急診急救水平進一步提高，也使全院急診危重病人搶救更加規(guī)范合理，明年將在全院繼續(xù)深入認真扎實的開展這項工作，提高

業(yè)務素質和搶救水平。

三、教學和基層醫(yī)生培訓工作

今年共接受中醫(yī)學校實習生及其它學校學生12人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員12人，今年受衛(wèi)生局委托舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師培訓班二期，共60人參加了培訓。

四、社會服務

全年共派醫(yī)護人員，急救小組，為兩會大型集會活動保健，救護八次。參加學雷鋒，艾滋病，計劃生育，科技下鄉(xiāng)等宣傳義診活動九次，參加人員72人次。

七、醫(yī)療糾紛處理及保險理賠情況

全年共接受醫(yī)療投訴7起，分別為：張秀蘭甲狀腺手術輸血案、金星宇上呼吸道感染轉省人民醫(yī)院死亡案、王輝因下頜淋巴結腫大在門診服用異煙肼引起聽力下降案、周啟慧因大風雷電停電引起醫(yī)療糾紛案、劉麗君因在我院生產后在省人民醫(yī)院診斷缺血缺氧性腦病一案、石桂珍右側尺橈骨骨折案、裴耀斌因雙側額顳頂少量硬膜下積液轉蘭轉為慢性硬膜下血腫一案。其中，金星宇一案經市醫(yī)學會鑒定我院無過錯終結，張秀蘭、劉麗君兩案經司法鑒定認為患者傷害與我院醫(yī)療有因果關系，經法院判決終結，周啟慧、王輝、裴耀斌三案經衛(wèi)生局協(xié)調解決，石桂珍一案正在協(xié)商處理中。全年共賠付11900元，比去年32萬元下降了20萬元。

八、體檢工作及其它行政工作

在全院務有關科室的大力支持下，較好地完成了今年高考體檢、征兵體檢、保險體檢、駕駛員體檢及單位職工體檢，全年共體檢18621人，完成體檢收入765800元（10年73萬元），簽發(fā)門診回執(zhí)18000份，出生醫(yī)學證明201*余份。

九、存在的問題及意見建議1、醫(yī)療安全問題

201*年全年的醫(yī)療安全不容樂觀，其原因第一是麻痹大意不重視，總認為不會發(fā)生什么，該做的工作沒做，該談話的不談話，該簽字的不簽字，該檢查的不檢查，該會診的不會診，該查對的不查對，該請示匯報的不請示匯報，我行我素沒有整體觀念，到出了問題后悔之晚矣。在這種情況下，來年必須更進一步落實核心制度，特別是首診負責制度，三級查房制度，會診制度，重危病人討論制度，查對制度的落實，為了使全院出現(xiàn)的醫(yī)療安全問題及時的通報全院，繼續(xù)落實每月醫(yī)療安全分析點評制度，及時解決醫(yī)療安全問題。

2、科研和繼續(xù)教育問題

由于病人多工作忙，科主任奔忙于科室診治工作，沒有時間精力投入科研工作，新分配和借調的醫(yī)學生，剛來科室就投入工作，邊學習、邊干。因為人員少，醫(yī)學生來院后沒有正規(guī)進行輪訓轉科使他們的基礎理論、基本知識、基本技能沒得到強化，影響了業(yè)務的發(fā)展。

3、體檢工作中存在的問題

正常一般體檢、駕駛員體檢過程中，體檢、收費、蓋章分散造成體檢客戶諸多不便。

4、意見和建議

(1)建議設立繼教科專門抓全院科研工作、繼續(xù)教育工作及全縣基層衛(wèi)生院醫(yī)師培訓工作，進一步提高工作質量和成績。

(2)建議成立體檢中心，專門負責一般體檢工作，門診診斷證明蓋章由導醫(yī)臺負責，盡量方便群眾。

(3)隨著體檢工作量的增加，建議改進體檢軟件，提高效率。

榆中縣第一人民醫(yī)院醫(yī)務科二O一一年十一月二十五日

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