醫(yī)務(wù)科201*年上半年工作總結(jié)

201*年紀(jì)檢監(jiān)察工作總結(jié)

今年以來，醫(yī)院黨委認(rèn)真貫徹落實市紀(jì)委、市衛(wèi)生黨工委黨風(fēng)廉政建設(shè)會議精神，以堅持標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防的方針，積極推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展和經(jīng)濟穩(wěn)定增長政策措施的落實，著力加強以保持黨同人民群眾血肉聯(lián)系為重點的作風(fēng)建設(shè)，著力解決在行風(fēng)建設(shè)中人民群眾反映強烈的看病貴、看病難等突出問題，通過開展創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”活動和開展“廉政文化進醫(yī)院”活動樹立全員廉潔從政、廉潔行醫(yī)意識，促進了醫(yī)院各項事業(yè)又好又快發(fā)展。

一、學(xué)習(xí)貫徹《廉政準(zhǔn)則》，認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制

1、《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》正式頒布后，我院領(lǐng)導(dǎo)班子理論中心組迅速掀起學(xué)習(xí)貫徹《廉政準(zhǔn)則》的高潮，一是對學(xué)習(xí)貫徹《廉政準(zhǔn)則》提出了要求，要求有學(xué)習(xí)筆記，二是結(jié)合工作實際，查找不足；三是充分準(zhǔn)備，廣泛交流思想，召開專題民主生活會；四是學(xué)出學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》心得體會文章；五是全面落實醫(yī)院與市衛(wèi)生局簽訂的黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書；五是加強監(jiān)督檢查，確保《廉政準(zhǔn)則》貫徹落實到位。

2、今年以來，我院黨黨委在落實市《201*年銀川市衛(wèi)生局黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)工作實施意見》和醫(yī)院《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀》工作中，制定了《201*年黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作實施方案》，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)工作列入醫(yī)院全年工作的重要位置。院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子全面實行黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)工作“一把手”工程，按照“一崗雙責(zé)”、“誰主管，誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的規(guī)定，強化了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。將年度黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)進行了詳細(xì)的分解,分解成28個工作目標(biāo)，建立了工作臺賬，落實到科室和個人，做到了黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作與業(yè)務(wù)管理緊密結(jié)合起來，同部署，同落實，同檢查，同考核，一級抓一級，層層抓落實，實行責(zé)任追究。

切實做到責(zé)任分解、責(zé)任檢查、責(zé)任追究到位，推動醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的深入開展。

二、以宣傳教育為重點，培育全員的廉潔從政和廉潔行醫(yī)的思想意識

1、我院不斷加強職工的廉潔從醫(yī)的思想政治教育，幫助職工在思想上牢固樹立“廉潔、誠信、守法、優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)意識。針對黨員干部思想實際和醫(yī)院管理實際，定期組織開展以學(xué)習(xí)黨紀(jì)政紀(jì)條規(guī)、法律法規(guī)以及預(yù)防職務(wù)犯罪知識為內(nèi)容的法規(guī)教育，開展以廉潔自律為主題的警示教育，重點開展權(quán)力觀教育和紀(jì)律教育，強化紀(jì)律觀念，樹立宗旨意識，使其筑牢拒腐防變的思想防線，充分發(fā)揮表率作用；在全體醫(yī)務(wù)人員中，深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，在牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，進一步增強醫(yī)務(wù)人員社會責(zé)任感的同時，幫助職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺做到不以醫(yī)謀私，不追名逐利，拒絕“紅包”，文明行醫(yī)，廉潔行醫(yī)。全年理論中心組學(xué)習(xí)13次，共開展各類培訓(xùn)達(dá)62學(xué)時以上，其中黨紀(jì)黨風(fēng)教育、法律法規(guī)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)達(dá)56學(xué)時。

2、我們還重注培養(yǎng)和樹立身邊的先進人物，用先進事跡引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員，用榜樣的力量帶動和影響醫(yī)務(wù)人員。我院院長石興敏同志已連續(xù)三屆榮獲我市優(yōu)秀專家稱號，他精諶的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德不僅贏得了社會的認(rèn)可，患者的信賴，更是全院年輕醫(yī)生們學(xué)習(xí)的好榜樣。院肛腸科溫鏡民主任醫(yī)師是我市衛(wèi)生系統(tǒng)“十佳誠信科室”的科主任、市第二批名醫(yī)，他始終秉承“大醫(yī)精誠”的從醫(yī)理念，堅持不收紅包，不接受吃請，誠實做人，誠信行醫(yī)，只要是患者的事情，溫主任都能夠做到“事無巨細(xì)”。他指導(dǎo)男患者術(shù)后穿裙子以方便處置和起居，是他處處以“患者至上”的真實寫照，我院男患者穿裙子早已成為一種習(xí)慣，男患者穿著各種裙裝是肛腸科的一道醫(yī)患和諧的風(fēng)景。身邊的典型是實實在在的標(biāo)桿，摸得著看得見，更具影響力和說服力。

3、同時，我院結(jié)合創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”和“廉政文化進醫(yī)院”活動的開展，積極營造廉潔從、廉潔行醫(yī)的文化氛圍。從凈化、美化醫(yī)院院容院貌入手，全院統(tǒng)一制做了以廉政文化為主要內(nèi)容的宣傳牌匾60塊。精美的牌匾設(shè)置在醫(yī)院不同的位置，如一進入醫(yī)院大廳，就能看到門廳的立柱子上分別寫有“不送紅包從您做起、不收紅包從我做起”、“擋不住紅包回扣的誘惑，將失去明天美好的人生”等警句；各病房在醒目位置向社會公示“我院為無紅包醫(yī)院，敬請監(jiān)督”，并公示屬于本科室服務(wù)特色的“三化”服務(wù)承諾內(nèi)容；院機關(guān)第一塊牌匾寫的是“廉潔方能聚人，律己方能服人、身正方能帶人、無私方能感人”，院內(nèi)微機屏保經(jīng)常更換不同內(nèi)容的廉政圖片。種種不同的宣傳板，讓本院的干部職工耳濡目染接受教育和讓患者、患者家屬和外來人員耳目一新的同時，產(chǎn)生較強廉政文化建設(shè)的視覺效應(yīng)和思想上的共鳴。

我院行風(fēng)工作情況在市級媒體上正面宣傳達(dá)20余次。二、努力構(gòu)建廉政風(fēng)險內(nèi)控機制，積極推進懲防體系建設(shè)。

1、在懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)中，我院認(rèn)真貫徹落實《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系201*-201*年工作規(guī)劃》實施方案要求，建立了領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)，明確了任務(wù)，落實了責(zé)任，取得了一定的成效。

2、在強化監(jiān)督方面，我院首先努力構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部廉政風(fēng)險內(nèi)控機制�！叭�重一大”事項集體決策制度、投拆接待制度、醫(yī)德考評制度、制定了專項治理過度醫(yī)療的25項措施，全員簽訂行風(fēng)建設(shè)責(zé)任承諾書和三級服務(wù)承諾書，

三、實行院務(wù)公開、黨務(wù)公開，認(rèn)真解決群眾反映的問題

1、醫(yī)院制定了院務(wù)公開方案和黨務(wù)公開方案，按照方案要求醫(yī)院各項工作在中層干部會上、職代會上、職工大會及黨員大會上公開，利用院報和院公開欄等作為公開的平臺面向職工和廣大群眾�？冃Э己朔桨�、分案方案等與職工群眾密切相關(guān)的大事都在職代會上征求意見通過并向全院公開。醫(yī)院黨總支工作計劃、中層干部聘任及發(fā)展黨員情況面向全院公開公示。

四、嚴(yán)格遵守各項紀(jì)律，落實黨風(fēng)廉政建設(shè)各項工作制度

1、院領(lǐng)導(dǎo)和黨員干部全面貫徹落實《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)委律處分條例》和《廉政準(zhǔn)則》，認(rèn)真落實《實施綱要》，切實做到了管好身邊的工作人員、配偶、子女。

2、院黨委認(rèn)真負(fù)責(zé)各項黨風(fēng)廉政建設(shè)制度的落實，領(lǐng)導(dǎo)班子成員嚴(yán)格遵守干部廉潔自律各項規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行“四大紀(jì)律八項注意”，醫(yī)院“三重一大”事項和領(lǐng)導(dǎo)班子成員個人重大事項及時向上級紀(jì)委報告。

通過院黨總支和全院黨員干部、職工的共同努力，全年黨員干部無違法違紀(jì)行為發(fā)生。今后我們將深入繼續(xù)加強黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制建設(shè)，努力推進懲防體系建設(shè)，積極構(gòu)建防控機制，為醫(yī)院又好又快發(fā)展提供堅強保障，為我市衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

二0一0年十一月二十八日

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醫(yī)務(wù)科201*年上半年工作總結(jié)

201*年是醫(yī)院第十二個五年發(fā)展規(guī)劃的開局之年，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅之年，醫(yī)務(wù)科以“執(zhí)行規(guī)劃部署，落實醫(yī)改目標(biāo)”為工作重點，以改進醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量為著眼點，在醫(yī)院黨委及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下扎實開展工作，現(xiàn)就上半年開展的主要工作總結(jié)如下：

一、改進醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量

根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展“改善就醫(yī)環(huán)境、改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”突擊檢查的要求，醫(yī)務(wù)科及時采取措施，制定了《醫(yī)務(wù)科關(guān)于做好改善就醫(yī)環(huán)境、改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量暨做好迎接省衛(wèi)生廳突擊檢查的通知》。以此為契機，醫(yī)務(wù)科采取了改進醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量的一些措施。

一是制定了部分醫(yī)技科室開展“錯時”（錯峰）服務(wù)、分時段診療的管理措施。功能檢查科、醫(yī)學(xué)影像科早7:30開機，為預(yù)約的住院患者檢查，減少上班高峰期門診患者相應(yīng)檢查的壓力，此舉得到患者及科室的認(rèn)可。二是執(zhí)行患者出院后，24小時內(nèi)即可復(fù)印病歷，取消出院7天復(fù)印病歷的規(guī)定，規(guī)范了病歷的管理，方便的患者就醫(yī)。三是借鑒省內(nèi)大醫(yī)院的經(jīng)驗，多部門聯(lián)合制定“患者出入院服務(wù)流程”，完善流程，方便患者。四是推進和開展同級檢查結(jié)果互認(rèn)工作。一方面加強醫(yī)學(xué)檢查及醫(yī)學(xué)影像結(jié)果的質(zhì)量管理與控制，修改符合互認(rèn)結(jié)果的各種報告單模板，另一方面加強同級其他醫(yī)院檢查、檢驗結(jié)果的互認(rèn)的管理，醫(yī)務(wù)科在院內(nèi)網(wǎng)下發(fā)規(guī)范加以明確。五是加強節(jié)假日質(zhì)量與安全的控制，延長服務(wù)時間。醫(yī)務(wù)科在元旦假期、春節(jié)假期及端午節(jié)假期都制定了加強節(jié)日期間醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的要求，同時協(xié)同業(yè)務(wù)部門開展全院的放假前的大檢查，給予各科室監(jiān)督與指導(dǎo)，在節(jié)日期間還來院進行檢查指導(dǎo)，確保節(jié)日醫(yī)療安全與醫(yī)療安全。

二、加強醫(yī)患溝通、保障醫(yī)療安全

醫(yī)務(wù)科注重“以病人為中心”的服務(wù)理念宣傳、貫徹與執(zhí)行，加強服務(wù)意識與法律意識、注重人文關(guān)懷，熱情、耐心、細(xì)致地做好接待、解釋、說明工作，把對病人的尊重、理解和關(guān)懷體現(xiàn)在服務(wù)全過程，加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

1、加強糾紛的處理。醫(yī)務(wù)科認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，加強醫(yī)院投訴管理，規(guī)范投訴處理程序，維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。醫(yī)務(wù)科調(diào)查、核實投訴事項，提出處理意見，及時答復(fù)投訴人；組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的投訴處理工作；定期匯總、分析投訴信息，提出加強與改進工作的意見或建議。

上半年醫(yī)務(wù)科共接待醫(yī)療投訴25起，其中通過協(xié)商，有效溝通的21起，患者自動放棄與醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，簽訂糾紛協(xié)議給予相應(yīng)經(jīng)濟賠償?shù)?起，仍在處理中的2起，無重大醫(yī)療過失行為及定性的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任。

2、有效開展醫(yī)療安全教育。上半年醫(yī)務(wù)科開展醫(yī)療安全教育2次，分別以護理人員為主的“加強醫(yī)患溝通，做好護理工作”及全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的《侵權(quán)責(zé)任法》解讀，為加強培訓(xùn)效果醫(yī)務(wù)科同時印制了《侵權(quán)責(zé)任法》法條的卡片50余份，下發(fā)各臨床、醫(yī)技科室。醫(yī)務(wù)科同時配合科教科做了各項醫(yī)療核心制度、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展醫(yī)療安全報告制度，及時解決安全隱患。醫(yī)務(wù)科每月收取各臨床醫(yī)技科室上報的醫(yī)療安全報告，上半年共收集醫(yī)療安全報告200余份，匯總、分析報告小結(jié)5次，供解決上報醫(yī)療安全隱患10余起。

三、規(guī)范依法執(zhí)業(yè)、加強準(zhǔn)入管理

機構(gòu)準(zhǔn)入：申請并完成總院的法定代表人變更工作；申請第二分院法定代表人變更及機構(gòu)校驗工作；申請總院《放射診療許可證》法定代表人變更工作；申請并完成職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)行政許可（職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)健康檢查服務(wù)機構(gòu)）的續(xù)展工作；申請并完成總院及第二分院助產(chǎn)技術(shù)及計劃生育技術(shù)服務(wù)行政許可工作；申請黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院司法鑒定許可法定代表人變更及續(xù)展工作；申請省級康復(fù)醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作。

人員準(zhǔn)入：報考并組織全國醫(yī)師資格考試13人；辦理醫(yī)師變更注冊30人，其中注冊10人，變更20人；開展普通處方權(quán)準(zhǔn)入資格考核，授予考核合格者普通藥品處方權(quán)10人；開展麻醉及第一類精神藥品管理及使用培訓(xùn)，對考核合格的23人向省衛(wèi)生廳申請麻醉及第一類精神藥品處方權(quán)及相應(yīng)人員的調(diào)劑權(quán)。

四、醫(yī)療統(tǒng)計、病案管理及病歷質(zhì)控工作（一）醫(yī)療統(tǒng)計及病案管理工作

1、核對入出院日報數(shù)據(jù)。收集全院醫(yī)技，門診工作量，急診搶救及120急診數(shù)據(jù)并輸入微機。

2、核對每月手術(shù)、麻醉、切口、病理符合、出院轉(zhuǎn)歸、醫(yī)療附款方式、三日以上確診、出院費用、醫(yī)療無效終末死亡、危重病人搶救、院內(nèi)感染人數(shù)、農(nóng)藥中毒情況。

3、整理門診掛號及未掛號數(shù)據(jù)統(tǒng)計門診量。

4、打印各科出院患者名單,組織科室主任.質(zhì)檢醫(yī)師.檢查終末病歷。5、每月完成為人事科報送統(tǒng)計指標(biāo)數(shù)據(jù)。

6、接待尚志人民醫(yī)院、齊齊哈爾市建華廠醫(yī)院、九三管局醫(yī)院、兒童醫(yī)院、軸承醫(yī)院、阿城醫(yī)院學(xué)習(xí)交流人員。.

7、病案管理人員對病6018份病歷中診斷進行ICD-10編碼和首頁信息輸入微機，裝訂，上架及借閱工作。8、完成病歷3489份復(fù)印工作9、辦理郵寄病歷734份。

10、每月2次為監(jiān)床各科室下送醫(yī)療表格保證醫(yī)療正常使用。11、質(zhì)控各科室運行病歷書寫及時性、電字病歷簽名情況。12、下科室指導(dǎo)電子病歷操作方法，講解病歷中的各項要求。13、對運行病歷檢查不及時反饋現(xiàn)象進行管理。

14、提供201*年麻疹、乙肝數(shù)據(jù)，配合感控科迎接國檢。15、配合一、二分院完成市醫(yī)保調(diào)取病案任務(wù)。

16、接受全院行政、衛(wèi)生檢查工作，犧牲休息時間打掃衛(wèi)生。17、每月完成網(wǎng)上直報國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表和人力資原、醫(yī)用設(shè)備情況報表。18、每月完成給院長上報的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。19、每月為感控科提供感控監(jiān)測數(shù)據(jù)。20、完成哈市滿意度情況調(diào)查問卷。21、為各科室提供醫(yī)學(xué)科研的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。22、極積參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。23、為院史辦提供10年統(tǒng)計數(shù)據(jù)。（二）病歷質(zhì)控工作1、病歷審查統(tǒng)計表：

月份審查病歷份反饋信息條缺陷處平均缺陷%合格率%乙級病歷11491862681.898.722771081692.294.8436957638221.1898.411460571610711.771000583093614911.71000合計2356270938211.7398.38

2、今年開始病歷審查關(guān)口前移，即從終末病歷管理前移至網(wǎng)上監(jiān)控運行病歷，隨時發(fā)現(xiàn)問題，隨時反饋，隨時改正。雖然僅僅5個月，但是工作方式的改變帶來三方面益處。一是提高了病歷質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全。二是解放了生產(chǎn)力。三是更加體現(xiàn)了人性化管理，為病人及時提供病歷復(fù)印創(chuàng)造了條件。

3、把工作著眼點放在為臨床一線服務(wù)。4月份開始，在李英松科長帶領(lǐng)下，質(zhì)控組改變了只在網(wǎng)上監(jiān)控運行病歷的工作方式，實現(xiàn)“機關(guān)圍著臨床轉(zhuǎn)”理念，深入到臨床科室，征求意見，就地發(fā)現(xiàn)問題，就地解決問題。例如：實地發(fā)現(xiàn)有4個病歷模板存在缺陷，不符合規(guī)范要求，即：24小時內(nèi)入院死亡記錄、24小時入出院記錄、康復(fù)科出院記錄、住院記錄。立即與網(wǎng)絡(luò)室溝通，及時解決。還有“藥物過敏”如何填寫問題、“知情文件”互相替代問題、“網(wǎng)上垃圾”清理問題、重新建立和完善科室質(zhì)控小組等組織機構(gòu)等等問題，都是在深入科室實地服務(wù)中解決的。

Xxxxxxxxxxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科二一一年六月十三日

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