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XXXX醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)2

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XXXX醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年終總結(jié)2

醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導和大力支持下,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,始終“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,以“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”評審標準強化科學管理,促進十八項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度、開展三基培訓、開展對口支援活動、進行中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、加強處方點評,并對新員工開展培訓等,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完滿完成縣衛(wèi)生局及上級領(lǐng)導單位所指派的各項任務(wù)。保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展,F(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:

一、提高思想政治覺悟為做好本職工作服務(wù)

組織全科工作人員認真學習黨和國家的各項方針政策;認真學習黨的十八大精神;認真學習國家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)專業(yè)知識,提高思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,爭取更好的為本地人民群眾身體健康服務(wù),為我院各科室及職工安心工作,放心工作服務(wù),為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不斷努力。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

201*年醫(yī)務(wù)科著重圍繞各臨床科室的核心制度落實情況,病案書寫質(zhì)量和科室自身能力建設(shè)三個主題不斷開展工作。

(一)、嚴抓管理,促進各項制度落到實處

根據(jù)我院實際醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大對各項制度的監(jiān)督落實力度,分別劃定重點考核項目和一般考核項目,將所有核心制度均列為重點考核項目,進行重點監(jiān)督,重點考核。同時醫(yī)務(wù)科工作人員進行分工,分片進一步深入科室,對各科室的日常工作情況和運行情況全面了解,這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關(guān)信息,醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷,具體重大手術(shù)的審批,第一時間組織相關(guān)院內(nèi)專家,業(yè)務(wù)精干力量會診,并參與會診確保會診質(zhì)量,有效提高了重大手術(shù)與危重患者的治愈率。

(二)、加強督查,嚴把病案書寫、處方質(zhì)量關(guān)

201*年醫(yī)務(wù)科不定期抽查科室運行病歷,不定期抽查終末病歷。在病歷環(huán)節(jié)方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、危重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑記錄等。通過二級甲等醫(yī)院評審的契機嚴抓病歷質(zhì)量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),并反饋。

并協(xié)調(diào)藥劑科,對門診處方進行規(guī)范化,準確化整改,進行處方點評,對門診處方的開具進行嚴格管理。

(三)、醫(yī)務(wù)科只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確?剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。不斷自我完善、更新,重點包括:轉(zhuǎn)變工作作風,進一步強化服務(wù)意識,提高服務(wù)工作的時效性,對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報,在院領(lǐng)導的指導下快速做出解決方案,并組織實施對新進員工,住院醫(yī)師的病歷書寫考核培訓。使工作規(guī)范化。并完善和更新各項會議記錄。

三、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院,明確分工,責任到人,分解、落實工作責任范圍。

(一)、根據(jù)衛(wèi)生部《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(201*年版)實施細則》,分別指定專人負責,責任到人,每位責任人依據(jù)評審標準要求,組織實施,完善必備資料,組織科室人員,深入科室了解科室準備情況,督導科室在不斷完美相關(guān)資料的同時,對不符合標準的流程和診療習慣進行整改。督促科室通過自查,完善科室內(nèi)部的各項制度資料。通過督查使全院上下逐漸形成自查、督導、整改、完善提高的有機的、動態(tài)的工作機制。

(二)、組織全院職工參加創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院全員大會和全員培訓。請院領(lǐng)導對等級醫(yī)院評審對我院生存和發(fā)展的重要意義以及二級醫(yī)院評審標準的內(nèi)容和細則進行現(xiàn)場講解,動員提高全院每一位職工的積極性,使全院上下步調(diào)一致、上下齊心、通力合作,扎扎實實地做好創(chuàng)建工作。

(三)、組織各職能、臨床、醫(yī)技科室的工作人員認真學習,深刻領(lǐng)會《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(201*年版)實施細則》等標準辦法細則的精神實質(zhì)及目的要求,并將其納入到本職工作之中。依據(jù)標準辦法細則,結(jié)合實際工作,逐條對照,找出差錯,做好本職工作。

(四)、根據(jù)等級醫(yī)院評審相關(guān)文件,結(jié)合實際工作,將評審標準劃分落實到各臨床科室,由各臨床科室逐項完成,落實標準辦法細則。各臨床科室在計劃時限內(nèi)完成各項標準的落實工作,并加班加點制作好相關(guān)材料。不定期進行全院自查考評,檢查各臨床科室材料,認真查漏補缺,評估創(chuàng)建工作進度,并及時向院領(lǐng)導反饋。并收集匯總相關(guān)電子文檔和紙質(zhì)文檔。

四、醫(yī)療安全管理切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點,嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,即接到科室上報信息后,向科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床工作人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。

五、繼續(xù)醫(yī)學教育管理

醫(yī)院的長期健康發(fā)展,離不開人才培養(yǎng)。醫(yī)務(wù)科切實落實院領(lǐng)導與衛(wèi)生局安排,穩(wěn)抓繼續(xù)教育工作。對全員醫(yī)護藥技各個科室的繼續(xù)醫(yī)學教育進行統(tǒng)籌管理,并及時與縣衛(wèi)生局溝通,對審查工作,學分統(tǒng)計工作等認認真真。并及時解決13年以來繼續(xù)醫(yī)學管理工作中所出現(xiàn)的各種問題,對學分證進行分類管理、復(fù)印、存檔。根據(jù)縣衛(wèi)生局安排選定適宜人員進行外出培訓學習;并對13年以來臨床醫(yī)師外出學習,進行統(tǒng)計,聯(lián)絡(luò)。

六、開展對口支援與義診活動

根據(jù)縣衛(wèi)生局通知安排,結(jié)合我院實際情況,為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展盡職盡責。開展與XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援工作。協(xié)調(diào)各科室,組織相關(guān)人員切實做到對我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的支持幫扶。

并根據(jù)縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神,結(jié)合我院實際情況,充分發(fā)揮我院中醫(yī)藥治療優(yōu)勢,協(xié)調(diào)組成精干醫(yī)護人員隊伍開展義診工作,在XX社區(qū)、XX社區(qū)等地點,深入基層切實為人民群眾提供衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。

七、開展三基培訓與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣

借我院二甲評審之際結(jié)合我院實際情況開展對我院全員的“三基訓練”選定授課人、制作課件、制定考核試題、建立技術(shù)檔案。并開展全院范圍內(nèi)的心肺復(fù)蘇訓練。

接縣衛(wèi)生局通知承接組織實施全縣范圍內(nèi)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓。抽調(diào)我院精干業(yè)務(wù)人員,協(xié)調(diào)科室,選定場地,印刷教材,進行為期一個月的推廣培訓教育。并根據(jù)反饋及時對工作進行思路性的轉(zhuǎn)變,落實的到小細節(jié)。

在13年我們醫(yī)務(wù)科以醫(yī)院評審為契機,通過外出學習、學習評審細則及相關(guān)文件。重新審視了醫(yī)務(wù)科職責,對醫(yī)院“二甲”評審工作做出了積極貢獻。并對醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、繼續(xù)醫(yī)學教育等工作有了新的工作思路。

擴展閱讀:醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

工作總結(jié)

201*年xxxx在院黨委的領(lǐng)導下以“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“醫(yī)院質(zhì)量荊楚行”等活動為抓手,通過改變服務(wù)理念,創(chuàng)新工作方法,完善服務(wù)機制,落實各項管理制度和措施,努力營造和諧的醫(yī)患關(guān)系,為群眾的安全就醫(yī)提供可靠保障。現(xiàn)將201*年各項工作開展情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù):二、主要工作開展情況

1、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局的相關(guān)通知精神,規(guī)范醫(yī)院各項診療服務(wù)行為。加強對臨床從業(yè)人員執(zhí)業(yè)許可的審核力度,保證所有從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)。做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊與變更工作,要求各相關(guān)科室認真學習衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局下發(fā)的規(guī)范診療服務(wù)、診療技術(shù)的通知,對照相關(guān)規(guī)范查找不足,并向規(guī)范靠攏。201*年累計完成醫(yī)師變更、注冊人。十堰市應(yīng)對鉻超標藥用膠囊問題工作方案。對院內(nèi)、衛(wèi)生所膠囊進行統(tǒng)計。

2、為應(yīng)對各種突發(fā)事件,我科及時修訂了了我院《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》,保證在出現(xiàn)突發(fā)事件的情況下能夠開展應(yīng)急救援工作,共計完成應(yīng)急演練2次,累計派出醫(yī)務(wù)人員30余人次,今年共完成了1次突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。

開展6.26醫(yī)師節(jié)慶;顒,評選十佳醫(yī)師、優(yōu)秀科主任,急診急救理論知識競賽和醫(yī)療急救技能操作比賽。3、醫(yī)療質(zhì)量:

持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,加強核心制度執(zhí)行力,完善制度規(guī)范。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”等活動持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高。下半年部門設(shè)置了專職質(zhì)控員,加強了院級質(zhì)控的力度。

2、病案質(zhì)量情況:為加強病案管理,重新調(diào)整了病案管理委員會,明確了病案管理委員會的職責。制定了病案質(zhì)量檢查規(guī)定。

以衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、湖北省衛(wèi)生廳《湖北省病歷評分標準》、《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價與檢查標準》標準為依據(jù),對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析,全年醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷份,甲級率96%。運行病歷份。

每周將病案檢查情況以下發(fā)整改單的形式發(fā)到各科質(zhì)控員,督促科室整改,每月發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量通報。

3、為了保障醫(yī)療安全,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,我院繼續(xù)對圍手術(shù)科室開展了專項整治,通過完善擇期手術(shù)風險評估、手術(shù)安全核查制度,加強對術(shù)前評估的落實力度,要求手術(shù)前必須落實術(shù)前告知義務(wù),做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)記錄工作,并填寫手術(shù)安全核查表,手術(shù)風險評估表,力求將手術(shù)風險降到最低。建立健全醫(yī)療風險防范、控制和追溯機制,本著誰出錯,誰負責的原則,從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、提高和加強危重、疑難病人的救治水平。為保障危重病人、疑難病人得到及時有效的治療,醫(yī)務(wù)科除了不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平外,還注意加強同區(qū)域內(nèi)外的優(yōu)秀專家的聯(lián)系,落實會診制度,通過同上級醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院相關(guān)專家的交流,不僅加強了我院與市級醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系,還提高了我院疑難病人的診斷率和危重病人的搶救率,提高了我院業(yè)務(wù)人員對危重病人的搶救水平,體現(xiàn)了對病人生命權(quán)、健康權(quán)及知情權(quán)的重視。在醫(yī)院內(nèi)部要求各科室做好病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診銜接工作,由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)科室優(yōu)先安排急診危重病人的診治工作,為危重癥病人救治開辟“綠色通道”,在接診危重癥病人后要以救治病人為最高原則。全年累計開展全院會診余次,組織傷三人以上事故救治1次。

3、5、進一步加強醫(yī)院藥品安全管理,派臨床科室的6名業(yè)務(wù)科骨干到衛(wèi)生局參加麻醉藥品和一類精神藥品的培訓,培訓合格后下發(fā)麻醉處方權(quán)。

4、處方點評結(jié)果處理與持續(xù)改進

對于處方點評工作進行詳細的登記和記錄,定期分析結(jié)果,反饋臨床,監(jiān)督改進。并把處方點評的情況納入科室和個人的績效考核,促進處方點評管理工作的提高,持續(xù)改進醫(yī)院合理用藥水平。上半年處方點評張?zhí)幏,合格?3%。結(jié)合去年開展抗菌素專項整治活動,今年根據(jù)省衛(wèi)生廳文件精神制定了201*抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案,與臨床科室主任簽訂了十堰市鐵路醫(yī)院抗菌藥物合理使用責任狀,進行了《抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法》的培訓,考試合格后下發(fā)了抗菌藥物處方權(quán)。根據(jù)《辦法》的要求落實抗菌藥物處方點評制度,統(tǒng)計各科抗菌藥物使用強度等,抗菌藥物臨床應(yīng)用能力與管理水平還需持續(xù)改進。

繼續(xù)以“抗菌藥物合理使用專項整治年”活動為契機,對全院醫(yī)護人員進行了抗菌藥物合理使用專項培訓,并在全院范圍內(nèi)進行了考核,考核合格的給予抗菌藥物處方權(quán),不合格者不得開具抗菌藥物。為了監(jiān)督抗菌藥物臨床應(yīng)用情況,我科還組織我院抗菌藥物臨床應(yīng)用督察小組定期對各臨床科室住院病人的抗菌藥物使用情況進行督察,并制訂了相應(yīng)的獎懲措施。加強對抗生素類藥品的管理力度,建立了抗生素分級管理制度,通過量化指標,對全院使用抗生素情況進行規(guī)范,每月由藥劑科將使用量最大的十種抗生素名錄上報院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科、院感科,對排名前五位的藥品進行重點監(jiān)測,通過抽查處方,對不合理使用抗生素情況及時上報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科對相關(guān)責任人按照相關(guān)規(guī)定進行處罰并限期進行整改。

6、加強臨床用血安全,調(diào)整臨床輸血管理委員會成員即明確工作職責。貫徹落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,《臨床輸血查對制度》、《輸血不良反應(yīng)處理及回報制度》、《臨床緊急用血制度》等為主體的制度體系,通過完善的管理手段保證臨床用血安全和合理用血。

7、繼續(xù)加強對首診負責制、三級醫(yī)師查房制、危重病人搶救制度、手術(shù)分級管理制度、危急值報告制度、會診制度、病歷書寫制度等重點核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進行檢查和督察,通過采取每月不定期抽查、并將考核結(jié)果納入到醫(yī)療質(zhì)量綜合目標考核中,與績效工資掛鉤,有效帶動了各科室的工作積極性,糾正了大量不規(guī)范行為,保障了醫(yī)院核心制度的有效執(zhí)行,促進了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的不斷提高。

8、繼續(xù)落實掛線帶鄉(xiāng)對口支援農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的長效機制,解決基層群眾看病難、看病貴的問題。為了貫xxxxx按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,我院積極組織對口支援醫(yī)療隊,到對口白桑關(guān)衛(wèi)生院開展醫(yī)療衛(wèi)生支援服務(wù)。

9、制訂并出臺了《醫(yī)院臨床路徑實施方案》,對全院醫(yī)護人員進行了系統(tǒng)的臨床路徑管理相關(guān)培訓,制定各種臨床路徑實施方案,截至目前我院已經(jīng)制定并下發(fā)執(zhí)行的臨床路徑病種數(shù)已經(jīng)達到種。成立了臨床路徑管理委員會,分工負責,責任到人,還成立工作實施小組和專家組,定期對試點工作進行評估與分析,201*年累計完成臨床路徑例。

3、進修培訓情況:201*年派出進修人員人次,派出參加各類短期培訓人員180余人次。5、病案管理工作:隨著病案復(fù)印量的增加,復(fù)印病歷流程混亂,易導致病歷丟失。組織相關(guān)的臨床科室學習病案復(fù)印管理規(guī)定,增加醫(yī)務(wù)人員對病案復(fù)印的法律意識。同時制定了病案復(fù)印流程并下發(fā)臨床科室。

完善了病案管理流程,將病案收集工作由以前的報至住院部改為直接報至病案室,減少了流通環(huán)節(jié),大大提高了病案報送效率;參照相關(guān)法律法規(guī),完善了《病案復(fù)印管理制度》,避免不必要糾紛的出現(xiàn);今年我科病案室累計完成全院人次住院病人的病案整理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作。201*年我科病案室累計為醫(yī);颊摺⒈kU公司、司法機構(gòu)等部門和個人復(fù)印病歷余人次4201*余張。

6、放射場所管理:完成了我院放射科診療許可證的校驗工作。檢查2次,組織我院放射工作人員職業(yè)性外照射個人檢測人次。

成立輻射安全防護領(lǐng)導小組。做好醫(yī)院輻射安全防護工作。

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